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澳门地区学龄前儿童BMI百分位标准曲线及消瘦、超重和肥胖趋势研究
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作者 张三花 陈小龙 张彦峰 《中国全科医学》 北大核心 2026年第9期1146-1154,共9页
背景近年来超重、肥胖呈低龄化趋势蔓延,严重影响着儿童当下及未来健康。在国家启动“体重管理年”活动之际,澳门特区政府《健康澳门蓝图》将肥胖防控纳入2030年目标,推动从“被动治病”转向“主动防病”,因此,制订澳门地区本土化学龄... 背景近年来超重、肥胖呈低龄化趋势蔓延,严重影响着儿童当下及未来健康。在国家启动“体重管理年”活动之际,澳门特区政府《健康澳门蓝图》将肥胖防控纳入2030年目标,推动从“被动治病”转向“主动防病”,因此,制订澳门地区本土化学龄前儿童BMI科学评价工具具有重要意义。目的建立澳门地区学龄前儿童BMI精准体质评估标准体系,并探究消瘦、超重和肥胖的年龄趋势和年代趋势,为提升澳门地区学龄前儿童生长发育水平提供参考。方法数据来源于澳门特区政府体育局在2005、2010、2015、2020年在国家体育总局体育科学研究所技术支援下完成的市民体质监测,选取学龄前儿童为研究对象,4次体质监测儿童人数分别为1044、1065、1072、1113名。分性别、年龄收集纳入儿童的身高、体重数据,进而得出BMI。采用GAMLSS模型构建BMI百分位标准曲线,并划分消瘦、超重和肥胖临界值。结果将澳门地区2005、2010、2015、2025年4次监测数据合并后学龄前儿童总人数为4294名,其中男童2612名(60.8%)、女童1682名(39.2%),平均年龄为(4.2±1.0)岁,平均BMI为(15.4±1.6)kg/m^(2)。采用GAMLSS模型得到澳门地区学龄前儿童BMI百分位标准曲线及参考值、百分制评分标准和消瘦、正常、超重和肥胖4个等级区间,构建了兼具个性化精准评估、百分制和等级制的BMI多维评估标准体系。BMI百分位标准曲线随年龄增长先降后升,且男、女童最低点分别在5岁和5.5岁。应用研究发现,2005—2020年澳门地区学龄前儿童超重率、肥胖率略有增加但无显著性趋势(P>0.05)。结论本研究为澳门地区学龄前儿童提供了个性化的BMI精准评估工具,澳门地区学龄前儿童BMI百分位标准曲线随年龄增长先降后升,且男、女童最低点分别在5岁和5.5岁。建议创造条件增加学龄前儿童户外活动和睡眠时间,并减少屏幕暴露时间等,遏制肥胖低龄化趋势。 展开更多
关键词 儿童 学龄前 BMI 百分位标准曲线 超重 肥胖 趋势 澳门地区
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基于两样本孟德尔随机化与可解释机器学习算法的冠心病风险预测模型构建及发病因素探究
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作者 吴炬 刘光阳 +2 位作者 明天娇 伍亚舟 李芳 《陆军军医大学学报》 北大核心 2026年第2期229-241,共13页
目的本研究旨在利用临床数据和基因变异数据,探究冠心病(coronary heart disease,CHD)的危险因素及其因果关联,并构建可解释的风险预测模型。方法本研究为回顾性研究,从Kaggle平台和IEU OpenGWAS Project数据库分别收集临床数据和基因... 目的本研究旨在利用临床数据和基因变异数据,探究冠心病(coronary heart disease,CHD)的危险因素及其因果关联,并构建可解释的风险预测模型。方法本研究为回顾性研究,从Kaggle平台和IEU OpenGWAS Project数据库分别收集临床数据和基因变异数据队列。利用SMOTEENN混合采样技术平衡数据,结合Logistic回归模型和两样本MR方法筛选危险因素并分析其因果效应。进一步基于随机森林(random forest,RF)、极限梯度提升算法(eXtreme gradient boosting,XGBoost)和神经网络(artificial neural network,ANN)构建风险预测模型,并通过SHAP算法评估特征重要性。结果Logistic回归分析显示,性别、年龄、教育程度、吸烟、高血压、总胆固醇、收缩压和血糖与CHD显著相关(P<0.05),而BMI、舒张压、中风和糖尿病等无显著关联。两样本MR分析表明,BMI(OR=1.014,95%CI:1.011~1.017,P=1.720×10^(-22))、年龄(OR=1.015,95%CI:1.012~1.019,P=3.455×10^(-18))、日吸烟量(OR=1.007,95%CI:1.002~1.011,P=0.005)、高血压(OR=1.057,95%CI:1.046~1.067,P=5.870×10^(-28))等11个因素与CHD呈正向因果关系;教育程度(OR=0.970,95%CI:0.960~0.979,P=1.231×10^(-9))和高密度脂蛋白(OR=0.990,95%CI:0.986~0.993,P=0.002)呈负向因果关系。机器学习模型中,SMOTEENN-RF模型表现最优,准确率达0.887,AUC为0.962。SHAP分析显示,年龄、性别、高血压、收缩压和日吸烟量对模型贡献最大。结论年龄、高血压、血脂等关键因素与冠心病显著相关,并成功构建了性能优异的SMOTEENN-RF预测模型,为冠心病的风险预警与精准防治提供了可靠的方法学支持和实用工具。 展开更多
关键词 冠心病 孟德尔随机化 可解释机器学习 预测模型 SMOTEENN
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2015—2023年句容市居民伤害死亡的流行特征及变化趋势
