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一起由骨科医生携带金黄色葡萄球菌引发的手术部位感染聚集事件调查与处置 被引量:1
1
作者 郭艳 陈文森 +3 位作者 付路 刘根焰 洪欣 张翔 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第1期85-92,共8页
目的探讨一起手术部位感染(SSI)聚集事件发生的危险因素。方法对2017年6—7月某医院骨科发生的SSI患者进行调查,通过病例对照研究分析感染高危因素,并对患者、医务人员、环境及手术器械进行微生物采样,应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析患... 目的探讨一起手术部位感染(SSI)聚集事件发生的危险因素。方法对2017年6—7月某医院骨科发生的SSI患者进行调查,通过病例对照研究分析感染高危因素,并对患者、医务人员、环境及手术器械进行微生物采样,应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析患者与环境分离菌株的同源性。结果从4名医务人员鼻腔分泌物分离出金黄色葡萄球菌,其中1名医生D1额及手也分离出金黄色葡萄球菌。PFGE分析发现,2例患者切口分泌物与医生D1鼻腔、额与手分离的金黄色葡萄球菌具有同源性。针对性采用综合感染控制措施,包括:暂停医生D1手术与换药等无菌操作;对包括医生D1在内的所有携带金黄色葡萄球菌的医务人员进行去定植,要求医生D1定期修剪鼻毛;加强无菌操作与手卫生的宣教与监管;将SSI患者集中隔离等。及时施行以上综合干预措施后,这起SSI聚集事件在短时间内得到了有效控制。结论外科医生金黄色葡萄球菌定植可能会导致患者SSI,可考虑对参与特定手术的外科医生定期进行主动筛查与去定植,必要时要求鼻毛茂盛的鼻腔定植者定期修剪鼻毛,以减少SSI的发生。 展开更多
关键词 骨科手术 手术部位感染 医院感染聚集事件 流行病学调查 脉冲场凝胶电泳 同源性分析 去定植
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从南丁格尔到AI时代:医疗保健环境清洁的百年演进与未来展望 被引量:3
2
作者 倪晓平 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第3期295-300,共6页
医疗保健相关感染(HAIs)依然是全球患者安全的重大挑战。近十年来,被污染的无生命的环境表面已被确认为易感患者感染的重要来源,同时也是医务人员手污染的主要途径。医疗保健环境卫生在感染预防与控制(IPC)中的关键作用得到了重新审视,... 医疗保健相关感染(HAIs)依然是全球患者安全的重大挑战。近十年来,被污染的无生命的环境表面已被确认为易感患者感染的重要来源,同时也是医务人员手污染的主要途径。医疗保健环境卫生在感染预防与控制(IPC)中的关键作用得到了重新审视,成为医疗保健机构患者安全和HAIs防控中重要的非药物性干预措施(NPIs)之一。改善医疗保健机构环境卫生,不仅可以显著降低患者的HAIs发病率和病原体的定植率,还具有显著的成本效益。这些观点已在业内形成广泛共识。本文旨在探讨医疗保健机构环境清洁的历史演变,已取得的实质性进展,以及未来的重点发展方向,以期为相关领域的研究和实践提供参考。 展开更多
关键词 医院感染 多重耐药菌 环境表面 环境清洁
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重症肺炎患者感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的SCCmec基因分型及预后影响因素分析 被引量:1
3
作者 陈剑锋 秦恒毅 +1 位作者 谢淑芳 胡青 《中国消毒学杂志》 2025年第1期46-49,53,共5页
目的研究重症肺炎患者感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)SCCmec基因分型及其耐药性。方法采用细菌分离鉴定技术和基因检测方法,对某医院174例MRSA感染重症肺炎患者痰液样本进行检测鉴定与分析。结果从174份痰液标本中分离出MRSA 75株... 目的研究重症肺炎患者感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)SCCmec基因分型及其耐药性。方法采用细菌分离鉴定技术和基因检测方法,对某医院174例MRSA感染重症肺炎患者痰液样本进行检测鉴定与分析。结果从174份痰液标本中分离出MRSA 75株,检出率为43.10%;其中,鉴定出SCCmecⅡ型、SCCmecⅢ、SCCmecⅣ型、SCCmecⅤ型和未分型的构成比依次为37.33%、8.00%、44.00%、4.00%和6.67%。分离的MRSA对青霉素、苯唑西林和头孢西丁全部耐药,对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁和替加环素等抗菌药物敏感。机械通气、意识障碍、脏器损害个数≥3个和APACHEⅡ评分等因素为影响患者预后的独立危险因素。结论MRSA感染重症肺炎患者痰液标本中MRSA分离率高达43.10%,MRSA菌株SCCmec基因型以Ⅱ型和Ⅳ型为主,应针对危险因素提出防控措施。 展开更多
