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从随机对照试验到孟德尔随机化:工具变量的原理与应用
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作者 刘星 王伟炳 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期611-616,共6页
孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)是一种利用遗传变异作为工具变量(instrumental variable,IV)开展流行病学研究的方法。本文从通过因果图,即有向无环图(directed acyclic graph,DAG)阐释工具变量的基本原理出发,结合随机对照... 孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)是一种利用遗传变异作为工具变量(instrumental variable,IV)开展流行病学研究的方法。本文从通过因果图,即有向无环图(directed acyclic graph,DAG)阐释工具变量的基本原理出发,结合随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)与MR的对比,系统梳理了MR研究中的核心假设、常见挑战及实践要点。MR作为观察性研究,尽管在理论上可帮助避免混杂,但在实际应用中其有效性高度依赖对(i)遗传-暴露的关联强度、(ii)遗传-结局关联的独立性和(iii)排他性的确认,应避免过度解读结果。本文还探讨了MR在药物靶点发现和疾病机制探索中的价值,并提醒研究者严格对待观察性研究中的常见问题,如暴露与结局的时序关系等。 展开更多
关键词 孟德尔随机化(MR) 工具变量(IV) 随机对照试验(RCT) 有向无环图(DAG)
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中国类风湿关节炎患者疾病活动度与健康效用值的关联研究:一项基于CREDIT队列的横断面研究 被引量:1
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作者 余兵 李路 +1 位作者 李梦涛 王艳红 《基础医学与临床》 2025年第6期762-769,共8页
目的 探讨中国类风湿关节炎(RA)患者疾病活动度与健康效用值之间的关联,并分析可能影响健康效用值的其他因素,为RA患者的个体化治疗和健康管理提供依据。方法 本研究基于中国类风湿关节炎直报项目(CREDIT),纳入分析1 017例确诊RA患者。... 目的 探讨中国类风湿关节炎(RA)患者疾病活动度与健康效用值之间的关联,并分析可能影响健康效用值的其他因素,为RA患者的个体化治疗和健康管理提供依据。方法 本研究基于中国类风湿关节炎直报项目(CREDIT),纳入分析1 017例确诊RA患者。通过EQ-5D-3L量表评估患者的健康效用值,同时收集患者的临床资料、疾病活动度以及潜在的影响因素(如年龄、性别、合并症等)。Tobit回归模型用于分析疾病活动度与健康效用值之间的关联,并探讨其他可能的影响因素。结果 RA患者的健康效用值中位数为0.78[0.59,0.89],其中中高疾病活动度患者的健康效用值显著低于缓解或低活动度患者(中位数0.70 vs. 0.87,P<0.001)。Tobit回归分析显示,疾病活动度与健康效用值之间存在显著关联(P<0.001),此外,年龄大、女性患者、使用激素治疗以及合并糖尿病的患者健康效用值较低(P<0.05)。结论 RA患者的健康效用值与疾病活动度密切相关,疾病活动度较高的患者健康效用值显著下降。早期控制RA疾病活动度有助于提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 EQ-5D-3L 健康效用值 疾病活动度
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2014―2019年48个国家/地区空气污染物质量指数与流行性感冒流行的关联
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作者 曹肖肖 祝文昊 +3 位作者 徐磊 马鑫焱 黄鹏 喻荣彬 《中华疾病控制杂志》 北大核心 2025年第9期993-1005,1095,共14页
