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新生儿呼吸窘迫综合征合并呼吸机相关肺炎患儿预后影响因素及生存预测 被引量：2
1
作者 曲海新 梁俊霞 +3 位作者 袁二伟 刘璐 郭卫平 时丽霞 《中国妇幼健康研究》 2025年第1期19-24,共6页
目的探究新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)合并呼吸机相关肺炎(VAP)患儿在血小板/淋巴细胞比率(PLR)、嗜酸性粒细胞/淋巴细胞比值(ELR)和红细胞分布宽度/白蛋白比值(RAR)水平的变化与其对预后的影响,并评估其联合预测的能力。方法选取2021年8... 目的探究新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)合并呼吸机相关肺炎(VAP)患儿在血小板/淋巴细胞比率(PLR)、嗜酸性粒细胞/淋巴细胞比值(ELR)和红细胞分布宽度/白蛋白比值(RAR)水平的变化与其对预后的影响,并评估其联合预测的能力。方法选取2021年8月至2023年8月于河北北方学院附属第一医院收治的120例患RDS的新生儿为研究对象,根据是否发生VAP分为VAP组22例和非VAP组98例,根据病情严重程度VAP组进一步分为低危组7例、中危组8例和高危组7例。对VAP组患儿进行28天预后状况随访,根据随访结果分为生存组16例和死亡组6例。使用全自动血液分析仪进行血常规检测,计算出PLR、ELR、RAR水平。采用多因素Logistic回归分析RDS并发VAP患儿预后的影响因素。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析RDS并发VAP新生儿PLR、ELR、RAR水平与预后的关系。结果与非VAP组相比,VAP组患儿中PLR、ELR、RAR水平显著升高(t=5.580、7.970、11.603,P<0.05)。与低危组相比,高危组患儿中PLR水平显著升高(F=5.950,P<0.05)。与低危组相比,中危组和高危组患儿中ELR、RAR水平依次显著升高(F=14.788、20.248,P<0.05)。与生存组相比,死亡组PLR(t=3.501,P=0.002)、ELR(t=5.502,P<0.05)、RAR(t=3.646,P=0.002)水平显著升高。PLR[OR=2.744(1.772~4.248)]、ELR[OR=3.285(1.714~6.297)]、RAR[OR=1.894(1.485~2.415)]水平为RDS并发VAP患儿预后的危险因素(P<0.05)。与PLR、ELR、RAR单独预测相比,三者联合预测RDS并发VAP新生儿预后的曲线下面积(AUC)0.917(95%CI:0.718~0.991)显著升高(Z PLR~PLR+ELR+RAR=3.575,P<0.001;Z ELR~PLR+ELR+RAR=3.319,P<0.001;Z RAR~PLR+ELR+RAR=4.582,P<0.001)。结论RDS并发VAP新生儿PLR、ELR、RAR水平显著升高,与病情严重程度有关,是影响新生儿预后的重要因素,三者联合检测能够提高对RDS并发VAP新生儿预后的预测价值。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 呼吸机相关性肺炎 新生儿 血小板/淋巴细胞比率 嗜酸性粒细胞/淋巴细胞比值 红细胞分布宽度/白蛋白比值 预后
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家庭养育环境对高危儿18月龄神经精神发育的影响分析 被引量：1
2
作者 田园 刘锋 +3 位作者 沈力 洪霞 陈津津 章春草 《中国妇幼健康研究》 2025年第1期50-56,共7页
目的分析家庭养育环境对新生儿重症监护室(NICU)出院的高危儿18月龄时神经精神发育的影响,为改善家庭养育环境、促进高危儿的早期发展提供依据。方法选取2019年1月至2022年1月期间出生并在本院高危儿随访门诊进行系统管理的高危儿,采用... 目的分析家庭养育环境对新生儿重症监护室(NICU)出院的高危儿18月龄时神经精神发育的影响,为改善家庭养育环境、促进高危儿的早期发展提供依据。方法选取2019年1月至2022年1月期间出生并在本院高危儿随访门诊进行系统管理的高危儿,采用家庭养育环境问卷和Gesell量表,评估高危儿家庭养育环境和高危儿18月龄发育商,并分析与发育迟缓的关系。结果共纳入243名高危儿,18月龄时语言能发育迟缓率最高(46.91%),其次为应物能(39.51%)。研究对象家庭养育环境“良好”占56.8%,“中等”占41.6%,“不良”占1.6%。家庭养育环境为“良好”的高危儿,全面发育迟缓率降低13.2%(χ^(2)=4.193,P=0.041)。与家庭养育环境“良好”的高危儿相比,家庭养育环境为“中等/不良”的高危儿,18月龄出现全面发育迟缓的风险增加至2.04倍(OR=2.04,95%CI:1.13~3.69,P=0.018),粗大运动发育迟缓风险增加至4.95倍(OR=4.95,95%CI:1.65~14.89,P=0.004),精细运动发育迟缓风险增加至2.63倍(OR=2.63,95%CI:1.30~5.31,P=0.007),言语能发育迟缓风险增加至2.19倍(OR=2.19,95%CI:1.23~3.89,P=0.008)。结论NICU出院的高危儿在语言能、应物能等方面的发育迟缓发生率高于正常婴幼儿。非良好的家庭养育环境是高危儿出现神经精神发育迟缓的危险因素。高危儿早期干预应重视家庭养育环境这一可干预因素,通过定期评估和持续改善,促进高危儿获得良好的神经发育结局。 展开更多
关键词 高危儿 婴幼儿 家庭养育环境 神经精神发育 早期发展
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产妇与新生儿多维度因素对早产儿支气管肺发育不良风险及分级影响分析
3
作者 李炎 温园香 《中国妇幼健康研究》 2025年第8期84-90,共7页
