目的:通过证据图谱系统梳理和展现刮痧干预颈肩腰腿痛临床研究的证据全貌,为临床和后续研究提供参考。方法:系统检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase数据库中刮痧...目的:通过证据图谱系统梳理和展现刮痧干预颈肩腰腿痛临床研究的证据全貌,为临床和后续研究提供参考。方法:系统检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase数据库中刮痧干预颈肩腰腿痛的随机对照试验相关文献,检索时限为建库至2024年11月10日,根据Cochrane系统评价手册对纳入文献进行方法学质量评价,采用图表结合的形式展现证据分布特点。结果:初次检索共获得5093篇文献,通过NoteExpress软件查重剔除3580篇重复文献,阅读题录剔除1032篇,阅读全文剔除251篇,最终纳入230篇文献,包括中文文献228篇,英文文献2篇,发文量总体呈波动上升趋势。聚类#0颈椎病、#1疼痛、#2艾灸、#3护理从出现年份一直延续至今,其中,聚类#0颈椎病跨度时间最长,从2003年一直持续到2024年。“铜砭刮痧”“疼痛”“温通刮痧”“功能障碍”是2021年、2022年的突现关键词,研究热度持续至今,“疼痛”突现强度最强。纳入的研究中共涉及17种病症,排名前3位的为颈椎病、腰椎间盘突出症、肩关节周围炎。在纳入文献的随机对照试验中,对疾病进行中医辨证分型的研究较少,仅有36篇,占15.65%,共涉及12种分型,以气滞血瘀型、寒湿痹阻型、肝肾不足型为主。刮痧工具以水牛角刮痧板最多(18.70%),其次为创新工具铜砭刮痧板(15.65%)、温通刮痧罐(13.04%)。应用方法以循经刮痧最多(58.26%),其次为穴位刮痧(22.61%)、全息理论(2.61%)。在纳入文献中,干预频次以每周1~2次最多,共124篇(53.91%),每周5~7次最少,共17篇(7.39%),有20篇文献未明确刮痧干预频率。结论:刮痧在干预颈肩腰腿痛的临床研究中应用广泛且具有一定疗效,刮痧工具与应用理论也在不断创新,但文献质量较差,存在样本量较小、干预频次与周期不一、忽略中医辨证分型、缺乏客观指标等缺点,未来需开展更多高质量、大样本、规范化的临床研究,为循证医学与临床干预提供更多参考。展开更多
文摘目的:通过证据图谱系统梳理和展现刮痧干预颈肩腰腿痛临床研究的证据全貌,为临床和后续研究提供参考。方法:系统检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase数据库中刮痧干预颈肩腰腿痛的随机对照试验相关文献,检索时限为建库至2024年11月10日,根据Cochrane系统评价手册对纳入文献进行方法学质量评价,采用图表结合的形式展现证据分布特点。结果:初次检索共获得5093篇文献,通过NoteExpress软件查重剔除3580篇重复文献,阅读题录剔除1032篇,阅读全文剔除251篇,最终纳入230篇文献,包括中文文献228篇,英文文献2篇,发文量总体呈波动上升趋势。聚类#0颈椎病、#1疼痛、#2艾灸、#3护理从出现年份一直延续至今,其中,聚类#0颈椎病跨度时间最长,从2003年一直持续到2024年。“铜砭刮痧”“疼痛”“温通刮痧”“功能障碍”是2021年、2022年的突现关键词,研究热度持续至今,“疼痛”突现强度最强。纳入的研究中共涉及17种病症,排名前3位的为颈椎病、腰椎间盘突出症、肩关节周围炎。在纳入文献的随机对照试验中,对疾病进行中医辨证分型的研究较少,仅有36篇,占15.65%,共涉及12种分型,以气滞血瘀型、寒湿痹阻型、肝肾不足型为主。刮痧工具以水牛角刮痧板最多(18.70%),其次为创新工具铜砭刮痧板(15.65%)、温通刮痧罐(13.04%)。应用方法以循经刮痧最多(58.26%),其次为穴位刮痧(22.61%)、全息理论(2.61%)。在纳入文献中,干预频次以每周1~2次最多,共124篇(53.91%),每周5~7次最少,共17篇(7.39%),有20篇文献未明确刮痧干预频率。结论:刮痧在干预颈肩腰腿痛的临床研究中应用广泛且具有一定疗效,刮痧工具与应用理论也在不断创新,但文献质量较差,存在样本量较小、干预频次与周期不一、忽略中医辨证分型、缺乏客观指标等缺点,未来需开展更多高质量、大样本、规范化的临床研究,为循证医学与临床干预提供更多参考。