关键词 重症肺炎 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 SCCMEC基因分型 耐药性 预后
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非重症监护病房患者耳念珠菌定植的分离鉴定及防控策略 被引量:1
4
作者 徐丹 熊键 胡志敏 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第5期602-608,共7页
目的 调查某院非重症监护病房患者耳念珠菌定植及环境污染情况,评价该病区感染防控措施及其效果。方法 2024年3月某院康复医学科病房收治1例双下肢截瘫患者,导尿管和尿培养均检出耳念珠菌,立即对该患者单间隔离,暂停所在病区患者转入及... 目的 调查某院非重症监护病房患者耳念珠菌定植及环境污染情况,评价该病区感染防控措施及其效果。方法 2024年3月某院康复医学科病房收治1例双下肢截瘫患者,导尿管和尿培养均检出耳念珠菌,立即对该患者单间隔离,暂停所在病区患者转入及转出,并对病房环境及进出病房的陪护家属、医生、护士和该病区同一时间住院的患者采样进行真菌培养,使用质谱和分子生物学技术进行菌种鉴定和聚类分析。对患者采取接触隔离措施,严格执行手卫生,使用含有效氯1 000 mg/L的次氯酸钠消毒,2%氯己定去定植,以及对患者接触的物品采取终末消毒等防控措施。出院后继续执行上述防控措施并定期复查患者耳念珠菌定植情况。结果 从患者尿、导尿管、腹股沟拭子、肛周拭子和床架边缘拭子分离5株耳念珠菌。蛋白质谱聚类分析显示,5株耳念珠菌为同一来源。此分离株对氟康唑和两性霉素B均耐药,对棘白菌素类抗真菌药物均敏感。病区其他人员手部、腋窝和腹股沟处皮肤拭子均未分离出耳念珠菌。经去定植及环境消毒等措施后,第2轮复查采样培养均无耳念珠菌生长。结论 非重症监护病房需根据入院患者特点,从转入初筛、接触预防、物体表面微生物学监测、消除定植、环境消毒及社区管理等多方面入手,积极采取主动防控措施。手卫生、接触隔离和终末消毒是阻断耳念珠菌传播的重要手段。 展开更多
关键词 耳念珠菌 定植 泌尿道 医院感染 主动筛查 去定植
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2024年全国5736所医疗机构医院感染横断面调查分析
5
作者 曾翠 高武强 +31 位作者 乔甫 赵辉 方旭 李临平 陈修文 陈建森 李丹 周媛 喻玲丽 孟庆兰 牟霞 熊莉娟 李卫光 刘丁 肖佳庆 欧莉梅 李宝珍 殷俊 张浩军 傅强 陆群 吴彪 邢亚威 孙树梅 王顺彩 杜龙敏 张静萍 何文英 成桂 任南 黄勋 吴安华 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第11期1572-1583,共12页
目的了解全国医院感染现状,为制定科学、有效的医院感染预防与控制策略提供数据支持和决策依据。方法采用床旁调查与病例调查相结合的方式,组织全国各级各类医疗机构按统一调查方案开展医院感染横断面调查。结果2024年共调查医疗机构573... 目的了解全国医院感染现状,为制定科学、有效的医院感染预防与控制策略提供数据支持和决策依据。方法采用床旁调查与病例调查相结合的方式,组织全国各级各类医疗机构按统一调查方案开展医院感染横断面调查。结果2024年共调查医疗机构5736所,调查病例2751765例,发现医院感染34889例,医院感染现患率为1.27%;38032例次,例次感染现患率为1.38%。全国不同地区医疗机构医院感染现患率为0.66%~2.35%;不同规模医疗机构中,床位数≥900张的医疗机构医院感染现患率最高,达1.65%;医院感染部位以下呼吸道最常见(44.66%),其次为泌尿道(12.94%)、手术部位(9.32%)、上呼吸道(7.02%)、血流感染(5.78%);医院感染率最高的前3位科室依次为综合重症监护病房(10.02%)、神经外科(5.51%)、血液病科(组)(5.34%)。共检出医院感染病原体23238株,其中下呼吸道标本来源最多,为10714株(46.10%);检出株数居前5位的依次为肺炎克雷伯菌(14.76%)、铜绿假单胞菌(13.33%)、大肠埃希菌(12.79%)、鲍曼不动杆菌(9.23%)、金黄色葡萄球菌(7.88%)。监测Ⅰ类切口手术患者231944例,手术部位感染1647例,手术部位感染现患率为0.71%。应送检人数(即治疗用加治疗兼预防用药人数)715179例,实际送检480492例,病原学送检率为67.18%;治疗前送检人数425225例,治疗前送检率为59.46%。结论全国医院感染总体水平较低,但在不同地区、不同规模的医疗机构间呈现不均衡态势。因此,防控工作需精准施策,重点关注高风险机构,并聚焦于高危科室、重点部位与关键环节。各级医疗机构应通过强化监测、规范抗菌药物使用及夯实基础医院感染防控措施,持续降低医院感染发病率。 展开更多