目的分析产妇与新生儿多维度因素对早产儿支气管肺发育不良(BPD)的风险及严重程度分级的影响。方法回顾性收集268例梅州市人民医院2021年1月—2024年6月收治的出生体重低于1500g、胎龄<32周的早产儿。根据患儿是否发生BPD分为BPD组(n... 目的分析产妇与新生儿多维度因素对早产儿支气管肺发育不良(BPD)的风险及严重程度分级的影响。方法回顾性收集268例梅州市人民医院2021年1月—2024年6月收治的出生体重低于1500g、胎龄<32周的早产儿。根据患儿是否发生BPD分为BPD组(n=85)和无BPD组(n=183);其中85例BPD早产儿根据BPD严重程度分级标准分为Ⅰ度BPD组(n=42)和Ⅱ/Ⅲ度BPD组(n=43)。比较组间的产妇、新生儿等因素的差异,并采用多因素Logistic回归方法分析BPD的发生及严重程度分级的影响因素。结果胎龄、出生体重、窒息、喂养不耐受、肺炎、动脉导管未闭(PDA)、PDA药物治疗、新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)、新生儿视网膜病变(ROP)、有创机械通气时长、无创通气时长、常压吸氧时长与是否患有BPD有关(t/χ^(2)/Z值分别为3.763、5.387、20.889、4.663、5.381、20.634、5.869、7.380、15.779、-8.136、-7.860、-4.971,P<0.05);胎龄小(OR=1.369,95%CI:1.167~1.605)、体重轻(OR=1.015,95%CI:1.003~1.036)、常压吸氧时间长(OR=1.005,95%CI:1.002~1.007)、无创通气时间长(OR=1.004,95%CI:1.003~1.005)、有创机械通气时间长(OR=1.002,95%CI:1.001~1.003)是BPD的独立风险因素(P<0.05);胎龄、出生体重、喂养不耐受、使用地塞米松治疗、有创机械通气时长与BPD严重程度分级有关(t/χ^(2)/Z值分别为2.024、2.696、4.344、9.660、-3.925,P<0.05);体重轻(OR=1.006,95%CI:1.002~1.010)、有创机械通气时间长(OR=1.014,95%CI:1.011~1.045)是BPD严重程度分级的独立风险因素(P<0.05)。结论胎龄小、出生体重轻、常压吸氧时间长、无创通气时间长、有创机械通气时间长可致BPD风险增加;早产儿出生体重越轻、有创机械通气时间越长,发生Ⅱ/Ⅲ度BPD的几率越大,因此,对于胎龄小、低出生体重的早产儿,应首选无创通气,减少机械通气时长。 展开更多
关键词 产妇 新生儿 早产儿 支气管肺发育不良 风险 分级 多维度因素
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新生儿脐带断端自然干燥法的护理效果
4
作者 柴跃 李嘉琦 +3 位作者 尹春梅 栾俊 方萌 窦娜 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第10期1520-1523,共4页
目的比较自然干燥法与传统乙醇消毒法在新生儿脐部护理中的应用效果,为临床提供更优的新生儿脐部护理方法。方法选择解放军总医院第一医学中心2024年8月-2024年11月分娩的212例正常新生儿作为研究对象,脐部护理方法采用随机数表法分为... 目的比较自然干燥法与传统乙醇消毒法在新生儿脐部护理中的应用效果,为临床提供更优的新生儿脐部护理方法。方法选择解放军总医院第一医学中心2024年8月-2024年11月分娩的212例正常新生儿作为研究对象,脐部护理方法采用随机数表法分为自然干燥法103例,传统乙醇消毒法109例,比较两组新生儿脐带脱落时间、脐部出血以及脐部分泌物发生率等情况。结果自然干燥法处理下脐带脱落愈合时间≤7 d的新生儿有16例,与传统乙醇消毒法相比增加了5例。传统乙醇消毒法平均脐部脱落愈合时间为13.12 d,自然干燥法处理下新生儿平均脐部脱落愈合时间为11.69 d,相比缩短1.43 d,差异有统计学意义(P<0.05)。传统乙醇消毒法处理下脐部出血率和脐部分泌物发生率分别为6.42%、2.75%,自然干燥法处理下脐部出血率和脐部分泌物发生率分别为5.82%、0.97%,相比传统乙醇消毒法分别降低0.60%和1.78%,但差异无统计学意义。结论较传统乙醇消毒法相比,自然干燥法能够缩短婴儿脐带脱落时间,降低脐部感染风险,有助于减轻新生儿护理压力,值得推广。 展开更多
关键词 新生儿 脐部感染 自然干燥法 脐部护理
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Griffiths发育评估量表在0~2岁高危儿随访中的应用研究
5
作者 曹万利 李晓晖 +4 位作者 曹晓梅 闫菲 李佳 杨彩娟 李惠贤 《中国妇幼健康研究》 2025年第6期13-17,共5页
目的观察Griffiths发育评估量表(GDS-C)在0~2岁高危儿随访中的应用效果。方法选择2019年1月到2020年12月出生于内蒙古医科大学附属医院的204例高危儿为研究对象,并选择按性别、年龄匹配的204名正常儿童作为对照,均行GDS-C测评。比较高... 目的观察Griffiths发育评估量表(GDS-C)在0~2岁高危儿随访中的应用效果。方法选择2019年1月到2020年12月出生于内蒙古医科大学附属医院的204例高危儿为研究对象,并选择按性别、年龄匹配的204名正常儿童作为对照,均行GDS-C测评。比较高危儿与正常儿童的GDS-C得分、发育情况,以及高危儿不同随访时间的GDS-C得分、发育异常情况。结果高危儿的GDS-C量表个人-社会、语言、手眼协调、表现、运动5个维度得分均低于正常儿童,差异有统计学意义(t值介于13.337~23.357之间,P<0.05);高危儿的GDS-C量表各维度居于临界水平、落后/明显落后于发育年龄水平的占比均高于正常儿童,差异有统计学意义(χ^(2)值介于44.524~67.978之间,P<0.05);高危儿中94例进行了早期干预,结果显示6月龄、12月龄、24月龄时,干预组的GDS-C量表各维度得分均高于未干预组,差异有统计学意义(t值介于2.054~9.543之间,P<0.05);干预组的发育异常总发生率低于未干预组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.225,P<0.05)。结论GDS-C可用于0~2岁高危儿随访中的发育评估,高危儿的整体发育落后于正常儿童,但开展系统早期干预能减少高危儿发育异常的情况发生,促进发育。 展开更多
