目的了解当前临床医生、医院管理人员和疾病预防控制中心(简称疾控中心)工作人员对不明原因肺炎(pneumonia of unknown etiology,PUE)病例监测和报告现状的认识及建议。方法2024年7月和2025年1月,选取重庆市、湖北省荆州市疾控中心相关...目的了解当前临床医生、医院管理人员和疾病预防控制中心(简称疾控中心)工作人员对不明原因肺炎(pneumonia of unknown etiology,PUE)病例监测和报告现状的认识及建议。方法2024年7月和2025年1月,选取重庆市、湖北省荆州市疾控中心相关人员、各级各类医疗机构临床医生和管理人员进行一对一深度访谈,访谈提纲基于实施性研究综合框架设计,采用Nvivo 15.0软件对访谈内容进行编码归类和分析。结果共纳入40名访谈对象,临床医生、医院管理人员、疾控中心人员分别为17名、13名和10名。PUE监测报告中,临床医生、医院管理人员、疾控中心人员的个人特征、干预方案特征、外部环境、内部环境和实施过程均存在相关促进和阻碍因素。前3个促进因素是熟悉监测方案和系统、可用资源支持、实施环境完善;前3个阻碍因素是病例定义特异度有待提高、报告流程复杂、缺少信息化和激励机制。结论研究发现PUE病例监测报告受个人特征、干预方案特征、外部环境、内部环境及实施过程等因素影响,提示优化PUE病例监测报告需从建立有效激励机制、加强信息化建设及拓展监测路径等方面着手,以提升监测报告的效率和质量。展开更多
文摘目的 分析2023―2024年上海市报告猴痘病例的流行病学和临床特征,为疫情防控和临床诊治提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法,对上海市2023―2024年报告猴痘病例的流行病学和临床特征进行分析。结果 2023―2024年上海市报告猴痘病例118例,主要分布在2023年,发病高峰为7―8月。病例均为男性,中位年龄为33岁,96.61%为男男性行为者(men who have sex with men, MSM),45.76%为人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者,87.29%发病前21 d内存在男男性行为。潜伏期为1~18 d,平均7(5, 9)d。有症状者占98.30%,临床症状主要为皮疹(95.76%)、发热(63.56%)和淋巴结肿大(35.59%),首发症状以生殖器皮疹(52.54%)和发热(28.81%)为主。发现方式以主动就诊(92.37%)为主,就诊科室以皮肤(性病)科(50.00%)为主。发病至首次就诊时间间隔为0~42 d,平均时间间隔为3(1, 4)d。疱疹液或皮疹拭子核酸检测阳性率为100.00%,全基因组测序获得序列均为猴痘病毒Ⅱb分支。结论 上海市猴痘病原为Ⅱb分支病毒,主要在MSM人群中通过男男性接触传播。建议继续加强猴痘疫情监测,强化医务人员培训,加强健康干预,警惕猴痘Ⅰ型分支输入风险。
文摘目的了解当前临床医生、医院管理人员和疾病预防控制中心(简称疾控中心)工作人员对不明原因肺炎(pneumonia of unknown etiology,PUE)病例监测和报告现状的认识及建议。方法2024年7月和2025年1月,选取重庆市、湖北省荆州市疾控中心相关人员、各级各类医疗机构临床医生和管理人员进行一对一深度访谈,访谈提纲基于实施性研究综合框架设计,采用Nvivo 15.0软件对访谈内容进行编码归类和分析。结果共纳入40名访谈对象,临床医生、医院管理人员、疾控中心人员分别为17名、13名和10名。PUE监测报告中,临床医生、医院管理人员、疾控中心人员的个人特征、干预方案特征、外部环境、内部环境和实施过程均存在相关促进和阻碍因素。前3个促进因素是熟悉监测方案和系统、可用资源支持、实施环境完善;前3个阻碍因素是病例定义特异度有待提高、报告流程复杂、缺少信息化和激励机制。结论研究发现PUE病例监测报告受个人特征、干预方案特征、外部环境、内部环境及实施过程等因素影响,提示优化PUE病例监测报告需从建立有效激励机制、加强信息化建设及拓展监测路径等方面着手,以提升监测报告的效率和质量。