目的采用两阶段时间序列分析方法评估2014―2019年48个国家/地区的周均空气污染物空气质量指数(air quality index,AQI)与周累计流行性感冒(简称流感)病例数的关联。方法纳入48个国家/地区的2014―2019年的空气污染物AQI数据和流感监测... 目的采用两阶段时间序列分析方法评估2014―2019年48个国家/地区的周均空气污染物空气质量指数(air quality index,AQI)与周累计流行性感冒(简称流感)病例数的关联。方法纳入48个国家/地区的2014―2019年的空气污染物AQI数据和流感监测数据,在校正气温、降水量、季节性和国家/地区人口密度等潜在混杂因素的基础上,分析空气污染物AQI与流感病例的关联。在第1阶段建立每个国家/地区的关联模型,在第2阶段荟萃五大洲和气候带分区的合并风险。结果48个国家/地区周累计流感病例与气温、降水量和臭氧(zone,O_(3))的AQI呈反比,而与细颗粒物(fine particles,PM_(2.5))、可吸入颗粒物(inhalable particles,PM_(10))、二氧化硫、二氧化氮和一氧化碳的AQI波动趋势大体呈反比。亚组分层中,在滞后1周内,空气污染物AQI每增加10个单位,PM_(2.5)与北美地区(RR=1.0104,95%CI:1.0047~1.0161)和热带干旱带温带(ABC)地区(RR=1.0279,95%CI:1.0056~1.0506)的流感传播风险升高有关;PM_(10)与热带干旱带温带(ABC)地区的流感传播风险(RR=1.0183,95%CI:1.0037~1.0331)升高有关;O_(3)与亚洲(RR=0.9575,95%CI:0.9171~0.9997)和欧洲(RR=0.8870,95%CI:0.8541~0.9212)的流感传播风险降低有关,并与热带(A)、热带干旱带温带3种组合(ABC)、温带(C)和寒带(D)地区的流感传播风险分别降低4.25%、7.79%、12.12%、7.88%有关。结论PM_(2.5)、PM_(10)的AQI与欧洲和亚洲及其气候带地区的流感传播风险上升有关,而O_(3)的AQI为流感的保护因素。 展开更多
关键词 流行性感冒 空气污染物 空气质量指数 广义线性模型
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山东省60岁及以上老年人抑郁现状及影响因素分析
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作者 陈仁友 李瑞 +5 位作者 李先威 姜在东 李怡君 刘维量 周婷婷 徐华胜 《预防医学论坛》 2025年第6期433-437,共5页
目的分析山东省老年人抑郁状况以及影响因素,为早期发现抑郁高危人群和干预提供参考依据。方法2024年4-6月,采用多阶段整群随机抽样方法,在山东省烟台、滨州、临沂和德州市选取2111名60岁及以上老年人。老年人抑郁症状评价采用抑郁自评... 目的分析山东省老年人抑郁状况以及影响因素,为早期发现抑郁高危人群和干预提供参考依据。方法2024年4-6月,采用多阶段整群随机抽样方法,在山东省烟台、滨州、临沂和德州市选取2111名60岁及以上老年人。老年人抑郁症状评价采用抑郁自评量表,抑郁症状的影响因素采用多因素logistic回归模型进行分析。结果老年人抑郁症状发生率为22.6%,二分类logistic回归模型分析发现,城区(OR=0.588,95%CI:0.446~0.775)、子女1个(OR=0.258,95%CI:0.170~0.392)和2个(OR=0.430,95%CI:0.330~0.561)、饮酒(OR=0.431,95%CI:0.284~0.654)、锻炼身体(OR=0.550,95%CI:0.418~0.724)、睡眠时间≥9 h(OR=0.573,95%CI:0.421~0.780)是抑郁症状的保护因素。初中(OR=1.656,95%CI:1.096~2.500)、慢性病(OR=2.339,95%CI:1.698~3.221)、自评健康较差(OR=18.864,95%CI:8.435~32.189)和自评健康一般(OR=5.745,95%CI:4.318~7.644)是抑郁症状的危险因素。结论农村、子女较多、锻炼不足、睡眠时间较少、患慢性病和自评健康较差老年人的心理健康需要更多关注。 展开更多
关键词 老年人 抑郁症状 影响因素 心理健康 横断面研究
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2004-2023年珠海市登革热流行特点与疫情趋势分析
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作者 倪锡河 林毅雄 +2 位作者 张雪宝 黄思成 范颖 《预防医学论坛》 2025年第3期199-202,212,共5页
目的分析2004-2023年珠海市登革热流行特点与疫情趋势,为制订有效的防控措施提供依据。方法通过全国传染病监测信息报告管理系统收集2004-2023年珠海市登革热病例的信息,对每起登革热暴发疫情均开展现场流行病学调查并完成调查处置报告... 目的分析2004-2023年珠海市登革热流行特点与疫情趋势,为制订有效的防控措施提供依据。方法通过全国传染病监测信息报告管理系统收集2004-2023年珠海市登革热病例的信息,对每起登革热暴发疫情均开展现场流行病学调查并完成调查处置报告。对收集的疫情资料进行描述性分析,将2004-2013年和2014-2023年疫情资料分组,对比分析前后两个10年的疫情规模、波及范围、暴发强度、持续时间、病毒型别等方面的疫情趋势。结果2004-2023年珠海市累计报告登革热病例844例,年均发病率为2.281/10万。相比2004-2013年,2014-2023年珠海市登革热整体疫情规模和年发病率呈明显上升,输入疫情持续升温,本地疫情上升加快且疫情持续时间明显延长,本地疫情波及面从2004-2013年波及的3个区12个街镇41个(村)居扩大到全部5个区19个街镇126个(村)居,疫情强度从散发和局部暴发规模上升到全市流行态势,本地疫情的病毒型别持续为登革病毒1型(DENV-1型),均属于Genotype Ⅰ亚型(亚洲型)。结论2004-2023年珠海市登革热疫情呈现流行期延长、波及面广、强度加大、同病毒型别流行的特点,提示珠海市登革热可能逐渐呈现由“输入引起的本地续发”向“本地化”的流行趋势。 展开更多