关键词 Griffiths发育评估量表 0~2岁 高危儿 生长发育 随访
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支气管肺发育不良早产儿血清生长分化因子11、血管粘附蛋白1水平变化和临床意义
6
作者 杨凯婷 侯玮玮 +4 位作者 姜红华 吕媛 吕静 关志远 舒桂华 《中国妇幼健康研究》 2025年第6期18-24,共7页
目的 探讨支气管肺发育不良(BPD)组和非BPD组早产儿血清生长分化因子11(GDF11)、血管粘附蛋白1(VAP-1)的水平变化,探究其临床意义。方法 选取2019年1月至2023年1月在江苏省苏北人民医院新生儿科收住入院胎龄<32周的102例早产儿作为... 目的 探讨支气管肺发育不良(BPD)组和非BPD组早产儿血清生长分化因子11(GDF11)、血管粘附蛋白1(VAP-1)的水平变化,探究其临床意义。方法 选取2019年1月至2023年1月在江苏省苏北人民医院新生儿科收住入院胎龄<32周的102例早产儿作为研究对象,按照BPD诊断标准将其分为BPD组(62例)和非BPD组(40例);将BPD组再分为轻度BPD组(38例)和中重度BPD组(24例),比较不同组别生后第1天、7天、14天血清GDF11、VAP-1水平,以受试者工作特征(ROC)曲线评估血清GDF11、VAP-1水平对BPD的早期预测价值,采用Pearson相关性分析评估血清GDF11、VAP-1水平与早产儿BPD严重程度的相关性。结果 BPD组早产儿生后第7天、第14天的血清GDF11水平均低于非BPD组,差异有统计学意义(t值分别为-4.561、-5.319,P<0.05);BPD组早产儿血清GDF11水平随出生日龄延长呈下降趋势,差异有统计学意义(F=25.139,P<0.05);BPD组早产儿生后第7天、第14天的血清VAP-1水平均高于非BPD组,差异有统计学意义(t值分别为4.297、3.665,P<0.05);BPD组早产儿血清VAP-1水平随出生日龄延长逐渐升高,差异有统计学意义(F=15.321,P<0.05);血清GDF11及VAP-1水平于生后第7天、第14天预测BPD发生的曲线下面积(AUC)均大于0.7,两因子联合检测的AUC分别为0.803、0.856,均高于单独检测;轻度BPD组生后第7天、第14天血清GDF11水平高于中重度BPD组,差异均有统计学意义(t值分别为5.180、7.581,P<0.05);轻度BPD组生后第7天、第14天血清VAP-1水平均低于中重度BPD,差异有统计学意义(t值分别为-4.281、-2.841,P<0.05);血清GDF11水平与早产儿BPD的严重程度呈负相关性(r=-0.617,P<0.01);血清VAP-1水平与早产儿BPD的严重程度呈正相关性(r=0.400,P<0.01)。结论 血清GDF11、VAP-1水平均可作为早期预测早产儿BPD发生及病情评估的指标,具有一定的临床指导价值。 展开更多
关键词 早产儿 支气管肺发育不良 生长分化因子11 血管粘附蛋白-1 预测
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脐血中胃饥饿素及抑制摄食因子-1水平对早产儿喂养不耐受的预测价值
7
作者 杨叶 史群芳 +1 位作者 姬静璐 王玉 《中国妇幼健康研究》 2025年第9期48-53,共6页
目的探讨脐血中胃饥饿素(Ghrelin)、抑制摄食因子-1(Nesfatin-1)水平对早产儿喂养不耐受(FI)的预测价值。方法选取2022年10月至2023年10月期间于河北大学附属医院出生并入住新生儿重症监护室(NICU)住院治疗的89例出生胎龄<32周早产... 目的探讨脐血中胃饥饿素(Ghrelin)、抑制摄食因子-1(Nesfatin-1)水平对早产儿喂养不耐受(FI)的预测价值。方法选取2022年10月至2023年10月期间于河北大学附属医院出生并入住新生儿重症监护室(NICU)住院治疗的89例出生胎龄<32周早产儿为研究对象,根据喂养情况将其分为FI组(n=49)与喂养耐受(FT)组(n=40)。所有纳入研究的早产儿均于娩出后留取脐血2mL,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定脐血中Ghrelin、Nesfatin-1水平,采用Pearson相关系数分析FI组早产儿脐血中Ghrelin、Nesfatin-1水平与FI持续时间的相关性,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析脐血中Ghrelin、Nesfatin-1水平对早产儿FI的预测价值。结果FI组早产儿脐血中Ghrelin水平明显低于FT组,而脐血中Nesfatin-1水平明显高于FT组,差异均有统计学意义(Z值分别为-7.566、-5.457,P<0.05)。FI组早产儿达到全肠道喂养的时间、住院天数均明显大于FT组,而出院前体重、出院前身长、出院前头围均明显小于FT组,差异均有统计学意义(t值分别为18.595、7.151、-5.003、-8.757、-8.866,P<0.05)。FI组早产儿脐血中Ghrelin水平与FI持续时间负相关(r=-0.948,P<0.05),脐血中Nesfatin-1水平与FI持续时间正相关(r=0.952,P<0.05)。ROC曲线分析显示,脐血中Ghrelin、Nesfatin-1水平预测早产儿发生FI的曲线下面积(AUC)分别为0.966、0.837,灵敏度分别为91.80%、79.60%,特异度分别为90.00%、77.50%。结论FI早产儿脐血中Ghrelin水平明显降低,Nesfatin-1水平明显升高,两者与早产儿FI的发生密切相关,Ghrelin和Nesfatin-1对预测早产儿FI有一定的价值,需引起临床注意。 展开更多
关键词 脐血 胃饥饿素 抑制摄食因子-1 早产儿 喂养不耐受 生长发育
