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咽喉癌患者心理弹性影响因素的logistic模型分析 被引量：3
1
作者 牛传贵 张薇薇 +1 位作者 杜兆文 牛善利 《中国卫生统计》 北大核心 2025年第2期278-281,共4页
目的 了解咽喉癌患者心理弹性及影响因素,为咽喉癌患者的诊治提供康复依据。方法 采用便利抽样的方法,选取于2021年4月至2022年10月期间入院治疗的患者。采用自行设计调查问卷面对面进行调查,采用心理弹性量表(CD-RISC)、生活质量量表... 目的 了解咽喉癌患者心理弹性及影响因素,为咽喉癌患者的诊治提供康复依据。方法 采用便利抽样的方法,选取于2021年4月至2022年10月期间入院治疗的患者。采用自行设计调查问卷面对面进行调查,采用心理弹性量表(CD-RISC)、生活质量量表、焦虑、抑郁量表等进行评估。采用多元logistic回归分析咽喉癌患者心理弹性的危险因素。结果 共纳入349名患者,平均年龄为(48.46±10.07)岁,男性患者(n=211)多于女性患者(n=138)。高心理韧性组210人,占60.17%;低心理韧性组139人,占39.83%。多因素logistic回归分析结果显示,年龄较大、无配偶、Ⅲ/IV期、生活质量较低、焦虑抑郁水平较高者心理弹性更低。结论 年龄、婚姻状况,临床分期、生活质量、焦虑、抑郁是咽喉癌患者心理弹性水平的影响因素。 展开更多
关键词 咽喉癌 心理弹性 多因素LOGISTIC回归分析
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主动脉夹层患者住院费用的DRGs病例组合研究 被引量：1
2
作者 刘明 张一帆 《中国卫生统计》 北大核心 2025年第4期580-584,589,共6页
目的 探索主动脉夹层患者住院费用疾病相关诊断分组(diagnosis related groups, DRGs)的病例组合方案与费用标准,为制定主动脉夹层分组支付标准与控制住院费用提供参考。方法 采用三级甲等综合医院的数据样本,对2014—2023年共685例主... 目的 探索主动脉夹层患者住院费用疾病相关诊断分组(diagnosis related groups, DRGs)的病例组合方案与费用标准,为制定主动脉夹层分组支付标准与控制住院费用提供参考。方法 采用三级甲等综合医院的数据样本,对2014—2023年共685例主动脉夹层患者的住院费用进行单因素非参数检验和多元线性回归分析。在确定节点变量的基础上,应用决策树模型对患者进行DRGs分组。结果 主动脉夹层患者住院费用的主要影响因素包括:是否手术、住院天数、是否为首次住院、是否转科、入院途径、是否输血、出院情况、入院情况、是否入住监护室,决策树模型最终形成了7个DRGs组合及相应的住院费用标准,DRGs7的标准费用最高,DRGs1的标准费用最低。标准总费用对实际总费用的解析比例为90.77%。9.34%的线外病人消耗了28.39%的医疗资源,所有组合的线外病例耗材费构成均高于线内。结论 主动脉夹层病例分组合理,住院费用标准与病种权重可为卫生行政部门和医院制定决策提供参考。缩短住院时间、控制耗材费用可降低住院费用,提高医疗资源利用效率,合理配置卫生资源。 展开更多
关键词 主动脉夹层 疾病相关诊断分组 住院费用 决策树
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天水市低龄老年人养老模式选择意愿及其影响因素研究 被引量：1
3
作者 张维 宋金霞 +7 位作者 王建成 余智玲 化得良 朱先尚 李祉睿 魏莉莉 栗梦婷 杨亚强 《中国预防医学杂志》 2025年第5期564-571,共8页
目的调查甘肃省天水市低龄老年人养老模式选择意愿及其影响因素,为推进天水市老年人养老事业提供参考。方法2023年7—8月采用分层抽样方法,对天水市秦州区、武山县和张家川回族自治县60~69岁老年人进行问卷调查;采用χ^(2)检验、秩和检... 目的调查甘肃省天水市低龄老年人养老模式选择意愿及其影响因素,为推进天水市老年人养老事业提供参考。方法2023年7—8月采用分层抽样方法,对天水市秦州区、武山县和张家川回族自治县60~69岁老年人进行问卷调查;采用χ^(2)检验、秩和检验和无序多分类logistics回归分析低龄老年人养老模式选择的差异及影响因素;以Andersen模型为理论框架,分析先决因素、促能因素和需求因素对天水市低龄老年人养老模式选择意愿的影响。结果纳入低龄老年人952人,823人(86.45%)选择家庭养老,70人(7.35%)选择社区养老,59人(6.20%)选择机构养老;无序多分类logistic回归结果显示,年收入(0~2000元:OR=0.22,95%CI:0.06~0.79;>2000~10000元:OR=0.28,95%CI:0.08~0.93)、子女数量(2个:OR=2.30,95%CI:1.11~4.79)、对所在地卫生服务中心满意度(一般:OR=2.60,95%CI:1.26~5.36)、是否愿意入住养老机构(愿意:OR=4.66,95%CI:2.57~8.46)以及是否感到孤独(经常:OR=5.07,95%CI:1.54~16.63)影响低龄老年人的社区养老意愿。