目的分析妇女儿童主要健康问题、疾病费用及医疗保障现状,为完善妇幼健康服务和保障政策提供参考。方法依据国际疾病分类(international classification of diseases-10,ICD-10)编码,按病种统计相关指标,采用描述性统计方法,对妇女儿童...目的分析妇女儿童主要健康问题、疾病费用及医疗保障现状,为完善妇幼健康服务和保障政策提供参考。方法依据国际疾病分类(international classification of diseases-10,ICD-10)编码,按病种统计相关指标,采用描述性统计方法,对妇女儿童门诊及住院患者按人次、费用和个人疾病负担等指标进行排序,分析妇女儿童主要病种及疾病负担。结果妇女健康问题以慢性疾病和妊娠相关疾病为主,儿童以呼吸系统疾病和感染性疾病为主。与全国平均门诊(50.0%)及住院实际报销比例(68.6%)相比,妇女门诊和住院实际报销比例与全国平均水平基本持平,而儿童门诊和住院实际报销比例均低于全国平均水平。个人疾病负担较重的病种主要为妇女乳腺恶性肿瘤、不孕症、儿童血液疾病和先天性疾病等。结论妇女儿童健康需求具有群体特殊性,建议转变服务和保障导向,从以疾病为中心转为健康为中心的服务模式,以单一病种保障向全生命周期需求适配;实施分类施策,针对呼吸系统疾病等高发病种,重点提升基层诊疗能力;针对恶性肿瘤、血液疾病等高负担病种,强化多重保障机制以防范灾难性支出;扩大生育保险覆盖面,提升妇幼健康保障的公平性与综合性。展开更多
目的综合评价广东省江门市妇幼保健机构历年服务能力,探讨其主要障碍因素,为优化妇幼保健服务工作提供参考。方法从资源配置、服务数量和服务质量3个维度选取指标,采用熵权-逼近理想解排序法(technique for order preference by similar...目的综合评价广东省江门市妇幼保健机构历年服务能力,探讨其主要障碍因素,为优化妇幼保健服务工作提供参考。方法从资源配置、服务数量和服务质量3个维度选取指标,采用熵权-逼近理想解排序法(technique for order preference by similarity to ideal solution,TOPSIS)对2018—2023年江门市妇幼保健机构服务能力进行评价,并应用障碍度模型探寻影响服务能力的主要因素。结果2018—2023年,江门市妇幼保健机构资源配置数量均有所增加,实有床位、在岗职工、卫生技术人员、万元以上设备的年均增长率分别为2.61%、2.69%、3.72%和10.89%,但门急诊、住院、分娩的服务数量有所下降,年均增长率分别为-2.83%、-1.42%和-8.81%。服务质量各类指标中,新生儿患者住院死亡率、剖宫产产妇出院后31 d内再住院率、医院感染总发生率等指标呈波动下降,其余服务质量指标有不同程度的波动。熵权-TOPSIS法结果显示,2023年服务能力相对最优(Ci=0.607),2020年相对较差(Ci=0.378)。障碍度模型结果显示,新生儿患者住院死亡率、总出院人次数对服务能力的影响在逐年减弱,而活产数、急诊危重抢救成功率对服务能力的影响逐渐增强。结论江门市妇幼保健机构服务能力整体上逐年提高,但仍有上升空间,需重视活产数下降和急诊危重抢救成功率下降给妇幼保健机构服务能力带来的影响。展开更多
文摘目的分析妇女儿童主要健康问题、疾病费用及医疗保障现状,为完善妇幼健康服务和保障政策提供参考。方法依据国际疾病分类(international classification of diseases-10,ICD-10)编码,按病种统计相关指标,采用描述性统计方法,对妇女儿童门诊及住院患者按人次、费用和个人疾病负担等指标进行排序,分析妇女儿童主要病种及疾病负担。结果妇女健康问题以慢性疾病和妊娠相关疾病为主,儿童以呼吸系统疾病和感染性疾病为主。与全国平均门诊(50.0%)及住院实际报销比例(68.6%)相比,妇女门诊和住院实际报销比例与全国平均水平基本持平,而儿童门诊和住院实际报销比例均低于全国平均水平。个人疾病负担较重的病种主要为妇女乳腺恶性肿瘤、不孕症、儿童血液疾病和先天性疾病等。结论妇女儿童健康需求具有群体特殊性,建议转变服务和保障导向,从以疾病为中心转为健康为中心的服务模式,以单一病种保障向全生命周期需求适配;实施分类施策,针对呼吸系统疾病等高发病种,重点提升基层诊疗能力;针对恶性肿瘤、血液疾病等高负担病种,强化多重保障机制以防范灾难性支出;扩大生育保险覆盖面,提升妇幼健康保障的公平性与综合性。
文摘目的综合评价广东省江门市妇幼保健机构历年服务能力,探讨其主要障碍因素,为优化妇幼保健服务工作提供参考。方法从资源配置、服务数量和服务质量3个维度选取指标,采用熵权-逼近理想解排序法(technique for order preference by similarity to ideal solution,TOPSIS)对2018—2023年江门市妇幼保健机构服务能力进行评价,并应用障碍度模型探寻影响服务能力的主要因素。结果2018—2023年,江门市妇幼保健机构资源配置数量均有所增加,实有床位、在岗职工、卫生技术人员、万元以上设备的年均增长率分别为2.61%、2.69%、3.72%和10.89%,但门急诊、住院、分娩的服务数量有所下降,年均增长率分别为-2.83%、-1.42%和-8.81%。服务质量各类指标中,新生儿患者住院死亡率、剖宫产产妇出院后31 d内再住院率、医院感染总发生率等指标呈波动下降,其余服务质量指标有不同程度的波动。熵权-TOPSIS法结果显示,2023年服务能力相对最优(Ci=0.607),2020年相对较差(Ci=0.378)。障碍度模型结果显示,新生儿患者住院死亡率、总出院人次数对服务能力的影响在逐年减弱,而活产数、急诊危重抢救成功率对服务能力的影响逐渐增强。结论江门市妇幼保健机构服务能力整体上逐年提高,但仍有上升空间,需重视活产数下降和急诊危重抢救成功率下降给妇幼保健机构服务能力带来的影响。