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血清神经调节蛋白1、叶酸在超早产儿脑损伤早期诊断、病情及预后评估中的价值研究 被引量：1
8
作者 姜淑萍 朱洪斌 +4 位作者 吴少君 张玲 杨会婵 高彩云 魏雪旭 《中国妇幼健康研究》 2025年第3期54-59,共6页
目的探究血清神经调节蛋白1、叶酸在超早产儿脑损伤早期诊断、病情及预后评估中的价值。方法选取2020年1月至2022年12月河北省秦皇岛市妇幼保健院收治的超早产儿128例为研究对象,其中60例超早产脑损伤患儿设为研究组,68例健康超早产儿... 目的探究血清神经调节蛋白1、叶酸在超早产儿脑损伤早期诊断、病情及预后评估中的价值。方法选取2020年1月至2022年12月河北省秦皇岛市妇幼保健院收治的超早产儿128例为研究对象,其中60例超早产脑损伤患儿设为研究组,68例健康超早产儿设为对照组,采用格拉斯哥昏迷分级法(GCs)评估研究组患儿脑损伤程度,并将其分为轻度组23例、中度组19例及重度组18例;研究组患儿经治疗后根据预后情况分为预后良好组43例和预后不良组17例。酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中神经调节蛋白1水平;电化学发光免疫法测定血清中叶酸水平;Spearman分析神经调节蛋白1、叶酸相关性及两者与脑损伤程度的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清中神经调节蛋白1、叶酸水平对早期诊断及预后的诊断价值。结果研究组血清神经调节蛋白1、叶酸表达水平低于对照组,差异具有统计学意义(t值分别为6.894、8.947,P<0.001);轻度组、中度组、重度组血清中神经调节蛋白1、叶酸表达水平依次降低,差异具有统计学意义(F值分别为18.051、64.521,P<0.001);Spearman相关分析显示,血清神经调节蛋白1、叶酸表达水平与脑损伤程度均呈负相关性(r值分别为-0.624、-0.539,P<0.05),血清神经调节蛋白1与叶酸表达水平呈正相关性(r=0.567,P<0.05);预后良好组血清中神经调节蛋白1、叶酸表达水平高于预后不良组,差异具有统计学意义(t值分别为8.685、9.419,P<0.001);血清中神经调节蛋白1、叶酸及联合诊断超早产儿脑损伤发生的曲线下面积(AUC)分别为0.864、0.821、0.934,联合诊断效能更好(Z值分别为2.869、3.603,P<0.05);血清中神经调节蛋白1、叶酸及联合预测超早产儿脑损伤患儿预后不良的AUC分别为0.848、0.871、0.979,联合预测效能更好(Z值分别为2.616、2.688,P<0.05)。结论超早产儿脑损伤患者血清中神经调节蛋白1、叶酸水平降低,与脑损伤程度呈负相关,两者对超早产儿脑损伤早期诊断、不良预后发生具有一定的诊断价值。 展开更多
关键词 神经调节蛋白1 叶酸 超早产儿 脑损伤 诊断 预后
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出生后第一周胆汁酸水平与早产儿视网膜病变的关系 被引量：1
9
作者 仝子凡 庞玉冰 +1 位作者 叶黎离 徐艳 《中国妇幼健康研究》 2025年第3期1-6,共6页
目的探讨早产儿出生后第一周胆汁酸水平与早产儿视网膜病变(ROP)的关系。方法选取2018年9月至2022年12月于徐州医科大学附属医院新生儿重症监护病房(NICU)住院的早产儿作为研究对象,根据眼底筛查结果将纳入的345例早产儿分为ROP组150例... 目的探讨早产儿出生后第一周胆汁酸水平与早产儿视网膜病变(ROP)的关系。方法选取2018年9月至2022年12月于徐州医科大学附属医院新生儿重症监护病房(NICU)住院的早产儿作为研究对象,根据眼底筛查结果将纳入的345例早产儿分为ROP组150例和非ROP组195例,比较两组早产儿临床资料的差异性,Logistic回归分析ROP发生的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线判断胆汁酸水平对ROP发生的预测价值。结果ROP组患儿出生胎龄、出生体重、出生后5min Apgar评分均低于非ROP组,输注悬浮少白红细胞≥3次、呼吸机使用时长、禁食时间、静脉营养时间、出生后第1周最高胆汁酸水平及支气管肺发育不良(BPD)、败血症、贫血、颅内出血(ICH)发生率均高于非ROP组,差异有统计学意义(χ^(2)/Z值介于-7.527~35.903之间,P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示出生胎龄是ROP发生的独立保护因素(OR=0.776,95%CI:0.636~0.946,P<0.05),出生后第一周最高胆汁酸水平是ROP发生的独立危险因素(OR=1.099,95%CI:1.048~1.152,P<0.05);ROC曲线分析显示,出生后第一周最高胆汁酸水平预测ROP的曲线下面积(AUC)为0.728(95%CI:0.673~0.783),敏感度为69.30%,特异度为75.40%,截断值为10.25μmol/L;当第一周最高胆汁酸水平≥10.25μmol/L时,ROP发生风险增加(OR=6.180,P<0.05)。结论胎龄较小、出生后第一周高胆汁酸水平可能与ROP发生风险增高有关。 展开更多
关键词 早产儿视网膜病变 胆汁酸 早产儿 危险因素
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新生儿缺血缺氧性脑病血清CK-BB、ET-1、ADM水平变化及与新生儿神经行为评分的关系
10
作者 张敏 杨立 王文秀 《中国妇幼健康研究》 2025年第6期1-6,共6页