关键词 登革热 流行病学 流行趋势 本地化 白纹伊蚊
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老年人群血浆致动脉粥样硬化指数轨迹与非酒精性脂肪肝的关联
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作者 吴新日 陈荃 +1 位作者 张彩琴 洪忻 《中华疾病控制杂志》 北大核心 2025年第4期399-405,共7页
目的探讨老年人群血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)轨迹与非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的关联。方法基于2018—2023年南京市老年人连续6年体检的数据,筛选符合纳入标准的研究对象... 目的探讨老年人群血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)轨迹与非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的关联。方法基于2018—2023年南京市老年人连续6年体检的数据,筛选符合纳入标准的研究对象,最终28535人纳入研究队列。采用SAS Proc Traj程序构建不同性别人群2018—2021年AIP的轨迹并分组,比较男性和女性各轨迹组的NAFLD发病情况,并采用Cox比例风险回归模型分析AIP轨迹组与NAFLD发病风险的关联。结果男性和女性均识别出3个AIP轨迹组,分别为低、中、高水平稳定组,高水平稳定组NAFLD发病率最高(女性29.44%,男性14.35%)。校正年龄、BMI等混杂因素后,男性AIP中、高水平稳定组NAFLD发病风险分别为低水平稳定组的1.824倍(95%CI:1.514~2.196)、2.323倍(95%CI:1.815~2.972),女性中、高水平稳定组NAFLD发病风险分别为低水平稳定组的1.657倍(95%CI:1.483~1.852)、2.189倍(95%CI:1.876~2.555)(均P<0.001)。结论高AIP是NAFLD发病的危险因素,NAFLD的发病风险随着AIP的升高而增加。 展开更多
关键词 血浆致动脉粥样硬化指数轨迹 非酒精性脂肪肝 老年人群 队列研究
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2005-2023年潍坊市流行性腮腺炎流行特征及发病预测分析 被引量:1
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作者 彭鹏 陈伟 +5 位作者 魏军 郭红 吕旭 王颖馨 姚立群 王园园 《预防医学论坛》 2025年第4期260-263,268,共5页
目的分析2005-2023年潍坊市流行性腮腺炎(流腮)流行特征,预测发病趋势,为流腮疫情监测、制定针对性预防策略提供参考依据。方法通过全民健康保障疾控信息系统收集2005-2023年山东省潍坊市流腮发病数据,描述时间、地区和人群分布特征。构... 目的分析2005-2023年潍坊市流行性腮腺炎(流腮)流行特征,预测发病趋势,为流腮疫情监测、制定针对性预防策略提供参考依据。方法通过全民健康保障疾控信息系统收集2005-2023年山东省潍坊市流腮发病数据,描述时间、地区和人群分布特征。构建ARIMA模型,利用拟合模型预测2024-2025年潍坊市流腮发病数,评价模型预测效果。结果2005-2023年潍坊市流腮报告发病8568例,年均报告发病率为5.07/10万;流腮发病率整体呈下降趋势(Z=-3.22,P=0.001);4-7月出现1个主高峰,11月至次年1月出现1个次高峰;男性和15岁以下年龄组是流腮发病的主要人群。ARIMA(0,1,1)(1,0,2)_(12)为最佳拟合模型,贝叶斯信息准则(BIC)=347.5,预计潍坊市2024年发病134例,2025年发病124例,保留6月、11月双发病高峰的特点。结论2005-2023年潍坊市流腮发病率整体呈下降趋势,4-7月、11月至次年1月为发病高峰期,男性和15岁以下年龄组是主要人群;ARIMA(0,1,1)(1,0,2)12模型较好地拟合了潍坊市流腮月发病的变化趋势,可用于潍坊市流腮发病情况的预测。 展开更多
关键词 流行性腮腺炎 流行特征 自回归积分滑动平均模型 发病预测
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中国部分城乡社区老年痴呆症患病率及其影响因素研究 被引量:72