关键词 医院感染 全国 横断面调查 医疗机构 现患率
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耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌全基因组测序及黏菌素耐药分析
6
作者 储雯雯 刘周 +4 位作者 李昕 叶乃芳 龚真 曾晓娇 周强 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第1期37-44,共8页
目的通过全基因组测序分析临床耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的分子流行病学及黏菌素耐药基因,为临床诊疗提供参考。方法收集2021—2023年安徽省某三级甲等综合医院住院患者临床标本分离的57株CRKP,对所有菌株进行药敏试验。采用全基... 目的通过全基因组测序分析临床耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的分子流行病学及黏菌素耐药基因,为临床诊疗提供参考。方法收集2021—2023年安徽省某三级甲等综合医院住院患者临床标本分离的57株CRKP,对所有菌株进行药敏试验。采用全基因测序技术分析CRKP菌株多位点序列分型、荚膜血清型、耐药基因和毒力基因,并对所有菌株序列进行单核苷酸多态性分析,采用聚合酶链式反应(PCR)方法扩增与黏菌素耐药相关基因。结果57株CRKP对除替加环素外的14种抗菌药物均为耐药。测序结果显示,93.0%(53/57)的CRKP携带bla KPC-2,ST11型CRKP菌株检出率最高(51/57,89.5%)。单核苷酸多态性聚类分析表明,57株CRKP分为11个克隆群,其中有4个克隆群均为ST11-KL64型CRKP。40株(70.2%)CRKP携带多种毒力基因。5株黏菌素耐药CRKP,其耐药机制是在mgr B基因70位点处插入一个ISKpn26元件。结论CRKP菌株以产KPC-2 ST11-KL64型为主要流行型,在重症监护病房有播散性流行。ISKpn26元件插入引起mgr B基因突变与该地区CRKP黏菌素耐药有关。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 全基因组测序 单核苷酸多态性分析 黏菌素 耐药 ISKpn26
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临床分离高黏液肺炎克雷伯菌耐药性及基因组特征分析
7
作者 李兵兵 陈大伟 +5 位作者 刘靓 孙敏 李双姝 李洁 杨鹏飞 邢亚东 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第1期113-120,共8页
目的分析临床分离高黏液肺炎克雷伯菌(hmKp)的耐药情况及基因组特征。方法收集2019—2023年分离自淮安市国家致病菌识别网哨点医院临床标本的肺炎克雷伯菌,使用VITEK 2 Compact对菌株进行鉴定,拉丝试验判断黏液表型,微量肉汤稀释法测定h... 目的分析临床分离高黏液肺炎克雷伯菌(hmKp)的耐药情况及基因组特征。方法收集2019—2023年分离自淮安市国家致病菌识别网哨点医院临床标本的肺炎克雷伯菌,使用VITEK 2 Compact对菌株进行鉴定,拉丝试验判断黏液表型,微量肉汤稀释法测定hmKp的耐药性。应用全基因组测序技术进行分子分型,并对菌株携带的毒力和耐药基因进行注释。结果共收集hmKp 60株,主要分离自痰标本(33.33%)和血标本(28.33%)。60株菌株基因组平均大小为5.6 Mb,平均GC含量为57.09%。多位点序列分型(ST)显示,有28种ST型,优势ST型为ST11(11.67%)、ST15(11.67%)和ST412(10.00%)。核心基因组多位点序列分型(cgMLST)分析发现,部分菌株高度同源,未发现暴发菌株。多重耐药菌株占60.00%,耐亚胺培南菌株占28.33%。共携带64种耐药基因,其中84.38%的耐药基因位于可移动原件上,磷霉素相关耐药基因、超广谱β-内酰胺类抗生素相关耐药基因在菌株中携带率较高,分别为100%、98.33%。碳青霉烯类耐药基因blaKPC-2,21.67%由ST11、ST1和ST15菌株携带;blaNDM-5基因3.33%由ST76菌株携带。共携带101种毒力基因,其中Colibactin和Ⅵ型分泌系统相关毒力基因种类最多。所有菌株均携带荚膜合成调节相关基因(rcsA、rcsB)、外排泵相关基因(acrA、acrB)和肠杆菌素相关基因(entABCEF、fepABCDFG、fes)。结论淮安地区临床分离的hmKp呈现多重耐药,优势ST型为ST11、ST15和ST412,携带多种能够进行水平转移的耐药基因和毒力基因,应加强防控措施。 展开更多