目的 探究新生儿缺氧缺血性脑病(NHIE)血清脑型肌酸激酶同功酶(CK-BB)、内毒素-1(ET-1)、肾上腺髓质素(ADM)水平变化及与新生儿神经行为评分(NBNA)的关系。方法 选择2019年1月至2023年12月北京市通州区妇幼保健院收治的96例NHIE患儿及同... 目的 探究新生儿缺氧缺血性脑病(NHIE)血清脑型肌酸激酶同功酶(CK-BB)、内毒素-1(ET-1)、肾上腺髓质素(ADM)水平变化及与新生儿神经行为评分(NBNA)的关系。方法 选择2019年1月至2023年12月北京市通州区妇幼保健院收治的96例NHIE患儿及同期50例健康新生儿为研究对象,分别纳入NHIE组及健康组,比较两组血清CK-BB、ET-1、ADM水平及NBNA评分的差异。参照NHIE诊疗指南将患儿分为轻度组(n=34)、中度组(n=40)及重度组(n=22),比较各组上述指标的变化。应用Spearman相关分析CK-BB、ET-1、ADM与神经行为发育的关系。结果 NHIE组血清CK-BB、ET-1、ADM水平均高于健康组,NBNA各维度评分及总分均低于健康组,差异有统计学意义(t值介于11.776~40.361之间,P<0.05);NHIE患儿重度组CK-BB、ET-1、ADM水平均高于轻中度组,NBNA评分低于轻中度组,差异有统计学意义(F值介于59.459~164.311之间,P<0.05);NHIE患儿NBNA评分异常组CK-BB、ET-1、ADM水平均高于NBNA评分正常组,差异有统计学意义(t值介于8.539~14.406之间,P<0.05);Spearman相关分析结果显示,NHIE患儿血清CK-BB、ET-1、ADM水平与NBNA评分呈负相关性(r值分别为-0.799、-0.816、-0.837,P<0.05)。结论 血清CK-BB、ET-1、ADM在NHIE患儿中高表达,且与NBNA评分呈负相关性,其水平越高提示神经行为发育状态越差,有可能作为临床预测神经发育结局的重要标志物。 展开更多
关键词 新生儿缺氧缺血性脑病 脑型肌酸激酶同功酶 内毒素-1 肾上腺髓质素 神经行为发育 相关性
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辅助生殖技术新生儿低出生体质量的影响因素回归方程构建研究
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作者 冯春梅 贺铮 +3 位作者 任树华 赵燕 张雪梅 杨阳 《中国妇幼健康研究》 2025年第11期80-86,共7页
目的研究辅助生殖技术(ART)新生儿低出生体质量的影响因素,并构建其回归方程,分析回归方程对ART新生儿低出生体质量的预测价值。方法回顾性收集2021年1月—2023年12月四川锦欣西囡妇女儿童医院收治的297例ART孕妇临床资料作为研究对象,... 目的研究辅助生殖技术(ART)新生儿低出生体质量的影响因素,并构建其回归方程,分析回归方程对ART新生儿低出生体质量的预测价值。方法回顾性收集2021年1月—2023年12月四川锦欣西囡妇女儿童医院收治的297例ART孕妇临床资料作为研究对象,根据其新生儿出生体质量将其分为低体质量组(74例)和体质量正常组(223例),采用单因素和多因素分析ART新生儿低出生体质量的影响因素,并构建相关的回归方程,分析其对ART新生儿低出生体质量的预测价值。结果有人工流产史(OR=1.820,95%CI:1.194~2.774)、合并多囊卵巢综合征(OR=1.925,95%CI:1.065~3.480)、合并妊娠期缺铁性贫血(OR=1.629,95%CI:1.077~2.463)、妊娠高血压疾病(OR=1.677,95%CI:1.042~2.700)、妊娠期肝内胆汁淤积症(OR=1.887,95%CI:1.140~3.123)、胎盘早剥/胎膜早破(OR=1.820,95%CI:1.113~2.977)、分娩孕周<37周(OR=1.611,95%CI:1.276~2.034)均为ART孕妇新生儿低出生体质量的危险因素(P<0.05)。回归方程:logit(P)=-9.771+人工流产史×0.599+合并多囊卵巢综合征×0.655+合并妊娠期缺铁性贫血×0.488+合并妊娠高血压疾病×0.517+合并妊娠期肝内胆汁淤积症×0.635+胎盘早剥/胎膜早破×0.599+分娩孕周×0.477。对ART孕妇新生儿低出生体质量的Logistic回归方程进行评价,似然比χ^(2)=134.732,DF=8,P<0.001;Waldχ^(2)=129.42,DF=7,P<0.001。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,当logit(P)>13.10时,曲线下面积(AUC)值、灵敏度、特异度分别为0.886、79.73%、84.75%。结论ART孕妇新生儿低出生体质量的危险因素包括有人工流产史、合并多囊卵巢综合征、合并妊娠期缺铁性贫血、妊娠高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎盘早剥/胎膜早破、分娩孕周<37周,据此构建的回归方程对ART孕妇新生儿低出生体质量具有较好的预测价值。 展开更多
关键词 辅助生殖技术 新生儿 低出生体质量 影响因素 回归方程 预测价值
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新生儿化脓性脑膜炎继发MRI颅脑结构异常的临床特点及危险因素分析
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作者 汪诗卉 付成娟 +3 位作者 王伟 刘刚 高俊 李钱程 《中国妇幼健康研究》 2025年第6期75-81,共7页
