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公共卫生支出、健康结果与卫生投入政策——基于189个国家和地区的面板门槛分析(1995—2011年) 被引量：22
1
作者 陈天祥 方敏 《浙江大学学报（人文社会科学版）》 CSSCI 北大核心 2016年第1期91-107,共17页
利用189个国家和地区1995—2011年的数据实证检验公共卫生支出规模对一个国家的健康结果(婴儿死亡率和出生时的平均期望寿命)的影响,结果表明,公共卫生支出占GDP的比重对婴儿死亡率和出生时的平均期望寿命的影响具有门槛效应,门槛值分... 利用189个国家和地区1995—2011年的数据实证检验公共卫生支出规模对一个国家的健康结果(婴儿死亡率和出生时的平均期望寿命)的影响,结果表明,公共卫生支出占GDP的比重对婴儿死亡率和出生时的平均期望寿命的影响具有门槛效应,门槛值分别位于1.9%和6.62%。分段回归结果显示,公共卫生支出占GDP的比重低于1.9%时,公共卫生投入对出生时的平均期望寿命没有显著影响,对婴儿死亡率的影响较弱;超过1.9%后,公共卫生投入的规模效应开始体现,对健康结果指标的影响均显著增强;超过6.62%后,公共卫生投入对婴儿死亡率的影响不再显著,对出生时平均期望寿命的弹性系数不再变化,单位边际贡献不再增加。中国当前政府卫生投入规模仍然较低,需要继续增大公共资金投入、降低个人卫生支出比重。 展开更多
关键词 公共卫生支出 健康结果 门槛效应 门槛值
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2012-2022年江苏省转诊率的变化趋势与差异性分析
2
作者 范转转 李文婷 《卫生软科学》 2025年第6期55-59,共5页
[目的]了解江苏省2012-2022年双向转诊的变化趋势,分析存在的问题,为完善江苏省双向转诊制度提供参考。[方法]应用描述性方法分析2012-2022年江苏省双向转诊的现状;应用Joinpoint模型计算平均年度变化百分比(Average Annual Percent Cha... [目的]了解江苏省2012-2022年双向转诊的变化趋势,分析存在的问题,为完善江苏省双向转诊制度提供参考。[方法]应用描述性方法分析2012-2022年江苏省双向转诊的现状;应用Joinpoint模型计算平均年度变化百分比(Average Annual Percent Change,AAPC),评估2012-2022年江苏省转诊率的变化趋势,并利用时间序列模型对转诊率的发展情况进行预测;采用相对发展率指数(NICH)分析13市双向转诊发展水平的差异。[结果]2012-2022年,上转率、下转率均呈增长趋势且下转率高于上转率,AAPC分别为10.20%和31.65%;中医医院的下转率高于其他类型医院,卫生院上转率高于社区卫生服务中心;连云港市、扬州市的上转率居于全省前列,南京市、苏州市的下转率居于全省前列;徐州市、苏州市、连云港市与淮安市上转率与下转率的NICH大于1,其相对发展水平居于全省前列;预测结果显示,2023-2030年江苏省下转率将继续上升,上转率维持稳定。[结论]江苏省的双向转诊制度取得阶段性效果,但仍存在医疗机构间、地区间发展不平衡的问题。 展开更多
关键词 双向转诊 上转率 下转率 转诊率 分级诊疗 AAPC NICH 江苏省
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基于LASSO-logistic回归模型的GD29病组DRG超支风险预测模型
3
作者 甘岚澜 伍渊麟 +2 位作者 向贵圆 陈世耕 刘耀 《中国医药导报》 2025年第23期38-43,67,共7页
