目的探讨孕期膳食模式与增重过多(excessive gestational weight gain,eGWG)的关联。方法研究对象来自同济母婴健康队列(Tongji Maternal and Child Health Cohort,TMCHC),孕早期产检时纳入孕妇,测量身高、体重,问卷调查收集孕前体重及...目的探讨孕期膳食模式与增重过多(excessive gestational weight gain,eGWG)的关联。方法研究对象来自同济母婴健康队列(Tongji Maternal and Child Health Cohort,TMCHC),孕早期产检时纳入孕妇,测量身高、体重,问卷调查收集孕前体重及其它基本信息,定期随访称量体重,计算孕期总增重,并判定是否为eGWG;采用食物频率问卷(food frequency questionnaire,FFQ)进行膳食调查;用主成分分析法识别孕期膳食模式;Logistic回归估计膳食模式与eGWG风险的关联,计算比值比及95%可信区间(OR,95%CI);采用贝叶斯核机器回归(Bayesian Kernel Machine regression,BKMR)方法验证膳食模式与eGWG的关联。结果4815名孕妇中,3010名(62.5%)判定为eGWG;提取的5种主要膳食模式分别为“蔬菜类”“动物肉-米麦类”“蛋奶-坚果类”“大豆-鱼类”和“粗粮-水果-零食-菌藻类”;与得分最低四分位Q1相比,在“蔬菜类”模式中Q4组孕妇eGWG的OR为0.82(95%CI:0.68,0.99,P-trend=0.033),在“蛋奶-坚果类”模式中Q4组孕妇eGWG的OR为1.46(95%CI:1.21,1.75,P-trend<0.001);BKMR模型证实“蛋奶-坚果类”过多是eGWG的独立危险因素,在“蔬菜类”是独立保护因素,奶制品和坚果、特别是酸奶摄入过多,对eGWG起到重要作用;在“蔬菜类”饮食中,橙黄色蔬菜的保护作用最为显著。结论为避免eGWG,孕妇应遵循平衡膳食原则,适宜摄入坚果、酸奶等高能量密度食物,注意增加蔬菜的摄入量,尤其应增加橙黄色蔬菜的比例。展开更多
目的调查我国北方地区三个城市产妇母血、脐带血及其后不同泌乳阶段母乳中维生素A(vitaminA,VA)含量,分析母乳中VA含量的变化趋势并探讨母血与脐带血以及与母乳中VA含量的相关性。方法在天津、长春、兰州三个北方城市招募健康足月产孕妇...目的调查我国北方地区三个城市产妇母血、脐带血及其后不同泌乳阶段母乳中维生素A(vitaminA,VA)含量,分析母乳中VA含量的变化趋势并探讨母血与脐带血以及与母乳中VA含量的相关性。方法在天津、长春、兰州三个北方城市招募健康足月产孕妇,收集其分娩时的静脉血(即母血)、脐带血以及其泌乳期的初乳、过渡乳和成熟乳,使用高效液相色谱仪对其中VA水平进行检测。结果三城市产妇产时母血、脐带血中的VA含量[中位数(P25,P75)]分别为310.45(243.19,389.60)μg/L、151.30(128.49,175.09)μg/L;初乳、过渡乳、成熟乳中的含量分别为695.97(509.92,854.90)μg/L、224.27(155.17,300.10)μg/L、100.75(63.50,162.00)μg/L,乳中的VA含量随泌乳期的延长而逐渐下降(P<0.05);产妇维生素A缺乏(vitamin A deficiency,VAD)的患病率为15.12%,仅在患有VAD的孕妇中发现初乳与母血中的VA含量存在正相关性(r=0.676,P=0.011)。结论母乳中VA含量随泌乳期延长而逐渐下降;当母体VA处于较低水平时,初乳中的VA含量随母血中VA的降低而降低;我国北方地区孕妇的VAD情况值得重视。展开更多