8
作者 贾伟华 马颖 +2 位作者 陈若陵 胡志 秦侠 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2012年第8期944-947,共4页
目的了解我国部分城乡社区老年痴呆症的患病率水平及其影响因素。方法以整群抽样的方法,调查上海市、黑龙江省、山西省和广东省的城乡社区≥60岁老年人,采用国际多中心的痴呆流行病学研究项目(10/66)开发的老年痴呆症筛查工具和自行研... 目的了解我国部分城乡社区老年痴呆症的患病率水平及其影响因素。方法以整群抽样的方法,调查上海市、黑龙江省、山西省和广东省的城乡社区≥60岁老年人,采用国际多中心的痴呆流行病学研究项目(10/66)开发的老年痴呆症筛查工具和自行研制的影响因素问卷开展入户调查,并用χ2检验、t检验、多因素Logistic回归的方法分析。结果①老年痴呆症的患病率为5.20%,其中女性患病率为5.80%,男性患病率为4.30%;②高龄段、独身、健康自评差、有兄弟姐妹且不在身边、邻里关系不融洽、日常生活活动能力(ADL)有损害等因素增加了患老年痴呆症的危险性。结论重视老年痴呆症的预防和控制,积极关注具有高龄、单身、自评状况差、邻里关系差、ADL有损害这些特征的老年人,开展有针对性的综合干预措施。 展开更多
关键词 城乡社区 老年痴呆症 患病率 影响因素
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常州市2010-2016年流感监测的流行病学特征分析 被引量:32
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作者 钱程 陈聪 +4 位作者 祖荣强 张永杰 张建陶 胡飞飞 石平 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期1123-1127,共5页
目的通过对2010-2016年常州市流感监测的流行病学特征分析,为本地区制定流感的防控策略提供参考依据。方法收集2010-2016年常州市流感监测的哨点医院上报的流感样病例(influenza-like illness,ILI)的资料和病原学检测结果并对其进行描... 目的通过对2010-2016年常州市流感监测的流行病学特征分析,为本地区制定流感的防控策略提供参考依据。方法收集2010-2016年常州市流感监测的哨点医院上报的流感样病例(influenza-like illness,ILI)的资料和病原学检测结果并对其进行描述性的流行病学分析。结果 2010-2016年全市累计报告ILI人数97 400例,流感样病例就诊百分比(consultation rate of influenza like illness,ILI%)为1.85%,各年份ILI%的差异有统计学意义(X^2=16 461.59,P<0.001),且ILI%有明显的季节性。ILI例数占据前两位的是5~14岁组和0~4岁组。2010-2016年全市各年份病原学阳性率的差异有统计学意义(χ2=230.34,P<0.001);本地区以乙型流感和季节性H3流行为主,同时伴有新甲H1N1的交替流行。流感病原学阳性率与ILI%呈正相关(rs=0.26,P=0.017)。结论本地区冬春季节是乙型流感和新甲H1N1的流行季节,夏季是季节性H3的流行季节,15岁以下人群是高危人群。流行高峰前加强高危人群的疫苗接种是有效的防控手段。 展开更多
关键词 流感 环境监测 流行病学 病原
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长春市18~79岁居民高血压患病状况及影响因素城乡对比分析 被引量:50
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作者 张晴晴 徐子淇 +9 位作者 孙俞莉 吴燕华 艾立哲 王崇 周婕 于澄 付颖利 金丽娜 寇长贵 于雅琴 《中华疾病控制杂志》 CAS 北大核心 2014年第1期5-9,共5页
目的 了解长春市城镇和农村18~79岁居民高血压的不同患病特点和影响因素,为城乡制定有针对性的防制策略提供依据.方法 采用多阶段分层随机整群抽样的方法,对抽取的5 662名居民采用集中和入户相结合的方式进行面对面调查和体格检查;数... 目的 了解长春市城镇和农村18~79岁居民高血压的不同患病特点和影响因素,为城乡制定有针对性的防制策略提供依据.方法 采用多阶段分层随机整群抽样的方法,对抽取的5 662名居民采用集中和入户相结合的方式进行面对面调查和体格检查;数据分析采用复杂加权的方法进行统计处理.结果 经复杂加权分析,长春市高血压患病率为28.8%;城镇居民患病率27.5%,农村居民患病率30.4%,城乡之间差异有统计学意义(x2=5.98,P=0.021);城乡高血压患病率均随年龄增长而升高(城镇x2趋势=399.94,乡村x2趋势=242.89;均有P<0.001);城乡居民男性患病率均高于女性,差异有统计学意义(均有P<0.001);多因素Logistic回归结果显示,城乡居民高血压的共同危险因素包括年龄、循环系统疾病家族史以及超重和肥胖;女性、有时食用奶类及奶制品是城镇居民患高血压的保护因素;不饮酒、低文化程度、经常食用新鲜水果、蛋类/豆制品是农村居民患高血压的保护因素.结论 长春市成年居民农村高血压患病率高于城镇,城乡之间高血压的影响因素不尽相同,应结合城乡不同的患病特点和危险因素开展有针对性的防制措施,重点关注农村高血压的防制工作,降低长春市高血压的整体患病率. 展开更多