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作者 徐海丰 孔令婕 +4 位作者 郑海东 黎森春 赵庆华 王晓雷 刘宇 《江苏卫生保健》 2026年第1期7-10,共4页
目的了解句容市居民伤害死亡的流行特征及变化趋势,为制定科学有效的伤害防控政策提供依据。方法收集句容市2015—2023年居民伤害死因监测资料,采用粗死亡率、标化死亡率、顺位、构成比、年度变化百分比(APC)、早死概率、减寿人年数(PY... 目的了解句容市居民伤害死亡的流行特征及变化趋势,为制定科学有效的伤害防控政策提供依据。方法收集句容市2015—2023年居民伤害死因监测资料,采用粗死亡率、标化死亡率、顺位、构成比、年度变化百分比(APC)、早死概率、减寿人年数(PYLL)、减寿率(PYLLR)等指标进行分析,并探讨变化趋势。结果2015—2023年,句容市居民伤害粗死亡率为74.61/10万,标化死亡率为43.35/10万,均呈上升趋势(APC=8.00%、4.39%,t=75.88、28.12,P值均<0.05);男性伤害粗死亡率(83.88/10万)高于女性(65.54/10万),差异有统计学意义(χ^(2)=59.57,P<0.05);伤害粗死亡率随年龄增长呈上升趋势(χ_(趋势)^(2)=15479.01,P<0.05),9年间45~<60岁组、≥60岁组粗死亡率均呈上升趋势(APC=3.25%、6.61%,t=13.71、27.05,P值均<0.05);伤害死因顺位前4位为意外跌落、交通事故、自杀、溺水。2015—2023年句容市居民因伤害早死概率呈上升趋势(APC=2.84%,t=7.54,P<0.05),居民伤害PYLL前4位为交通事故、意外跌落、溺水和自杀。结论2015—2023年句容市居民伤害粗死亡率呈上升趋势,应针对男性、中老年人群开展针对性的防控措施,以减少伤害发生。 展开更多
关键词 伤害死亡 流行特征 减寿人年数
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利用可解释机器学习识别关键生物标志物预测代谢功能障碍相关脂肪性肝病患者的慢性肾病风险:基于NHANES数据库的研究
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作者 徐燕 侯文青 +6 位作者 唐毓馨 覃中毅 王涛 向俊宇 王斌 文良志 陈东风 《陆军军医大学学报》 北大核心 2026年第3期354-365,共12页
目的基于机器学习算法构建代谢功能障碍相关脂肪性肝病(metabolic dysfunctionassociated steatotic liver disease,MASLD)患者发生慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)预测模型,绘制诊断列线图以指导临床诊治。方法本研究基于2007—2... 目的基于机器学习算法构建代谢功能障碍相关脂肪性肝病(metabolic dysfunctionassociated steatotic liver disease,MASLD)患者发生慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)预测模型,绘制诊断列线图以指导临床诊治。方法本研究基于2007—2018年美国国家健康与营养调查(National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES)数据库,筛选存在肝脏脂肪变性且至少伴有一项心脏代谢危险因素的MASLD患者作为分析样本。在排除合并慢性肾衰竭等患者后,最终纳入2144例MASLD患者,收集其人口统计学、临床特征及实验室指标等34个变量。根据是否发生CKD,将患者分为CKD组(n=347)与非CKD组(n=1797)。按7∶3比例将总样本分层抽样随机划分为训练集(n=1501)和内部验证集(n=643),并纳入陆军军医大学大坪医院消化内科2024年1月至2025年10月期间符合既定纳入与排除标准的110例脂肪肝患者作为外部验证集。在模型构建方面,基于Lasso回归筛选变量后,分别纳入决策树(decision trees,DT)、极端梯度提升机(extreme gradient boosting,XGBoost)、K-最近邻算法(K-nearest neighbors,KNN)、朴素贝叶斯(Naive Bayes,NB)、支持向量机(support vector machine,SVM)、单隐藏层神经网络(neural networks,NNET)、梯度提升机(light gradient boosting machine,LightGBM)、随机森林(random forest,RF)共8种机器学习算法,以构建CKD风险预测模型。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)、敏感度、特异度等综合评价模型性能,并进一步通过校准曲线与临床决策曲线评估其临床应用价值。基于沙普利加性解释(Shapley additive explanation,SHAP)分析筛选出的重要生物标志物,构建了诊断列线图,并通过ROC曲线评估了其诊断准确性。结果本研究确定了10个生物标志物,包括收缩压、年龄、糖尿病史、血尿素氮、BMI、球蛋白、高密度胆固醇、中性粒细胞计数、血尿酸、γ-谷氨酰基转移酶,将上述生物标志物通过8种机器学习算法构建预测模型,综合评价发现LightGBM模型性能最好,AUC为0.871,敏感度为0.838,特异度为0.756,准确率为0.825,F1得分为0.889,Brier得分为0.091。校准曲线显示,基于LightGBM算法构建的预测模型在训练集和验证集一致性良好;临床决策曲线显示,使用该模型预测MASLD患者相关肾损害风险有助于临床决策,具有临床实用性。基于SHAP值构建诊断列线图,并以81.7分作为风险阈值,根据列线图风险阈值可将患者分为MASLD CKD高风险和低风险人群,并且列线图显示出良好的准确性和预测性能,其AUC为0.816。结论LightGBM模型较其他模型效能显著,其在临床早期预测MASLD患者CKD风险中具有应用潜力。 展开更多