养老观念(自己:OR=0.34,95%CI:0.13~0.85;子女:OR=0.27,95%CI:0.10~0.69)、对医养结合养老模式了解程度(从未听说:OR=0.18,95%CI:0.04~0.78)、子女数量(0个:OR=7.31,95%CI:0.97~55.05)、是否愿意入住养老机构(暂不确定:OR=3.74,95%CI:1.29~10.82;愿意:OR=9.80,95%CI:4.21~22.83)以及是否感到孤独(经常:OR=5.61,95%CI:1.70~18.58)是影响天水市低龄老年人机构养老意愿的因素。结论天水市低龄老年人养老选择以家庭养老为主,受先决因素、促能因素和需求因素的不同程度影响,建议天水市相关部门根据实际情况,关注低龄老年人多元化养老需求,提高养老服务质量。 展开更多
关键词 低龄老年人 养老模式 影响因素
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医学统计学线上线下混合课程的学情潜在结构分析
4
作者 曹红艳 王彤 +4 位作者 罗艳虹 赵春妮 房瑞玲 余红梅 张岩波 《中国卫生统计》 北大核心 2025年第3期467-471,共5页
目的探索我校预防医学本科生医学统计学线上线下混合课程学情的潜在结构,并探讨不同潜在类别与学生成绩之间的关系,为优化混合课程设计提供实证依据。方法设计教学评价问卷,涵盖教学理念、课程体验、教学资源和教学评价四个维度,以四个... 目的探索我校预防医学本科生医学统计学线上线下混合课程学情的潜在结构,并探讨不同潜在类别与学生成绩之间的关系,为优化混合课程设计提供实证依据。方法设计教学评价问卷,涵盖教学理念、课程体验、教学资源和教学评价四个维度,以四个维度得分为显变量,进行潜在剖面分析,识别出混合课程学情的潜在类别,比较不同潜在类别的学情总分及各维度得分,采用单因素logistic回归对学情潜在类别的相关特征进行分析,进一步分析不同潜在类别间学生成绩的差异性。结果将我校2019级120名预防医学本科生分为2个类别,分别命名为学情高分组(59.20%)和学情低分组(40.80%),学情高分组在四个维度得分和成绩上均显著高于学情低分组;logistic回归分析结果表明,各条目的特征显著影响学情高分组的分类结果。结论潜在剖面分析能够有效应用于学情潜在结构分析,根据不同潜在类别特征制定出有针对性的教学策略,以实现因材施教,对提升医学统计学教学质量具有重要意义。 展开更多
关键词 医学统计学 线上线下混合课程 潜在剖面分析 学情分析
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低级别胶质瘤多组学数据整合的一致性聚类集成分子分型
5
作者 王彤 杨琪 +6 位作者 田雅昕 贾聪聪 罗艳虹 房瑞玲 余红梅 张岩波 曹红艳 《中国卫生统计》 北大核心 2025年第4期502-509,共8页
目的提出基于一致性聚类集成的多组学数据整合方法(multi-omics data integration with consensus clustering ensemble,MICCE),探讨MICCE方法在低级别胶质瘤(lower-grade gliomas,LGG)分子分型中的应用,识别预后高风险患者,筛选与LGG... 目的提出基于一致性聚类集成的多组学数据整合方法(multi-omics data integration with consensus clustering ensemble,MICCE),探讨MICCE方法在低级别胶质瘤(lower-grade gliomas,LGG)分子分型中的应用,识别预后高风险患者,筛选与LGG进展相关的差异基因以及重要通路。方法采用一致性聚类集成方法集成LGG患者多组学数据整合分型的7种方法(SNF、joint SNF、CIMLR、ConsensusClusterPlus、MoCluster、NEMO、iClusterBayes),得到一致性分型结果,采用Cox回归研究不同分型患者的预后风险;进一步筛选出DEmRNAs(differentially expressed mRNAs),DEmiRNAs(differentially expressed miRNAs)和DMGs(differentially methylated genes),并对差异基因进行GO生物功能注释和KEGG通路分析;最后进行免疫细胞浸润和通路活性分析。结果LGG患者分为预后高危组,中危组和低危组,其中高危组的死亡风险是低危组的7.70倍;筛选出2512个DEmRNAs,14个DEmiRNAs和255个DMGs,包括5个核心基因;将基因联合分析得到的665个重合基因进行GO富集和KEGG富集分析,得到62条GO富集项和52条KEGG富集项;免疫细胞浸润和通路活性分析表明,存在显著差异的2种浸润细胞和4条通路。结论MICCE能够有效识别出LGG预后高风险患者,并发现与LGG进展相关的差异基因和不同亚型的肿瘤相关通路,为LGG的个性化治疗提供重要线索。 展开更多