关键词 高黏液肺炎克雷伯菌 耐药性 耐药基因 毒力基因 全基因组测序 高毒力
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儿童外阴阴道炎患者阴道分泌物分离病原菌及耐药特征
8
作者 赵君 董方 +1 位作者 吕志勇 徐新 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第4期532-538,共7页
目的了解儿童外阴阴道炎患儿临床分离病原菌及耐药情况。方法回顾性分析2016年1月1日—2023年12月31日北京儿童医院因外阴阴道炎就诊且阴道分泌物细菌培养阳性患儿的临床资料。结果3249例外阴阴道炎患儿共检出病原菌3389株,其中革兰阴性... 目的了解儿童外阴阴道炎患儿临床分离病原菌及耐药情况。方法回顾性分析2016年1月1日—2023年12月31日北京儿童医院因外阴阴道炎就诊且阴道分泌物细菌培养阳性患儿的临床资料。结果3249例外阴阴道炎患儿共检出病原菌3389株,其中革兰阴性菌1730株,占比51.05%,革兰阳性菌1659株,占比48.95%。检出居前5位的病原菌分别为流感嗜血杆菌(1201株,35.44%)、化脓链球菌(A群)(694株,20.48%)、金黄色葡萄球菌(375株,11.06%)、无乳链球菌(B群)(183株,5.40%)和副流感嗜血杆菌(179株,5.28%)。在各年龄段患儿的分离病原菌构成中,<7岁患儿流感嗜血杆菌占比为46.18%;7~11岁患儿,化脓链球菌(A群)占比达27.08%,流感嗜血杆菌占比为25.86%;>11~18岁患儿,无乳链球菌(B群)占比31.50%,金黄色葡萄球菌占比为18.11%。不同季节检出的病原菌有所不同。革兰阳性菌中化脓链球菌(A群)对红霉素、克林霉素的耐药率较高,分别为93.52%、92.94%。革兰阴性菌中流感嗜血杆菌对氨苄西林、复方磺胺甲噁唑、头孢克罗、头孢呋辛的耐药率均较高,均>34%。检出产β-内酰胺酶的流感嗜血杆菌648株(53.96%),产β-内酰胺酶的副流感嗜血杆菌40株(22.35%)。结论儿童感染性外阴阴道炎常见的细菌病原体为流感嗜血杆菌、化脓链球菌(A群)、金黄色葡萄球菌。流感嗜血杆菌β-内酰胺酶检出率高。了解医院病原体检出和耐药情况,可为临床医生经验用药和合理选用抗菌药物提供依据。 展开更多
关键词 细菌感染 外阴阴道炎 儿童 抗药性 耐药
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2023-2024年中山市5岁以下儿童感染性腹泻病原学及多重检测方法评估
9
作者 师舞阳 欧阳婷 +3 位作者 杨淑欢 毛云霞 吴衍恒 贺波 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第10期1402-1408,共7页
目的分析中山市2023—2024年5岁以下儿童感染性腹泻的病原谱特征,并评估多重检测技术在腹泻症候群监测中的应用价值。方法收集2023—2024年中山市4所哨点医院5岁以下住院患儿腹泻标本,采用Luminex^(R)多病原检测试剂盒(GPP)进行16种病... 目的分析中山市2023—2024年5岁以下儿童感染性腹泻的病原谱特征,并评估多重检测技术在腹泻症候群监测中的应用价值。方法收集2023—2024年中山市4所哨点医院5岁以下住院患儿腹泻标本,采用Luminex^(R)多病原检测试剂盒(GPP)进行16种病原体筛查,并同步使用荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)验证5种腹泻病毒检测结果的一致性。结果共收集标本578份,病原体阳性检出率为67.13%(388份)。病毒类病原体阳性检出率为38.24%,主要为诺如病毒(21.63%)、轮状病毒A组(10.90%)和札如病毒(4.67%)。细菌类病原体阳性检出率为41.00%,主要为沙门菌属(19.55%)、艰难梭菌毒素A/B型(14.71%)和弯曲杆菌属(8.82%)。未检出隐孢子虫、溶组织内阿米巴和贾第鞭毛虫。GPP与qPCR对病毒病原体的检测一致性达95.16%,Kappa值0.897(χ^(2)=465.36,P<0.001)。结论中山市儿童腹泻主要病原体为诺如病毒、沙门菌属和艰难梭菌毒素A/B型,GPP技术可高效构建多病原谱,为优化腹泻症候群监测体系提供可靠技术支撑。 展开更多
关键词 感染性腹泻 病原谱 多重基因检测 一致性评价
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259例心脏移植术后受者感染状况分析
10
作者 宋亚佩 吴艳 +1 位作者 黄白艳 郭兵兵 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第3期417-421,共5页