关键词 代谢功能障碍相关脂肪性肝病 慢性肾病 机器学习 疾病风险预测
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多状态模型简介及其在医学研究中的应用
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作者 韦思莹 王筱金 +1 位作者 张莉娜 王炳顺 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期136-142,共7页
多状态模型作为分析纵向医学数据的重要方法学工具,能够精确刻画疾病在离散状态间的动态演变规律。本文简要介绍了该模型的基本理论框架,包括:(1)状态空间定义原则;(2)转移强度与转移概率的量化方法;(3)马尔可夫性与时间齐次性的模型假... 多状态模型作为分析纵向医学数据的重要方法学工具,能够精确刻画疾病在离散状态间的动态演变规律。本文简要介绍了该模型的基本理论框架,包括:(1)状态空间定义原则;(2)转移强度与转移概率的量化方法;(3)马尔可夫性与时间齐次性的模型假设。通过心脏移植术后冠状动脉血管病变(cardiac allograft vasculopathy,CAV)的案例研究,重点阐释了多状态模型构建的关键步骤:从临床问题转化为状态结构(如CAV分级)、处理不规则随访间隔的统计方法以及协变量效应的多因素分析。示例研究表明,多状态模型能够精准量化慢性病在多阶段间的转移规律,为疾病的动态风险评估与个体化干预提供有力的方法学支撑,在医学研究中具有应用推广价值。 展开更多
关键词 多状态模型 生存分析 转移强度 转移概率 风险比
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最小重要差值的最优值选择方法解读
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作者 余艳 陈雪吟 +3 位作者 黄仟 刘少南 郭新峰 杨丽虹 《中国循证医学杂志》 北大核心 2026年第1期112-118,共7页
患者报告结局测量(PROM)在临床研究和实践中应用广泛。为了衡量PROM变化的临床意义,研究者提出了最小重要差值(MID),用于界定PROM中具有临床意义的最小变化幅度。在MID的计算过程中,由于锚的选择和统计分析方法的多样性,导致其估算结果... 患者报告结局测量(PROM)在临床研究和实践中应用广泛。为了衡量PROM变化的临床意义,研究者提出了最小重要差值(MID),用于界定PROM中具有临床意义的最小变化幅度。在MID的计算过程中,由于锚的选择和统计分析方法的多样性,导致其估算结果存在差异。如何在多个MID估计值中选择最优值以解释PROM的结果成为一大挑战。对此,加拿大McMaster大学的研究团队提出了最优MID估计值的选择方法。该方法包括评估MID估计值的可信度、可信的MID估计值之间的一致性评估以及结合情境因素进行选择等三个核心步骤。团队研发的MID可信度评估工具,主要从PROM和锚的数据信息来源、锚的可理解性、锚和PROM的相关性、MID估计值的精确性、锚阈值的判断等方面进行评价。当存在多个可信MID估计值时,通过评价估计值之间的一致性以及干预措施类型、随访时间、疾病严重程度等影响估计值之间的变异性的情境因素,选择出最优MID估计值。本文将结合具体的实例对其进行详细的介绍和解读,以期促进研究人员和临床实践者对MID的深入理解和应用,为临床研究和医疗卫生决策提供支持。 展开更多
关键词 最小重要差值 患者报告结局 可信度评估 报告质量
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中国高空腹血糖相关缺血性脑卒中疾病负担评估、趋势预测与重点人群防控策略:基于GBD 2021的公共卫生预警
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作者 周银娟 王文 魏海萍 《陆军军医大学学报》 北大核心 2026年第2期181-190,共10页
目的 本研究基于2021年全球疾病负担研究(global burden of disease,GBD)数据,系统评估1990—2021年中国25岁以上人群归因于高空腹血糖(high fasting plasma glucose,HFPG)的缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)疾病负担,分析人群差异,并... 目的 本研究基于2021年全球疾病负担研究(global burden of disease,GBD)数据,系统评估1990—2021年中国25岁以上人群归因于高空腹血糖(high fasting plasma glucose,HFPG)的缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)疾病负担,分析人群差异,并预测2022—2035年趋势。方法 数据来源于GBD 2021数据库,提取中国地区1990—2021年HFPG相关缺血性脑卒中的年龄标化死亡率(agestandardized mortality rate,ASMR)、年龄标化伤残调整生命年率(age-standardized disability-adjusted life years rate,ASDR)及人群亚组数据。