目的探讨妊娠早期女性的维生素D(vitamin D,VD)水平与体成分之间的关联。方法将347名妊娠早期女性分为VD充足组(n=33)、不足组(n=86)和缺乏组(n=228),采用问卷调查收集孕妇年龄、文化程度、收入水平、民族、孕产次、检测季节等一般资料...目的探讨妊娠早期女性的维生素D(vitamin D,VD)水平与体成分之间的关联。方法将347名妊娠早期女性分为VD充足组(n=33)、不足组(n=86)和缺乏组(n=228),采用问卷调查收集孕妇年龄、文化程度、收入水平、民族、孕产次、检测季节等一般资料,使用立柱式身高仪和体质量秤现场测定其身高、体质量,并依此计算体质指数(body mass index,BMI);使用高效液相色谱质谱联用分析方法测定其血清VD水平;采用体成分分析仪测量体成分指标;建立多因素logisitic回归模型分析妊娠早期女性VD水平与体成分指标间的关联。结果347名妊娠早期女性其VD中位数水平为16.30μg/L,VD营养状况不足与缺乏的检出率为90.49%;血清VD水平与年龄、检测季节、体质量、BMI、去脂体质量、骨骼肌、细胞内水分、肌肉量、蛋白质以及躯干脂肪含量相关(P<0.05);回归分析显示,与VD充足组相比,体成分蛋白质含量是妊娠早期女性VD不足和缺乏的危险因素,年龄≥35岁是妊娠早期女性VD缺乏的保护因素,BMI是妊娠早期女性VD不足的保护因素。结论体成分与血清VD水平密切相关,对妊娠早期VD营养水平的筛查具有重要意义。展开更多
目的探讨哺乳期妇女膳食多样性与婴儿1月龄皮疹发生风险的关联。方法研究对象来自“关于母乳成分、喂养状况和婴儿健康的中国母婴队列研究(Phoenix研究小组)”。通过问卷调查获取乳母的社会人口学特征等信息;采用食物频率问卷(FFQ)和24...目的探讨哺乳期妇女膳食多样性与婴儿1月龄皮疹发生风险的关联。方法研究对象来自“关于母乳成分、喂养状况和婴儿健康的中国母婴队列研究(Phoenix研究小组)”。通过问卷调查获取乳母的社会人口学特征等信息;采用食物频率问卷(FFQ)和24h饮食日记调查膳食摄入情况;根据联合国粮农组织提出的育龄妇女最低膳食多样性(Minimum Dietary Diversity for Women,MDD-W)指南将所有食物条目分为10个食物组,各食物组得分数相加得到MDD-W评分;询问母乳喂养情况和1月龄的婴儿皮疹患病情况;采用Logistic回归模型分析乳母MDD-W评分与婴儿皮疹发生风险的关联,并通过分层分析探究全母乳喂养的潜在影响。结果本研究最终纳入694对母婴,其中221(31.8%)名婴儿患有皮疹,平均MDD-W评分为5.9±1.5分,≥5分者占82.9%。调整混杂因素后,以母亲MDD-W评分≥5分组为参照,<5分组的婴儿患皮疹的风险显著增加(OR=1.96,95%CI:1.27,3.02),且在非全母乳喂养组中关联更加显著(OR=3.01,95%CI:1.58,5.72)。结论我国哺乳期妇女膳食多样性水平较高,且乳母膳食多样性增加会降低婴儿患皮疹的风险。展开更多
目的分析不同孕期膳食铁摄入量对小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)发生风险的影响。方法采用巢式病例对照研究方法,选取2010年1月至2012年12月在甘肃省妇幼保健院建档并随访至出生结局的8325对母婴为研究对象,根据新生儿是否...目的分析不同孕期膳食铁摄入量对小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)发生风险的影响。方法采用巢式病例对照研究方法,选取2010年1月至2012年12月在甘肃省妇幼保健院建档并随访至出生结局的8325对母婴为研究对象,根据新生儿是否为SGA分为SGA组(n=666)和适于胎龄儿(appropriate for gestational age,AGA)组(n=7659)。采用24 h膳食回顾法分别在孕早、中、晚期对孕妇进行膳食调查,根据中国标准食品消费表估算每个时期的每日铁摄入情况,并随访至胎儿分娩。统计学方法采用独立样本t检验、秩和检验、χ^(2)检验并采用多因素Logistic回归分析评估不同孕期膳食铁摄入量对SGA发生的影响。结果与AGA组相比,SGA组母亲年龄更小,文化程度和家庭人均月收入更低,孕期体质量获得更少,主被动吸烟率更高,妊娠期高血压比例更高,孕期矿物质和铁剂补充率更低,父母身高更低,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。分娩SGA的孕妇膳食铁摄入量在孕早、中期达推荐摄入量(recommended national intake,RNI)的分别有395例(59.31%)、300例(45.05%),均低于分娩AGA的孕妇。