目的基于LASSO-logistic回归分析探讨GD29病组疾病诊断相关分组(DRG)超支的影响因素并建立列线图预测模型,以便医疗机构针对性地进行风险管理。方法以重庆市2022年1月至2023年3月GD29病组的医保结算信息为研究资料,根据医保支付标准,将... 目的基于LASSO-logistic回归分析探讨GD29病组疾病诊断相关分组(DRG)超支的影响因素并建立列线图预测模型,以便医疗机构针对性地进行风险管理。方法以重庆市2022年1月至2023年3月GD29病组的医保结算信息为研究资料,根据医保支付标准,将患者分为超支组和未超支组,利用LASSO-logistic回归分析GD29病组DRG超支的影响因素,构建列线图预测模型,评价模型的预测效能。结果本研究共纳入2076例患者,其中超支1451例(69.89%)。两组年龄、住院天数、参保类型、其他诊断个数、其他手术个数、医院等级、转科、急性阑尾炎、进行腹腔镜下阑尾切除、粘连积液、合并急性腹膜炎、高血压病、糖尿病比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄(OR=1.015)、住院天数(OR=1.300)、其他诊断个数(OR=1.457)、医院等级(OR=11.412)、急性阑尾炎(OR=0.471)、进行腹腔镜下阑尾切除(OR=4.276)、粘连积液(OR=2.677)是GD29病组DRG超支的影响因素(P<0.05)。列线图模型预测GD29病组DRG超支风险的曲线下面积为0.846。校准曲线提示预测曲线与标准曲线基本拟合,模型预测准确度较高。决策曲线分析提示在风险阈值范围内,患者的净受益率大于0。结论预测模型能较好地预测GD29病组DRG超支风险,可助力医疗机构精准识别风险因素,从而为医疗机构开展费用管控工作提供参考依据。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 超支 预测模型 LASSO回归 LOGISTIC回归分析 列线图
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2007-2012年辽宁省卫生总费用筹资水平和结构分析 被引量：5
4
作者 慕昕 王昕 《卫生软科学》 2015年第1期7-10,共4页
[目的]研究2007-2012年辽宁省卫生总费用筹资水平与结构,为卫生政策的制定提供参考依据。[方法]从筹资来源法的角度,利用时间序列数据构建卫生总费用量化指标对比图表,分析2007-2012年辽宁省卫生总费用的筹资总量、筹资比重、筹资结构... [目的]研究2007-2012年辽宁省卫生总费用筹资水平与结构,为卫生政策的制定提供参考依据。[方法]从筹资来源法的角度,利用时间序列数据构建卫生总费用量化指标对比图表,分析2007-2012年辽宁省卫生总费用的筹资总量、筹资比重、筹资结构、变化趋势。[结果]2007-2012年辽宁省卫生总费用总量持续增长,医改成效显现;卫生筹资结构日益优化,个人负担逐年减轻。[结论]政府应从宏观层面上积极调整卫生总费用内部结构、区域结构,提高资源配置的合理性和使用效率,倡导以公共筹资为主导的卫生筹资,以实现医疗卫生体制改革健康发展。 展开更多
关键词 卫生总费用 卫生筹资 筹资结构 辽宁省
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《新冠肺炎疫情期间办公场所和公共场所空调通风系统运行管理卫生规范》(WS 696-2020)解读
5
作者 叶丹 王姣 +1 位作者 张宇晶 潘力军 《环境卫生学杂志》 2022年第3期218-222,共5页
新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间,规范办公场所和公共场所安全合理使用空调通风系统,防止因空调通风系统使用不当而导致疫情的传播和扩散,对于疫情防控具有重要意义。本文对《新冠肺炎疫情期间办公场所和公共场所空调通风系统运行... 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间,规范办公场所和公共场所安全合理使用空调通风系统,防止因空调通风系统使用不当而导致疫情的传播和扩散,对于疫情防控具有重要意义。本文对《新冠肺炎疫情期间办公场所和公共场所空调通风系统运行管理卫生规范》(WS 696-2020)的制定背景、制定依据,以及主要内容进行解读,以帮助使用者正确理解本规范,科学合理使用办公场所和公共场所空调通风系统。 展开更多
关键词 公共场所 办公场所 空调通风系统 卫生规范
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卫生政策与管理领域2005-2014年国家自然科学基金项目资助情况及研究趋势 被引量：26
6
作者 牟燕 许海云 +1 位作者 王敏 刘岩 《中华医学图书情报杂志》 CAS 2015年第9期17-26,共10页