采用Joinpoint回归分析时间趋势,贝叶斯年龄-时期-队列(bayesian age-period-cohort,BAPC)模型预测未来负担变化。结果 1990—2021年中国25岁以上人群HFPG相关缺血性脑卒中的ASMR和ASDR整体呈下降趋势,但2021年ASMR(19.76/10万)和ASDR(354.37/10万人年)仍显著高于全球水平(ASMR=14.69/10万;ASDR=266.36/10万人年)。男性负担高于女性,25~44岁群体负担呈上升趋势,80岁以上人群下降趋势不显著。预测显示,2022—2035年中国ASMR和ASDR将持续下降,降幅预计高于全球,但绝对水平仍高于全球。结论 中国≥25岁人群HFPG相关缺血性脑卒中疾病负担虽整体下降,但防控形势仍严峻。需针对男性、老年及年轻高危人群制定精准干预策略,加强糖尿病管理与健康促进,以遏制疾病负担上升。对策建议强化高危人群血糖筛查与基层规范管理,针对男性、老年及年轻高危人群制定精准干预策略,完善卒中救治——康复连续服务和医保保障,建立监测评估与预警体系,以遏制HFPG相关IS负担。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 风险因素 全球疾病负担 死亡率 伤残调整生命年
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居民慢性病患病现状及常见慢性病共病模式研究
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作者 张可妙 乔静怡 +5 位作者 邓清文 杨毅 陈英耀 傅丽雅 王存库 魏艳 《中国卫生事业管理》 北大核心 2026年第1期62-67,共6页
目的:了解居民慢性病患病现状,探索慢性病之间的关联以及慢性病共病的模式,为制定慢性病共病的防治和管理策略提供参考。方法:基于2023年全国第七次卫生服务调查海南地区的数据,描述性分析不同人口学特征下居民的慢性病患病情况,并采用... 目的:了解居民慢性病患病现状,探索慢性病之间的关联以及慢性病共病的模式,为制定慢性病共病的防治和管理策略提供参考。方法:基于2023年全国第七次卫生服务调查海南地区的数据,描述性分析不同人口学特征下居民的慢性病患病情况,并采用潜在类别分析和基于Apriori算法的关联规则分析对海南省居民的慢性病共病模式进行探究。结果:总调查人数为18677人,根据质控要求,最终纳入样本15507人,患有慢性病的人数为2928人。慢性病共病的人数为555人,其中患有2种常见慢性病的有486人,占比为87.57%,患有3种及以上常见慢性病的有69人,占比为12.43%。根据潜在类别分析,可将海南省居民的慢病共病模式分为五类:高血压合并糖尿病组;高血压合并运动系疾病、肠胃炎和甲亢组;高血压合并其他慢性病组;心脑血管病合并心脑血管病组;其他慢病共病组。基于关联规则分析,得到主要的共病模式为高血压共糖尿病,高血压、糖尿病共类风湿性关节炎以及高血压共脑血管病。结论:海南省居民的慢性病共病患病率偏低,慢性病共病模式多样,其中高血压和其他疾病之间的关系最为密切。不同共病模式研究方法所得结果存在一致性。建议未来慢性病共病防控工作应聚焦重点人群实施个性化管理,创新医疗服务模式,并强化共病的协同管理。 展开更多
关键词 慢性病 共病 潜在类别分析 关联规则分析
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高海拔特殊环境驻地官兵功能性便秘的流行病学调查与综合防控策略构建
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作者 窦维龙 曾昊 孙智勇 《陆军军医大学学报》 北大核心 2026年第1期94-99,共6页
目的调查高原部队官兵功能性便秘(functional constipation,FC)的发病状况,探讨机体在高原发生功能性便秘的规律及特点,分析相关因素并制定防治措施。方法本研究于2024年5—8月,采用分层整群随机抽样方法,对进入海拔5100 m高原、驻守时... 目的调查高原部队官兵功能性便秘(functional constipation,FC)的发病状况,探讨机体在高原发生功能性便秘的规律及特点,分析相关因素并制定防治措施。方法本研究于2024年5—8月,采用分层整群随机抽样方法,对进入海拔5100 m高原、驻守时间超过6个月的官兵开展问卷调查。共发放问卷770份,有效回收765份。问卷内容主要包括便秘症状回顾性调查以及9项潜在相关因素的评估。数据分析采用单因素分析与多因素Logistic回归分析,以识别功能性便秘的独立影响因素。结果共回收765份有效问卷,FC患病率为15.8%,Logistic回归分析表明,缺乏膳食纤维(OR=4.347,95%CI:2.749~6.873)、心情焦虑(OR=3.625,95%CI:2.279~5.766)、经常克制排便(OR=2.869,95%CI:1.846~4.458)、吸氧不足(OR=2.664,95%CI:1.712~4.145)和缺乏运动(OR=2.346,95%CI:1.429~3.849)为FC可能性的危险因素,各因素P值均小于0.01。结论高原官兵FC的患病率达15.8%,主要危险因素为:缺乏膳食纤维、心情焦虑、经常克制排便、吸氧不足和缺乏运动。对策高原官兵功能性便秘问题应予以高度重视。建议采取以下综合干预措施:一是改善环境与管理,优化住宿条件、作息安排和吸氧时间;二是促进健康行为,调整膳食结构、增加纤维摄入与饮水,科学安排体能活动,避免久坐与刻意抑制排便;三是加强心理支持,开展心理健康疏导,缓解焦虑情绪;四是规范医疗干预,在必要时合理使用药物辅助治疗。通过多维度、系统性的健康管理,切实降低功能性便秘发生率,保障官兵身心健康与部队战斗力。 展开更多
