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类风湿关节炎寒湿痹阻证和湿热痹阻证动物模型建立规范 被引量：3
1
作者 林娜 张彦琼 +3 位作者 肖长虹 涂胜豪 孙建宁 徐世军 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第6期47-54,共8页
类风湿关节炎属于中医“痹症”范畴,寒湿痹阻证和湿热痹阻证是其核心证候和主要辨证分型,很多中医名家在长期的临床实践中,以“寒热为纲”辨证论治,取得了显著疗效。为适应临床辨病辨证相结合的实际,更好开展中西医结合基础研究及中药... 类风湿关节炎属于中医“痹症”范畴,寒湿痹阻证和湿热痹阻证是其核心证候和主要辨证分型,很多中医名家在长期的临床实践中,以“寒热为纲”辨证论治,取得了显著疗效。为适应临床辨病辨证相结合的实际,更好开展中西医结合基础研究及中药新药临床前研究,项目组联合国内中医药学、临床、动物学和循证医学等研究领域知名专家,共同编制了《类风湿关节炎寒湿痹阻证和湿热痹阻证动物模型建立规范》(简称《规范》),以供科学研究、教学和临床应用参考。《规范》在制作过程中,以病证结合理论为指导,遵循“证据为主、共识为辅、经验为鉴”的原则,在综合评价病证结合动物模型与人类疾病相比较的发病机制同源性、行为表型一致性和药物治疗预见性基础上,通过名义组法,对有证据支持的推荐建议形成“推荐意见”,对无证据支持的推荐建议形成“共识建议”,形成了类风湿关节炎寒湿痹阻证和湿热痹阻证动物模型建立过程中涉及动物类型、关节炎造模方法、外部刺激条件和成模评估指标等内容的规范,适用于类风湿关节炎病证研究、疗效机制探索和中药新药研发,也为其他类别的病证结合动物模型规范建立提供借鉴和帮助,从而进一步推动中医药现代化研究,促进与国际学术发展接轨。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 寒湿痹阻证 湿热痹阻证 动物模型 规范
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骨质疏松症的发病机制及中医药治疗研究进展 被引量：8
2
作者 章晓云 曾浩 +1 位作者 黎征鹏 陈跃平 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第1期311-320,共10页
骨质疏松症(OP)是一种因骨量减少导致骨微结构破坏,骨脆性增加,引起骨相关疾病发生的代谢性疾病,对患者经济及心理均造成沉重的负担。现代医学对OP的发病机制进行了多方面的研究探索,但仍未研究透彻。目前临床上治疗OP主要以抗再吸收药... 骨质疏松症(OP)是一种因骨量减少导致骨微结构破坏,骨脆性增加,引起骨相关疾病发生的代谢性疾病,对患者经济及心理均造成沉重的负担。现代医学对OP的发病机制进行了多方面的研究探索,但仍未研究透彻。目前临床上治疗OP主要以抗再吸收药物与合成代谢药物为主,但部分药物长期服用后治疗效果欠佳,且易发生严重不良反应,加之OP需要长期甚至终身治疗,因此寻求高效且安全、经济的药物显得尤为重要。随着疾病治疗模式的改变及近年来对OP研究的深入,中医药治疗OP的优势逐渐显现。笔者通过文献查阅,从激素紊乱、细胞自噬、铁死亡、氧化应激、肠道菌群失调5个方面探析OP的发病机制,并总结中药单体及复方通过调控激素水平、干预细胞自噬、抑制铁死亡、抗氧化应激反应、维持肠道菌群稳态治疗OP的疗效和具体机制,希冀通过多角度为今后临床中医药防治OP提供一定的理论参考与治疗思路。 展开更多
关键词 骨质疏松症 发病机制 成骨细胞 破骨细胞 骨代谢 中医药
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细胞自噬在脑缺血损伤中的作用及中药调控机制 被引量：1
3
作者 周盼盼 崔应麟 +3 位作者 张文涛 王姝瑞 陈佳慧 杨潼 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第8期1650-1658,共9页
背景:研究表明缺血诱发的细胞自噬失调是脑损伤的关键因素,自噬相关基因6、微管相关蛋白轻链3、p62等自噬关键蛋白参与神经元轴突变性、死亡、细胞内稳态维持等过程,对神经功能的恢复起重要作用。目的:综述细胞自噬在脑缺血损伤中的作... 背景:研究表明缺血诱发的细胞自噬失调是脑损伤的关键因素,自噬相关基因6、微管相关蛋白轻链3、p62等自噬关键蛋白参与神经元轴突变性、死亡、细胞内稳态维持等过程,对神经功能的恢复起重要作用。目的:综述细胞自噬在脑缺血损伤中的作用及中药调控机制的研究进展。方法:第一作者以“缺血性中风,脑组织损伤,细胞自噬,信号通路,中药,复方,萜类,生物碱,黄酮,皂苷,木脂素,苯酞类等”为中文检索词,以“Ischemic stroke,brain tissue damage,cellular autophagy,signaling pathways,traditional Chinese medicine,compounds,terpenoids,alkaloids,flavonoids,saponins,lignans,phthalates”为英文检索词,检索2016年1月至2024年2月中国知网和PubMed数据库中有关细胞自噬在脑缺血损伤中的作用及中药调控机制的文献,排除与文章相关性不高、重复及过时的文献。共检索出1746篇相关文献,最终纳入92篇文献进行综述。结果与结论:大量文献研究证实,细胞自噬在脑缺血损伤中具有重要作用,适度的自噬可促进细胞存活,过度自噬则加重脑损伤;而中药可在脑缺血的不同时期,通过调节PI3K/Akt/mTOR、AMPK-mTOR及丝裂原激活蛋白激酶等信号通路,调节自噬相关蛋白表达,抑制神经元坏死、凋亡,发挥神经保护作用。 展开更多
关键词 脑缺血损伤 细胞自噬 中医药 作用机制 研究进展
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远志抗抑郁作用机制研究进展 被引量：5
4
作者 刘黎明 彭帅军 +1 位作者 苏攀 栗俞程 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第5期300-309,共10页