采用时序分析方法和共词分析方法分析了卫生政策与管理领域2005-2014年国家自然科学基金项目立项数量、金额、类型、项目承担单位、项目负责人及项目研究主题内容时间变化趋势等,为探寻卫生政策与管理决策依据、辅助后续卫生政策与卫生... 采用时序分析方法和共词分析方法分析了卫生政策与管理领域2005-2014年国家自然科学基金项目立项数量、金额、类型、项目承担单位、项目负责人及项目研究主题内容时间变化趋势等,为探寻卫生政策与管理决策依据、辅助后续卫生政策与卫生管理研究选题和基金申报研究提供参考。 展开更多
关键词 卫生政策 卫生管理 国家自然科学基金 时序分析 共词分析 资助分析
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2018—2025年北京市属医院“科研培育计划”管理项目立项特征分析
7
作者 张玥 张迎媛 +1 位作者 岳文涛 阴赪宏 《中国医药导报》 2025年第31期55-58,63,共5页
目的 分析北京市属医院“科研培育计划”立项的管理项目特征,为提升科研管理水平和优化政策制定提供参考。方法 以2018—2025年北京市医院管理中心“科研培育计划”立项的268项管理项目为研究对象,采用描述性统计分析方法,从立项情况、... 目的 分析北京市属医院“科研培育计划”立项的管理项目特征,为提升科研管理水平和优化政策制定提供参考。方法 以2018—2025年北京市医院管理中心“科研培育计划”立项的268项管理项目为研究对象,采用描述性统计分析方法,从立项情况、医疗机构分布、研究方向等方面进行分析。结果 2018—2025年管理项目立项数量呈稳定态势,其中2022年最多37项,2019年最少30项;研究方向聚焦于医疗服务组织优化与质量安全管理、医院药械管理研究、人力资源管理三大领域,而党群工作研究仅5项,占比1.5%;综合医院获批142项略多于专科医院126项,其中立项数排名前3位的综合医院侧重医疗服务组织优化与质量安全管理(29.33%)、医院药械管理研究(24.00%)、人力资源管理(14.67%),排名前3位的专科医院侧重医疗服务组织优化与质量安全管理(26.20%)、科技创新发展研究(16.67%)、专科学科建设研究(15.48%)。结论 北京市属医院“科研培育计划”管理项目立项整体稳定,研究热点突出,综合医院与专科医院研究各有侧重且形成互补。未来需通过优化资源分配、强化薄弱领域研究,进一步提升管理研究的均衡性与实效性,为全国公立医院管理创新提供更具价值的示范经验。 展开更多
关键词 科研管理 研究热点 管理项目
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区域医疗中心如何推动三明市C-DRG收付费制度改革 被引量：5
8
作者 周章彦 魏宏 《中国卫生经济》 北大核心 2022年第1期41-44,共4页
三明市第一医院做为C-DRG试点地区的医疗中心,在推动三明市C-DRG收付费制度改革过程中坚守医改初心,在准备阶段主动承担重要任务,在运行过程中协助上级管理部门监控C-DRG数据质量,取得一定改革成效,为下阶段三明医改起到推动作用。
关键词 区域医疗中心 全国按疾病诊断相关分组 收付费制度改革 三明
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C-DRG病案首页管理和质量控制 被引量：41
9
作者 常欢欢 杨兴宇 +4 位作者 于丽华 郎婧婧 王珊 周海龙 江芹 《中国医院》 2018年第6期68-70,共3页
基于C-DRG收付费改革试点地区实施应用情况,结合病案首页管理和质控的相关要求及未来支付方式改革的需要,针对试点地区当前病案首页版本不统一、标准不统一、信息填写不全及填写有误等现状,提出统一标准、优化流程、加强培训、运用信息... 基于C-DRG收付费改革试点地区实施应用情况,结合病案首页管理和质控的相关要求及未来支付方式改革的需要,针对试点地区当前病案首页版本不统一、标准不统一、信息填写不全及填写有误等现状,提出统一标准、优化流程、加强培训、运用信息化手段监管等建议,供C-DRG试点实施时参考。 展开更多
关键词 C-DRG 病案首页 质量控制
