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江苏省放射卫生技术服务质量监测结果与分析 被引量：2
1
作者 曹兴江 徐小三 +4 位作者 杨春勇 周媛媛 范向勇 李圣日 王进 《中国辐射卫生》 2025年第1期36-40,共5页
目的 掌握和了解江苏省放射卫生技术服务机构的服务能力和存在的问题,为完善事中事后监管、提高放射卫生技术服务能力提供依据。方法 从国家职业卫生技术服务机构管理信息系统中抽取江苏省30家放射卫生技术服务机构作为质量监测对象,采... 目的 掌握和了解江苏省放射卫生技术服务机构的服务能力和存在的问题,为完善事中事后监管、提高放射卫生技术服务能力提供依据。方法 从国家职业卫生技术服务机构管理信息系统中抽取江苏省30家放射卫生技术服务机构作为质量监测对象,采用国家统一制定的评估检查表对纳入监测范围的机构开展评估检查,并结合实验室检测能力比对结果进行综合风险评估。结果 30家机构的质量监测结果均为合格,平均得分(76.62±5.07)分。综合风险评估高风险机构8家,中风险机构22家,低风险机构0家,分别占26.67%,73.33%和0%。结论 江苏省放射卫生技术服务机构的总体服务质量尚可,但有待进一步通过加强培训和监管提高技术服务水平并降低服务风险。 展开更多
关键词 放射卫生 技术服务 质量监测
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某市1511例成年CT受检者辐射剂量和部分影响因素的调查研究 被引量：1
2
作者 刘双 邵小翠 +3 位作者 白金剑 沈晶 宋冬冬 张兴晖 《工业卫生与职业病》 2025年第1期36-40,共5页
目的调查大连市部分成年CT受检者头部、胸部、腹部的扫描参数和辐射剂量,分析影响因素并提出改进措施。方法采集大连市4家医院1511例成年CT受检者的扫描参数和辐射剂量,通过剂量转换系数估算有效剂量。分析不同扫描参数、年龄组、不同... 目的调查大连市部分成年CT受检者头部、胸部、腹部的扫描参数和辐射剂量,分析影响因素并提出改进措施。方法采集大连市4家医院1511例成年CT受检者的扫描参数和辐射剂量,通过剂量转换系数估算有效剂量。分析不同扫描参数、年龄组、不同医疗机构的辐射剂量差异性以及影响因素。结果18~<40和40~<70岁两个年龄组头部和胸部的辐射剂量长度乘积(dose length product,DLP)不同,分别为845、872 mGy·cm和416、446 mGy·cm,差异有统计学意义(χ^(2)=-3.65、-2.67,P<0.01)。4家医院头部、胸部和腹部的CT扫描参数均不同,差异均有统计学意义(P<0.01),头部DLP的P75位数分别为870、885、888、785 mGy.cm,胸部DLP的P75位数分别为461、501、356、471 mGy·cm,腹部DLP的P75位数分别为654、686、609、630 mGy·cm,差异均有统计学意义(χ^(2)=76.00、292.00、147.00,P<0.01),部分医院头部DLP高于诊断参考水平。结论依据年龄、BMI、扫描部位、疾病特点等个性化设置CT扫描参数有助于优化辐射剂量。医疗机构应提高辐射剂量管理水平,加强人员培训,定期进行辐射剂量核查,保证辐射剂量在合理范围内。有关部门应加强辐射剂量的监督管理,建立规范化的CT扫描和质控管理流程。 展开更多
关键词 X射线计算机断层摄影 辐射剂量 容积CT剂量指数 辐射剂量长度乘积
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基于XGBoost多输出模型实现宫颈癌VMAT中直肠和膀胱的DVH预测 被引量：1
3
作者 刘江 梅国建 +1 位作者 尹楚欧 邓娟 《中国医疗设备》 2025年第1期52-56,70,共6页
目的基于XGBoost算法构建多输出模型,预测宫颈癌容积旋转调强放疗中膀胱和直肠的剂量。方法选取于我院进行宫颈癌容积旋转调强放疗的120例患者为研究对象。随机抽取20例患者作为测试集,将剩余100例患者数据按照4∶1采取五折交叉验证方... 目的基于XGBoost算法构建多输出模型,预测宫颈癌容积旋转调强放疗中膀胱和直肠的剂量。方法选取于我院进行宫颈癌容积旋转调强放疗的120例患者为研究对象。随机抽取20例患者作为测试集,将剩余100例患者数据按照4∶1采取五折交叉验证方式构建XGBoost预测模型。将所有患者CT中膀胱和直肠结构的与靶区边界距离直方图信息和计划中的剂量跌落函数f(x)作为输入,提取膀胱和直肠微分剂量体积直方图,并将其以2 Gy为间隔离散为多个剂量端点(Dose Endpoints,DEs)作为输出,建立多输出模型。使用平均绝对误差(Mean Absolute Error,MAE)和均方根误差(Root Mean Square Error,RMSE)评估模型各个DEs预测值与临床实际值之间的差异。使用剂量体积百分比(V_(Rx))对比模型预测积分剂量体积直方图(Cumulative Dose Volume Histogram,cDVH)曲线与临床cDVH的差异。结果直肠剂量体积直方图(Dose Volume Histogram,DVH)曲线中所有DEs的MAE为0.0206,RMSE为0.0287;膀胱DVH曲线中所有DEs的MAE为0.0339,RMSE为0.0450。对比预测值与临床实际值的V_(Rx),约91.8%的膀胱预测值和实际值差异小于5%误差范围。直肠预测值与实际值差异小于5%误差范围占比为94.0%。进一步分析发现,膀胱体积<500 mL时,模型DVH预测表现较好;膀胱体积>500 mL时,模型DVH预测结果有待提高。直肠在各个体积范围内,其模型DVH预测均表现较好。结论基于XGBoost算法的多输出DVH预测模型可帮助临床医师和物理师快速评估直肠和膀胱的器官受量,且该模型无需高性能的图形处理器即可快速完成优化过程,为机器学习在放疗中的应用提供新思路。 展开更多