关键词 聚类集成 多组学数据整合 分子亚型 低级别胶质瘤
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适应性设计中样本量重估计的方法和应用
6
作者 陈卓群 帅蔚 +6 位作者 顾菁 赖颖斯 刘裕 徐谦 张俊国 侯政昆 陈新林 《中国循证医学杂志》 北大核心 2025年第5期603-608,共6页
样本量重估计(SSR)是指预先设定,利用已有的试验数据重新计算样本量,以保证最终的统计检验达到预先设定的目标。SSR可以提高研究效率、节约试验成本、加快研究进程。根据是否获知受试者的分组情况,SSR分为盲态SSR和非盲态SSR两种类型。... 样本量重估计(SSR)是指预先设定,利用已有的试验数据重新计算样本量,以保证最终的统计检验达到预先设定的目标。SSR可以提高研究效率、节约试验成本、加快研究进程。根据是否获知受试者的分组情况,SSR分为盲态SSR和非盲态SSR两种类型。盲态SSR可通过EM算法或者单样本方差再估计法计算主要评价指标的方差,据此估算样本量。非盲态SSR通过估计总体方差或者疗效差异实现样本量调整,同时需要控制总的I类错误率;I类错误控制方法包括调整统计量法、条件拒绝概率法、P值合并法、条件误差函数、希望区域法。目前SSR方法已有应用实例,随着相关理论的成熟和方法的普及,期待未来在临床试验得到更广泛的应用。 展开更多
关键词 样本量重估计 适应性设计 期中分析
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T1rho磁共振技术定量评估腰痛患者椎间盘早期退行性改变
7
作者 何敏 邓亚利 +3 位作者 陈家飞 侯天勇 陈伟 张志伟 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第20期2512-2521,共10页
目的利用T1rho磁共振技术定量评估不同年龄、性别、节段腰痛(low back pain,LBP)患者的腰椎间盘退变(lumbar disc degeneration,LDD)特征,并分析其在椎间盘早期退行性改变中的诊断价值。方法采用回顾性横断面研究方法,收集2024年3月至2... 目的利用T1rho磁共振技术定量评估不同年龄、性别、节段腰痛(low back pain,LBP)患者的腰椎间盘退变(lumbar disc degeneration,LDD)特征,并分析其在椎间盘早期退行性改变中的诊断价值。方法采用回顾性横断面研究方法,收集2024年3月至2025年2月于陆军军医大学第一附属医院骨科就诊的LBP患者89例,其中20~29岁、30~39岁、40~49岁、50~59岁各年龄段及性别人数分布均衡。所有患者于陆军军医大学第一附属医院放射科行包含T1rho序列在内的腰椎MRI检查,2名高年资放射医师采用盲法对445个椎间盘进行Pfirrmann分级,测量髓核(nucleus pulposus,NP)T1rho值。利用Kappa检验评估2名医师的椎间盘分级一致性,使用Spearman相关系数评估Pfirrmann分级与NP-T1rho值之间的相关性,比较不同年龄、性别、腰椎节段间NP-T1rho值差异性。调整BMI和性别因素,通过偏相关分析各腰椎节段NP-T1rho值与年龄的相关性。利用受试者工作特征曲线(ROC)评估T1rho定量技术对LBP患者早期LDD的诊断性能。结果2名医师对不同节段的Pfirrmann分级一致性良好(Kappa系数均>0.70)。所有椎间盘NP-T1rho均值与Pfirrmann分级呈显著负相关(r=-0.877,P<0.001)。Pfirrmann Ⅰ~Ⅳ级椎间盘NP-TIrho均值依次递减(P<0.001),且在Ⅱ~Ⅲ级间呈陡降趋势。20~29岁、30~39岁年龄段LBP患者在Pfirrmann Ⅰ、Ⅱ级别中NP-T1rho均值均显著高于40~49岁、50~59岁年龄段(P<0.05),男性LBP患者在Pfirrmann Ⅰ级别中的NP-T1rho均值显著大于女性(P=0.006)。上腰段(L1~L4)椎间盘中,男性NP-T1rho均值显著大于女性(P=0.025),且各年龄段NP-T1rho均值随年龄增大依次递减,差异具有统计学意义(P<0.05)。除L5/S1节段外,各节段NP-T1rho均值与年龄之间呈显著负相关(r=-0.548~-0.349,P<0.001)。椎间盘NP-T1rho均值在Ⅰ、Ⅱ级别之间曲线下面积(AUC)为0.824(95%CI:0.772~0.876),Ⅱ、Ⅲ级之间AUC为0.978(95%CI:0.964~0.992)。结论T1rho磁共振技术可准确定量评估腰椎间盘早期退变,79.87 ms的NP-T1rho值为Ⅱ级与Ⅲ级之间的重要阈值。 展开更多