目的分析新生儿化脓性脑膜炎继发磁共振成像(MRI)颅脑结构异常患儿的临床特点及相关高危因素。方法选取2018年1月至2023年12月在徐州市儿童医院新生儿重症监护病房(NICU)住院且诊断为化脓性脑膜炎的152例新生儿为研究对象,根据治疗后的... 目的分析新生儿化脓性脑膜炎继发磁共振成像(MRI)颅脑结构异常患儿的临床特点及相关高危因素。方法选取2018年1月至2023年12月在徐州市儿童医院新生儿重症监护病房(NICU)住院且诊断为化脓性脑膜炎的152例新生儿为研究对象,根据治疗后的头颅MRI是否存在颅脑结构异常分为异常组与正常组,通过查阅电子病历、影像学系统收集患儿相关临床资料。多因素Logistic回归分析新生儿化脓性脑膜炎合并MRI结构异常的影响因素。结果新生儿化脓性脑膜炎继发颅脑MRI结构异常比例为20.39%(31/152),异常类型以颅内出血、硬膜下积液、脑室异常(扩大或积水)为主;异常组患儿吃奶减少、嗜睡/激惹、惊厥发作、早发型脑膜炎、有创呼吸支持占比高于正常组,差异有统计学意义(χ^(2)值介于3.884~25.438之间,P<0.05);异常组降钙素原(PCT)、血液C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及脑脊液(CSF)细胞数、中性比例、蛋白水平高于正常组,CSF葡萄糖水平低于正常组,差异有统计学意义(Z值介于2.227~5.081之间,P<0.05);异常组与正常组主要病原学均为大肠埃希菌、B群无乳链球菌,异常组总培养阳性率及脑脊液阳性率、血培养阳性率均高于正常组(χ^(2)值分别为9.165、10.330、4.960,P<0.05),两组革兰氏阳性菌与阴性菌检出无统计学差异(P>0.05);多因素Logistic回归结果显示CRP、CSF蛋白增高、早发型脑膜炎、惊厥发作、有创呼吸支持为新生儿化脓性脑膜炎MRI结构异常的独立影响因素(OR值介于1.028~133.553之间,P<0.05)。结论新生儿化脓性脑膜炎继发颅脑MRI结构异常发生率仍较高,应重视头颅MRI在新生儿化脓性脑膜炎中的应用,提高对新生儿化脓性脑膜炎继发颅脑MRI异常的高危因素及不良预后的认识。 展开更多
关键词 新生儿 化脓性脑膜炎 颅脑MRI 临床特点 危险因素
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2019年-2023年深圳市福田区《出生医学证明》管理情况分析
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作者 洪尹轩 叶宜根 黄宝铭 《航空航天医学杂志》 2025年第6期716-718,共3页
目的分析2019年-2023年深圳市福田区《出生医学证明》管理情况,探讨管理现状和问题,为完善辖区出生医学证明管理提供循证依据。方法采用整群抽样方法,抽取2019年01月01日-2023年12月31日深圳市福田区所有助产机构的《出生医学证明》首... 目的分析2019年-2023年深圳市福田区《出生医学证明》管理情况,探讨管理现状和问题,为完善辖区出生医学证明管理提供循证依据。方法采用整群抽样方法,抽取2019年01月01日-2023年12月31日深圳市福田区所有助产机构的《出生医学证明》首次签发、补发、换发、废证等数据,采用描述性统计、X^(2)检验等方法进行分析。结果2019-2023年,福田区共签发出生医学证明195047份,其中首次签发189733份(当年出生+往年出生),占97.3%。首次签发数逐年下降,2023年较2019年下降25.3%。共有62份在医疗机构外签发,占总签发量的0.1%,且呈逐年下降趋势。补发3519份(1.8%),换发1598份(0.8%),废证197份(0.1%)。换证主要原因为更换信息(70.5%),废证主要由打印或填写错误导致(67.5%)。结论2019-2023年深圳市福田区《出生医学证明》管理工作取得显著成效,体现在:首次签发率保持在97%以上的高水平;当年出生当年签发率逐年提升至93.7%;医疗机构证件管理规范,无证件遗失情况;废证数量显著下降等。但仍存在一些需要改进的方面,如换证中过塑或涂改和私自拆下副页等问题依然存在,实名实人核实、人证合一关卡管理仍待完善。建议进一步加强工作人员培训,优化服务流程,推进信息化建设,加强群众宣教,提升出生医学证明管理水平,推动医疗机构管理水平的整体提升,更好地服务于区域公共卫生事业发展。 展开更多
关键词 出生医学证明 签发 医疗机构管理 公共卫生事业发展
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以规范化标准化管控提升出生医学证明管理水平 被引量：1
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作者 于冬梅 邵海群 +2 位作者 杨成程 张丽 石丽华 《中国妇幼保健》 CAS 2024年第22期4522-4526,共5页
目的 加强出生医学证明规范化管控,不断满足出生医学证明签发管理需要。方法 采取拓展出生医学证明管理系统功能,发挥系统监管作用;加强人员管理,稳定出生医学证明签发管理人员队伍;强化培训,提升签发管理岗位人员的管理水平;执行分级... 目的 加强出生医学证明规范化管控,不断满足出生医学证明签发管理需要。方法 采取拓展出生医学证明管理系统功能,发挥系统监管作用;加强人员管理,稳定出生医学证明签发管理人员队伍;强化培训,提升签发管理岗位人员的管理水平;执行分级管理和考核,激励管理提升;应用互联网+,提升服务能力等管控措施。结果 出生医学证明管理工作落到实处,避免了群众领证“多次跑腿”,解决了签发管理人员频繁更换、废证多发、档案管理不规范和丢失、出生医学证明签发中的疑难案例延迟签发等问题,减少了出生医学证明管理和签发中出现的错误,提升了当年出生当年首次签发率,降低了废证率。2022年出生当年首次签发率为98.7%,废证率为0.15%,远低于国家规定的1%。结论 出生医学证明管理系统拓展应用及多举措管控,提升了出生医学证明管理水平和签发质量。 展开更多
关键词 规范管控 提升 出生医学证明 管理水平
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新生儿晚发型大肠埃希菌败血症的危险因素分析及风险预警模型的构建 被引量：2
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作者 李婷婷 毛国顺 《中国妇幼健康研究》 2024年第6期25-32,共8页