关键词 高血压 患病率 危险因素 流行病学
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社会阶层背景对大学生抑郁、焦虑的影响分析 被引量:35
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作者 杨秀兰 贾伟华 +2 位作者 夏果 王俊 余皖婉 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1269-1272,共4页
目的了解在校大学生的抑郁、焦虑现状,并探讨社会阶层背景的几个指标对在校大学生抑郁、焦虑问题的影响,为在校大学生心理健康教育工作提供科学依据。方法采取整群抽样的方法,随机抽取了安徽省3所高等院校3 335名在校大学生,由统一培训... 目的了解在校大学生的抑郁、焦虑现状,并探讨社会阶层背景的几个指标对在校大学生抑郁、焦虑问题的影响,为在校大学生心理健康教育工作提供科学依据。方法采取整群抽样的方法,随机抽取了安徽省3所高等院校3 335名在校大学生,由统一培训合格的调查员,利用社会人口学资料调查问卷和抑郁、焦虑测评量表,对大学生进行无记名方式的现场问卷调查。结果大学生抑郁检出率为8.70%,焦虑检出率为5.49%。多因素Logistic结果显示,不满意专业(OR=2.14,95%CI:1.61-2.84,P〈0.001)、不喜欢所在学校(OR=3.34,95%CI:2.17-5.18,P〈0.001)、母亲受教育程度高(OR=1.92,95%CI:1.24-2.98,P=0.004)、母亲职业属于社会上层(OR=2.02,95%CI:1.20-3.39,P=0.008)是大学生抑郁的危险因素,非单亲家庭(OR=0.63,95%CI:0.41-0.97,P=0.037)是其保护因素;不喜欢所在学校(OR=2.86,95%CI:1.67-4.76,P〈0.001)是大学生抑郁的危险因素,非单亲家庭(OR=0.55,95%CI:0.33-0.91,P=0.021)是其保护因素。结论大学生中存在明显的抑郁症和焦虑症,应该引起教育主管部门和教育工作者的高度重视。 展开更多
关键词 精神卫生 抑郁 焦虑 阶层 社会
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2006-2011年上海市麻疹流行病学特征分析 被引量:90
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作者 耿倩 陈蓉 +4 位作者 张涛 白庆瑞 袁政安 赵根明 孙晓冬 《中华疾病控制杂志》 CAS 北大核心 2013年第11期955-958,共4页
目的分析2006—2011年上海市麻疹流行特征和规律,为制定消除麻疹策略提供依据。方法通过传染病报告系统和麻疹病例专报系统,收集2006—2011年上海市麻疹报告病例,描述病例的时间和年龄分布等特征,计算上海市的麻疹发病率等。结果200... 目的分析2006—2011年上海市麻疹流行特征和规律,为制定消除麻疹策略提供依据。方法通过传染病报告系统和麻疹病例专报系统,收集2006—2011年上海市麻疹报告病例,描述病例的时间和年龄分布等特征,计算上海市的麻疹发病率等。结果2006—2011年,上海市共报告麻疹病例5180例,年平均发病率为4.17/10万,其中2008年发病率最高(8.77/10万),2011年发病率最低(0.52/10万);各年流动人口发病率均显著高于户籍人口发病率;麻疹发病年龄呈双峰态,主要集中在5岁以下儿童和20—35岁青壮年;散居儿童、工人、民工和家政家务等是麻疹高发人群。结论2011年上海市麻疹发病率降至近10年最低水平,提示上海市已基本进入麻疹消除阶段。建议进一步加强麻疹疫情的监测,重点做好适龄儿童和外来务工人员的麻疹常规免疫和查漏补种,以提高人群免疫保护水平,从而阻断麻疹病毒的传播,实现消除麻疹的目标。 展开更多
关键词 麻疹 流行病学研究 上海
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贵州省少数民族地区乙肝防治知识、态度、行为现况调查 被引量:29
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作者 刘兰 汪俊华 +3 位作者 黄文湧 杨敬源 蒋芝月 官志忠 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1092-1095,1100,共5页