关键词 宫颈癌 XGBoost 多输出模型 个体化剂量 剂量体积直方图(DVH)预测 剂量跌落系数
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心血管介入诊断与治疗典型值调查与放射防护优化评估:一项单中心横断面调查
4
作者 靳国梁 崔力萌 +3 位作者 马小龙 马晓海 冯泽臣 马永忠 《中国辐射卫生》 2025年第4期530-533,共4页
目的建立本机构介入诊断与治疗典型值,以此为工具评估患者医疗暴露剂量,并进行放射防护措施优化。方法2023年6月—12月,采集593台成人心血管介入诊疗手术的信息,包括手术类型、设备型号、空气比释动能-面积乘积(KAP),入射参考点空气比... 目的建立本机构介入诊断与治疗典型值,以此为工具评估患者医疗暴露剂量,并进行放射防护措施优化。方法2023年6月—12月,采集593台成人心血管介入诊疗手术的信息,包括手术类型、设备型号、空气比释动能-面积乘积(KAP),入射参考点空气比释动能(Ka,r)和透视时间(FT)、曝光模式。结果2023年度本机构的心血管介入诊断的典型值为27.5 Gy·cm^(2);心血管介入治疗的典型值为70.0 Gy·cm^(2)。介入治疗手术的透视时间、KAP值、Ka,r值均显著高于介入诊断(P<0.01)。透视时间、KAP值、Ka,r值间有显著相关性(P<0.01)。结论本研究结果与其他研究差别较小,为北京市心血管介入诊断与治疗剂量水平提供了典型数据参考值,有助于不同医疗机构之间实现剂量优化。 展开更多
关键词 诊断参考水平 机构典型值 介入放射学 放射防护
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双能量CT虚拟平扫代替真实平扫用于降低克罗恩病小肠造影辐射剂量
5
作者 武鹏飞 李大鹏 +1 位作者 王传兵 江月 《CT理论与应用研究(中英文)》 2025年第5期891-897,共7页
目的:探讨双能量CT虚拟平扫(VNC)代替真实平扫(TNC)用于降低克罗恩病小肠造影辐射剂量的应用价值。方法:获取2024年6月至2024年12月在南京医科大学第一附属医院53例克罗恩患者双能量小肠造影图像,利用双能量分析软件重建获得动脉期和静... 目的:探讨双能量CT虚拟平扫(VNC)代替真实平扫(TNC)用于降低克罗恩病小肠造影辐射剂量的应用价值。方法:获取2024年6月至2024年12月在南京医科大学第一附属医院53例克罗恩患者双能量小肠造影图像,利用双能量分析软件重建获得动脉期和静脉期的虚拟平扫图像,采用单因素方差分析对常规平扫和动、静脉期虚拟平扫图像的CT值、信号噪声比(SNR)、对比噪声比(CNR)进行评价;采用5分法对图像质量进行主观评价,采用秩和检验分析。结果:TNC、VNCa及VNCv的图像质量主观评分分别为4(4,5)、4(4,5)、4(4,5),且差异不具有统计学意义。TNC、VNCa及VNCv之间,病变肠壁、正常肠壁、下腔静脉、竖脊肌、肝脏的CT值差异不具有统计学意义。病变肠壁、正常肠壁、腹主动脉、下腔静脉、肝脏的SNR值差异具有统计学意义且VNCa及VNCv的SNR值均高于TNC。病变肠壁、正常肠壁、下腔静脉、肝脏的CNR值差异不具有统计学意义。VNCv较TNC小肠CT造影(CTE)扫描的辐射剂量大约降低了30%。结论:双能量CT虚拟平扫代替真实平扫在保证图像质量的同时可以降低克罗恩病小肠造影辐射剂量,可以在临床应用中推广。 展开更多
关键词 辐射剂量 虚拟平扫 小肠造影 克罗恩病
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2023年甘肃省总α、总β放射性测量能力比对结果与分析
6
作者 邬家龙 王芳 +1 位作者 王延俊 陈琴 《中国辐射卫生》 2025年第2期249-253,共5页
目的 掌握甘肃省放射卫生技术服务机构和疾病预防控制中心总α、总β放射性测量工作质量,规范各机构检测方法。方法 甘肃省疾病预防控中心作为比对组织机构通过邮寄方式分发比对样品,参比机构依据国家标准进行测量,并按照比对方案提交... 目的 掌握甘肃省放射卫生技术服务机构和疾病预防控制中心总α、总β放射性测量工作质量,规范各机构检测方法。方法 甘肃省疾病预防控中心作为比对组织机构通过邮寄方式分发比对样品,参比机构依据国家标准进行测量,并按照比对方案提交比对报告。结果 2023年参加甘肃省总α、总β放射性测量能力比对的机构共13家,比对结果均合格。总α比对数据Z检验绝对值范围为0~1.21,总β比对数据Z检验绝对值范围为0.08~1.85;比对综合得分为74.5~93.0。结论 2023年参与能力比对机构检测能力较上一年度有所提高,但13家机构中有12家在数据处理、报告格式规范、实验室质控方面存在问题,需要加强业务培训,规范检测流程,提高检测能力和水平。 展开更多