目的探讨新生儿晚发型大肠埃希菌败血症的危险因素,并构建新生儿晚发型大肠埃希菌败血症的列线图模型。方法选取2021年1月至2023年7月安徽医科大学附属阜阳人民医院收治的226例新生儿作为模型组,另收集2021年8月至2023年10月同院收治的... 目的探讨新生儿晚发型大肠埃希菌败血症的危险因素,并构建新生儿晚发型大肠埃希菌败血症的列线图模型。方法选取2021年1月至2023年7月安徽医科大学附属阜阳人民医院收治的226例新生儿作为模型组,另收集2021年8月至2023年10月同院收治的100例新生儿作为验证组。采用Logistic回归分析新生儿晚发型大肠埃希菌败血症的危险因素,采用R软件构建新生儿晚发型大肠埃希菌败血症的列线图模型,并进行模型验证。结果与无晚发型大肠埃希菌败血症组相比,晚发型大肠埃希菌败血症组胎龄较小、机械通气占比高、出生体重较低、肠外营养占比高、胎膜早破时间长、长时间抗生素暴露占比高,差异均有统计学意义(χ^(2)/t值介于6.089~11.605之间,P<0.05);Logistic回归分析结果显示,胎龄<37周、机械通气、低出生体重、肠外营养、胎膜早破时间较长及长时间抗生素暴露等是新生儿晚发型大肠埃希菌败血症的危险因素,其OR值及95%CI分别为4.031(1.492~10.982)、3.064(1.306~7.188)、3.262(1.200~8.873)、2.852(1.092~7.450)、1.517(1.275~1.806)、2.947(1.216~7.140),P<0.05;模型组和验证组的校正曲线均显示预测值与实际值基本吻合;模型组的受试者工作特征(ROC)曲线下面积是0.856(0.820~0.892),验证组的曲线下面积是0.846(0.800~0.893);模型组及验证组的决策曲线显示阈值概率分别是1%~100%、1%~98%时,列线图预测新生儿晚发型大肠埃希菌败血症的净获益值较高。结论胎龄<37周、机械通气、低出生体重、肠外营养、胎膜早破时间较长及长时间抗生素暴露等是新生儿晚发型大肠埃希菌败血症的危险因素,新生儿晚发型大肠埃希菌败血症的列线图模型具有较高的准确性及临床应用价值。 展开更多
关键词 新生儿 大肠埃希菌 晚发型败血症 危险因素 列线图
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血清PGRN、IL-21、4-HNE水平与重症肺炎患儿病情程度、预后的相关性及对患儿预后不良的预测价值 被引量：4
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作者 刘鹤 赵静维 +2 位作者 李晓娟 刘莹 崔慧贤 《检验医学与临床》 CAS 2024年第13期1939-1944,共6页
目的探讨血清颗粒蛋白前体(PGRN)、白细胞介素(IL)-21、4-羟基壬烯醛(4-HNE)水平与重症肺炎(SP)患儿病情程度、预后的相关性及对患儿预后不良的预测价值。方法选取2022年1月至2023年1月该院收治的110例SP患儿作为SP组,另随机选取该院同... 目的探讨血清颗粒蛋白前体(PGRN)、白细胞介素(IL)-21、4-羟基壬烯醛(4-HNE)水平与重症肺炎(SP)患儿病情程度、预后的相关性及对患儿预后不良的预测价值。方法选取2022年1月至2023年1月该院收治的110例SP患儿作为SP组,另随机选取该院同期收治的55例轻症肺炎患儿作为轻症组、55例健康儿童作为对照组。比较3组血清PGRN、IL-21、4-HNE、常规炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、IL-6、降钙素原(PCT)]水平。比较SP组不同病情程度[采用小儿危重症评分(PCIS)评估]患儿血清PGRN、IL-21、4-HNE水平。比较SP组治疗后3个月不同预后患儿治疗前后血清PGRN、IL-21、4-HNE、CRP、IL-6、PCT水平及变化值(以△表示对应指标治疗前后变化值的绝对值)。采用Pearson相关分析血清PGRN、IL-21、4-HNE水平与CRP、IL-6、PCT水平、PCIS的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析△PGRN、△IL-21、△4-HNE、△CRP、△IL-6、△PCT对SP患儿预后不良的预测价值。采用净重新分类指数(NRI)、综合判别改善指数(IDI)评价新预测方案(△PGRN、△IL-21、△4-HNE、△CRP、△IL-6、△PCT联合预测)与常规预测方案(△CRP、△IL-6、△PCT联合预测)对SP患儿预后不良的预测价值。结果SP组血清PGRN、IL-21、4-HNE、CRP、IL-6、PCT水平均高于轻症组与对照组,且轻症组血清PGRN、IL-21、4-HNE、CRP、IL-6、PCT水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。SP组中,极危重患儿3例,危重26例,非危重81例。危重或极危重患儿血清PGRN、IL-21、4-HNE水平均高于非危重患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,SP组血清PGRN、IL-21、4-HNE水平与血清CRP、IL-6、PCT水平均呈正相关(P<0.05),与PCIS均呈负相关(P<0.05)。SP组中,预后不良25例,预后良好85例;两组治疗后血清PGRN、IL-21、4-HNE、CRP、IL-6、PCT水平均低于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良患儿治疗前后血清PGRN、IL-21、4-HNE、CRP、IL-6、PCT水平均高于预后良好患儿,△PGRN、△IL-21、△4-HNE、△CRP、△IL-6、△PCT均小于预后良好患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,△PGRN、△IL-21、△4-HNE、△CRP、△IL-6、△PCT预测SP患儿预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.786、0.754、0.764、0.794、0.777、0.754,各指标单独预测SP患儿预后不良的AUC比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。新预测方案预测预后不良的AUC为0.956(95%CI:0.899~0.986),预测灵敏度、特异度分别为92.00%、90.59%;常规预测方案预测预后不良的AUC为0.849(95%CI:0.768~0.910),预测灵敏度、特异度分别为88.00%、78.82%;与常规预测方案比较,新预测方案的AUC明显增大(Z=2.302,P<0.05),且新预测方案与常规预测方案比较,NRI为0.029(95%CI:0.021~0.039,P<0.05)、IDI为0.047(95%CI:0.035~0.064,P<0.05)。结论SP患儿血清PGRN、IL-21、4-HNE水平与CRP、IL-6、PCT、病情程度均呈正相关,且治疗期间监测血清PGRN、IL-21、4-HNE水平变化对预测SP患儿预后不良具有良好应用价值。 展开更多