关键词 磁共振成像 腰痛 腰椎间盘早期退变 髓核 T1rho
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中国儿童疾病负担研究的现状
8
作者 李颖 李杰 +2 位作者 常贺生 徐兴香 胡跃华 《中国卫生统计》 北大核心 2025年第1期145-149,共5页
全面及时监测儿童疾病负担,对健康卫生政策的制定、实施和评价至关重要。本文从数据源及评价指标角度切入,综述中国儿童疾病负担研究的发展和现状,其数据源包括传统的单中心及多中心研究、文献荟萃分析及系统评价、大数据背景下的国际... 全面及时监测儿童疾病负担,对健康卫生政策的制定、实施和评价至关重要。本文从数据源及评价指标角度切入,综述中国儿童疾病负担研究的发展和现状,其数据源包括传统的单中心及多中心研究、文献荟萃分析及系统评价、大数据背景下的国际数据库、国内医疗机构及疾控部门数据库等。评价指标包括发病率(数)、患病率(数)、死亡率(数)、住院率、住院时长、费用等自然数据,以及伤残调整寿命年、伤残损失寿命年、早死损失寿命年等大数据模型估算的指标,同时展示不同方法呈现的中国儿童疾病负担研究成果,在此基础上对中国儿童疾病负担研究方向进行展望。 展开更多
关键词 疾病负担研究 伤残调整寿命年 儿童
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2016-2019年云南省消除HIV母婴传播项目卫生经济学评价
9
作者 郑敏 吴騻 +3 位作者 郑佳瑞 李玟枷 吴亚婷 郭光萍 《中国艾滋病性病》 北大核心 2025年第9期931-938,共8页
目的对2016-2019年云南省消除艾滋病母婴传播工作进行卫生经济学评价。方法收集整理云南省2016-2019年消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作中HIV感染产妇数、HIV感染婴儿数、母婴传播率及云南省消除HIV母婴传播项目经费投入,计算相关指... 目的对2016-2019年云南省消除艾滋病母婴传播工作进行卫生经济学评价。方法收集整理云南省2016-2019年消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作中HIV感染产妇数、HIV感染婴儿数、母婴传播率及云南省消除HIV母婴传播项目经费投入,计算相关指标。运用成本效果、成本效益和成本效用分析对消除艾滋病母婴传播工作开展卫生经济学评价,并对结果进行敏感性分析。结果2016-2019年云南省消除HIV母婴传播投入经费为1.72亿元,有效避免1576例婴儿HIV感染,获得86755.05个质量调整生命年(QALY),为医疗系统节省约14.74亿元因HIV/AIDS治疗产生的费用,为社会创造138.40亿元的劳动价值。每避免1例婴儿HIV感染,需投入11.42万元,可节约93.54万元的治疗费用,创造878.16万的社会劳动价值;每获得1个QALY的投入为2074.13元;每投入1元带来85.11元的收益值。结论云南省2016-2019年消除HIV母婴传播项目极具成本效果,有良好的卫生经济学效益。 展开更多
关键词 艾滋病病毒 成本效果 成本效益 成本效用 母婴传播
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新冠肺炎疫情前后河南省远程医疗建设情况的对比分析
10
作者 李陈晨 王聚龙 +2 位作者 王振博 纪美好 赵杰 《中国卫生事业管理》 北大核心 2025年第4期398-400,428,共4页
目的:对比分析新冠肺炎疫情前后河南省医院的远程医疗建设情况,为持续推进远程医疗建设和业务开展提供参考。方法:分别在新冠肺炎疫情前和疫情后,两次邀请被调查医院的远程医疗业务负责人在线填写调查问卷,采用t检验、χ^(2)检验对比分... 目的:对比分析新冠肺炎疫情前后河南省医院的远程医疗建设情况,为持续推进远程医疗建设和业务开展提供参考。方法:分别在新冠肺炎疫情前和疫情后,两次邀请被调查医院的远程医疗业务负责人在线填写调查问卷,采用t检验、χ^(2)检验对比分析疫情前后医院远程医疗建设差异。结果:疫情后,选择自行运维模式的医院占比上升(由76.47%上升至88.24%)。远程医疗工作人员平均增加了2.75人,信息专业人数占比上升至第一位(由29.47%上升至49.49%)。采用专用网络接入的医院占比上升(由82.35%上升至100.00%)。远程心电图采集终端、远程心电监护仪、远程教育录播设备、远程手术示教设备以及远程综合会诊的配备率提高,做过信息系统接口对接的医院占比上升(由41.2%上升至64.7%)。结论:新冠肺炎疫情后,河南省医院在远程医疗领域的人力投入、基础网络、软硬件设施、系统对接等方面均有所加强。建议进一步跟踪制度执行与日常监管,培养信息与医学的复合型人才,继续加强系统互联互通,提升远程医疗服务质量。 展开更多