关键词 军事医学 高原 便秘
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基于CHARLS数据的糖尿病肾病患者自我管理行为潜在类别与健康结局的关联性研究
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作者 严玲霞 谢琳 +3 位作者 乔蓉 徐丽玉 王娟 丁璐 《现代生物医学进展》 2026年第4期552-557,565,共7页
目的基于中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)数据分析糖尿病肾病(Diabetic Kidney Disease,DKD)患者自我管理行为潜在类别与健康结局的关系。方法基于2015年CHARLS数据纳入DKD患者685例进... 目的基于中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)数据分析糖尿病肾病(Diabetic Kidney Disease,DKD)患者自我管理行为潜在类别与健康结局的关系。方法基于2015年CHARLS数据纳入DKD患者685例进行研究,使用潜在类别分析(Latent Class Analysis,LCA)识别自我管理行为模式,评估不同管理行为模式与日常生活活动(Activities of Daily Living,ADL)功能障碍、抑郁风险及住院经历的关系。结果3类模型拟合度最佳,各类样本分布均衡,类别解释具备临床意义。LCA分析发现,全面管理型患者占比30.07%,在服药、饮食、运动、血糖监测、戒烟等方面均表现良好,具有较高健康意识。生活方式控制不足型患者占比41.46%,服药行为良好,但运动、饮食和体重管理等生活方式控制较差。低医疗依从性型患者占比28.47%,在服药、血糖监测方面依从性差,但部分有戒烟或饮食控制行为。DKD患者自我管理行为潜在类别与ADL功能障碍、抑郁风险及过去一年住院情况存在相关性(P<0.05),低依从性型患者住院与抑郁风险最高。结论DKD患者自我管理行为存在明显异质性,非理想行为显著影响其健康结局,未来需针对不同行为模式制定分层干预策略。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 自我管理行为 潜在类别分析 健康结局
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心率与胆固醇:高海拔居留1.5年的非藏族青年男性视网膜血管异常的潜在危险指标及筛查意义探讨
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作者 关海东 崔琪 +3 位作者 黄榆杰 谢宏晨 谭小玲 黄小勇 《陆军军医大学学报》 北大核心 2026年第1期86-93,共8页
目的探讨在高海拔地区生活1.5年,对健康非藏族青年男性视网膜血管的影响,并筛选与其相关的血液学及生理学指标,为增加高原地区眼部体检项目提供依据。方法采用横断面调查研究设计方案,于2024年9月至2025年9月完成数据筛选与整理,选取202... 目的探讨在高海拔地区生活1.5年,对健康非藏族青年男性视网膜血管的影响,并筛选与其相关的血液学及生理学指标,为增加高原地区眼部体检项目提供依据。方法采用横断面调查研究设计方案,于2024年9月至2025年9月完成数据筛选与整理,选取2024年12月时已在海拔4100 m地区连续居留满1.5年的非藏族青年男性作为研究对象。180名中视网膜血管异常有65例,视网膜血管正常有115例。通过两独立样本秩和检验及多因素Logistic回归分析,评估血液学及生理学指标与视网膜血管异常的关联性。结果视网膜血管异常的发生率为36.11%。两独立样本秩和检验显示,两组在慢性高原病(chronic mountain sickness,CMS)上无统计学差异(P=0.527);心率(P=0.033)、平均视觉反应时间(P=0.07)、γ-谷氨酰转移酶(P=0.18)、总胆固醇(P=0.033)、甘油三酯(P=0.149)、低密度脂蛋白(P=0.095)、血小板计数(P=0.141)、血小板压积(P=0.066)的P值均小于0.2。多因素Logistic回归分析显示,心率(OR=1.033,95%CI:1.003~1.064,P=0.033)、总胆固醇(OR=1.868,95%CI:1.004~3.477,P=0.049)与视网膜血管改变风险呈正相关,而视觉反应平均时间(OR=0.035,95%CI:0.002~0.723,P=0.03)与视网膜血管改变风险呈负相关。结论进入高海拔地区1.5年的健康青年男性中视网膜血管异常发生率较高。心率增快与总胆固醇水平升高是视网膜血管改变的独立危险因素,而视觉反应时间延长则与风险降低相关。对策定期进行眼底照相检查,有助于早期识别视网膜血管改变,对预防高海拔相关视网膜病变乃至高原脑水肿的发生与发展具有重要临床意义,建议将其纳入高原驻留人员的健康监测体系。 展开更多
关键词 军事医学 高原 视网膜血管改变 视网膜动静脉比 血液学改变
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华南区域人群心肺适能水平及其影响因素
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作者 陈钰良 叶炳琪 +5 位作者 杨淑筠 周熙瑞 雷泽恺 袁乐乐 许倩宜 夏敏 《中山大学学报(医学科学版)》 北大核心 2026年第1期55-63,共9页