抑郁症是一类高发性精神类疾病,其诱因复杂,发病机制涉及多个层面,至今尚未完全阐明,阻碍了新型高效抗抑郁药物的研发,严重影响人类身心健康并造成极大社会经济负担。目前抑郁症存在多种发病机制假说如单胺类神经递质紊乱、神经营养因... 抑郁症是一类高发性精神类疾病,其诱因复杂,发病机制涉及多个层面,至今尚未完全阐明,阻碍了新型高效抗抑郁药物的研发,严重影响人类身心健康并造成极大社会经济负担。目前抑郁症存在多种发病机制假说如单胺类神经递质紊乱、神经营养因子缺乏、神经可塑性损伤、谷氨酸紊乱、神经炎症紊乱、肠道菌群失衡及线粒体自噬障碍等。当前临床抗抑郁药物多为单胺类神经递质再摄取抑制剂,虽具有一定疗效但存在不良反应大、依从性低等缺点,而中医药具有多靶点、药效温和、不良反应少等特点,在抑郁症治疗中体现出显著优势。传统中药远志,具有安神益智、交通心肾、祛痰开窍之功效,在临床上常被用于治疗抑郁症的复方中。因此,该文基于当前抑郁症发病机制假说,从远志及活性成分、远志药对、含远志中药复方等多个层面,系统梳理远志抗抑郁作用机制研究进展,旨为远志的抗抑郁临床应用提供科学依据,也为远志抗抑郁现代化研究提供参考。 展开更多
关键词 抑郁症 抗抑郁机制 远志及活性成分 远志药对 远志中药复方
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基于血清代谢组学探讨安寐丹“生熟酸枣仁”同用及拆方改善失眠大鼠焦虑与认知障碍的差异及机制 被引量：3
5
作者 孙康 徐波 +1 位作者 叶子靖 朱秒 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第10期36-43,共8页
目的:探讨安寐丹“生熟酸枣仁”同用及拆方对失眠大鼠焦虑与认知障碍的差异和内源性代谢机制。方法:60只大鼠随机分为空白组、模型组、苏沃雷生组(30 mg·kg^(-1))、安寐丹组(9.09 g·kg^(-1))、安寐丹减生酸枣仁组(7.38 g·... 目的:探讨安寐丹“生熟酸枣仁”同用及拆方对失眠大鼠焦虑与认知障碍的差异和内源性代谢机制。方法:60只大鼠随机分为空白组、模型组、苏沃雷生组(30 mg·kg^(-1))、安寐丹组(9.09 g·kg^(-1))、安寐丹减生酸枣仁组(7.38 g·kg^(-1))及安寐丹减熟酸枣仁组(7.38 g·kg^(-1)),每组各10只;腹腔注射对氯苯丙氨酸(PCPA)构建失眠模型,给予安寐丹及拆方水煎液灌胃;旷场实验评价焦虑水平、新物体识别评价认知能力,电镜观察海马病理形态,超高效液相色谱-飞行时间质谱联用(UPLC-Q-TOF-MS)技术对血清样本进行主成分、代谢轮廓分析和血清差异代谢物鉴定、代谢途径分析。结果:与空白组比较,模型组大鼠运动里程、运动时间、进入周边区次数与进入周边和中央区总次数之比明显上升(P<0.05,P<0.01),新物体认知指数明显下降(P<0.05);与模型组比较,安寐丹组及苏沃雷生组运动里程、运动时间均显著下降(P<0.01),安寐丹组进入周边区次数与进入周边和中央总次数之比明显下降(P<0.05),新物体认知指数显著上升(P<0.01),安寐丹拆方组对旷场实验、新物体识别各指标改善不明显;电镜显示安寐丹组可改善失眠大鼠海马区的神经细胞病理形态;代谢组学筛选出苯丙氨酸、色氨酸等10个安寐丹治疗失眠大鼠的潜在代谢物,涉及苯丙氨酸、色氨酸合成及代谢,5-羟色胺能等代谢通路。结论:安寐丹“生熟酸枣仁同用”改善PCPA致失眠大鼠的焦虑及认知障碍作用优于拆方组,其机制可能与苯丙氨酸、色氨酸、5-羟色胺等代谢途径相关。 展开更多
关键词 安寐丹 “生熟酸枣仁”同用 失眠 焦虑 认知障碍 代谢组学
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麻杏石甘汤加味联合穴位贴敷法治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效分析 被引量：2
6
作者 周芳芳 尚莉丽 王洁洁 《中华全科医学》 2025年第2期253-256,281,共5页
目的 探讨联合应用中医内治法、外治法(麻杏石甘汤加味口服联合外用穴位贴敷法)治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析2023年1月—2024年5月安徽中医药大学第一附属医院儿科收治的108例肺炎支原体肺炎患儿资料,按... 目的 探讨联合应用中医内治法、外治法(麻杏石甘汤加味口服联合外用穴位贴敷法)治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析2023年1月—2024年5月安徽中医药大学第一附属医院儿科收治的108例肺炎支原体肺炎患儿资料,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各54例。每组患儿均予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用麻杏石甘汤加味联合肺俞穴位贴敷治疗,均治疗7~14 d。评估2组患儿的中医证候积分改善情况、临床症状及体征(咳嗽、发热及肺部啰音)、住院时间、临床疗效、难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)和重症肺炎支原体肺炎(SMPP)的发生率及用药不良反应发生情况,检测血清炎症因子(血清IL-6、CRP及PCT)水平。结果 观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。观察组患儿的咳嗽缓解时间、肺啰音消失时间、发热持续时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。2组临床疗效比较差异有统计学意义(Z=-2.392,P=0.017)。观察组血清IL-6、CRP及PCT降低程度优于对照组(P<0.05)。2组RMPP及SMPP发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组用药不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 联合应用麻杏石甘汤加味、穴位贴敷法治疗小儿肺炎支原体肺炎,可快速减轻机体炎症反应,改善临床症状,降低中医证候积分,治疗效果显著,且安全性良好。 展开更多