关键词 疫情 河南省 远程医疗 建设
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体检人群代谢综合征与甲状腺结节的相关性
11
作者 张文霞 张琦 +1 位作者 黄皎 杨晓燕 《中国卫生统计》 北大核心 2025年第2期230-234,239,共6页
目的调查医院体检人群代谢综合征(MetS)和甲状腺结节(TNs)的患病情况,分析MetS和TNs之间的相关性。方法选择2023年1月至2024年6月在甘肃省人民医院体检中心参加体检的机关企事业健康体检人群9040例体检者作为研究对象进行回顾性研究。... 目的调查医院体检人群代谢综合征(MetS)和甲状腺结节(TNs)的患病情况,分析MetS和TNs之间的相关性。方法选择2023年1月至2024年6月在甘肃省人民医院体检中心参加体检的机关企事业健康体检人群9040例体检者作为研究对象进行回顾性研究。均完善体格检查、实验室检查、超声检查等资料,分析TNs和MetS检出率,依据甲状腺超声结果将其分为TNs组(7091例)和非TNs组(1949例),采用了倾向得分匹配(PSM)方法对两组间可能的混杂因素进行匹配,应用二元条件logistic回归分析MetS对甲状腺结节患病的影响。结果TNs的总检出率为78.44%。MetS的总检出率28.95%:MetS人群中TNs检出率87.31%,远高于非MetS组,差异有统计学意义(P<0.001)。TNs组和非TNs组不同年龄、代谢综合征、BMI、腹型肥胖、高血压、高血糖、促甲状腺激素、甲状腺素、尿素、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、白蛋白、球蛋白情况的人群TNs检出率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。匹配成功2113对,共4226例。两组匹配效果较好。匹配后两组甲状腺结节检出情况仍然有差异(P=0.0006)。对匹配后的4226例研究对象进行二元条件logistic回归分析,结果显示,MetS组发生TNs的风险是非MetS组的1.36倍(1.14~1.61)。调整BMI、尿酸、胆固醇三个因素后(模型1),其风险比1.35(1.13~1.60)与未校正时相近。结论PSM可有效控制研究组间的混杂偏倚;机关企事业健康体检人群MetS人群中TNs发病率更高,MetS的成分指标可能是TNs发生的危险因素。 展开更多
关键词 代谢综合征 甲状腺结节 倾向得分匹配
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医院消毒供应监测基本数据集标准研究
12
作者 刘昱 姚卓娅 +1 位作者 王亚娟 张宇 《中国卫生信息管理杂志》 2025年第5期788-794,813,共8页
目的建立消毒供应监测基本数据集标准,为医院消毒供应中心建立信息系统提供参考依据。方法通过对消毒供应中心的业务需求、数据集的采集需求分析,提出建立消毒供应监测基本数据集的方案。结果建立包含110个数据元素的消毒供应监测基本... 目的建立消毒供应监测基本数据集标准,为医院消毒供应中心建立信息系统提供参考依据。方法通过对消毒供应中心的业务需求、数据集的采集需求分析,提出建立消毒供应监测基本数据集的方案。结果建立包含110个数据元素的消毒供应监测基本数据集,分为通用类、操作流程类和清洗、消毒及灭菌效果监测类三大类。结论通过制定标准,对消毒供应监测过程中相关数据的记录、采集进行规范,有利于促进消毒供应专业化发展,提高消毒供应工作标准化、规范化和精细化管理能力。 展开更多
关键词 消毒供应 基本数据集 数据元目录
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慢性阻塞性肺疾病评估量表在海南省2个城市中老年人群的信效度评估
13
作者 欧婷婷 刘璞瑜 +1 位作者 王兴任 吴红英 《华南预防医学》 2025年第7期762-766,共5页