目的了解心脏移植术后受者感染流行病学特点,为心脏移植术后感染的防控提供依据。方法收集2018年4月—2023年12月某医院259例心脏移植受者的临床资料进行流行病学分析。结果259例心脏移植患者,术后首次住院期间发生感染55例、68例次,感... 目的了解心脏移植术后受者感染流行病学特点,为心脏移植术后感染的防控提供依据。方法收集2018年4月—2023年12月某医院259例心脏移植受者的临床资料进行流行病学分析。结果259例心脏移植患者,术后首次住院期间发生感染55例、68例次,感染发病率为21.24%,感染例次发病率为26.25%。主要感染部位为下呼吸道(30例,44.12%)、血液系统(21例,30.88%)、泌尿系统(8例,11.76%)。68例次感染发生时间主要为术后10 d内(37例,54.41%),其次为11~20 d内(14例,占20.59%)。从受者感染部位共检出病原体74株,主要为革兰阴性(G^(-))菌(37株,50.00%),其次为真菌(19株,25.68%)、革兰阳性(G^(+))菌(12株,16.22%),病毒占8.11%(6株)。肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肠球菌属多重耐药率较高(57.1%~100%)。受者出院至术后一年期间,发生感染31例、39例次,以下呼吸道感染为主(29例,74.36%)。结论心脏移植受者术后感染率高,下呼吸道为主要感染部位,病原体耐药率高,术后10 d内是感染防控的关键时期。 展开更多
关键词 心脏移植 感染 病原菌 耐药性
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耐碳青霉烯类高毒力肺炎克雷伯菌对磷霉素耐药性研究
11
作者 李敏 黎萍 左玮 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第6期845-854,共10页
目的探讨磷霉素耐药的高毒力耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(hv-CRKP)菌株的临床和流行病学特征,以及对磷霉素耐药的潜在分子机制,为临床抗感染治疗决策提供参考依据。方法通过药物敏感性试验,筛选并收集2023年1-12月某地三级甲等医院的非重... 目的探讨磷霉素耐药的高毒力耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(hv-CRKP)菌株的临床和流行病学特征,以及对磷霉素耐药的潜在分子机制,为临床抗感染治疗决策提供参考依据。方法通过药物敏感性试验,筛选并收集2023年1-12月某地三级甲等医院的非重复hv-CRKP菌株,分析其临床特征和耐药性,并采用全基因组测序研究非磷霉素敏感hv-CRKP的分子流行病学特征。结果共纳入73株hv-CRKP,其中34株(46.6%)对磷霉素耐药。磷霉素非敏感组患者糖尿病患病率高于磷霉素敏感组(P<0.05),其他临床特征比较差异无统计学意义。药敏结果显示,除替加环素、黏菌素、头孢他啶/阿维巴坦和磷霉素外,hv-CRKP对其他常见抗菌药物的耐药率均超过90%。荚膜血清型和毒力基因检测显示,所有hv-CRKP均为产KPC酶ST11型菌株,主要血清型为KL64(47.9%)和KL25(52.1%),磷霉素敏感组与磷霉素非敏感组hv-CRKP荚膜血清型分布比较,差异无统计学意义。耐药基因检测结果显示,碳青霉烯酶耐药基因bla KPC和磷霉素耐药基因fos A和fos A6在hv-CRKP中广泛存在,仅在磷霉素非敏感组检测到1株携带fos A3基因;73株hv-CRKP均携带mur A中的Leu359Gln突变修饰,部分具有转运系统相关基因glp T突变,未检出其他磷霉素修饰酶耐药基因,如fos A2、fos A5、fos A10、fos B、fos C和fos X。结论hv-CRKP对磷霉素的耐药率较高,mur A、glp T修饰突变,以及磷霉素耐药基因fos A和fos A6的广泛存在是本研究中磷霉素耐药的主要机制。需要注意的是,fos A类基因可能被含有强启动子的高拷贝质粒捕获,从而导致磷霉素耐药。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 高毒力 磷霉素 耐药机制 分子流行病学
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根治性胰十二指肠切除术患者医院感染直接经济负担
12
作者 张静 张海先 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第4期526-531,共6页