关键词 小儿支原体肺炎 穴位贴敷法 麻杏石甘汤 炎症因子
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基于自噬流及CXCL12/CXCR4轴研究天麻钩藤饮对肝阳上亢证脑缺血再灌注大鼠模型的神经保护作用及机制
7
作者 王晓丽 邵静 +6 位作者 张薇 田萍 张雪侠 刘长河 李开言 杨丹 郭晓燕 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2025年第8期1037-1048,共12页
目的:探讨肝阳上亢证缺血性脑卒中的自噬状态及天麻钩藤饮的作用机制。方法:将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、天麻钩藤饮高、中、低剂量组(20.52、10.26、5.13 g生药·kg^(-1)·d^(-1))及尼莫地平组(30 mg·kg^(-1)·... 目的:探讨肝阳上亢证缺血性脑卒中的自噬状态及天麻钩藤饮的作用机制。方法:将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、天麻钩藤饮高、中、低剂量组(20.52、10.26、5.13 g生药·kg^(-1)·d^(-1))及尼莫地平组(30 mg·kg^(-1)·d^(-1)),附子汤(2 g生药·kg^(-1)·d^(-1))灌胃和线栓法构建肝阳上亢证脑缺血再灌注大鼠模型,于附子汤灌胃21 d开始给药,连续12 d。观察肝阳上亢证候体征指标易激惹程度、24 h饮水量、24 h尿量、面温,ELISA法检测血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)水平,Zea Longa法和mNSS法进行神经功能评分,HE染色观察脑组织病理变化,Western blot法检测LC3B、可溶性及不可溶性蛋白p62的表达以评价自噬流,PCR阵列技术分析细胞自噬差异表达基因功能,qRT-PCR和Western blot法检测趋化因子受体4(CXCR4)、趋化因子基质细胞衍生因子-1(CXCL12)的基因表达。结果:与假手术组相比,模型组易激惹程度、24 h饮水量、24 h尿量、面温及NE、E、cGMP水平升高(P<0.01),神经功能评分升高(P<0.01),皮层神经元受损严重,可溶性蛋白p62表达降低(P<0.01),LC3BⅡ、不可溶性蛋白p62表达升高(P<0.01),CXCR4、Lamp1、Tgfb1、APP、Rab24等多个与自噬与凋亡共调节、自噬囊泡及自噬溶酶体融合过程相关基因表达失衡,CXCR4、CXCL12的mRNA、蛋白表达升高(P<0.01)。与模型组相比,天麻钩藤饮各剂量组易激惹指数、24 h饮水量、24 h尿量、面温及NE、E、cGMP水平降低(P<0.05,P<0.01),神经功能评分降低(P<0.05,P<0.01),皮层神经元病理结构得以改善,可溶性、不可溶性p62蛋白表达降低(P<0.01),LC3BⅡ表达升高(P<0.01),逆转CXCR4、Lamp1、Tgfb1、APP、Rab24等基因的mRNA表达,降低CXCR4、CXCL12的m RNA、蛋白水平(P<0.01)。结论:肝阳上亢证脑缺血再灌注病证结合模型多种功能的自噬基因被激活,但自噬流受阻,天麻钩藤饮可能通过改善自噬流和阻断CXCL12/CXCR4轴保护大鼠。 展开更多
关键词 天麻钩藤饮 缺血性脑卒中 肝阳上亢证 自噬流 PCR阵列 CXCL12/CXCR4轴
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《类风湿关节炎寒湿痹阻证和湿热痹阻证动物模型建立规范》编制说明
8
作者 林娜 张彦琼 +4 位作者 肖长虹 涂胜豪 孙建宁 徐世军 毛霞 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第6期55-59,共5页
《类风湿关节炎寒湿痹阻证和湿热痹阻证动物模型建立规范》(简称《规范》)已于2024年1月11日由中华中医药学会发布(编号T/CACM1567-2024)。为了帮助广大科研和医务工作者更加准确地理解和应用,同时也为其他病证结合动物模型规范编制提... 《类风湿关节炎寒湿痹阻证和湿热痹阻证动物模型建立规范》(简称《规范》)已于2024年1月11日由中华中医药学会发布(编号T/CACM1567-2024)。为了帮助广大科研和医务工作者更加准确地理解和应用,同时也为其他病证结合动物模型规范编制提供借鉴和帮助,该文特将项目组根据“中华中医药学会标准化办公室团体标准草案”要求制定《规范》的工作流程、技术环节、研制依据、应用推广与后效评价进行说明。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 寒湿痹阻证 湿热痹阻证 动物模型 编制说明
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消积护肺方对流感密切接触儿童保护作用的临床疗效:一项多中心前瞻性非随机平行对照试验
9
作者 王静 刘建平 +19 位作者 刘铁钢 王红 付迎新 李静 谭华清 徐颖奇 马亚楠 王未 王佳 陈海鹏 田园硕 王洋 白辰 王振东 李倩倩 于河 马雪颜 董斐 吴力群 谷晓红 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第21期223-230,共8页