关键词 总α、总β放射性测量 比对 甘肃
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CBCT引导下头颈肩联合腹膜固定方式在乳腺癌IMRT中的临床适用性研究
7
作者 袁维 杨泽 +2 位作者 李元龙 魏英 王纪全 《中国医疗设备》 2025年第1期47-51,64,共6页
目的基于锥形束CT(Cone Beam CT,CBCT)影像比较头颈肩联合腹膜体位固定方式和乳腺托架体位固定方式的摆位误差,研究头颈肩联合腹膜在乳腺癌患者调强放射治疗(Intensity Modulated Radiotherapy,IMRT)中体位固定方法的可行性。方法选取... 目的基于锥形束CT(Cone Beam CT,CBCT)影像比较头颈肩联合腹膜体位固定方式和乳腺托架体位固定方式的摆位误差,研究头颈肩联合腹膜在乳腺癌患者调强放射治疗(Intensity Modulated Radiotherapy,IMRT)中体位固定方法的可行性。方法选取需要进行IMRT的40例乳腺癌患者为研究对象,并将其随机分成头颈肩联合腹膜固定组(20例)、乳腺托架固定组(20例)。每例患者在放射治疗(以下简称“放疗”)前行CBCT扫描,每周1次,分析2组患者在X(左右)、Y(进出)、Z(前后)方向的摆位误差、分次间位移和摆位效率。结果头颈肩联合腹膜和托架摆位2组患者在X、Y、Z方向上的摆位误差分别为(1.97±0.94)和(2.11±1.55)mm、(2.54±0.57)和(2.82±1.46)mm、(1.27±0.62)和(2.28±0.96)mm(P=0.801、0.604、0.013);分次间位移分别为(0.76±0.50)和(1.24±0.52)mm、(1.34±0.15)和(2.52±1.18)mm、(0.73±0.33)和(0.88±0.53)mm(P=0.453、0.296、0.773);摆位时间分别为(6.5±1.7)和(8.7±3.1)min(P=0.485);2组X、Y、Z方向上的首次摆位通过率分别为90%和85%、80%和70%、100%和95%(P=0.632、0.464、0.235);分次间摆位通过率为92%和82%、88%和79%、94%和88%(P=0.036、0.086、0.138)。结论头颈肩联合腹膜体位固定方式简单易行,可在一定程度上控制乳腺癌患者IMRT的摆位误差和分次间位移,尤其是Z方向上的摆位误差,提高摆位效率。 展开更多
关键词 乳腺癌 头颈肩联合腹膜 乳腺托架 摆位误差 摆位通过率 调强放射治疗(IMRT) 锥形束CT(CBCT)
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2023年度全国水中总α和总β放射性测量能力比对结果分析
8
作者 尹亮亮 谢雨晗 +2 位作者 钱宇欣 石岑 吉艳琴 《中国辐射卫生》 2025年第2期237-241,共5页
目的 通过组织全国水中总α总β放射性测量比对,提高实验室对水中总α总β放射性的分析水平。方法 组织者制定统一的比对方案,采用天然放射性较高的地下水作为比对水样,将样品随机发放给参比实验室。参比实验室应用常规分析方法对样品... 目的 通过组织全国水中总α总β放射性测量比对,提高实验室对水中总α总β放射性的分析水平。方法 组织者制定统一的比对方案,采用天然放射性较高的地下水作为比对水样,将样品随机发放给参比实验室。参比实验室应用常规分析方法对样品进行检测,并提供分析结果、原始记录和检测报告等信息。比对结果通过z比分数进行统一评判。结果 76个实验室参加了比对,均采用了蒸发浓缩-α/β计数测量的方法。总α和总β放射性均满足|z|≤2的实验室有69个,其中总α和总β分析结果均|z|≤0.50的实验室共32个。合格机构69家(其中优秀30家),合格率为90.8%(其中优秀比例为39.5%);不合格7家,不合格率为9.2%。结论 大部分实验室具备水中总α和总β放射性分析的能力。导致比对结果出现偏差的主要原因是校正效率问题、水样处理操作不规范引起的样品总残渣质量的误差等。通过对不合格实验室存在的主要问题进行分析,达到提高实验室分析水中总α总β放射性水平的目的。 展开更多
关键词 水 总α放射性 总Β放射性 实验室比对
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不同图像引导系统在宫颈癌放射治疗摆位误差和靶区外放中的对比研究 被引量：2
9
作者 刘莉 叶程伟 +7 位作者 袁建军 罗银贵 罗志尧 曾伟 李羚 刘欢 刘艳 何淼 《中国医学装备》 2025年第4期18-22,共5页