多因素Logistic回归分析结果显示,孕早、中期孕妇膳食铁摄入量低于平均需要量(estimated average requirement,EAR)对SGA的发生有统计学意义(OR=1.497,95%CI:1.185~1.892,P<0.001;OR=1.223,95%CI:1.006~1.487,P=0.044)。将SGA进一步分为不同亚型后,孕早期孕妇膳食铁摄入量低于EAR对足月SGA的发生有统计学意义(OR=1.492,95%CI:1.168~1.907,P<0.001)。结论孕早、中期膳食铁摄入量低于EAR将增加SGA的发生风险,建议孕妇在孕早、中期适量增加膳食铁摄入量。展开更多
文摘目的探讨孕期膳食模式与增重过多(excessive gestational weight gain,eGWG)的关联。方法研究对象来自同济母婴健康队列(Tongji Maternal and Child Health Cohort,TMCHC),孕早期产检时纳入孕妇,测量身高、体重,问卷调查收集孕前体重及其它基本信息,定期随访称量体重,计算孕期总增重,并判定是否为eGWG;采用食物频率问卷(food frequency questionnaire,FFQ)进行膳食调查;用主成分分析法识别孕期膳食模式;Logistic回归估计膳食模式与eGWG风险的关联,计算比值比及95%可信区间(OR,95%CI);采用贝叶斯核机器回归(Bayesian Kernel Machine regression,BKMR)方法验证膳食模式与eGWG的关联。结果4815名孕妇中,3010名(62.5%)判定为eGWG;提取的5种主要膳食模式分别为“蔬菜类”“动物肉-米麦类”“蛋奶-坚果类”“大豆-鱼类”和“粗粮-水果-零食-菌藻类”;与得分最低四分位Q1相比,在“蔬菜类”模式中Q4组孕妇eGWG的OR为0.82(95%CI:0.68,0.99,P-trend=0.033),在“蛋奶-坚果类”模式中Q4组孕妇eGWG的OR为1.46(95%CI:1.21,1.75,P-trend<0.001);BKMR模型证实“蛋奶-坚果类”过多是eGWG的独立危险因素,在“蔬菜类”是独立保护因素,奶制品和坚果、特别是酸奶摄入过多,对eGWG起到重要作用;在“蔬菜类”饮食中,橙黄色蔬菜的保护作用最为显著。结论为避免eGWG,孕妇应遵循平衡膳食原则,适宜摄入坚果、酸奶等高能量密度食物,注意增加蔬菜的摄入量,尤其应增加橙黄色蔬菜的比例。
文摘目的调查我国北方地区三个城市产妇母血、脐带血及其后不同泌乳阶段母乳中维生素A(vitaminA,VA)含量,分析母乳中VA含量的变化趋势并探讨母血与脐带血以及与母乳中VA含量的相关性。方法在天津、长春、兰州三个北方城市招募健康足月产孕妇,收集其分娩时的静脉血(即母血)、脐带血以及其泌乳期的初乳、过渡乳和成熟乳,使用高效液相色谱仪对其中VA水平进行检测。结果三城市产妇产时母血、脐带血中的VA含量[中位数(P25,P75)]分别为310.45(243.19,389.60)μg/L、151.30(128.49,175.09)μg/L;初乳、过渡乳、成熟乳中的含量分别为695.97(509.92,854.90)μg/L、224.27(155.17,300.10)μg/L、100.75(63.50,162.00)μg/L,乳中的VA含量随泌乳期的延长而逐渐下降(P<0.05);产妇维生素A缺乏(vitamin A deficiency,VAD)的患病率为15.12%,仅在患有VAD的孕妇中发现初乳与母血中的VA含量存在正相关性(r=0.676,P=0.011)。结论母乳中VA含量随泌乳期延长而逐渐下降;当母体VA处于较低水平时,初乳中的VA含量随母血中VA的降低而降低;我国北方地区孕妇的VAD情况值得重视。