目的:观察消积护肺方对流行性感冒(以下简称流感)密切接触儿童保护作用的有效性和安全性,为临床更好地防治儿童流感提供思路参考和循证学证据支撑。方法:多中心前瞻性、非随机、平行、对照研究,于2021年10月至2022年5月在北京中医药大... 目的:观察消积护肺方对流行性感冒(以下简称流感)密切接触儿童保护作用的有效性和安全性,为临床更好地防治儿童流感提供思路参考和循证学证据支撑。方法:多中心前瞻性、非随机、平行、对照研究,于2021年10月至2022年5月在北京中医药大学东方医院等5家医院收集确诊的流感病例及流感样病例。以纳入的流感及流感样病例为中心,诊间招募符合要求的流感密切接触儿童。根据入组的流感密切接触儿童是否愿意服用消积护肺方预防流感分为观察组和对照组(每组各108例)。在进入试验的第7、14天进行随访观察。主要观察指标:流感样病例发生率、流感确诊率。次要观察指标:流感的中医症状评分量表、流感急(门)诊就诊率、流感住院率、接触流感病例后发病时间。结果:216例参与者根据意愿进入观察组(108例)和对照组(108例)。主要观察指标:(1)流感样病例发生率。观察组发病率为12.0%(13/108),对照组发病率为23.1%(25/108),观察组发病率明显低于对照组(χ^(2)=4.6,P<0.05)。(2)流感确诊率。观察组确诊率为3.7%(4/108),对照组确诊率为4.6%(5/108),差异无统计学意义。次要观察指标:(1)流感中医症状评分量表。发病后,流行性感冒的症状评分量表中,鼻塞流涕在两组间有差异且具有统计学意义(P<0.05),其他如发热、咽痛、咳嗽等症状差异均无统计学意义。(2)流感急(门)诊就诊率:观察组就诊率84.6%(n=11),对照组就诊率96%(n=24),差异无统计学意义。(3)接触流感患者后发病时间:观察组接触IP后发病中位时间7 d,对照组接触流感患者后发病中位时间4 d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:既往身体健康的儿童在无防护的条件下接触传染期流感病例,成为流感密切接触者,使用消积护肺方预防可以显著降低其成为流感样病例的比率。消积护肺方可以作为预防儿童流感的专方。 展开更多
关键词 消积护肺方 儿童 流感 随机对照研究 预防
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肝豆灵汤联合二巯基丙磺酸钠治疗对痰瘀互结型Wlison病患者睡眠障碍的影响
10
作者 许珍晶 王艳昕 +4 位作者 侯志峰 徐磊 王莉 石桥 倪明珠 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第14期122-128,共7页
目的:探讨肝豆灵汤联合二巯基丙磺酸钠(DMPS)治疗对痰瘀互结型Wlison病(WD)患者睡眠障碍的影响。方法:选取2019年6月至2024年12月在安徽省中医院脑病中心住院的92例痰瘀互结型WD伴睡眠障碍患者,随机分为对照组和观察组,每组46例。对照... 目的:探讨肝豆灵汤联合二巯基丙磺酸钠(DMPS)治疗对痰瘀互结型Wlison病(WD)患者睡眠障碍的影响。方法:选取2019年6月至2024年12月在安徽省中医院脑病中心住院的92例痰瘀互结型WD伴睡眠障碍患者,随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组予以常规DMPS驱铜治疗,观察组予以肝豆灵汤联合DMPS治疗。每个疗程为8 d,共2个疗程。分别采用多导睡眠监测(PSG)仪、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估2组患者治疗前后客观睡眠参数(总睡眠时间、睡眠效率、睡眠潜伏期及微觉醒次数)和主观睡眠质量。应用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别评价两组患者治疗前后抑郁和焦虑状态。比较两组治疗总有效率。比较两组治疗前后组间及同组治疗前后睡眠质量、抑郁和焦虑状态、24 h尿铜、中医证候评分及不良反应比率的差异。结果:观察组患者总有效率为91.31%(42/46),对照组总有效率为71.74%(33/46),观察组高于对照组(χ^(2)=5.85,P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗后两组患者总睡眠时间和睡眠效率均明显增加,睡眠潜伏期和微觉醒次数均明显降低(P<0.05);两组患者治疗后PSQI评分、HAMD-17评分、HAMA评分、中医证候评分均明显降低,24 h尿铜明显增加(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组总睡眠时间、睡眠效率、睡眠潜伏期、微觉醒次数、PSQI评分、HAMD-17评分、HAMA评分、中医证候评分,24 h尿铜改善更优(P<0.05)。两组患者治疗的不良反应差异无统计学意义。结论:肝豆灵汤联合DMPS可显著改善痰瘀互结型WD睡眠障碍患者的睡眠质量,驱铜效果显著,安全有效。 展开更多
关键词 WILSON病 睡眠障碍 痰瘀互结型 肝豆灵汤 多导睡眠监测
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胃肠安方含药血清诱导胃癌MKN-45细胞铁死亡及其机制
11
作者 李鑫 杨金祖 +2 位作者 钱建新 陶丽 陈舲 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第4期132-139,共8页
目的:观察胃肠安方含药血清对人胃癌细胞铁死亡的影响,并探讨其潜在作用机制。方法:分别灌胃SD大鼠18、36、72 g·kg^(-1)·d^(-1)胃肠安方药液后制备不同剂量的含药血清。不同剂量的胃肠安方含药血清处理MKN-45细胞后,细胞增... 目的:观察胃肠安方含药血清对人胃癌细胞铁死亡的影响,并探讨其潜在作用机制。方法:分别灌胃SD大鼠18、36、72 g·kg^(-1)·d^(-1)胃肠安方药液后制备不同剂量的含药血清。不同剂量的胃肠安方含药血清处理MKN-45细胞后,细胞增殖与活性检测法(CCK-8)检测细胞增殖活力的改变;同时添加凋亡抑制剂、坏死性凋亡抑制剂及铁死亡抑制剂观察细胞在胃肠安方含药血清处理后的存活情况;活性氧荧光探针(DCF-DA)检测细胞内活性氧(ROS)水平;脂质过氧化荧光探针(C11-BODIPY)检测细胞内脂质过氧化水平;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测亚铁离子(Fe^(2+))、谷胱甘肽(GSH)和丙二醛(MDA)水平;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)和蛋白免疫印迹法(Western blot)分别检测核因子E2相关因子2(Nrf2)、醛酮还原酶1成员B1(AKR1B1)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)、信号转导和转录激活因子3(STAT3)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)相关分子表达。