目的:对比分析Halcyon与Synergy两种不同图像引导系统在宫颈癌放射治疗摆位误差和靶区外放的差异。方法:选取2023年3月至6月在德阳市人民医院治疗的40例宫颈癌患者资料,分别采用Halcyon直线加速器和Synergy直线加速器进行治疗,每种治疗... 目的:对比分析Halcyon与Synergy两种不同图像引导系统在宫颈癌放射治疗摆位误差和靶区外放的差异。方法:选取2023年3月至6月在德阳市人民医院治疗的40例宫颈癌患者资料,分别采用Halcyon直线加速器和Synergy直线加速器进行治疗,每种治疗方法20例患者。所有患者放射治疗前均使用千伏级锥形束CT(kV-CBCT)进行图像扫描,将获取的CBCT图像与定位CT图像进行图像在线匹配,分别得到左右(x)、头脚(y)和前后(z)3个平移方向以及旋转方向的俯仰(Rx)、旋转(Ry)和偏转(Rz)方向上的配准结果,根据摆位外扩公式计算计划靶体积外扩边界(MPTV)值,对比分析Halcyon与Synergy图像引导系统的摆位误差和靶区外放差异。结果:Halcyon和Synergy图像引导系统分别获取到479和447组CBCT图像,Halcyon图像引导系统x、y和z方向平移误差分别为(-0.03±0.21)、(0.12±0.63)和(0.02±0.15)cm,Rx、Ry和Rz方向旋转误差分别为(0.38±1.26)°、(-0.40±1.02)°和(0.07±1.07)°;Synergy图像引导系统x、y和z 3个方向的平移误差分别为(-0.07±0.18)、(0.08±0.49)和(0.11±0.22)cm,Rx、Ry和Rz方向旋转误差分别为(0.28±1.29)°、(-0.29±1.29)°和(-0.16±1.20)°,两个图像引导系统在y方向上平移误差值大于x和z方向,平移误差的绝对值基本集中在5 mm范围内。Halcyon与Synergy图像引导系统在Rx、Ry方向上旋转摆位误差的差异无统计学意义(P>0.05),在Rz方向上旋转摆位误差的差异有统计学意义(t=-3.06,P<0.05)。Halcyon图像引导系统在x、y和z方向的MPTV值分别为0.4、1.4和0.3 cm,Synergy图像引导系统分别为0.4、0.9和0.5 cm,Halcyon图像引导系统在y方向上靶区外扩边界大于Synergy图像引导系统,其他方向均≤0.5 cm。结论:Halcyon和Synergy图像引导系统的MPTV值均能满足宫颈癌临床放射治疗要求,Halcyon图像引导系统的摆位误差大于Synergy图像引导系统,但扫描时间和治疗时间明显低于Synergy图像引导系统,可根据患者不同情况个性化的选择不同治疗系统。 展开更多
关键词 宫颈癌 图像引导 Halcyon医用直线加速器 Synergy医用直线加速器 摆位误差
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螺旋断层放射治疗系统物理技术方面的质量保证 被引量：1
10
作者 刘旭红 陈晓 +2 位作者 夏耀雄 赵永军 王禅 《中国设备工程》 2025年第1期146-148,共3页
目的:建立一套规范化、系统化螺旋断层放疗系统物理技术方面质量保证的可行性方案,确保螺旋断层放射治疗准确、安全、有效的执行。方法:规范设备安装、验收和测试要求,制定相关操作制度,以准确、安全和有效为目的,不断优化整合质量保证... 目的:建立一套规范化、系统化螺旋断层放疗系统物理技术方面质量保证的可行性方案,确保螺旋断层放射治疗准确、安全、有效的执行。方法:规范设备安装、验收和测试要求,制定相关操作制度,以准确、安全和有效为目的,不断优化整合质量保证项目,结合本科室实际情况制定一套规范化、系统、可行性的物理技术质量保证方案。结果:设备安装、验收到操作有章可循,有规可依,硬件的质控实行严格的日检、周检、月检、季检和年检,并对放疗计划进行剂量验证,从而保证了设备安全可靠运行,保证了放疗方案的准确执行。结论 :一套规范化、系统化螺旋断层放疗系统的质量保证可行性方案是至关重要的,是螺旋断层放射治疗准确、安全、有效执行的重要保障。 展开更多
关键词 螺旋断层放疗系统 物理技术 质量保证 检测
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钇-90微球选择性内放射治疗放射防护检测与防护措施建议
11
作者 范向勇 陈维 +3 位作者 曹兴江 缪雨季 徐小三 王进 《中国职业医学》 2025年第2期193-197,共5页
目的 分析1例行钇-90微球选择性内放射治疗(90Y-SIRT)的肝细胞癌患者在治疗过程中的外照射剂量率与放射防护措施。方法 采用回顾性分析方法,选择1例接受活度为4.65×10~9 Bq的90Y-SIRT的肝细胞癌男性患者为研究对象。采用外照射剂... 目的 分析1例行钇-90微球选择性内放射治疗(90Y-SIRT)的肝细胞癌患者在治疗过程中的外照射剂量率与放射防护措施。方法 采用回顾性分析方法,选择1例接受活度为4.65×10~9 Bq的90Y-SIRT的肝细胞癌男性患者为研究对象。采用外照射剂量率仪分别检测治疗时放射工作人员、患者和工作场所的周围剂量当量率;采用表面污染仪检测放射工作人员和工作场所的表面污染水平。结果 治疗时介入放射学工作人员周围剂量当量率为3.7~39.0μSv/h。患者术后0.0~161.0 h在距手术部位30、100和200 cm处的周围剂量当量率,在手术部位无防护时为45.0~5.6、4.4~0.4、0.4~0.1μSv/h;在手术部位覆盖1.0 mmPb铅橡胶方巾时为14.0~3.4、3.2~0.3、0.4~0.1μSv/h。核医学科工作场所周围剂量当量率为0.4~740.0μSv/h;数字减影血管造影设备手术室各检测点周围剂量当量率均为0.1μSv/h;留观病房周围剂量当量率为0.1~0.2μSv/h。放射工作人员和工作场所的β表面污染水平均低于最小探测下限(0.16 Bq/cm2)。结论 术后肝细胞癌患者和放射工作人员使用合适的防护装备后,其辐射剂量水平处于可接受范围;工作场所应合理布局,确保放射防护措施的有效实施。 展开更多