目的调查根治性胰十二指肠切除术患者医院感染的发病率,评估此类患者因医院感染导致的经济负担,为感染防控提供卫生经济学支持。方法回顾性收集山东省某三级甲等教学医院普通外科某病区2020年1月—2022年12月收治的进行根治性胰十二指... 目的调查根治性胰十二指肠切除术患者医院感染的发病率,评估此类患者因医院感染导致的经济负担,为感染防控提供卫生经济学支持。方法回顾性收集山东省某三级甲等教学医院普通外科某病区2020年1月—2022年12月收治的进行根治性胰十二指肠切除术患者的临床资料,并调查手术患者医院感染情况。根据患者手术后是否发生医院感染分为感染组和非感染组,采用1∶1倾向性评分匹配法构建协变量均衡数据库,比较两组患者的住院费用和住院日数,计算医院感染造成的经济负担。结果共纳入287例根治性胰十二指肠切除术患者,其中35例发生医院感染,医院感染发病率为12.20%。倾向性评分匹配法共匹配成功33对。匹配后,感染组与非感染组患者的住院总费用中位数分别为120722.0、100367.0元,感染组多支出住院总费用20355.0元(P<0.05);中位住院时间分别为28、19 d,感染组延长住院时间9 d(P<0.05)。对两组患者的各单项费用进行分析,结果显示除手术费和卫生材料费外,感染组各项医疗支出均高于非感染组(均P<0.05),其中西药费导致的经济负担最大,达11427.0元,其次分别是治疗费(3228.0元)、检查费(2304.0元)。除手术费与卫生材料费外,感染组各项费用构成比均增加,其中西药费增幅最大,达2.66%。结论根治性胰十二指肠切除术患者医院感染会增加住院费用,延长住院时间,预防术后医院感染的发生有利于减轻患者及医院的经济负担。 展开更多
关键词 医院感染 经济负担 胰十二指肠切除术 倾向性评分匹配 发病率
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基于病例报告的儿童解没食子酸链球菌感染系统评价
13
作者 王瑞丽 陶兴茹 邢亚兵 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第2期193-200,共8页
目的 系统评价儿童解没食子酸链球菌(SG)感染的临床特点。方法 系统检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方和维普数据库,检索时限均为建库至2024年3月15日。纳入儿童SG感染的病例报告或病例系列报告文献,排除综述、仅有... 目的 系统评价儿童解没食子酸链球菌(SG)感染的临床特点。方法 系统检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方和维普数据库,检索时限均为建库至2024年3月15日。纳入儿童SG感染的病例报告或病例系列报告文献,排除综述、仅有摘要不能获取全文的文献和中、英文以外的文献。2位研究人员独立采用病例报告质量评价工具表(JBI)对纳入的文献进行质量评价,提取文献信息,总结SG感染的临床特点。结果 纳入35篇文献,65例患儿,其中,男性40例,女性22例,3例未报告性别;发病年龄20 h~3.5岁;菌血症53例,细菌性脑膜炎38例,感染性心内膜炎4例,尿路感染2例,肝脓肿1例;SG菌株对青霉素敏感率较高(96.1%);菌血症和脑膜炎多采用青霉素G、氨苄西林或头孢噻肟单药治疗,少数联用2种抗菌药物,4例心内膜炎均联用2种抗菌药物,1例肝脓肿联用3种抗菌药物;60例存活,4例死亡,1例未报告临床结局;7例脑膜炎患儿出现神经系统并发症,1例心内膜炎患儿并发肾小球肾炎。结论 儿童SG感染人群以低龄儿童为主,尤其是新生儿,导致的疾病以菌血症和脑膜炎最为常见,大部分患儿临床转归较好,少数菌血症患儿可因脓毒性休克致死。 展开更多
关键词 解没食子酸链球菌 新生儿 婴幼儿 感染
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《压力蒸汽灭菌生物指示物检验方法》跟踪评价结果分析
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作者 杜丽 肖佳庆 +2 位作者 李伟 李俐 张馨心 《中国消毒学杂志》 2025年第7期558-560,共3页
目的掌握我国GB/T33420一2016《压力蒸汽灭菌生物指示物检验方法》标准贯彻执行情况和标准实施存在的问题,为标准修订提供参考。方法采用问卷星形式对疾控机构、卫生监督机构、医疗机构和其他(生产企业和第三方检测机构)工作人员进行调... 目的掌握我国GB/T33420一2016《压力蒸汽灭菌生物指示物检验方法》标准贯彻执行情况和标准实施存在的问题,为标准修订提供参考。方法采用问卷星形式对疾控机构、卫生监督机构、医疗机构和其他(生产企业和第三方检测机构)工作人员进行调查。收集调查对象对标准的知晓情况、使用情况、标准的适用性以及对标准实施的建议等。结果标准的总知晓率为76.83%,知晓途径以培训/会议方式为主,占38.09%。使用频率中,“每周使用”此标准和基本不用者分别占比36.99%和23.58%。标准的文本格式“完全满足”占53.66%,该标准内容“完全满足”的比例为30.08%。标准的适用性评价中,认为该标准中的检验指标、方法等对现有检测任务“完全适用”占69.51%。结论《压力蒸汽灭菌生物指示物检验方法》内容整体合理,知晓率较高,但技术要求难度高,实际使用过程中可操作性不强,使用频率低,需要进一步加强宣贯,优化检验方法,降低实验成本,使其易于操作。 展开更多