关键词 重症肺炎 儿童 颗粒蛋白前体 白细胞介素-21 4-羟基壬烯醛
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血清Nesfatin-1联合aEEG在早产儿脑损伤诊断及短期神经发育预测中的应用 被引量：4
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作者 向晶晶 王云 王玉 《中国妇幼健康研究》 2024年第3期20-26,共7页
目的 探究血清Nesfatin-1联合振幅整合脑电图(aEEG)在早产儿脑损伤诊断和短期神经发育预测中的应用价值。方法 选取2022年2月至2023年3月期间在河北大学附属医院新生儿重症监护室住院治疗的早产儿89例为研究对象,分为合并脑损伤组(n=50... 目的 探究血清Nesfatin-1联合振幅整合脑电图(aEEG)在早产儿脑损伤诊断和短期神经发育预测中的应用价值。方法 选取2022年2月至2023年3月期间在河北大学附属医院新生儿重症监护室住院治疗的早产儿89例为研究对象,分为合并脑损伤组(n=50)和未合并脑损伤组(n=39);合并脑损伤组按照胎龄分成胎龄<32周组(n=24)、胎龄32~33周组(n=14)和胎龄34~37周组(n=12)。所有入选早产儿均在生后24h内进行血清Nesfatin-1水平检测,72h内进行aEEG检测,住院期间完善头颅核磁(MRI)检查,并在纠正胎龄达40周时行神经行为测定评分(NBNA),纠正胎龄3个月时行Gesell发育量表测定。对血清Nesfatin-1、aEEG评分与NBNA评分、Gesell各能区发育商进行相关性分析。应用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清Nesfatin-1联合aEEG在早产儿脑损伤早期诊断中的应用价值。结果 合并脑损伤组患儿的血清Nesfatin-1水平高于未合并脑损伤组,aEEG各指标评分及Gesell各能区发育商均低于未合并脑损伤组,差异有统计学意义(Z值介于-8.039~-3.030之间,P<0.01);3组不同胎龄患儿的血清Nesfati-1水平差异无统计学意义(P>0.05);胎龄<32周组的aEEG连续性、波带宽度和总评分均低于胎龄34~37周组,胎龄32~33周组的aEEG连续性低于胎龄34~37周组,差异均有统计学意义(H值介于10.766~24.600之间,P<0.01);血清Nesfatin-1水平与NBNA评分、Gesell各能区发育商之间显著负相关(r值介于-0.582~-0.438之间,P<0.01);aEEG总评分与NBNA评分、Gesell各能区发育商显著正相关(r值介于0.479~0.572之间,P<0.01);血清Nesfatin-1水平、aEEG评分和二者联合诊断早产儿脑损伤的曲线下面积依次为0.868、0.834、0.903。结论 合并脑损伤组早产儿血清中的Nesfatin-1水平在生后早期有所增加,而aEEG监测指标均下降,二者均与早产儿的神经发育密切相关。 展开更多
关键词 早产儿 脑损伤 血清Nesfatin-1 振幅整合脑电图 神经发育
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极早产儿重复实施微创肺表面活性物质治疗的近期临床结局研究 被引量：1
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作者 罗翠仪 金青 +4 位作者 蔡志勇 刘进娣 朱敏 贾丽娅 朱跟娣 《中国妇幼健康研究》 2024年第9期57-63,共7页
目的评估重复实施微创肺表面活性物质治疗(MIST)对极早产儿近期临床结局的影响。方法选择2016年1月至2022年11月于扬州大学医学院附属盐城妇幼保健院分娩、实施二剂肺表面活性物质(PS)治疗且首剂给药方式为MIST的183例极早产儿为研究对... 目的评估重复实施微创肺表面活性物质治疗(MIST)对极早产儿近期临床结局的影响。方法选择2016年1月至2022年11月于扬州大学医学院附属盐城妇幼保健院分娩、实施二剂肺表面活性物质(PS)治疗且首剂给药方式为MIST的183例极早产儿为研究对象。根据第二剂PS给药方式不同,分为重复MIST组(rMIST组,n=112)和气管插管组(ETT组,n=71)。分析比较两组极早产儿及其母亲的临床资料及相关预后指标,并采用多因素Logistic回归分析rMIST与支气管肺发育不良(BPD)发生的相关性。结果rMIST组患儿第二剂PS前最高吸入氧浓度(FiO 2)低于ETT组,首剂与第二剂PS应用间隔时间长于ETT组,差异有统计学意义(t值分别为3.779、4.115,P<0.05);rMIST组机械通气比率、通气时间和BPD发生率低于ETT组,差异有统计学意义(t/χ^(2)值分别为4.825、1.599、4.546,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示rMIST为BPD发生的保护因素,使用机械通气和通气时间较长为BPD发生的危险因素,其aOR值及95%CI分别为0.863(0.162~0.913)、2.002(1.114~4.116)、2.058(1.011~5.026)。结论对极早产儿重复实施MIST,可降低其机械通气的比率,可能会降低其BPD的发生率。 展开更多
关键词 微创肺表面活性物质治疗 支气管肺发育不良 早产儿 临床结局
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