关键词 钇-90微球 选择性内放射治疗 辐射剂量 放射防护 肝细胞瘤 放射工作人员 核医学 介入放射学
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低管电压联合深度学习图像重建算法在降低胸腹部联合增强CT辐射剂量的价值
12
作者 綦维维 程瑾 +4 位作者 陈楚韩 安备 刘晓怡 付玲 王屹 《CT理论与应用研究(中英文)》 2025年第3期359-368,共10页
目的:探讨在胸腹部联合增强CT扫描中,应用低管电压联合深度学习图像重建算法(DLIR)对降低辐射剂量及图像质量的影响。方法:(1)模体实验。确定低管电压结合深度学习算法对低对比度分辨力鉴别的可行性。按照不同图像质量参数噪声指数(NI)... 目的:探讨在胸腹部联合增强CT扫描中,应用低管电压联合深度学习图像重建算法(DLIR)对降低辐射剂量及图像质量的影响。方法:(1)模体实验。确定低管电压结合深度学习算法对低对比度分辨力鉴别的可行性。按照不同图像质量参数噪声指数(NI)扫描Catphan 500模体,使用两种扫描条件,优化组扫描参数选择低管电压80 kV结合DLIR进行扫描和图像重建;常规组扫描参数和图像重建算法选择管电压120 kV结合自适应统计迭代重建(ASiR-V),确定优化组条件使用低剂量(NI>9)时低对比度分辨力相对于常规组使用常规剂量(NI=9)的NI值和有效性。(2)前瞻性实验。前瞻性收集常规进行胸腹部联合增强CT扫描的患者160例,随机分为低剂量优化组和常规剂量常规组,最终入组149例,低剂量优化组61例,常规剂量常规组88例。根据模体实验的结果确定的低剂量优化组NI优,扫描参数选择优化组条件;常规剂量常规组NI为9,扫描参数和图像重建算法选择常规组条件。记录并计算两组间的辐射剂量并对两组的图像质量进行主、客观评价。结果:低剂量优化组使用NI优=12可以获得常规剂量组NI=9等效的低对比度分辨能力;低剂量优化组的有效剂量(9.56±2.34) mSv低于常规剂量常规组(17.82±5.22) mSv;低剂量优化组的肝脏衰减值、主动脉衰减值显著高于常规剂量常规组,肝脏及主动脉CNR和SNR值显著高于常规剂量常规组,主动脉空间分辨力、肝总动脉空间分辨力、门静脉空间分辨力及小血管/支气管显示情况也均优于常规剂量常规组。结论:低管电压联合深度学习图像重建算法能够在降低辐射剂量的条件下,仍保证同等甚至更高的胸腹部联合CT扫描图像质量,为大范围CT扫描辐射剂量的优化提供一个可行方案。 展开更多
关键词 计算机体层摄影 深度学习图像重建算法 低管电压 辐射剂量 胸腹部联合CT扫描
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碳纤维治疗床板联合固定底板对宫颈癌放射治疗计划PD剂量验证的影响
13
作者 王敏 吕懂霞 +4 位作者 刘叶红 时飞跃 秦伟 赵环宇 魏晓为 《中国医学装备》 2025年第3期5-9,共5页
目的:探讨碳纤维治疗床板和固定底板对宫颈癌固定野调强放射治疗(IMRT)计划射野剂量学(PD)剂量验证结果的影响。方法:回顾性选取2019年1月至2020年1月南京市第一医院收治的15例宫颈癌患者,设计所有患者固定野IMRT计划。对每个病例选取... 目的:探讨碳纤维治疗床板和固定底板对宫颈癌固定野调强放射治疗(IMRT)计划射野剂量学(PD)剂量验证结果的影响。方法:回顾性选取2019年1月至2020年1月南京市第一医院收治的15例宫颈癌患者,设计所有患者固定野IMRT计划。对每个病例选取机架角度为180°的照射野制作对应的PD剂量验证计划,每例验证计划中均包含有2个分射野AA180_0和AA180_1。使用Clinac iX加速器执行每例验证计划时加速器机头与电子射野影像装置之间分别放置无碳纤维材料、碳纤维治疗床板以及碳纤维治疗床板+碳纤维固定底板3种形式的材料。对分射野(AA180_0和AA180_1)及总射野(AA180)在无碳纤维材料、碳纤维治疗床板、碳纤维治疗床板+碳纤维固定底板3种不同材料条件下的γ通过率数据进行对比分析。结果:对于分射野AA180_0的3种不同材料条件下的γ通过率分别为(96.09±1.38)%、(90.48±2.24)%和(81.85±2.46)%,分射野AA180_1的3种不同材料条件下的γ通过率分别为(96.05±1.06)%、(91.86±2.22)%和(86.26±2.74)%;对于总射野AA180的3种不同材料条件下的γ通过率分别为(90.78±1.40)%、(84.82±2.56)%和(78.49±3.18)%;分射野AA180_0、AA180_1和总射野AA180的3种不同材料条件下的γ通过率比较,差异均有统计学意义(F=177.80、80.00、91.42,P<0.01);碳纤维治疗床板+碳纤维固定底板与无碳纤维材料相比,总射野AA180的γ通过率显著下降12.29%。结论:在宫颈癌调强治疗的PD剂量验证中,碳纤维材质的治疗床板联合固定底板均能对验证结果产生不利影响;治疗床板的单独使用带来的影响相对较小;当碳纤维治疗床板联合固定底板使用时,将导致PD剂量验证结果明显变差。 展开更多