目的了解贵州省少数民族地区乙肝防治知识、态度、行为现状,并分析_三肯关联性,为制定相应策略提供理论依据。方法采用自行设计的乙肝流行病学调查问卷,包括基本情况、乙肝相关知识、态度行为和获取健康教育途径,在贵州省少数民族... 目的了解贵州省少数民族地区乙肝防治知识、态度、行为现状,并分析_三肯关联性,为制定相应策略提供理论依据。方法采用自行设计的乙肝流行病学调查问卷,包括基本情况、乙肝相关知识、态度行为和获取健康教育途径,在贵州省少数民族地区随机抽取两个县共2414人进行问卷调查,均数比较采用Z检验、Kruskal—WallisH秩和检验,率的比较采用x^2。检验,并用秩相关进行关联性分析。结果乙肝防治知识总知晓率为22.56%,不同问题的知晓率差异较大,在5.14%~54.85%之间,知识平均得分为3(0,8),不同特征人群得分的差异均有统计学意义(均有P〈0.05);总积极态度率为36.27%,平均得分为3(2,4),总正确行为率为46.35%,得分为4(3,5),不同特征人群的积极态度率和正确行为率差异均有统计学意义(均有P〈0.05),且文化程度越高,积极态度率和正确行为率也越高;经秩相关分析,三者间有正相关关系(均有P〈0.05)。结论贵州省少数民族地区知晓率偏低,应针对不同年龄、不同民族开展多种形式的乙肝知识宣传,引导其养成良好健康的态度和行为习惯。 展开更多
关键词 少数民族 肝炎病毒 乙型 横断面研究
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云南省德宏州2007-2013年HIV感染者晚发现率及其影响因素研究 被引量:45
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作者 杨跃诚 张星灿 +9 位作者 叶润华 项丽芬 李林 唐仁海 杨世江 高洁 王继宝 张保森 段松 何纳 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期971-974,共4页
目的了解云南省德宏州艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者晚发现率及其影响因素。方法下载"艾滋病综合防治信息系统"2007年1月~2013年12月的历史卡片,将新报告即为艾滋病病人(CD4^+T淋巴细胞<200/mm^3或... 目的了解云南省德宏州艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者晚发现率及其影响因素。方法下载"艾滋病综合防治信息系统"2007年1月~2013年12月的历史卡片,将新报告即为艾滋病病人(CD4^+T淋巴细胞<200/mm^3或临床症状诊断为艾滋病病人)且既往从未报告过的患者或当年新报告HIV感染者并且当年即转为艾滋病病人定义为发现晚。现住址为德宏州的HIV感染者和艾滋病病人6 785例,剔除确诊HIV感染三个月内未进行CD4^+T淋巴细胞计数检测者1164例(17.1%)信息不完全29例,共纳入研究对象5 592例。结果5 592例研究对象平均年龄(35.6±12.1)岁,男性占62.4%;初中及以下占91.7%;农民占75.4%;异性传播(78.7%)为主。2007年德宏州HIV感染者的晚发现率为46.4%,2013年为33.8%,卡方检验差异有统计学意义(χ~2_(趋势)=34.92,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,男性50岁以上年龄组,经异性传播,性病门诊来源病例晚发现率高于其他组别的感染者。结论德宏州2007-2013年新报告HIV感染者的晚发现率呈现逐年下降趋势,但仍维持在较高水平,应加强重点人群宣传教育,扩大检测,提高感染者的早发现能力。 展开更多
关键词 艾滋病病毒 危险因素 流行病学方法
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福州市2016—2020年网络招募男男性行为人群艾滋病监测结果分析 被引量:24
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作者 张宏 陈剑惠 +5 位作者 陈传刚 薛洪洪 许绍溢 刘梅艳 何鼎盛 林春仲 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期380-385,448,共7页
目的了解福州市2016―2020年MSM人群HIV感染状况及其相关因素,为制定艾滋病干预策略提供依据。方法2016―2020年通过网络招募方式在福州市开展MSM调查,调查内容参照《全国艾滋病哨点监测实施方案操作手册》,包括人口学、行为学和抗体筛... 目的了解福州市2016―2020年MSM人群HIV感染状况及其相关因素,为制定艾滋病干预策略提供依据。方法2016―2020年通过网络招募方式在福州市开展MSM调查,调查内容参照《全国艾滋病哨点监测实施方案操作手册》,包括人口学、行为学和抗体筛查情况等,采用趋势χ^(2)检验和多因素Logistic回归分析模型进行影响因素分析。结果2016―2020年共计调查11864人,MSM人群HIV感染率为3.82%(453/11864),各年份分别为4.48%、4.24%、3.27%、5.01%和2.36%,历年监测MSM人群HIV感染率呈现下降趋势(χ^(2)=9.802,P<0.001)。