【目的】描述华南区域自然人群慢性非传染性疾病前瞻性队列研究项目基线人群的心肺适能水平特征,并分析其潜在影响因素。【方法】通过面对面问卷调查和体格检查,收集研究对象的基本人口学特征、既往疾病史、用药史、生活方式及运动情况... 【目的】描述华南区域自然人群慢性非传染性疾病前瞻性队列研究项目基线人群的心肺适能水平特征,并分析其潜在影响因素。【方法】通过面对面问卷调查和体格检查,收集研究对象的基本人口学特征、既往疾病史、用药史、生活方式及运动情况等信息。剔除缺失心肺适能相关数据,运动、膳食等协变量信息的个体后,共纳入77 024名25~86岁的研究对象。心肺适能水平基于非运动算法估计,以低于下三分位数定义为低心肺适能水平。采用Logistics回归分析低心肺适能水平在人群中的分布特征;采用log-binomial回归和有序逻辑回归分析人群特征、社会经济学因素、生活方式(饮酒、膳食多样性)和慢性病(糖尿病、高血压、肺部疾病、心血管疾病)患病情况与心肺适能水平的关系。【结果】华南区域人群男性和女性心肺适能水平呈近似正态分布;汉族、初中及以下文化程度、家庭年收入高、经常饮酒、膳食多样性低的人群低心肺适能水平比例较高(均P<0.001);民族、家庭年收入、文化程度、生活方式以及慢性病与华南区域人群的心肺适能水平存在统计学关联(均P<0.001)。【结论】华南区域不同特征人群的心肺适能水平存在差异,民族、社会经济学因素、生活方式及慢性病可能是其重要影响因素。建议公众重视心肺适能,加强人群心肺适能监测与健康干预将具有重要的公共卫生意义。 展开更多
关键词 心肺适能 华南区域 分布 影响因素 人群特征
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躯体疼痛与日常生活能力在农村中老年人慢性病共病与抑郁间的链式中介作用
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作者 李驰宇 赖泓宇 潘杰 《四川大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期202-208,共7页
目的 探讨躯体疼痛和日常生活能力在我国农村中老年人慢性病共病与抑郁间的中介效应,促进该群体的慢性病系统管理。方法 利用中国健康与养老追踪调查2011~2018年数据。运用截面logistic模型、面板随机效应模型探究慢性病共病、躯体疼痛... 目的 探讨躯体疼痛和日常生活能力在我国农村中老年人慢性病共病与抑郁间的中介效应,促进该群体的慢性病系统管理。方法 利用中国健康与养老追踪调查2011~2018年数据。运用截面logistic模型、面板随机效应模型探究慢性病共病、躯体疼痛、日常生活能力与抑郁的相关性与影响效应,采用结构方程模型结合Bootstrap法进行链式中介效应分析。结果 共纳入2 949名中老年人作为研究对象。IADLs作为中介时,共病与抑郁之间的关联约48.44%可归因于躯体疼痛和IADLs的中介路径(0.051,95%CI:0.045~0.056);而当BADLs作为中介时,共病与抑郁的关联约47.91%可归因于躯体疼痛和BADLs的中介路径(0.050,95%CI:0.045~0.056)。躯体疼痛与日常生活能力构建的链式中介途径均有统计学意义(0.005,95%CI:0.004~0.006)。结论 慢性病共病直接影响中老年人的抑郁发生,还通过导致躯体疼痛以及降低日常生活能力单独或链式中介加剧抑郁风险。 展开更多
关键词 抑郁 慢性病共病 躯体疼痛 日常生活能力
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一种可显著提升初级超声医师诊断准确性与效率的深度学习模型:基于YOLOv13的腹部超声异常实时识别系统开发与验证
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作者 李苇 李华龙 +7 位作者 曾小科 何丽君 钟飞飞 刘原 杨毅 杨信 粘永健 徐亚丽 《陆军军医大学学报》 北大核心 2026年第4期493-503,共11页
目的开发并验证一种基于腹部超声影像的深度学习模型,用于17类常见腹部异常的实时识别与定位,为基层超声诊断提供可靠技术支撑。方法回顾性收集陆军军医大学第二附属医院超声科2017年1月至2024年9月腹部异常患者18947例共39530幅B型超... 目的开发并验证一种基于腹部超声影像的深度学习模型,用于17类常见腹部异常的实时识别与定位,为基层超声诊断提供可靠技术支撑。方法回顾性收集陆军军医大学第二附属医院超声科2017年1月至2024年9月腹部异常患者18947例共39530幅B型超声图像。按异常类别分层随机抽取1891幅图像构建独立测试集;剩余的37639幅图像按7∶1∶2比例随机划分为训练集(26258幅)、验证集(3840幅)及内部测试集(7541幅)。经标准化标注后,在内部测试集上对比RetinaNet、Faster R-CNN、RT-DETR及YOLOv13这4种主流目标检测网络的性能,筛选最优模型;评估指标包括交并比(intersection over union,IoU)、精确率(precision)、召回率(recall)、F_(1)值(F_(1))及平均精度均值(mAP@50);在独立测试集上,进一步比较4种诊断模式的诊断效能(最优模型、3名无标注经验的初级超声医师、3名中级超声医师及模型辅助下初级医师)。结果内部测试集上,YOLOv13模型表现最优,mAP@50为0.653(95%CI:0.608~0.669),高于RetinaNet(0.546,95%CI:0.511~0.563)、Faster R-CNN(0.578,95%CI:0.531~0.591)及RT-DETR(0.627,95%CI:0.585~0.643);其精确率为0.633(95%CI:0.624~0.643),召回率为0.715(95%CI:0.704~0.725),F_(1)值为0.671(95%CI:0.663~0.681);独立测试集上,IoU为0.5时,6名医师的F_(1)值均值为0.57(初级组:0.484,中级组:0.656);YOLOv13模型的F_(1)值为0.624,显著高于所有初级医师(P<0.001)。模型辅助后,初级医师的F_(1)值均值从0.484提升至0.644(提升33.1%,P<0.001),接近中级医师水平;平均精确率从0.529提升至0.638(提升20.6%),平均召回率从0.472提升至0.674(提升42.8%),平均诊断耗时从213.33 min缩短至161.33 min(缩短24.4%)。结论YOLOv13深度学习模型在17类腹部异常超声检测中表现最优,能显著提升初级超声医师的诊断效能,可作为基层及社区医院腹部超声筛查的辅助工具。 展开更多