关键词 宫颈癌 调强放射治疗(IMRT) 碳纤维 剂量验证 γ通过率
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介入手术中放射工作人员眼晶状体剂量监测与分析
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作者 潘秋秋 邓君 +4 位作者 李梦雪 缪晓华 郑玲玲 冯丫娟 郑森兴 《中国辐射卫生》 2025年第3期384-389,共6页
目的了解介入手术中放射工作人员眼晶状体受照剂量及影响因素,并为合理科学防护提供依据。方法使用热释光眼晶状体剂量计现场跟台监测不同术者站位、不同眼部防护条件下,介入放射工作人员左、右眼的眼晶状体受照剂量,并根据年工作量估... 目的了解介入手术中放射工作人员眼晶状体受照剂量及影响因素,并为合理科学防护提供依据。方法使用热释光眼晶状体剂量计现场跟台监测不同术者站位、不同眼部防护条件下,介入放射工作人员左、右眼的眼晶状体受照剂量,并根据年工作量估算术者眼晶状体年受照剂量,分析比较不同情况下眼部受照剂量差异,分析眼部受照剂量影响因素。结果 单台介入手术中介入放射工作人员左眼个人剂量当量H_(p)(3)范围(<MDL418.33)μSv,M(Q_(1),Q_(3))为9.29(<MDL,40.79)μSv,均值(40.79±70.36)μSv,分别以单台手术眼部受照剂量中位数、均值乘以人均年手术台数估算眼年受照剂量分别为4.05、17.80mSv。同一术者的左眼剂量大于右眼剂量(Z=-4.24,P<0.05),且两者呈强正相关;同一介入手术中第一术者左眼剂量大于第二术者左眼剂量(Z=-3.10,P<0.05);术者站位(χ^(2)=9.149,P=0.002,OR=8.343)、眼部防护用品使用情况(χ^(2)=4.619,P=0.032,OR=4.352)、空气比释动能面积乘积KAP(χ^(2)=8.032,P=0.005,OR=5.488)对眼部受照剂量有影响。结论根据本研究结果,有相当一部分介入术者眼部受照剂量接近或超过国际职业剂量限值,建议关注第一术者的手术频度,关注介入手术KAP值,加强眼晶状体的辐射防护和剂量监测。 展开更多
关键词 介入放射工作人员 眼晶状体 个人剂量当量H_(p)(3) 辐射防护 剂量监测
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左侧乳腺癌保乳术后两种混合计划的心脏剂量学比较
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作者 郭林 任洪荣 +5 位作者 陈猛 吴承骏 周云 阮晓博 丁纪 武维远 《中国辐射卫生》 2025年第2期174-178,185,共6页
目的 比较左侧早期乳腺癌保乳术后行大分割全乳放疗时两种混合计划在心脏及其亚结构剂量学差异。方法 随机选取46例左侧早期乳腺癌术后行大分割全乳放疗患者,采用切线野混合固定野三野调强(H_IMRT)和切线野混合容积旋转调强(H_VMAT)两... 目的 比较左侧早期乳腺癌保乳术后行大分割全乳放疗时两种混合计划在心脏及其亚结构剂量学差异。方法 随机选取46例左侧早期乳腺癌术后行大分割全乳放疗患者,采用切线野混合固定野三野调强(H_IMRT)和切线野混合容积旋转调强(H_VMAT)两种混合计划。勾画心脏及其亚结构:左冠状动脉前降支(LAD)、左心室(LV)、右冠状动脉(RCA)及右心室(RV)。比较这两种混合计划(H_IMRT和H_VMAT)在心脏及其亚结构剂量和两种计划机器跳数(MU)的差异。结果 两种混合计划结果均满足临床要求,心脏(V_(10)、V_(30)及D_(mean))、LAD(V_(30)、V_(40)、D_(max)和D_(mean))、LV(V_(10)、V_(20)和D_(mean))、RCA(D_(max)、D_(mean))和RV (V_(5)、V_(10)、D_(mean)) H_IMRT均优于H_VMAT,且差异有统计学意义(P<0.001),心脏V_(5)、LAD V_(20)和RV V_(20),H_IMRT优于H_VMAT,差异有统计学意义(P=0.005、0.035和0.037),对于LAD (V_(15)、V_(40))、LV (V_(5)、V_(25)),H_IMRT略优于H_VMAT,但差异均无统计学意义。结论 H_IMRT和H_VMAT这两种混合放疗计划均可应用于左侧早期乳腺癌保乳术后的大分割全乳放疗的临床治疗,H_IMRT在心脏及其亚结构剂量限制方面略优于H_VMAT。 展开更多
关键词 左侧早期乳腺癌 大分割全乳放疗 混合计划 心脏及其亚结构 剂量学比较
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颅脑CT扫描中不同基线下铋屏蔽以及器官剂量调制技术的应用
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作者 任悦 张永县 +2 位作者 刘丹丹 马文涛 郭森林 《CT理论与应用研究(中英文)》 2025年第3期345-350,共6页