文摘目的探讨妊娠早期女性的维生素D(vitamin D,VD)水平与体成分之间的关联。方法将347名妊娠早期女性分为VD充足组(n=33)、不足组(n=86)和缺乏组(n=228),采用问卷调查收集孕妇年龄、文化程度、收入水平、民族、孕产次、检测季节等一般资料,使用立柱式身高仪和体质量秤现场测定其身高、体质量,并依此计算体质指数(body mass index,BMI);使用高效液相色谱质谱联用分析方法测定其血清VD水平;采用体成分分析仪测量体成分指标;建立多因素logisitic回归模型分析妊娠早期女性VD水平与体成分指标间的关联。结果347名妊娠早期女性其VD中位数水平为16.30μg/L,VD营养状况不足与缺乏的检出率为90.49%;血清VD水平与年龄、检测季节、体质量、BMI、去脂体质量、骨骼肌、细胞内水分、肌肉量、蛋白质以及躯干脂肪含量相关(P<0.05);回归分析显示,与VD充足组相比,体成分蛋白质含量是妊娠早期女性VD不足和缺乏的危险因素,年龄≥35岁是妊娠早期女性VD缺乏的保护因素,BMI是妊娠早期女性VD不足的保护因素。结论体成分与血清VD水平密切相关,对妊娠早期VD营养水平的筛查具有重要意义。
文摘目的探讨哺乳期妇女膳食多样性与婴儿1月龄皮疹发生风险的关联。方法研究对象来自“关于母乳成分、喂养状况和婴儿健康的中国母婴队列研究(Phoenix研究小组)”。通过问卷调查获取乳母的社会人口学特征等信息;采用食物频率问卷(FFQ)和24h饮食日记调查膳食摄入情况;根据联合国粮农组织提出的育龄妇女最低膳食多样性(Minimum Dietary Diversity for Women,MDD-W)指南将所有食物条目分为10个食物组,各食物组得分数相加得到MDD-W评分;询问母乳喂养情况和1月龄的婴儿皮疹患病情况;采用Logistic回归模型分析乳母MDD-W评分与婴儿皮疹发生风险的关联,并通过分层分析探究全母乳喂养的潜在影响。结果本研究最终纳入694对母婴,其中221(31.8%)名婴儿患有皮疹,平均MDD-W评分为5.9±1.5分,≥5分者占82.9%。调整混杂因素后,以母亲MDD-W评分≥5分组为参照,<5分组的婴儿患皮疹的风险显著增加(OR=1.96,95%CI:1.27,3.02),且在非全母乳喂养组中关联更加显著(OR=3.01,95%CI:1.58,5.72)。结论我国哺乳期妇女膳食多样性水平较高,且乳母膳食多样性增加会降低婴儿患皮疹的风险。
文摘目的分析不同孕期膳食铁摄入量对小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)发生风险的影响。方法采用巢式病例对照研究方法,选取2010年1月至2012年12月在甘肃省妇幼保健院建档并随访至出生结局的8325对母婴为研究对象,根据新生儿是否为SGA分为SGA组(n=666)和适于胎龄儿(appropriate for gestational age,AGA)组(n=7659)。采用24 h膳食回顾法分别在孕早、中、晚期对孕妇进行膳食调查,根据中国标准食品消费表估算每个时期的每日铁摄入情况,并随访至胎儿分娩。统计学方法采用独立样本t检验、秩和检验、χ^(2)检验并采用多因素Logistic回归分析评估不同孕期膳食铁摄入量对SGA发生的影响。结果与AGA组相比,SGA组母亲年龄更小,文化程度和家庭人均月收入更低,孕期体质量获得更少,主被动吸烟率更高,妊娠期高血压比例更高,孕期矿物质和铁剂补充率更低,父母身高更低,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。分娩SGA的孕妇膳食铁摄入量在孕早、中期达推荐摄入量(recommended national intake,RNI)的分别有395例(59.31%)、300例(45.05%),均低于分娩AGA的孕妇。多因素Logistic回归分析结果显示,孕早、中期孕妇膳食铁摄入量低于平均需要量(estimated average requirement,EAR)对SGA的发生有统计学意义(OR=1.497,95%CI:1.185~1.892,P<0.001;OR=1.223,95%CI:1.006~1.487,P=0.044)。将SGA进一步分为不同亚型后,孕早期孕妇膳食铁摄入量低于EAR对足月SGA的发生有统计学意义(OR=1.492,95%CI:1.168~1.907,P<0.001)。结论孕早、中期膳食铁摄入量低于EAR将增加SGA的发生风险,建议孕妇在孕早、中期适量增加膳食铁摄入量。