结果:与空白组比较,胃肠安方含药血清处理后MKN-45细胞活力明显降低(P<0.05,P<0.01),具有时间及浓度依赖性。与胃肠安方组比较,凋亡抑制剂+胃肠安方组及铁死亡抑制剂+胃肠安方组细胞活力明显升高(P<0.05,P<0.01)。与空白组比较,胃肠安方组细胞内ROS、脂质过氧化水平、细胞内Fe^(2+)浓度、MDA含量明显升高(P<0.05,P<0.01),GSH含量明显降低(P<0.05,P<0.01),呈浓度依赖性。与空白组比较,胃肠安方组Nrf2、AKR1B1、GPX4 m RNA和蛋白表达明显降低(P<0.05,P<0.01),ACSL4的m RNA和蛋白表达明显升高(P<0.05,P<0.01),呈浓度依赖性。与空白组比较,胃肠安方组磷酸化(p)-STAT3、p-ERK蛋白表达明显降低(P<0.05,P<0.01),呈浓度依赖性。结论:胃肠安方含药血清可诱导胃癌铁死亡抑制MKN-45细胞增殖,其机制可能与调控STAT3及MAPK通路相关。 展开更多
关键词 胃癌 胃肠安方含药血清 铁死亡 醛酮还原酶1成员B1 信号转导和转录激活因子3 丝裂原活化蛋白激酶
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基于调补脾胃探析中医药防治动脉粥样硬化症研究
12
作者 李彦荣 郭文龙 +3 位作者 颜春鲁 张丽霞 陈振东 蒋宜伟 《世界中医药》 北大核心 2025年第12期2209-2218,共10页
为了指导中医药学对动脉粥样硬化症(AS)的临床应用和研究。分析和归纳脾胃学说的中医典籍,提出脾胃虚弱升降失常是AS的核心病机、调补脾胃是防治AS的关键的学术观点。以胸痹为例,在中医药综合数据库(TCMID)中检索中医典籍记载治疗胸痹... 为了指导中医药学对动脉粥样硬化症(AS)的临床应用和研究。分析和归纳脾胃学说的中医典籍,提出脾胃虚弱升降失常是AS的核心病机、调补脾胃是防治AS的关键的学术观点。以胸痹为例,在中医药综合数据库(TCMID)中检索中医典籍记载治疗胸痹的方剂,并对方剂进行结构化处理和统计分析;总结中医药通过调补脾胃治疗脉粥样硬化症的基础研究进展。结果表明,治疗AS的方剂大多含有调补脾胃之药,有温中祛寒、补气健脾之效;中药通过抑制内皮细胞系统(ECs)损伤和保护ECs,调节血管舒缩抑制血管纤维化,抑制平滑肌细胞增殖,钙化和促进凋亡和改善血流速度等作用机制治疗AS。研究结果验证了脾胃虚弱升降失常是AS的本,瘀血内生,血行受阻是AS的标,“调补脾胃”的中医思想和策略为指导中医药学AS的临床应用和研究提供理论支撑。 展开更多
关键词 脾胃学说 动脉粥样硬化症 脾胃升降失常 中医药 防治 调补脾胃
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蜜糠炒金樱子炮制工艺优选及其治疗溃疡性结肠炎的作用机制分析
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作者 刘斌 钟凌云 +7 位作者 罗红兵 邓琦 徐福余 钟思敏 周颖 叶喜德 龚飞鹏 顾赟程 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第16期216-224,共9页
目的:优选蜜糠炒金樱子炮制工艺,拟定相关质量标准,并探讨其对葡聚糖硫酸钠盐(DSS)诱导溃疡性结肠炎(UC)小鼠的改善作用及机制。方法:以金樱子多糖、水溶性浸出物含量为评价指标,采用L_(9)(3~4)正交设计对蜜糠用量、炒制时间和炒制温度... 目的:优选蜜糠炒金樱子炮制工艺,拟定相关质量标准,并探讨其对葡聚糖硫酸钠盐(DSS)诱导溃疡性结肠炎(UC)小鼠的改善作用及机制。方法:以金樱子多糖、水溶性浸出物含量为评价指标,采用L_(9)(3~4)正交设计对蜜糠用量、炒制时间和炒制温度进行工艺参数优选。对按优选工艺中试生产所得15批蜜糠炒金樱子饮片进行质量评价,并初步拟定检查限量标准。将80只SPF级雄性昆明小鼠随机分为空白组,模型组,美沙拉秦组(0.13 g·kg^(-1)),金樱子生品组(3.77 g·kg^(-1)),糠炒金樱子组(3.77 g·kg^(-1)),蜜糠炒金樱子低、中、高剂量组(1.89、3.77、7.54 g·kg^(-1)),每组10只。空白组小鼠自由饮用纯净水,其余各组自由饮用3%DSS溶液7 d制备UC小鼠模型。各治疗组给予相应药物灌胃,空白组和模型组灌胃等体积生理盐水,每日记录小鼠体质量并计算疾病活动指数(DAI)。给药结束后,收集小鼠结肠组织,苏木素-伊红(HE)染色观察结肠组织病理学改变;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测小鼠结肠中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-10水平;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测结肠组织中磷酸化核转录因子-κB p65(p-NF-κB p65)、Toll样受体4(TLR4)、磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(p-p38 MAPK)、磷酸化胞外信号调节激酶(p-ERK)、磷酸化应激活化蛋白激酶(p-JNK)蛋白的表达水平。结果:蜜糠炒金樱子的最佳炮制工艺为每100 g金樱子用蜜糠20 g,在200℃下炒制8 min。初步拟定其检查项下的限量标准为金樱子多糖以无水葡萄糖(C_(6)H_(12)O_(6))计不得少于25%,水溶性浸出物质量分数不得少于38%,水分不得过12.0%,总灰分不得过5.0%,酸不溶性灰分不得过1.0%。聚类热图分析表明,以湖北黄冈产地的金樱子饮片质量较优。