目的:探讨颅脑CT扫描采用不同扫描基线时使用铋屏蔽以及器官剂量调制技术(ODM)对影像质量及眼晶状体辐射剂量的影响。方法:使用GE Revolution CT对离体头颅标本进行扫描,扫描基线分别为听眶上线和听眶下线,保持容积CT剂量指数(CTDIvol)... 目的:探讨颅脑CT扫描采用不同扫描基线时使用铋屏蔽以及器官剂量调制技术(ODM)对影像质量及眼晶状体辐射剂量的影响。方法:使用GE Revolution CT对离体头颅标本进行扫描,扫描基线分别为听眶上线和听眶下线,保持容积CT剂量指数(CTDIvol)不变,采用固定mA、固定mA联合铋屏蔽、ODM、ODM联合铋屏蔽4种方式扫描,每组扫描9次,用剂量计测量每次扫描的晶状体辐射剂量,读取头颅标本左侧小脑、颞叶脑组织和左侧眶脂体的CT值及图像噪声,采用双盲法对图像进行3分制主观评分。结果:以听眶下线为基线固定mA扫描时眼晶状体剂量最高(43.49 mGy),以听眶上线为基线ODM联合铋屏蔽扫描时眼晶状体剂量最低(14.81 mGy)。使用铋屏蔽和ODM联合铋屏蔽时眶脂体CT值和噪声均有所增加,其余各组扫描所得影像质量差异无统计学意义。结论:颅脑CT采用听眶上线为扫描基线,同时应用铋屏蔽联合ODM能够有效地降低眼晶状体的辐射剂量,但可能会对眶内软组织影像产生一定影响,临床工作中可视不同患者情况及其诊断需求使用合适的扫描方法。 展开更多
关键词 CT 铋屏蔽 器官剂量调制技术 眼晶状体 辐射剂量
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宁波市某区公立医院X射线诊断检查频次和CT剂量调查分析
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作者 郝述霞 李梦雪 +5 位作者 王永 范胜男 张景国 王雪英 邓君 孙全富 《中国辐射卫生》 2025年第3期324-330,共7页
目的 系统分析宁波市某区医疗照射水平,为医疗照射水平的合理有效控制提供科学依据。方法 基于放射诊疗频度与剂量信息系统,采集2020年1月1日-12月31日期间宁波市某区全部共13家公立医疗机构各类X射线诊断检查所致患者剂量等基础医疗照... 目的 系统分析宁波市某区医疗照射水平,为医疗照射水平的合理有效控制提供科学依据。方法 基于放射诊疗频度与剂量信息系统,采集2020年1月1日-12月31日期间宁波市某区全部共13家公立医疗机构各类X射线诊断检查所致患者剂量等基础医疗照射数据,分析各类诊断检查频次和集体有效剂量构成比、检查频次性别和年龄分布、多个时间间隔内CT检查2次及以上的人数和累积剂量。结果 宁波市某区医用X射线诊断检查中,CT检查和常规摄影检查的频次构成比分别为50.88%和47.93%,CT检查的集体有效剂量占比达97.75%。年龄和性别分析中,45~54岁年龄组检查频次最高,55岁之前男性检查频次高于女性;2人年有效剂量超过100 mSv。结论 本研究中CT检查频次占比高达50.88%,对集体有效剂量的贡献达到97.75%,需要特别关注其医疗照射的正当性。 展开更多
关键词 放射诊断 检查频次 CT剂量 DICOM文件
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宝鸡市部分介入放射学工作人员眼晶状体和手指剂量分析
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作者 胡新梅 王忠立 +2 位作者 嵇志刚 晁晖 寇光平 《中国辐射卫生》 2025年第3期336-342,共7页
目的了解宝鸡市介入放射学工作人员眼晶状体及手部剂量水平,为辐射防护提供一定的数据参考。方法选取2家综合医院,2021—2023年对其121人次介入放射学工作人员进行眼晶状体和手指剂量监测,分析不同年度、岗位、手术部位和术中职责人员... 目的了解宝鸡市介入放射学工作人员眼晶状体及手部剂量水平,为辐射防护提供一定的数据参考。方法选取2家综合医院,2021—2023年对其121人次介入放射学工作人员进行眼晶状体和手指剂量监测,分析不同年度、岗位、手术部位和术中职责人员人均年剂量水平和剂量分布情况。结果眼晶状体人均年剂量为3.36mSv,最高剂量为16.36mSv;手指人均年剂量为3.38mSv,最高剂量为17.72mSv,2021—2023年眼晶状体和手指人均年剂量呈下降趋势。介入医师眼晶状体人均年剂量高于技师和护士,介入医师手指人均年剂量高于技师;第一术者与第二术者眼晶状体和手指人均年剂量相当,但均高于参与介入手术的其他人员,差异均有统计学意义(均P<0.05)。介入放射学工作人员眼晶状体和手指年剂量与全身有效剂量存在线性回归关系;不同手术部位介入人员的眼晶状体和手指年剂量配对进行检验,心血管和外周血管介入人员眼晶状体人均年剂量高于手指,脑血管介入人员手指人均年剂量高于眼晶状体,差异均有统计学意义。结论介入放射学工作人员眼晶状体和手指年剂量均低于国家限值,但部分人员眼晶状体年剂量接近国际新标准限值(20mSv)。应重点关注介入医师,尤其是介入手术第一、第二术者。 展开更多
关键词 介入放射学 眼晶状体 手指 年当量剂量
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儿童头胸腹CT扫描辐射剂量诊断参考水平的地区性调查研究
