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基于多准则决策与斑马鱼模型实验的雷公藤多苷片治疗类风湿关节炎效益-风险研究
1
作者 张晓朦 袁悦莹 +3 位作者 季宇鑫 赵雪晶 林志健 张冰 《中国药物警戒》 2026年第1期19-25,共7页
目的量化评价雷公藤多苷片(Tripterygium Glycosides Tablets,TGT)治疗类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)的效益-风险,探索优化用药策略。方法基于多准则决策(Multiple Critia Decision Analysis,MCDA)模型对纳入的随机对照试验(Ra... 目的量化评价雷公藤多苷片(Tripterygium Glycosides Tablets,TGT)治疗类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)的效益-风险,探索优化用药策略。方法基于多准则决策(Multiple Critia Decision Analysis,MCDA)模型对纳入的随机对照试验(Random Clinical Trials,RCT)进行定量效益-风险评价,模拟不同用药条件对TGT效益-风险的影响。以斑马鱼为模型,采用响应面法模拟剂量、暴露时长、联合用药对风险的交互作用,筛选毒性最低的参数组合。结果共纳入60项RCT,MCDA评价显示TGT治疗RA的效益大于风险。规定剂量(60~90 mg·d^(-1))、短疗程(<2个月)及联用甲氨蝶呤片(Metho Trexate,MTX)的情形下效益-风险结果更好。斑马鱼响应面分析表明,雷公藤甲素浓度为48.91 mg·L^(-1)、暴露时长为48.39 h、MTX浓度为109.35μmol·L^(-1)时,斑马鱼心脏静脉窦-动脉球距离预测值最接近正常值1,提示毒性表达最低。该实验参数组合为临床策略提供了参考。结论本研究结合临床评价与生物实验的研究范式,量化识别出“规定剂量、短疗程、联合MTX”为TGT治疗RA的优化策略,为其精准应用提供了量化依据与科学基础。 展开更多
关键词 雷公藤多苷片 类风湿关节炎 效益-风险评价 多准则决策 斑马鱼 响应面分析
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基于计算预测与斑马鱼观察雷公藤甲素治疗系统性红斑狼疮的效-毒研究
2
作者 季宇鑫 林彦 +3 位作者 冯鑫煜 王雨 张晓朦 张冰 《中国药物警戒》 2026年第1期12-18,共7页
目的探讨雷公藤甲素(Triptolide,TP)器官毒性发生与时序规律、剂量蓄积的关系,初步分析其疗效-毒性机制,为提高TP临床使用安全性提供参考。方法以2 dpf斑马鱼胚胎为模型,设置荧光标记TP暴露组,于72 h后动态观察心脏、肝脏、肾脏及胃肠... 目的探讨雷公藤甲素(Triptolide,TP)器官毒性发生与时序规律、剂量蓄积的关系,初步分析其疗效-毒性机制,为提高TP临床使用安全性提供参考。方法以2 dpf斑马鱼胚胎为模型,设置荧光标记TP暴露组,于72 h后动态观察心脏、肝脏、肾脏及胃肠道毒性出现顺序及相关表型改变;利用网络药理学与网络毒理学筛选TP治疗系统性红斑狼疮及器官毒性共同靶点,进行GO/KEGG富集分析。结果TP可依次诱发斑马鱼肝脏(72 h)、心脏(74 h)、胃肠道(78 h)及肾脏(80 h)损伤;富集分析提示其“效-毒”机制高度相似,其潜在分子机制与凋亡、炎症反应等通路相关,白蛋白或为TP器官毒性标志指标。结论TP所致器官毒性呈现明显时序性与剂量依赖性,其“效-毒”潜在机制高度相似提示其疗效与毒性关系可能与剂量蓄积有关,其结果可为临床时序性毒性监测与干预提供参考,为临床防治提供新策略。但斑马鱼在药物代谢以及结构与人类存在差异,其器官毒性顺序需结合临床案例研究补充。 展开更多
关键词 雷公藤甲素 器官毒性 时序规律 分子机制 斑马鱼 中药药物警戒
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针刺配合全麻对腹腔镜胆囊切除术患者围术期T淋巴细胞免疫功能的影响 被引量：4
3
作者 丁依红 顾陈怿 +2 位作者 沈利荣 陈跃来 施征 《吉林中医药》 2011年第1期80-82,共3页
目的：运用不同针刺麻醉方法观察腹腔镜胆囊切除术患者围术期T淋巴细胞免疫功能的影响。方法：选择90例腹腔镜胆囊切除术患者,ASAⅠ~Ⅱ级。随机分为3组：A组为经穴组（针刺复合全麻经穴组）,B组为非经非穴组（针刺复合全麻非经非穴组）,... 目的：运用不同针刺麻醉方法观察腹腔镜胆囊切除术患者围术期T淋巴细胞免疫功能的影响。方法：选择90例腹腔镜胆囊切除术患者,ASAⅠ~Ⅱ级。随机分为3组：A组为经穴组（针刺复合全麻经穴组）,B组为非经非穴组（针刺复合全麻非经非穴组）,C组为全麻组。3组患者均采用芬太尼3μg/kg、异丙酚2 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg进行全麻诱导,术中以静脉输注异丙酚,间断静脉注射芬太尼、维库溴铵维持麻醉。经穴组选取双侧合谷、内关、足三里、阳陵泉、曲池,非经非穴组选用经穴组每个经穴所在经脉与外侧相邻经脉连线的中点,与经穴相平处持续电针刺激。分别于麻醉前、术毕2 h、术后第1天、第3天各采集1次静脉血,采用流式细胞术直接免疫标记技术检测T淋巴细胞亚群的变化。并记录术中麻醉药用量。结果：术后2 h与术前比较3组CD3＋、CD4＋、CD8＋均低于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）,而CD4＋/CD8＋比值与术前比较3组均高于术前,但经穴组差异有统计学意义（P〈0.05）;术后第3天与术前比较3组CD3＋、CD4＋及CD4＋/CD8＋比值高于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）。经穴组术中麻醉药用量明显减少（P〈0.05）。结论：经穴针刺复合全麻能提高痛阈,减少术中麻醉药用量,减轻全麻及手术应激反应对机体免疫调节功能的抑制效应。 展开更多
关键词 针刺复合全麻 细胞免疫 腹腔镜胆囊切除术
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