动物实验显示,与空白组比较,模型组小鼠DAI评分显著升高,结肠组织中TNF-α、IL-1β、IL-6水平显著升高,IL-10水平显著下降,结肠黏膜损伤严重,伴随大量炎性细胞浸润、组织充血及腺体显著减少,p-NF-κB p65、TLR4、p-p38 MAPK、p-ERK、p-JNK蛋白表达水平显著升高,差异具有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,各给药组均能减轻结肠溃疡症状,结肠隐窝结构基本完整,腺体排列有序,其中蜜糠炒金樱子高剂量组效果较好,可显著下调DAI评分及结肠组织中TNF-α、IL-1β、IL-6水平,差异具有统计学意义(P<0.01),显著升高IL-10水平,差异具有统计学意义(P<0.01),缓解结肠黏膜损伤,有效抑制p-NF-κB p65、TLR4、p-p38 MAPK、p-ERK、p-JNK蛋白的表达(P<0.01)。结论:该研究明确了蜜糠炒金樱子炮制工艺关键参数,优选工艺稳定可行;建立的质量标准操作简便、结果可靠,可用于蜜糠炒金樱子饮片的质量控制。蜜糠炒金樱子可有效缓解DSS诱导的UC,其作用机制可能与抑制NF-κB/TLR4/MAPK通路的激活有关。 展开更多
关键词 蜜糠炒金樱子 炮制工艺 质量标准 溃疡性结肠炎 炎症因子 作用机制
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《中国肝豆状核变性肾脏损害中西医结合管理专家共识》解读
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作者 杨文明 刁珂 +4 位作者 席虎 饶志红 魏涛华 杨玉龙 方淑珍 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第20期168-176,共9页
肝豆状核变性是铜转运ATP酶β基因发生突变而引起的铜代谢异常疾病,可发生多系统损害,其中肾脏是除肝、脑之外的第三大受累器官。近年来针对肝豆状核变性的诊疗指南层出不穷,但其重点多立足于肝脏及神经系统病变表现与治疗,对肾脏损害... 肝豆状核变性是铜转运ATP酶β基因发生突变而引起的铜代谢异常疾病,可发生多系统损害,其中肾脏是除肝、脑之外的第三大受累器官。近年来针对肝豆状核变性的诊疗指南层出不穷,但其重点多立足于肝脏及神经系统病变表现与治疗,对肾脏损害部分描述甚少。肝豆状核变性肾脏损害发生率高、知晓率低、临床特异性低,使得早期发现及干预肾脏损害成为临床的重难点。为进一步优化肝豆状核变性肾脏损害患者治疗,完善临床诊疗环节,提高患者生活质量,2024年4月由中国中西医结合学会神经科专业委员会提出,联合全国多家三级甲等医院及研究机构多位肝病科、脑病科(神经内科)、肾病科领域专家,通过文献梳理,结合一线临床经验,共同修订了首部关于肝豆状核变性肾脏损害中西医结合诊疗及管理的专家共识,即《中国肝豆状核变性肾脏损害中西医结合管理专家共识》(以下简称共识)。该文对共识诊断标准、中医证治分型、综合疾病管理进行详细解读,以期更好指导临床应用。诊断标准上,共识融合目前国内外最新诊疗标准,强调生化诊断价值,弥补基因诊断不足;中医辨证论治上,细化4大证型,新增痰瘀热结证型,并详细阐明各证型治法方药及临证加减规律;在疾病的综合管理上,强调饮食、运动、情志、用药、就医等多维度干预策略,以期最大限度控制肾功能进展,帮助患者更好生活。 展开更多
关键词 肝豆状核变性肾脏损害 中西医结合 专家共识 解读
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涤浊化瘀方联合穴位埋线治疗非酒精性脂肪性肝炎合并血脂异常患者的临床疗效
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作者 刘晓彦 尚东方 +4 位作者 张丽慧 赵晨露 王思颖 陈华鑫 赵文霞 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第20期152-159,共8页
目的:观察涤浊化瘀方联合穴位埋线对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)合并血脂异常患者的临床疗效、安全性及对炎症因子白细胞介素(IL)-18、IL-1β的影响。方法:选取河南中医药大学第一附属医院消化科82例NASH合并血脂异常患者,随机分为对照组... 目的:观察涤浊化瘀方联合穴位埋线对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)合并血脂异常患者的临床疗效、安全性及对炎症因子白细胞介素(IL)-18、IL-1β的影响。方法:选取河南中医药大学第一附属医院消化科82例NASH合并血脂异常患者,随机分为对照组和观察组,每组各41例。对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,观察组给予涤浊化瘀方颗粒联合穴位埋线治疗,疗程均为24周。分别于0、12、24周观察中医证候评分、体质量指数(BMI)、Fibroscan检测肝脏脂肪含量[受控衰减参数(CAP值)]、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA)的水平及血清炎症因子IL-18、IL-1β的表达。记录两组患者的不良反应。结果:两组患者治疗24周后综合疗效比较,对照组总有效率为62.16%(23/37),观察组总有效率为85.71%(30/35),观察组优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.14,P<0.05)。与本组治疗前比较,两组患者治疗后12周和24周的中医证候积分、BMI、CAP值均明显降低(P<0.05),与治疗后12周比较,24周效果更优(P<0.05),与对照组治疗后同时间点比较,12周和24周治疗后观察组均优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗12周与24周后观察组患者血清TC、TG、LDL-C、FFA均明显下降(P<0.05),HDL-C明显上升(P<0.05),治疗24周后对照组患者血清TC、TG、LDL-C、FFA均明显下降(P<0.05),HDL-C明显上升(P<0.05)。