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DRG/DIP支付方式改革下医患矛盾特征及治理研究 被引量：2
10
作者 赵麒然 迟方旭 《中国医院管理》 北大核心 2025年第3期83-86,共4页
医保支付制度是医疗保障制度的重要组成部分,新时代我国医保支付方式也作出了调整,疾病诊断相关分组(DRG)和按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)逐步推广,提升资源配置效率的同时也给医患关系带来了新的挑战,医患矛盾出... 医保支付制度是医疗保障制度的重要组成部分,新时代我国医保支付方式也作出了调整,疾病诊断相关分组(DRG)和按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)逐步推广,提升资源配置效率的同时也给医患关系带来了新的挑战,医患矛盾出现了新特征。通过回顾医患矛盾的缘起和变迁,总结其与制度的关系,结合我国医药卫生体制改革并通过文献梳理与案例分析,探寻在DRG/DIP支付背景下医患矛盾的新特征及其成因,从完善支付政策设计、利益平衡、人文教育与舆论监管、诊疗同质化等角度出发,针对医患矛盾新特征提出治理方案,以期实现新医保支付方式改革下医患关系的和谐与医疗服务效率双赢的目标。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 按病种分值付费 医疗保险 医患矛盾 医药卫生体制改革
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2002-2018年我国的公共卫生治理变迁 被引量：4
11
作者 张刚鸣 《中国卫生事业管理》 北大核心 2021年第7期507-510,共4页
基于2002-2018年的数据,利用描述性统计分析与主成分分析的方法对我国这一时期公共卫生治理变迁的特点进行梳理和总结。在这十七年间,我国公共卫生治理主要具有三个特点:第一是在政府的主导下,公共卫生机构在逐渐实现向专业化和规范化... 基于2002-2018年的数据,利用描述性统计分析与主成分分析的方法对我国这一时期公共卫生治理变迁的特点进行梳理和总结。在这十七年间,我国公共卫生治理主要具有三个特点:第一是在政府的主导下,公共卫生机构在逐渐实现向专业化和规范化方向的转型;第二是公共卫生治理的社会总体参与度在逐渐提高,但是政府对于治理关键领域的把控力度加强;第三是治理中更加注重公共卫生的公益性与均等性。我国公共卫生治理在逐步实现治理的现代化,但是在一些领域依然与现代化的要求有着一定差距。 展开更多
关键词 国家治理 公共卫生 治理现代化 国民健康
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我国2009-2013年卫生总费用筹资状况分析
12
作者 姚梦娜 娄国强 《卫生软科学》 2015年第12期753-755,共3页
笔者从筹资来源法角度,初步探讨了卫生总费用中政府、社会和个人的筹资现状,分析了自2009年新一轮医改实施以来我国卫生筹资水平、筹资结构及城乡卫生资源分配的现状。结果显示卫生总费用年均增长率为12.60%;政府、社会和个人卫生支出... 笔者从筹资来源法角度,初步探讨了卫生总费用中政府、社会和个人的筹资现状,分析了自2009年新一轮医改实施以来我国卫生筹资水平、筹资结构及城乡卫生资源分配的现状。结果显示卫生总费用年均增长率为12.60%;政府、社会和个人卫生支出分别达到了30.14%、35.98%、33.88%;城乡卫生总费用绝对差距以每年3.95%的速度在增大。尽管卫生总费用增幅较大但分配不均衡,需继续完善卫生筹资结构,减轻个人卫生负担并缩小城乡就医负担。 展开更多
关键词 卫生总费用 筹资水平 筹资结构
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基于C-DRG数据资源的专科临床能力评价指标体系构建 被引量：15
13
作者 韩春艳 李创 +3 位作者 陈曝璘 施祥 刘天钊 刘文奕 《中国卫生经济》 北大核心 2020年第2期36-38,共3页