最近6个月最近1次肛交性行为使用安全套比例由89.45%下降到79.21%,与同性发生商业性行为比例由0.38%上升到2.05%,艾滋病知识知晓率由97.51%下降到94.53%,趋势χ^(2)检验均有统计学意义(均有P<0.05)。多因素Logistic回归分析模型分析显示,高中及以上学历、在本地居住时间≥1年、最近6个月未发生肛交性行为或最近1次肛交性行为使用安全套、最近6个月肛交性行为每次都用安全套、最近1年接受艾滋病干预服务、知晓艾滋病知识均为MSM人群HIV感染的保护因素;吸毒和最近1年患过性病则会增加MSM人群HIV感染的风险。结论福州市MSM人群的HIV感染状况呈现下降态势,但艾滋病知识知晓率和同性肛交使用安全套比例均呈现下降态势,应重点针对低文化程度和流动性大的MSM人群,加强以安全套推广使用和HIV检测的综合干预措施,有效控制MSM人群HIV疫情。 展开更多
关键词 艾滋病病毒感染 男男性行为者 影响因素 网络招募
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2013年全国医疗机构法定传染病报告率调查分析 被引量:37
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作者 郭青 苏雪梅 +3 位作者 王晓风 张春曦 于萌 张业武 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期683-687,共5页
目的评价现阶段我国各级医疗机构法定传染病报告率水平,评估2013年我国法定传染病报告率达标情况,为进一步提高法定传染病网络直报工作效率和报告质量提供依据。方法采用分层多阶段整群抽样的方法在全国31个省(区、市)和新疆生产建设兵... 目的评价现阶段我国各级医疗机构法定传染病报告率水平,评估2013年我国法定传染病报告率达标情况,为进一步提高法定传染病网络直报工作效率和报告质量提供依据。方法采用分层多阶段整群抽样的方法在全国31个省(区、市)和新疆生产建设兵团抽取9个省116家医疗机构开展现场调查。结果本次调查共收集门诊、住院、医生诊断处方、检验及影像阳性结果共2 384例。全国医疗机构传染病报告率91.87%、医生诊断处方报告率64.85%、阳性检测结果报告率68.66%。不同级别医疗机构传染病报告率的差异具有统计学意义,省级、地市级、县级、乡镇级医疗机构传染病报告率分别为86.67%、92.56%、91.06%、97.16%。在电子病例系统中集成或构建传染病报告管理模块的医院报告率明显高于不具备该管理功能的医院。结论我国医疗机构传染病报告率与"十二五"期间卫生事业规划目标仍有差距。充分利用信息化手段实现传染病及相关数据的实时采集、交换和监控功能,全面提升传染病报告质量。 展开更多
关键词 传染病 疾病报告 流行病学研究
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化疗期癌症患者癌因性疲乏与生命质量的研究 被引量:74
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作者 丁金霞 王婷 +3 位作者 王维利 洪静芳 董云亚 汪锦芳 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期462-465,共4页
目的 探讨化疗期癌症患者癌因性疲乏与生命质量的关系。方法 采用便利抽样方法,使用一般情况调查表、癌症疲乏量表(cancerfatigue scale,CFS)、癌症治疗功能评价量表(functional assessment of cancer therapygeneral,FACT-G)对2014... 目的 探讨化疗期癌症患者癌因性疲乏与生命质量的关系。方法 采用便利抽样方法,使用一般情况调查表、癌症疲乏量表(cancerfatigue scale,CFS)、癌症治疗功能评价量表(functional assessment of cancer therapygeneral,FACT-G)对2014年1月~6月于肿瘤内科住院化疗的癌症患者进行调查。结果 回收有效问卷105份。本次调查中,以男性(60.00%)、已婚(95.24%)、初中(36.19%)、农村(38.10%)、农保(52.38%)、消化系统肿瘤患者(56.19%)、美国东部肿瘤协作组(eastern cooperative oncology group,ECOG)评分1分(94.29%)居多。CFS总分为(21.24±7.76)分,总分及各维度与FACT-G量表总分及各维度均呈负相关(均有P〈0.05)。多元线性回归分析结果显示,CFS的3个维度均进入方程(均有P〈0.05),按照标准化回归系数将自变量对生命质量的贡献大小排序,依次为:躯体疲乏、情感疲乏和认知疲乏。结论 化疗期癌症患者癌因性疲乏发生率高,会导致患者生命质量的下降。提示降低患者的癌因性疲乏水平,有助于改善其生命质量。 展开更多
关键词 抗肿瘤联合化疗方案 肿瘤 流行病学研究
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2010―2019年广州市肺结核流行特征及时空聚集性 被引量:32