与本组治疗12周比较,治疗24周后两组患者组内比较TC、TG、LDL-C、HDL-C、FFA水平差异无统计学意义。与对照组治疗后同时间点比较,治疗12周与24周后观察组均优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组患者治疗24周后IL-18、IL-1β均较前明显降低(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组患者治疗后ALT、AST、GGT均明显下降(P<0.05),其中12周与24周组内与组间相比差异均无统计学意义。两组均未出现明显的不良反应。结论:涤浊化瘀方联合穴位埋线治疗NASH合并血脂异常安全有效,具有保肝抗炎、调脂、减重的作用。 展开更多
关键词 涤浊化瘀方 非酒精性脂肪性肝炎 血脂异常 分因论治
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慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁的中医药治疗进展
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作者 程刚 郭为振 +5 位作者 黄潭潭 王昊 丁健 王卉 马啸 李泽庚 《世界中医药》 北大核心 2025年第15期2760-2765,共6页
慢性阻塞性肺疾病(COPD)常伴随焦虑和抑郁等心理问题,这些情绪障碍明显影响患者的疾病康复与生命质量。西医认为,COPD患者因身体功能下降及生命质量受限,易产生焦虑和抑郁,且与炎症反应、神经递质失衡等因素相关。中医学具有“整体观念... 慢性阻塞性肺疾病(COPD)常伴随焦虑和抑郁等心理问题,这些情绪障碍明显影响患者的疾病康复与生命质量。西医认为,COPD患者因身体功能下降及生命质量受限,易产生焦虑和抑郁,且与炎症反应、神经递质失衡等因素相关。中医学具有“整体观念”和“辨证论治”的特点,脏腑学说作为中医基本理论的核心,为解释COPD合并焦虑、抑郁的病因和病机提供了理论依据。通过辨证施治,调和气血阴阳,能有效改善COPD合并焦虑抑郁的症状,常用的治疗策略包括益气养心、补肺气、疏肝解郁、化痰祛瘀等,在治疗COPD合并焦虑、抑郁方面展现了显著疗效。此外,中医非药物疗法的应用,如针灸、穴位贴敷、离子导入和太极拳等,这些方法在缓解焦虑抑郁症状、改善肺功能及提高生命质量方面具有显著效果。中医治疗通过多维度的干预,能促进气血顺畅,调节情志,改善COPD患者的身心状态。未来,需进一步深化中医药在COPD合并焦虑抑郁治疗中的作用机制研究,以为临床提供更有效的综合治疗方案。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 焦虑抑郁 脏腑论治 中医药 研究进展
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341例儿童Wilson病中医证型与脂代谢的相关性
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作者 汪瀚 杨文明 +4 位作者 花代平 孙兰婷 宣巧玉 董薇 殷馨 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第15期140-146,共7页
目的:研究儿童Wilson病(WD)中医证型与脂代谢的相关性。方法:回顾性收集安徽中医药大学第一附属医院住院的341例WD患儿临床资料和脂代谢指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋... 目的:研究儿童Wilson病(WD)中医证型与脂代谢的相关性。方法:回顾性收集安徽中医药大学第一附属医院住院的341例WD患儿临床资料和脂代谢指标总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a[Lp(a)]。比较各中医证型临床资料的差异,分析与脂代谢的相关性;利用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归进行变量筛选,无序多分类Logistic回归进一步分析脂代谢指标对中医证型的影响。结果:341例WD患儿湿热内蕴证121例(35.5%)、肝肾阴亏证103例(30.2%)、痰瘀互结证68例、脾肾阳虚证29例、肝气郁结证20例。肝肾阴亏证、痰瘀互结证、脾肾阳虚证与脂代谢指标水平存在相关性(P<0.05)。发生脂代谢异常患儿232例(68.0%),分别为高TG血症108例、高TC血症23例、混合性高脂血症67例、高Lp(a)血症12例,低HDL-C血症22例。高TG血症、低HDL-C血症在不同中医证型中占比差异有统计学意义(P<0.05)。相对于湿热内蕴证,肝肾阴亏证与TG、TC、HDL-C相关,痰瘀互结证与TG相关,脾肾阳虚证与TG、TC、LDL-C相关,肝气郁结证与TC、LDL-C相关(P<0.05,P<0.01)。结论:儿童WD患者中医证型以湿热内蕴证及肝肾阴亏证为主,WD合并脂质异常血症患儿以高TG血症和混合性高脂血症居多。中医证型与脂代谢指标存在不同的相关因素特征,其中TG、TC、LDL-C、HDL-C可辅助辨别儿童WD中医证型。 展开更多
关键词 WILSON病 儿童 中医证型 脂代谢 相关性
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延龄益寿方联合有氧运动干预中年白领“疲惫式衰老”心脾两虚证随机、对照临床试验
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作者 张维芯 李长印 周青 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2025年第16期184-191,共8页