关键词 腹部超声 深度学习 检测算法 计算机辅助诊断
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中国60岁以上人群跌倒的疾病负担及发病趋势预测
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作者 韩树奎 任义涛 +5 位作者 楚萌 张紫钰 高颖晨 候芳云 范小伟 李燕姿 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期166-172,共7页
目的分析中国老年人群跌倒的疾病负担相关指标的变化趋势,探究年龄、时期及队列因素对跌倒发病率和疾病负担的影响,并对中国老年人群跌倒发病率进行预测,为制定和完善跌倒相关预防控制策略提供科学依据。方法利用2021年全球疾病负担数据... 目的分析中国老年人群跌倒的疾病负担相关指标的变化趋势,探究年龄、时期及队列因素对跌倒发病率和疾病负担的影响,并对中国老年人群跌倒发病率进行预测,为制定和完善跌倒相关预防控制策略提供科学依据。方法利用2021年全球疾病负担数据库(The Global Burden of Diseases 2021,GBD 2021)提取1990—2021年中国60岁以上老年人的粗发病率、粗伤残调整生命年(disability-adjusted life year,DALY)率,标化后运用联结点回归(Joinpoint regression,JPR)模型计算年度变化百分比(annual percentage change,APC)与平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC),分解分析将老年人跌倒的负担和发病率的总体变化分解为人口学变化、老龄化和流行病学改变,使用贝叶斯年龄-时期-队列(Bayesian age-period-cohort,BAPC)模型预测其2022—2030年的发病率。结果Joinpoint回归分析显示,1990—2021年,中国老年人跌倒发病率显著上升(AAPC=1.87%),2010年后增速加快(APC=6.23%);DALY率变化不显著(AAPC=0.33%),但2011年后呈上升趋势(APC=1.75%),女性增速更为突出;分解分析表明,发病率及DALY率增长主要由人口学变化(60.54%、82.78%)和流行病学改变驱动,老龄化对女性影响更大(DALY率贡献15.28%);BAPC预测显示,2022—2030年老年人群年龄标准化发病率(ASIR)将持续上升(总体增幅26.5%),女性增幅显著高于男性(28.44%vs.17.17%)。结论中国老年人群跌倒的疾病负担呈现上升趋势,老年女性跌倒风险高于男性,未来需针对人口老龄化与性别差异制定干预策略,重点关注女性群体。 展开更多
关键词 老年人口 跌倒 疾病负担 发病率
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社会参与对老年人衰弱的影响——基于潜变量增长模型的分析
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作者 沈宇芯 田侃 喻小勇 《南京中医药大学学报(社会科学版)》 2026年第1期41-48,共8页
基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2015年、2018年和2020年数据,运用潜变量增长模型和交叉滞后模型,分析老年人社会参与和衰弱的发展轨迹及其动态关系。研究发现:老年人社会参与随时间呈线性下降趋势,而衰弱指数随时间呈线性上升趋势... 基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2015年、2018年和2020年数据,运用潜变量增长模型和交叉滞后模型,分析老年人社会参与和衰弱的发展轨迹及其动态关系。研究发现:老年人社会参与随时间呈线性下降趋势,而衰弱指数随时间呈线性上升趋势,且两者均存在个体差异。进一步分析表明,社会参与的初始水平显著负向预测衰弱指数的初始水平,社会参与的下降速度越慢,衰弱的增长速度也越慢。交叉滞后分析显示,社会参与对衰弱的影响主要表现为即时效应,而非长期滞后效应。据此提出如下建议:完善社会参与供给体系,缓解老年期参与下降趋势;强化社会支持体系,保障社会参与的连续性与稳定性;推动社会参与和健康管理协同发展,延缓衰弱进程。 展开更多
关键词 老年人 社会参与 衰弱 发展轨迹 健康老龄化 健康管理
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基于Citespace可视化疾病负担研究热点和趋势分析
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作者 徐晶 崔云裳 许媛媛 《公共卫生与预防医学》 2026年第1期34-39,共6页