目的了解慢性阻塞性肺疾病评估量表(COPD assessment test,CAT)对中老年人群呼吸功能损伤适用性。方法2019年9—12月采用分层随机抽样方法,随机抽取海南省五指山市和琼海市≥40岁人群进行问卷调查及CAT评估。量表信度采用内部一致性、... 目的了解慢性阻塞性肺疾病评估量表(COPD assessment test,CAT)对中老年人群呼吸功能损伤适用性。方法2019年9—12月采用分层随机抽样方法,随机抽取海南省五指山市和琼海市≥40岁人群进行问卷调查及CAT评估。量表信度采用内部一致性、条目相关性及症状相关性进行评估,效度评估主要评估量表的结构效度、效标效度。结果共纳入中老年人1201人,男性703人(58.53%),女性498人(41.47%)。CAT整体Cronbach'sα为0.74,量表内部一致性良好。CAT各条目与总分的r为0.47~0.66(均P<0.01),关联程度中等偏上,条目能有效反映总体变异情况。CAT总分与鼻炎年数、喘息年数、咳嗽年数、喘息频率、呼吸困难程度及FEV1/FVC相关性均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。验证性因子分析结果显示,CAT拟合优度检验指标AGFI、NFI、IFI、TLI分别为0.98、0.99、0.99和0.98,均>0.9,PCMIN/DF为2.99<5,RMSEA为0.04<0.08,结构效度良好。对不同临床诊断呼吸系统疾病者,CAT总分显著高于未诊断者(均P<0.01),具良好效标效度。结论CAT可有效筛查中老年呼吸系统疾病,具有良好信效度。但仍需扩大样本验证不同人群的适用性。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病评估量表 信效度 中老年人
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精神科护士工作相关生活质量与精神气候及职业认同的相关性研究
14
作者 张丽 赵亚璇 +2 位作者 朱文丽 张通 徐柳柳 《临床心身疾病杂志》 2025年第4期129-134,共6页
目的调查精神科护士工作相关生活质量、精神气候、职业认同现状,并分析其相关性和影响因素。方法采用便利抽样法,选取2024年2月~6月江苏省7所三级精神卫生专科医疗机构的382名精神科护士作为研究对象。采用一般资料调查表收集精神科护... 目的调查精神科护士工作相关生活质量、精神气候、职业认同现状,并分析其相关性和影响因素。方法采用便利抽样法,选取2024年2月~6月江苏省7所三级精神卫生专科医疗机构的382名精神科护士作为研究对象。采用一般资料调查表收集精神科护士一般资料,采用工作相关生活质量量表第2版(WRQOL-2)、中文版精神气候简式量表(SCS)、职业认同评定量表(PIS)评估精神科护士工作相关生活质量水平、精神气候、职业认同。采用Pearson相关分析探讨工作相关生活质量与精神气候、职业认同的相关性。采用多元逐步线性回归分析进一步明确精神科护士工作相关生活质量的影响因素。结果研究共发放量表/问卷382份,回收有效量表/问卷365份,有效回收率为95.55%。365名精神科护士WRQOL-2总分为(89.52±18.25)分;SCS总分为(11.64±3.77)分;PIS总分为(86.82±19.85)分,均处于中等或中等偏低水平。精神科护士WRQOL-2总分及各维度评分与SCS总分、PIS总分及各维度评分均呈正相关(P<0.01)。不同年龄、文化程度、婚姻状况、是否有子女、月收入、工作年限、职称、近1个月夜班次数精神科护士的WRQOL-2评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。进一步多元逐步线性回归分析结果显示,年龄小、文化程度低、月收入低、近1个月夜班次数多、SCS评分低和PIS评分低是精神科护士工作相关生活质量较低的危险因素(P<0.01)。结论护理管理者应持续关注精神科护士的精神气候、职业认同,积极提供相关支持,进而提升其工作相关生活质量。 展开更多
关键词 精神科护士 工作相关生活质量 精神气候 职业认同 因素 相关性
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多重线性回归方法的应用前提及违背的补救措施
15
作者 吴俊林 陈霞 +1 位作者 万秋容 黄国平 《心理学通讯》 2025年第1期69-77,共9页
多重线性回归分析方法在医学论文中的应用非常普遍,主要用于探讨变量间的数量依存关系。但在实际应用过程中,存在未对该方法使用的前提条件或基本假定进行审核,或审核不充分,只是机械套用公式的情况,这一问题比较突出,这导致研究结果可... 多重线性回归分析方法在医学论文中的应用非常普遍,主要用于探讨变量间的数量依存关系。但在实际应用过程中,存在未对该方法使用的前提条件或基本假定进行审核,或审核不充分,只是机械套用公式的情况,这一问题比较突出,这导致研究结果可信度存疑,甚至出现与专业知识相悖的错误结果和结论。本文章结合案例重点探讨对经典线性回归模型结果有重要影响的四大基本假定的正确审核方式以及违背基本假定后的补救措施,为进一步提高医学论文质量提供参考。 展开更多
关键词 医学统计 多重线性回归 基本假定 违背 补救措施
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基于高斯混合模型双向聚类重采样和随机森林构建DLBCL早期复发预测模型 被引量：2