专科临床能力评价是实现医院战略目标、体现医院水平的核心手段。作者重点介绍了一套基于C-DRG综合信息平台数据资源的专科临床能力评价的指标体系。通过利用此指标体系对深圳市部分三级公立医院的专科临床能力进行评价后发现,其分析结... 专科临床能力评价是实现医院战略目标、体现医院水平的核心手段。作者重点介绍了一套基于C-DRG综合信息平台数据资源的专科临床能力评价的指标体系。通过利用此指标体系对深圳市部分三级公立医院的专科临床能力进行评价后发现,其分析结果与实际情况符合度很高。此指标体系为各级卫生行业管理部门、医院管理者及学科带头人进行专科建设管理提供了量化且相对客观的考核依据,也提示了专科建设努力的方向。 展开更多
关键词 全国按疾病诊断相关分组收付费规范 专科临床能力 评价指标体系
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健康中国行动(2019—2030年):总体要求、重大行动及主要指标 被引量：548
14
作者 无 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期846-858,共13页
2019年6月24日,国务院印发了《关于实施健康中国行动的意见》(国发〔2019〕13号,以下简称《意见》),这是国家层面指导未来十余年疾病预防和健康促进的一个重要文件。依据《意见》,成立了健康中国行动推进委员会,并发布《健康中国行动(2... 2019年6月24日,国务院印发了《关于实施健康中国行动的意见》(国发〔2019〕13号,以下简称《意见》),这是国家层面指导未来十余年疾病预防和健康促进的一个重要文件。依据《意见》,成立了健康中国行动推进委员会,并发布《健康中国行动(2019—2030年)》,国务院办公厅印发了《健康中国行动组织实施和考核方案》(国办发〔2019〕32号)。根据国家卫生健康委员会公布的政策解读文章,上述健康中国行动有关文件有四个特点。一是在定位上,从以“疾病”为中心向以“健康”为中心转变。二是在策略上,从注重“治已病”向注重“治未病”转变。三是在主体上,从依靠卫生健康系统向社会整体联动转变。四是在文风上,努力从文件向社会倡议转变。为了贯彻落实党的十九大精神、推动实施健康中国战略、提高我国居民的健康知晓率、促进全民积极参与健康行动,本刊特节选《健康中国行动(2019—2030年)》重要内容并略作调整,予以刊发。 展开更多
关键词 健康促进 治未病 考核方案 整体联动 疾病预防 卫生健康 《意见》 国务院办公厅
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德国G-DRG医院偿付系统实施回顾与借鉴 被引量：19
15
作者 蒋伊石 邵晓军 《中国卫生经济》 北大核心 2020年第2期93-96,共4页
通过回顾德国G-DRG医院偿付系统实施16年,总结G-DRG医院偿付系统的顶层设计与特点、实施效果与问题,为我国DRG试点付费提供借鉴。德国G-DRG系统的顶层设计由联邦政府立法主导、医疗医保谈判协商、自我管理组织指导,病种支付体系具有科... 通过回顾德国G-DRG医院偿付系统实施16年,总结G-DRG医院偿付系统的顶层设计与特点、实施效果与问题,为我国DRG试点付费提供借鉴。德国G-DRG系统的顶层设计由联邦政府立法主导、医疗医保谈判协商、自我管理组织指导,病种支付体系具有科学严谨、管理精细的特点,实现了医疗服务透明化、医疗费用合理增长的目标。我国在实施DRG过程中同样需要多部门协同实现顶层设计,完善配套的医疗质量保障体系,构建规范、准确的编码和数据支持体系。 展开更多
关键词 按疾病诊断相关分组 医院偿付系统 德国
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深圳市C-DRG收付费改革实践 被引量：18
16
作者 罗乐宣 张振忠 +2 位作者 韩春艳 江芹 李创 《中国卫生经济》 北大核心 2020年第2期30-32,共3页
深圳市自2017年开始,作为全国首批应用C-DRG开展收付费改革的试点城市之一,现已实施改革工作两年多。行政组织的高度重视以及相关政策的文件指导始终贯穿于整个改革工作进程中。通过不断模拟测试、完善分组、健全标准、优化流程以及数... 深圳市自2017年开始,作为全国首批应用C-DRG开展收付费改革的试点城市之一,现已实施改革工作两年多。行政组织的高度重视以及相关政策的文件指导始终贯穿于整个改革工作进程中。通过不断模拟测试、完善分组、健全标准、优化流程以及数据精准对接,在保障改革工作持续性的同时,以DRG为抓手,探索相关的医疗机构绩效评价和支付制度的改革研究,实现其对“三医联动”的作用,推动深圳市卫生健康事业高质量发展,加快打造健康中国“深圳样板”。 展开更多