目的:研究延龄益寿方联合有氧运动对中年白领“疲惫式衰老”心脾两虚证的临床疗效及其安全性。方法:采用随机、对照、非盲法试验设计,纳入南京中医药大学附属医院就诊的156例“疲惫式衰老”心脾两虚证中年白领,借助中央随机系统将受试... 目的:研究延龄益寿方联合有氧运动对中年白领“疲惫式衰老”心脾两虚证的临床疗效及其安全性。方法:采用随机、对照、非盲法试验设计,纳入南京中医药大学附属医院就诊的156例“疲惫式衰老”心脾两虚证中年白领,借助中央随机系统将受试者随机分为观察组、对照组各78例,观察组采用延龄益寿方联合标准有氧运动方案,对照组采用标准有氧运动方案。延龄益寿方药物依据《清宫医案》:酸枣仁10 g、党参10 g、黄芪10 g、白芍10 g、当归10 g、生地黄10 g、白术10 g、茯苓10 g、甘草3 g,水煎,分别于早餐、晚餐后2 h服用;标准有氧运动方案根据2017年美国运动医学会指南,分为热身阶段(5 min)、运动阶段(从5 min开始,每日增加1~2 min,每日最多20 min)、放松阶段(10 min),两组疗程均为28 d,随访35 d;从疲劳感评分(CIS)、睡眠质量(睡眠时间、浅睡眠、深睡眠)、心脾两虚证中医证候积分、心理状态[医院焦虑抑郁量表(HADS)]、生理机能[36条简明健康状况调查量表生理功能(SF-36 PF),疼痛视觉模拟评分(Pain VAS)]及生命体征6个维度,进行治疗前后的对比分析,评估两组治疗对“疲惫式衰老”心脾两虚证患者的有效性及安全性。结果:对两组患者治疗35 d内CIS、睡眠质量进行随访,与本组治疗前比较,观察组CIS降低幅度较大、睡眠质量改善好(P<0.05,P<0.01);对照组CIS、睡眠的改善无统计学意义;治疗后与对照组比较,观察组报告的CIS降低幅度更大、睡眠质量改善更好(P<0.05,P<0.01)。中医证候积分,与本组治疗前比较,观察组在倦怠、易醒、多梦、饮食不香、心悸、便溏均有明显改善(P<0.05,P<0.01),对照组则在饮食不香、心悸、便溏方面的改善无统计学意义;治疗后与对照组比较,观察组在倦怠、易醒、多梦、心悸方面改善更好(P<0.05,P<0.01)。两组在SF-36 PF评分、HADS、Pain VAS治疗前后非常相似,差异无统计学意义。在研究期间,两组均未发生严重不良事件。结论:延龄益寿方联合有氧运动可缓解中年白领疲惫症状,提升睡眠质量,改善倦怠、易醒、多梦、心悸症状,提升患者生活质量。 展开更多
关键词 疲惫式衰老 心脾两虚证 中年白领 延龄益寿方 有氧运动
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基于脑—肠轴理论从肝论治消化性溃疡的中医治要探析 被引量：1
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作者 王伟明 柳昕坤 +2 位作者 施嘉祥 郑娅晴 柳红良 《环球中医药》 2025年第4期764-768,共5页
肝胃不和证是消化性溃疡发生的主要证型之一,“情志不遂—肝失疏泄—胃失和降—化热致疡”是消化性溃疡肝胃不和证的核心病机,中医以疏肝和胃、清热止痛为治疗原则。当机体受精神、心理因素影响时,脑肠互动异常,交感神经兴奋,抑制肠胃... 肝胃不和证是消化性溃疡发生的主要证型之一,“情志不遂—肝失疏泄—胃失和降—化热致疡”是消化性溃疡肝胃不和证的核心病机,中医以疏肝和胃、清热止痛为治疗原则。当机体受精神、心理因素影响时,脑肠互动异常,交感神经兴奋,抑制肠胃消化腺的分泌活动,从而出现腹胀厌食的症状,这个过程类似于中医学的肝胃不和证;结合胃溃疡的发生机理,肝胃不和证导致“胃疡”的病机与消化性溃疡应激状态脑—肠轴失调发病机制一致,在长期应激心理状态下,机体脑—肠轴调控机制失调,导致中枢神经与胃肠道之间的神经内分泌生物学机制紊乱,双向信号调节失衡,进而导致胃酸分泌亢进,突破胃黏膜的保护机制,最终诱发消化性溃疡。本文通过对脑—肠轴调控机制中的不同环节进行探讨,为消化性溃疡的临床诊疗提供参。 展开更多
关键词 消化性溃疡 肝胃不和证 病机 从肝论治 脑—肠轴调控机制 神经内分泌生物学机制 下丘脑—垂体—肾上腺轴 脑—肠肽含量水平
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中医联合西医标准治疗对转移性结直肠癌患者生存影响的队列研究
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作者 张彤 陈悦 +2 位作者 唐末 翟嘉威 杨宇飞 《世界中医药》 北大核心 2025年第13期2326-2333,共8页
目的:探讨中医联合西医标准治疗对转移性结直肠癌(mCRC)患者生存获益及安全性的影响。方法:采用双向性队列研究设计,将“是否连续接受≥3个月中医治疗”作为暴露因素,按照是否符合此暴露因素将患者分为暴露组和非暴露组,分别接受中西医... 目的:探讨中医联合西医标准治疗对转移性结直肠癌(mCRC)患者生存获益及安全性的影响。方法:采用双向性队列研究设计,将“是否连续接受≥3个月中医治疗”作为暴露因素,按照是否符合此暴露因素将患者分为暴露组和非暴露组,分别接受中西医结合治疗(即中医联合西医标准治疗)及西医标准治疗。比较2组的总生存期、无进展生存期、第3、第5年生存率,采用多因素风险比例回归模型估算2组的风险比,分析安全性。结果:暴露组患者的中位生存期(mOS)为28.5个月,非暴露组患者的mOS为21.3个月,差异有统计学意义(HR=0.69,P=0.007)。2组第3、5年生存率分别为38.6%和24.7%、21.6%和12.4%。亚组分析显示:在女性、右半结肠、RAS/BRAF野生、RAS突变、肝转移亚组中,暴露组mOS较非暴露组均有明显延长(P<0.05)。多因素显示:右半结肠、RAS、BRAF基因突变是预后差的独立因素,暴露组为保护性因素,可将死亡风险降低38%。安全性分析显示:暴露组3级以上粒细胞减少、2级以上血小板减少、肝肾功损伤均明显低于非暴露组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医联合西医标准治疗可以延长mCRC患者的总生存期,且安全性优于西医标准治疗。 展开更多
关键词 转移性结直肠癌 中西医结合 双向性队列研究 化疗 靶向治疗 多因素分析
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