关键词 国家标准 压力蒸汽灭菌 生物指示物 卫生标准 跟踪评价 问卷调查
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某医院侵袭性真菌医院感染临床分布特征及耐药情况分析
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作者 章艳菊 陈红 +1 位作者 周小娣 夏云飞 《中国消毒学杂志》 2025年第9期711-713,共3页
目的了解某医院侵袭性真菌医院感染临床特征及耐药情况。方法采用回顾性调查方法,调查2021年4月—2023年3月某医院侵袭性真菌医院感染分布及病原菌耐药性情况。结果侵袭性真菌医院感染患者共202例,感染部位以泌尿系统、血液系统和呼吸... 目的了解某医院侵袭性真菌医院感染临床特征及耐药情况。方法采用回顾性调查方法,调查2021年4月—2023年3月某医院侵袭性真菌医院感染分布及病原菌耐药性情况。结果侵袭性真菌医院感染患者共202例,感染部位以泌尿系统、血液系统和呼吸系统等常见,患者主要分布于急诊科、重症医学科、呼吸内科和康复科。病原菌以白念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌和近平滑念珠菌为主。引起医院感染的主要真菌中对两性霉素B耐药率均为0%,对5-氟胞嘧啶有较好敏感性,对氟康唑耐药率高。结论某医院侵袭性真菌医院感染率及耐药率情况需引起医院管理部门及临床科室的高度重视,加强对抗菌药物管理及抗真菌药物合理使用,加强真菌耐药监测。 展开更多
关键词 医院感染 侵袭性真菌 感染 分布特点 耐药
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血液透析患者丙型肝炎病毒感染调查与风险评估
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作者 谈宜斌 水华 +4 位作者 吴岚 王文锋 江丽娟 王咏红 梁科 《中国消毒学杂志》 2025年第4期282-285,共4页
目的 了解血液透析患者丙型肝炎病毒(HCV)感染情况,为有效防控透析后感染提供指导。方法 通过流行病学调查方法,对某医院血液净化中心182例血液透析患者HCV感染情况进行调查与分析,评估医院感染风险。结果 该血液净化中心透析患者HCV罹... 目的 了解血液透析患者丙型肝炎病毒(HCV)感染情况,为有效防控透析后感染提供指导。方法 通过流行病学调查方法,对某医院血液净化中心182例血液透析患者HCV感染情况进行调查与分析,评估医院感染风险。结果 该血液净化中心透析患者HCV罹患率为0.55%。医院感染风险管理关键点包括制度、人员、环节和环境等。血液透析机和医务人员手为风险易发部位。透析患者染病指标筛查、标准预防执行和设备清洁消毒为薄弱环节。结论 该血液净化中心透析患者HCV医院感染风险因素较多,应采取综合控制措施控制感染的发生。 展开更多
关键词 血液净化中心 血液透析 丙型肝炎病毒 医院感染
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老年住院患者全麻下无痛消化内镜诊疗术后医院感染影响因素研究
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作者 郑丽华 姜聪娇 +2 位作者 刘艺超 刘志凤 吴小燕 《中国消毒学杂志》 2025年第3期234-236,共3页
目的探讨老年住院患者全麻下无痛消化内镜诊疗术后发生医院感染的影响因素。方法采用回顾性调查方法,收集某医院1997例接受该诊疗操作的老年住院患者病历资料,分析可能导致患者发生医院感染的因素。结果1997例患者中医院感染发生率为4.3... 目的探讨老年住院患者全麻下无痛消化内镜诊疗术后发生医院感染的影响因素。方法采用回顾性调查方法,收集某医院1997例接受该诊疗操作的老年住院患者病历资料,分析可能导致患者发生医院感染的因素。结果1997例患者中医院感染发生率为4.31%,其中呼吸系统感染占比最高(38.37%)。年龄>70岁、组织活检或内镜治疗、反流或误吸、合并低蛋白血症、戊二醛浸泡时间≤12 min、多酶洗液配制时间<10或>15 min以及用常温自来水配制,是患者发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论全麻下无痛消化内镜诊疗术后老年患者易发生呼吸系统感染,应精细护理,加强营养,并规范内镜清洗操作,以降低医院感染发生率。 展开更多
关键词 全麻 消化内镜 老年患者 医院感染 影响因素
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某院急诊内科曲霉聚集性检出情况的调查与分析