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作者 乔文俊 杜雪婷 +3 位作者 许俊 谢传淼 冯仕庭 许乙凯 《影像诊断与介入放射学》 2025年第2期109-116,共8页
目的调查广东省大型医疗机构儿童CT扫描常见部位辐射剂量诊断参考水平(DRL),探讨儿童CT辐射剂量与年龄的变化关系,为医疗机构辐射剂量管理提供有效的参考依据。方法利用Radimetrics软件回顾性获取南方医科大学南方医院、中山大学附属第... 目的调查广东省大型医疗机构儿童CT扫描常见部位辐射剂量诊断参考水平(DRL),探讨儿童CT辐射剂量与年龄的变化关系,为医疗机构辐射剂量管理提供有效的参考依据。方法利用Radimetrics软件回顾性获取南方医科大学南方医院、中山大学附属第一医院、中山大学肿瘤防治中心2019年1月—2024年6月儿童头部、胸部、上腹部CT平扫辐射剂量数据。将受检者按年龄分为5组,分别为0~<3岁组、3~<6岁组、6~<11岁组、11~<15岁组、15~<18岁组,对各组CT辐射剂量参数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、体型特异性剂量估算值(SSDE)、水当量直径(WED)、扫描长度(SL)进行统计,重点分析CTDIvol及DLP与年龄变化的关系,并将本研究DRL与我国2024年《儿童CT检查辐射剂量标准中国专家共识》(简称CHN2024)、美国2022年《美国儿科CT检查诊断参考水平和可达到剂量》(简称ACR2022)、欧洲2018年《欧洲儿童成像诊断参考水平指南》(简称EUR2018)发布的儿童CT辐射剂量进行对比分析。结果共收集儿童4478例(男2831例,女1647例),三个部位各年龄段CTDIvol、DLP、SSDE、WED、SL均值之间均存在统计学差异(P值均<0.05),且三个部位CTDIvol和DLP均表现为与年龄变化呈正相关。本研究头部CT平扫各年龄组DRL分别为:CTDIvol:26.60、32.70、39.60、47.90、53.25 mGy,DLP:441.10、621.20、744.51、848.85、991.00 mGy·cm;胸部CT平扫各年龄组DRL分别为:CTDIvol:1.89、2.23、3.07、4.98、5.93 mGy,DLP:31.03、41.71、70.64、156.10、199.02 mGy·cm;上腹部CT平扫各年龄组DRL分别为:CTDIvol:1.28、2.48、6.26、10.91、11.15 mGy,DLP:30.97、46.85、175.35、273.13、278.48 mGy·cm。与国内外数据相比,头部表现为11岁以上儿童辐射剂量高于CHN2024;胸部及上腹部表现:各年龄组辐射剂量均低于CHN2024,15岁以下儿童辐射剂量低于EUR2018,多个年龄组高于ACR2022。结论年龄是儿童CT辐射剂量的重要影响因素,应根据儿童年龄调整CT扫描方案,重视儿童CT扫描的规范化培训,持续优化儿童CT扫描辐射剂量。 展开更多
关键词 儿童 体层摄影术 X线计算机 辐射剂量 诊断参考水平
暂未订购
数字化小型CT扫描条件下人体受照剂量及机房内辐射水平测量与分析
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作者 尹琳 杨臻华 +4 位作者 郗雅琪 樊文龙 杨瑞 夏启胜 邬巧玲 《中国辐射卫生》 2025年第3期373-377,389,共6页
目的 评估一自主研发的数字化小型CT机在模拟人体检查扫描条件下对人体和环境的辐射影响,验证其安全性与合规性。方法 数字化小型CT在70 kV/10 mA、头部典型扫描条件下,使用LiF(Mg,Cu,P)热释光剂量计(TLD)测量仿真模体上甲状腺、乳腺、... 目的 评估一自主研发的数字化小型CT机在模拟人体检查扫描条件下对人体和环境的辐射影响,验证其安全性与合规性。方法 数字化小型CT在70 kV/10 mA、头部典型扫描条件下,使用LiF(Mg,Cu,P)热释光剂量计(TLD)测量仿真模体上甲状腺、乳腺、胃、肝脏、肾脏和性腺相应体表部位在未防护和0.5 mmPb当量防护时的受照剂量;使用AT1121型X/γ剂量仪测量机房内床平面上不同方向与扫描中心不同距离处的周围剂量当量率。对模体左右两侧器官当量剂量和CT机房内床纵轴左右两侧周围剂量当量率进行比较,采用Mann-Whitney U检验,以P <0.05为差异有统计学意义。结果 数字化小型CT头部一次扫描时,甲状腺、乳腺、胃、肝脏、肾脏和性腺相应体表部位未防护时的当量剂量分别为1.04、0.95、0.55、0.57、0.40和0.12 mSv,仅为照射野内剂量的0.84%~8.24%;采用0.5 mmPb防护后,甲状腺当量剂量由8.24 mSv降至3.27 mSv,降幅60.3%,其余器官剂量均降至1.5~11.5μSv,降幅最高达14倍;在CT床纵轴方向,距扫描中心2 m处周围剂量当量率降至0.066 mSv/h,仅为距扫描中心50 cm处周围剂量当量率的9.6%。结论 数字化小型CT对于确保患者安全、优化成像质量和推动技术发展方面有一定优势,且具有较好的应用前景,但其相关的人员和场所防护也是不容忽视的。 展开更多
关键词 数字化小型CT 当量剂量 周围剂量当量率 放射防护
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