关键词 全国按疾病诊断相关分组收付费规范 收付费改革 深圳
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医共体下医保打包支付与C-DRG的实践探索 被引量：10
17
作者 廖冬平 《中国卫生经济》 北大核心 2022年第1期49-52,共4页
医共体的建设促进了医保打包支付与全国按疾病诊断相关分组收付费改革的实施,改善了医院管理模式,促进了医院内部与外部的医防融和,搭建区域健康信息平台,实现了医共体内部信息互联互通,突出了 4个重点人群和4个重点慢性病管理,使得医... 医共体的建设促进了医保打包支付与全国按疾病诊断相关分组收付费改革的实施,改善了医院管理模式,促进了医院内部与外部的医防融和,搭建区域健康信息平台,实现了医共体内部信息互联互通,突出了 4个重点人群和4个重点慢性病管理,使得医共体从"以治病为中心"向"以人民健康为中心"转变成为可能。文章通过医保打包支付与全国按疾病诊断相关分组收付费改革的实施实现了医共体内部优质医疗资源整合,促使资源下沉基层,推进分级诊疗,同时倒逼医院加强精细化、质量化管理,特别是病案首页质量、临床路径、收费项目、绩效考核与医保基金使用率等方面的管理。医共体与医保支付制度协同改革,促进了医院良性发展,实现社会、医疗、经济等多方面效益的最大化,真正达到医改目的。 展开更多
关键词 医疗共同体 医保支付方式 医保打包支付 全国按疾病诊断相关分组 三明
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三明市推行C-DRG的难点与对策 被引量：9
18
作者 陈秀娟 华蕾 刘华林 《中国卫生经济》 北大核心 2022年第1期36-40,共5页
近年来,三明市在医保支付改革上敢于"啃硬骨头",善于创新作为,取得了较为显著的成绩。C-DRG平台信息化建设是三明市医保支付方式改革的重要内容,文章详细介绍了三明市C-DRG在支付政策设计、医保基金监管等方面的工作情况,并... 近年来,三明市在医保支付改革上敢于"啃硬骨头",善于创新作为,取得了较为显著的成绩。C-DRG平台信息化建设是三明市医保支付方式改革的重要内容,文章详细介绍了三明市C-DRG在支付政策设计、医保基金监管等方面的工作情况,并深入探究了三明市C-DRG改革以来所面临主要难点及应对策略。 展开更多
关键词 全国按疾病诊断相关分组 收付费制度改革 信息化建设 三明
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克拉玛依市区域样本医院基于C-DRG的医疗服务绩效评价实践 被引量：7
19
作者 朱朝刚 杨浩伦 《中国卫生经济》 北大核心 2022年第1期80-82,共3页
按疾病诊断相关分组是当前国际医学界较为肯定并普遍使用的一种医院预付制打包预付方式。2010年起,在国家卫生与计划生育委员会财务司的直接领导下,组建了近千人的研究团队历时6年制定了符合我国国情的全国按疾病诊断相关分组收付费制度... 按疾病诊断相关分组是当前国际医学界较为肯定并普遍使用的一种医院预付制打包预付方式。2010年起,在国家卫生与计划生育委员会财务司的直接领导下,组建了近千人的研究团队历时6年制定了符合我国国情的全国按疾病诊断相关分组收付费制度。2017年,国家卫生与计划生育委员会开展全国按疾病诊断相关分组"三+3"收付费改革试点,克拉玛依市作为试点城市开展相关改革工作。文章采用数据分析法,分别以医疗能力、服务效率、质量安全为3个相关因变量,以病种、手术难度等为自变量进行分析。旨在用全国按疾病诊断相关分组方法对克拉玛依市样本医院医疗服务进行绩效评价,为改善区域医疗服务和精细化管理提供数据支持。最后得出在全国按疾病诊断相关分组体系下,医院的管理能力以及服务能力都得到进一步的提升,全国按疾病诊断相关分组体系可为持续改善医院医疗服务和精细化管理作出较大贡献。 展开更多
关键词 全国按疾病诊断相关分组 医疗能力 医疗服务效率 绩效评价 克拉玛依
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