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作者 胡文穗 刘伟 +2 位作者 侯建荣 董智强 刘远 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期1037-1041,共5页
目的分析2010―2019年广州市肺结核流行特征及时空聚集性,为制定精准防控措施提供参考依据.方法收集2010―2019广州市肺结核发病数据,并以街镇为尺度分析肺结核发病的空间聚集性,同时采用时空扫描统计分析时空聚集性.结果2010―2019年... 目的分析2010―2019年广州市肺结核流行特征及时空聚集性,为制定精准防控措施提供参考依据.方法收集2010―2019广州市肺结核发病数据,并以街镇为尺度分析肺结核发病的空间聚集性,同时采用时空扫描统计分析时空聚集性.结果2010―2019年广州市共报告肺结核136341例,年均发病率为103.48/10万,总体呈下降趋势(χ^2=712.46,P<0.001).3~5月为发病高峰,69.59%的肺结核报告病例为男性.肺结核报告发病率全局空间自相关Moran’s I介于0.0883~0.2860之间(均有P<0.05),高-高聚集区主要集中在广州市南部南沙区和西北部花都区部分街镇.时空扫描统计结果探测到2个高报告发病率聚集区和1个低报告发病率聚集区,最大可能的高报告发病率聚集区覆盖花都区的赤坭镇、炭步镇等5个街镇,低发病率主要聚集在越秀区、海珠区等中心城区.结论2010―2019年广州市肺结核报告率总体呈下降趋势,存在时空聚集性,花都区和南沙区部分街镇应作为防控重点. 展开更多
关键词 肺结核 流性特征 时空分布
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河南省某中医院校大学生亚健康现状调查与影响因素分析 被引量:18
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作者 刘晓蕙 孙春阳 +3 位作者 闫国立 赵川 王瑾瑾 平智广 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2016年第5期635-639,共5页
目的:探讨河南省某中医院校大学生亚健康现状与影响因素。方法:采用多阶段抽样方法在河南省某中医院校大一至大三年级抽取针灸推拿学、中西医临床医学、预防医学、公共事业管理4个专业,每个专业以班为单位抽取1个班,共12个班762例大学... 目的:探讨河南省某中医院校大学生亚健康现状与影响因素。方法:采用多阶段抽样方法在河南省某中医院校大一至大三年级抽取针灸推拿学、中西医临床医学、预防医学、公共事业管理4个专业,每个专业以班为单位抽取1个班,共12个班762例大学生进行一般情况、青少年亚健康多维评定问卷和自编大学生亚健康症状影响因素调查问卷调查。结果:被调查的中医院校大学生亚健康症状检出率为62.47%。男生身心亚健康症状检出率高于女生(P=0.042);大三学生心理亚健康症状检出率高于大一学生(P<0.01);针灸推拿学专业学生心理亚健康症状检出率高于公共事业管理专业学生(P<0.008)。饮食习惯和饮食营养越差、锻炼时间越少、长期熬夜、学业压力越大、上网时间越长、与室友关系越差,被调差的中医院校大学生亚健康症状越明显(P均<0.05)。结论:被调查的中医院校大学生亚健康症状检出率较高,以心理亚健康症状最为明显,与学习压力大和不良行为方式等有关,应采取针对性的预防措施进行干预。 展开更多
关键词 中医院校大学生 亚健康 现状调查 影响因素 河南省
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我国艾滋病预防控制中流行病学研究进展 被引量:58
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作者 戴色莺 沈张伟 +2 位作者 范引光 程晓莉 叶冬青 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1282-1285,共4页
艾滋病作为一种特殊的性传播疾病,其在全国各地的蔓延不仅严重影响了人类健康,还阻碍了社会发展,已成为重要的社会问题。随着医学模式的转变和流行病学的发展,流行病学方法在艾滋病预防控制中的应用越来越多,已经渗透到艾滋病研究的各... 艾滋病作为一种特殊的性传播疾病,其在全国各地的蔓延不仅严重影响了人类健康,还阻碍了社会发展,已成为重要的社会问题。随着医学模式的转变和流行病学的发展,流行病学方法在艾滋病预防控制中的应用越来越多,已经渗透到艾滋病研究的各个领域。流行病学研究方法不仅可以用来确定艾滋病预防控制中的主要问题,阐明其感染的原因和危险因素,还可以进行疫情估计,开展预防干预并对干预效果进行评价等。本文主要就流行病学方法在我国艾滋病预防控制中的应用进行综述。 展开更多
关键词 流行病学 方法 获得性免疫缺陷综合征
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