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作者 王俊霞 张岩波 +9 位作者 余红梅 曹红艳 周洁 乔宇 张高源 于凯 王雪嫚 郭玉娇 赵志强 罗艳虹 《中国卫生统计》 北大核心 2025年第1期7-11,17,共6页
目的应用一种可以同时解决少数类和多数类类间和类内不平衡问题的类别不平衡处理方法,并将其与随机森林(random forest,RF)分类器结合实现对弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者早期复发的预测,为DLBLC患者的... 目的应用一种可以同时解决少数类和多数类类间和类内不平衡问题的类别不平衡处理方法,并将其与随机森林(random forest,RF)分类器结合实现对弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者早期复发的预测,为DLBLC患者的治疗提供参考。方法首先使用一种基于高斯混合模型双向聚类重采样的类别不平衡处理方法(Gaussian mixture model,GMM-GMM)处理数据,并与随机过采样(random over sampling,ROS)、合成少数类过采样技术(synthetic minority over-sampling technique,SMOTE)、Borderline-1 SMOTE、Borderline-2 SMOTE、GMM上采样、GMM下采样、SMOTE+RUS、SMOTE+GMM和GMM+RUS进行比较,然后以RF作为分类器验证10种类别不平衡方法的性能,之后为验证RF的性能,在处理后的数据集上使用logistic回归和决策树(decision tree,DT)作为对照,最后从区分度和校准度两方面对模型进行评价。结果在本文所有模型中,采用GMM-GMM的RF模型取得了相对最优的分类性能(accuracy=0.79,AUC=0.87,sensitivity=0.71,specificity=0.87,G-means=0.79,MSE=0.21)。结论GMM-GMM优于其他传统的重采样方法,结合RF用于DLBCL患者早期复发的预测取得了相对较好的分类结果,可以很好地实现对DLBCL患者早期复发的预测。 展开更多
关键词 类别不平衡 高斯混合模型聚类重采样 随机森林 复发预测 弥漫大B细胞淋巴瘤
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基层医疗机构突发公共卫生事件应急能力评估体系的构建——基于改进的Delphi法与层次分析法 被引量：3
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作者 吴巧慧 吴霖健 +4 位作者 许军 刘莉 刘琛 方浩庭 马真 《中国卫生统计》 北大核心 2025年第1期78-84,共7页
目的构建科学有效的基层医疗机构突发公共卫生事件应急能力评估体系。方法第1次指标筛选采用Delphi法对备选应急能力评估指标进行3轮专家意见的征询,然后用改进的层次分析法再次筛除冗余的指标,最后采用属性层次分析法对保留的指标赋予... 目的构建科学有效的基层医疗机构突发公共卫生事件应急能力评估体系。方法第1次指标筛选采用Delphi法对备选应急能力评估指标进行3轮专家意见的征询,然后用改进的层次分析法再次筛除冗余的指标,最后采用属性层次分析法对保留的指标赋予权重。共有25名专家参与Delphi法专家咨询。结果本研究所邀请的专家在8个学科领域,平均专业年限15.69年。前3轮征询专家一致性系数Kendall’s W分别为0.375,0.593,0.562。建立三个层级的指标体系:一级指标为应急制度(权重0.069)、应急部门(权重0.031)、疾病预警与监测(权重0.205)、现场救援和医疗救治(权重0.032)、后勤保障(权重0.177)、应急培训与演练(权重0.154)、公众宣传教育(权重0.106)、危机沟通与心理支持(权重0.132)和应急能力评估与改进(权重0.094),二级指标有22个,三级指标有46个。结论构建基层机构突发公共卫生事件应急能力评估体系可提高社区整体的突发事件应对能力。我们应强化基层医疗工作者的危机意识,完善突发公共卫生危机应急预案和防控机制,合理配置应急资源、加强基层医疗机构的信息化建设。 展开更多
关键词 基层医疗机构 应急能力 评估体系 层次分析法 属性层次分析法 DELPHI法
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输血医学科研论文中常见统计学问题解析
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作者 陈军义 王雯 张志凯 《中国输血杂志》 2025年第2期263-267,279,共6页