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作者 黄伟丽 薛莉 +1 位作者 时萍 李奇峰 《抗感染药学》 2025年第3期280-284,共5页
目的:分析医院急诊内科曲霉聚集性检出的相关流行病学特点和可能原因,并提出干预措施,为临床真菌感染的防控提供参考。方法:选取2023年11月青岛大学附属医院急诊内科发生的7例曲霉阳性患者作为研究对象,采集该7例患者的年龄、性别、科... 目的:分析医院急诊内科曲霉聚集性检出的相关流行病学特点和可能原因,并提出干预措施,为临床真菌感染的防控提供参考。方法:选取2023年11月青岛大学附属医院急诊内科发生的7例曲霉阳性患者作为研究对象,采集该7例患者的年龄、性别、科室床位、基础疾病、入院诊断、各检查结果、用药情况、转归情况等信息,分析聚集性曲霉阳性病例的相关特点,并比较院感科督导干预前后的环境微生物检测情况和近1年急诊内科的霉菌感染情况。结果:7例聚集性曲霉阳性患者(男3例,女4例)均为60岁以上的老年人,经综合研判,4例被确诊为肺曲霉病,另3例考虑可能为标本污染;4例肺曲霉病患者在接受伏立康唑治疗后,抗真菌治疗应答良好,但有1例患者最终因肝肾衰竭而死亡;经过院感科的督导干预,急诊内科的环境微生物检查的合格率从63.33%升至86.67%,并且不合格样本中也从有8份均检出霉菌到仅1份检出了丝状真菌;此外,2023年11月急诊内科曲霉阳性的发生率显著高于2022年11月和2023年1—10月(6.78%vs 1.37%,P<0.05;6.78%vs 1.61%,P<0.05)。结论:此次医院急诊内科聚集性曲霉阳性的发生确属异常,而其很可能是环境中的真菌污染所引起的,对此医院应加强对临床各科室的环境卫生监测和消杀,以减少因环境卫生而引起的医院感染。 展开更多
关键词 曲霉 聚集性检出 流行病学特点 院感防控
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儿童基孔肯雅热343例临床特点分析
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作者 梅红 杨竞旋 +1 位作者 劳兆延 何楚欣 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第11期1558-1562,共5页
目的 分析基孔肯雅热患儿的临床特点,为儿童基孔肯雅热的治疗及防控提供依据。方法 回顾性分析2025年7月12日—8月17日佛山市顺德区乐从医院收治的14岁以下基孔肯雅热患儿病历资料,通过查阅电子病历获取患儿流行病学资料、临床特征、实... 目的 分析基孔肯雅热患儿的临床特点,为儿童基孔肯雅热的治疗及防控提供依据。方法 回顾性分析2025年7月12日—8月17日佛山市顺德区乐从医院收治的14岁以下基孔肯雅热患儿病历资料,通过查阅电子病历获取患儿流行病学资料、临床特征、实验室检查结果、治疗方法等。结果 共纳入343例确诊基孔肯雅热儿童病例,所有病例均常住广东省佛山市。男性198例(57.73%),女性145例(42.27%);患儿平均年龄(8.6±3.3)岁。首发症状以发热(302例,88.05%)、皮疹(306例,89.21%)、关节痛(246例,71.72%)三大症状为主。入院后首次实验室检查结果显示,血常规白细胞异常95例(27.70%),血小板降低3例(0.87%),炎症指标C反应蛋白升高52例(15.16%),87例(25.36%)报告基孔肯雅病毒核酸CT值。所有病例均在隔离满7 d或基孔肯雅病毒核酸转阴后出院,无重症及死亡病例。结论 本次疫情病例均为轻型基孔肯雅热,早发现、早诊断、早治疗有利于减少并发症的发生,所有患儿预后均良好。 展开更多
关键词 基孔肯雅热 基孔肯雅病毒 儿童 顺德区 发热 皮疹 关节痛 临床特征
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大规模疫情疫源地消毒策略
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作者 周毅恒 崔晓曼 +8 位作者 崔晓冬 高丽 曹沛沛 白永山 马文博 严峻 姜宗海 吕德贤 朱笠 《中国消毒学杂志》 2025年第4期313-314,共2页
大规模病毒感染,疫源地短时间产生且数量多,需要建立高效运转组织管理体系,包括综合协调、信息反馈、人员培训、现场消毒和后勤保障等工作,应健全组织管理机构,提高传染病防控意识、做好消毒培训与前期准备工作,快速做好大规模疫情疫源... 大规模病毒感染,疫源地短时间产生且数量多,需要建立高效运转组织管理体系,包括综合协调、信息反馈、人员培训、现场消毒和后勤保障等工作,应健全组织管理机构,提高传染病防控意识、做好消毒培训与前期准备工作,快速做好大规模疫情疫源地消毒,切断传播途径。 展开更多
关键词 疫源地(疫点) 终末消毒 策略
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