目的基于文献计量学方法分析2015—2024年全球疾病负担研究的现状、热点及趋势,为公共卫生政策制定和学术研究提供参考。方法通过Web of Science核心合集数据库检索疾病负担相关文献,运用CiteSpace 6.2.R4软件进行可视化分析,涵盖发文... 目的基于文献计量学方法分析2015—2024年全球疾病负担研究的现状、热点及趋势,为公共卫生政策制定和学术研究提供参考。方法通过Web of Science核心合集数据库检索疾病负担相关文献,运用CiteSpace 6.2.R4软件进行可视化分析,涵盖发文量、学科分布、国家/机构合作、作者共被引网络、关键词共现、聚类及突现分析。结果共纳入1852篇有效文献,年发文量呈增长趋势,2020年后进入快速增长期(年均增长率17.24%)。美国(716篇),中国(458篇)和英国(258篇)发文量位列前3,公共环境职业健康、内科医学、传染病学为主要学科领域。作者共被引网络显示,Younossi ZM、Lozano R等为核心作者,中国香港中文大学和阿迦汗大学为机构合作网络核心。高频关键词集中于“患病率”“死亡率”“危险因素”,聚类分析形成7个主题,涵盖疾病负担评估方法、特定疾病及数据资源。突现分析将研究划分为3个阶段:2015—2017年聚焦传染病,2018—2019年转向慢性非传染性疾病,2020—2024年关注病毒相关疾病与肿瘤治疗等交叉领域。结论全球疾病负担研究呈现多学科交叉特征,未来需加强跨领域合作,结合大数据与人工智能技术,关注新兴健康问题,推动研究成果向政策转化。 展开更多
关键词 疾病负担 文献计量学 CITESPACE 可视化分析 研究趋势
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2014-2023年某综合医院中老年住院患者“三高”患病情况调查研究
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作者 付瑶 黄勤 《中国社会医学杂志》 2026年第1期77-80,共4页
目的 分析四川某综合医院近10年中老年住院患者“三高”患病情况及影响因素,以及该人群慢性病共病情况,为当地及类似地区制定中老年“三高”防控与管理策略提供参考。方法 提取2014-2023年某综合医院45~<65岁住院患者病案首页数据,... 目的 分析四川某综合医院近10年中老年住院患者“三高”患病情况及影响因素,以及该人群慢性病共病情况,为当地及类似地区制定中老年“三高”防控与管理策略提供参考。方法 提取2014-2023年某综合医院45~<65岁住院患者病案首页数据,包括患者基本信息、出院诊断信息等。采用多元线性回归模型分析“三高”患病数目的影响因素,调用NetDraw软件绘制“三高”患者慢性病共病网络图。结果 2014-2023年间收治的33 662例中老年住院患者中,39.98%(13 458/33 662)至少患有1种“三高”疾病,14.35%(4 830/33 662)至少患有2种“三高”疾病,3.06%(1 029/33 662)同时患有3种“三高”疾病。多元线性回归分析显示,性别、年龄、婚姻状况、职业均影响“三高”疾病的发生(P<0.05)。高频病种共现网络分析显示,“三高”患者前5位核心病种为高血压、糖尿病、高脂血症、慢性胃炎、脂肪肝。结论 应采取多维度、综合性的策略,对65岁以下存在“三高”危险因素的人群进行早期干预,降低“三高”疾病的患病风险,实现疾病预防、诊断、治疗与康复的一体化全周期管理。 展开更多
关键词 三高 高血压 糖尿病 高脂血症 中老年 慢性病 共病
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童年逆境与老年社会适应的关联:有调节的中介模型
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作者 彭姚嘉 汤笑语 陈娜 《南京中医药大学学报(社会科学版)》 2026年第1期49-56,共8页
基于2020年中国老年社会追踪调查(China Longitudinal Aging Social Survey,CLASS)数据,选取60岁及以上的老年人作为研究对象,探讨童年逆境与老年社会适应之间的关系,并分析认知功能的中介作用以及数字素养的调节作用。相关性分析结果显... 基于2020年中国老年社会追踪调查(China Longitudinal Aging Social Survey,CLASS)数据,选取60岁及以上的老年人作为研究对象,探讨童年逆境与老年社会适应之间的关系,并分析认知功能的中介作用以及数字素养的调节作用。相关性分析结果显示,童年逆境、认知功能、数字素养、社会适应之间具有相关关系,且有统计学意义(P<0.01)。回归分析和中介效应分析结果显示,童年逆境与老年社会适应呈负向关联(β=-0.386,P<0.01)、与认知功能呈负向关联(β=-0.353,P<0.01);认知功能与老年社会适应呈正向关联(β=0.183,P<0.01);认知功能在童年逆境和老年社会适应之间起部分中介作用,中介效应量占总效应量的14.41%。有调节的中介效应分析结果显示,童年逆境与数字素养的交互项对认知功能的影响有统计学意义(β=0.148,P<0.01),即数字素养调节了童年逆境与认知功能之间的关系。据此提出以下建议:通过社区健康档案与老年人能力评估体系,识别并关注童年逆境经历较多的老年群体;深化数字赋能,将老年人数字素养提升全面融入智慧健康养老新业态培育中;强化跨部门协同与政策整合,建立促进老年人社会适应的长效支撑体系。 展开更多
关键词 童年逆境 老年社会适应 认知功能 数字素养 有调节的中介模型 健康老龄化
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