高质量的科学研究论文需要正确、严谨的统计学方法支撑,但不少输血医学科研论文中存在统计学方法使用不当的问题。本文从近年国内发表的输血医学相关论文出发,从研究资料类型描述、统计学方法选择、统计学结果解释、统计学内容写作等方... 高质量的科学研究论文需要正确、严谨的统计学方法支撑,但不少输血医学科研论文中存在统计学方法使用不当的问题。本文从近年国内发表的输血医学相关论文出发,从研究资料类型描述、统计学方法选择、统计学结果解释、统计学内容写作等方面总结常见的统计学使用问题并逐一进行解析,探讨可能的解决方案,为输血医学科研论文的撰写提供一定的参考。 展开更多
关键词 输血医学 科研论文 统计学 问题解析
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基于经验模态分解的ARIMA模型在山西省肺结核预测中的应用 被引量：3
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作者 刘静 赵瑞青 +7 位作者 赵执扬 翟梦梦 王旭春 李一汀 范月玲 高建伟 陈利民 仇丽霞 《中国卫生统计》 北大核心 2025年第2期175-179,共5页
目的探讨基于经验模态分解(empirical mode decomposition,EMD)的自回归移动平均(autoregressive integrated moving average,ARIMA)模型对于肺结核流行趋势的预测性能,为肺结核的预测提供方法支撑,也为其他传染病的预测提供思路。方法... 目的探讨基于经验模态分解(empirical mode decomposition,EMD)的自回归移动平均(autoregressive integrated moving average,ARIMA)模型对于肺结核流行趋势的预测性能,为肺结核的预测提供方法支撑,也为其他传染病的预测提供思路。方法收集并整理2008年1月—2018年12月山西省肺结核报告发病率月度数据,分别将该数据的最后三个月、六个月、九个月以及一年作为测试集用于模型预测效果的评价,训练集则为对应序列的剩余数据。构建EMD-ARIMA模型进行预测,并与单一ARIMA模型的预测效果进行比较。结果EMD-ARIMA模型对未来三个月、六个月、九个月以及一年流行趋势的预测误差均小于ARIMA模型的各项误差值。结论与单一的ARIMA模型相比,EMD-ARIMA模型提高了预测精度,能较好地预测肺结核的流行趋势,为疾病防控提供有效的理论参考。 展开更多
关键词 肺结核 经验模态分解 ARIMA模型 预测
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术后入ICU肥胖患者AKI风险及其进展为死亡预测研究 被引量：1
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作者 李强 母国 +5 位作者 王文章 印婕 余璇 卢彬 李茜 周军 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第10期1110-1125,共16页
目的本研究旨在通过机器学习算法构建肥胖患者术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)风险预测模型及死亡风险预测模型,以提高对肥胖患者术后AKI的预警能力和预后评估水平,为临床医疗提供支持。方法研究从MIMIC-IV和eICU数据库中收集... 目的本研究旨在通过机器学习算法构建肥胖患者术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)风险预测模型及死亡风险预测模型,以提高对肥胖患者术后AKI的预警能力和预后评估水平,为临床医疗提供支持。方法研究从MIMIC-IV和eICU数据库中收集术后入ICU的肥胖患者相关数据进行统计分析,最终纳入2520例肥胖术后入ICU患者(MIMIC-IV 670例,eICU 1850例)进行模型构建,包括一般资料、生命体征、实验室检查结果、手术类型、合并症及用药情况等。通过数据清洗和预处理,使用Boruta进行特征筛选,并采用GBM、GLM、KNN、NB、NNET、SVM和XGBoost等7种机器学习算法构建预测模型,通过交叉验证和外部验证评估模型性能。结果肥胖患者术后AKI风险预测模型中,SVM模型在测试集的AUC值达到0.80,外部验证AUC为0.71;死亡风险预测模型中,GBM模型表现最佳,测试集AUC值达到0.91。结论本研究成功构建了肥胖患者术后AKI风险及死亡风险预测模型,为临床医生提供了有力的辅助工具,有助于改善患者临床结局。 展开更多
关键词 肥胖患者 急性肾损伤 机器学习 风险预测 死亡预测
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