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接触有害化学物质的快速识别及医疗处置
1
作者 才大勇 许战武 +4 位作者 王君 罗丽 马静霞 周革利 张宏志 《黑龙江医学》 2025年第9期1107-1110,共4页
文章详细介绍了化学战剂的分类、暴露识别、快速检测、应急响应及初步处置原则,特别强调了现场救援与医院应对策略。化学战剂分为传统武器、防暴剂、二元武器、有毒工业化学品、非传统毒剂及中间谱毒剂等,每类均具有独特的伤害机制与识... 文章详细介绍了化学战剂的分类、暴露识别、快速检测、应急响应及初步处置原则,特别强调了现场救援与医院应对策略。化学战剂分为传统武器、防暴剂、二元武器、有毒工业化学品、非传统毒剂及中间谱毒剂等,每类均具有独特的伤害机制与识别特征。暴露识别基于症状出现时间、异常烟雾、临床表现与环境因素。快速检测结合现场线索、仪器探测与生物标志物分析。应急响应中现场需划分热区、温区、冷区,确保救援人员穿戴适当防护装备并进行受害者检伤分类。医院则需设立洗消区,启动应急预案。初步处理包括保护救援人员、紧急检伤分类、生命支持措施、及时洗消及特定解毒剂使用,如神经毒剂、氰化物、二苯羟乙酸-3-喹咛酯的针对性治疗。 展开更多
关键词 化学战剂 暴露识别 快速检测 应急响应 处置原则
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2019—2024年皖北地区某市三甲医院1048例急性农药中毒流行病学分析
2
作者 王湛元 宋黎洁 +3 位作者 王冉 肖恒 王丽丽 陶言言 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2025年第9期1216-1219,1233,共5页
目的对皖北某地区近6年收治的1048例急性农药中毒患者进行流行病学特征分析,以期为本地区农药中毒患者的临床救治提供参考,并为制定农药中毒的防控措施提供数据支持。方法收集蚌埠市三家三甲医院2019年1月—2024年12月收治的农药中毒患... 目的对皖北某地区近6年收治的1048例急性农药中毒患者进行流行病学特征分析,以期为本地区农药中毒患者的临床救治提供参考,并为制定农药中毒的防控措施提供数据支持。方法收集蚌埠市三家三甲医院2019年1月—2024年12月收治的农药中毒患者的临床资料,建立数据库,对病例的时间分布、性别及年龄分布、中毒农药种类分布、转归情况及发展趋势进行回顾性分析。结果2019—2024年累计收治病例1048例,主要为生活性中毒(1006例,95.99%);死亡130例,病死率为12.40%;男性537例,女性511例;中毒人数在6月份达到高峰,主要集中在第二、三季度;平均年龄为(43.81±22.97)岁,以中年组中毒人数最多(415例,39.59%),以老年组病死率最高(18.69%);杀虫剂中毒例数最多(405例,38.65%),其次为除草剂中毒(396例,37.39%),以虫螨腈中毒病死率最高(60.87%)。结论急性农药中毒是严重的公共卫生问题,相关部门应加强对高毒农药的管控,关注易受影响人群的心理健康状况,减少农药中毒事件的发生。 展开更多
关键词 农药中毒 流行病学 急诊医学 皖北地区
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前馈控制理念指导下的团队式预见性急救模式在有机磷中毒患者急救中的应用效果探究
3
作者 孙昊乾 《大医生》 2025年第16期38-40,共3页
目的探讨有机磷中毒(OPP)患者急救中实施前馈控制理念指导下的团队式预见性急救模式的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2018年6月至2024年5月开滦总医院林西医院收治的86例OPP患者的临床资料,进行回顾性分析。根据急救方案不同分为传... 目的探讨有机磷中毒(OPP)患者急救中实施前馈控制理念指导下的团队式预见性急救模式的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2018年6月至2024年5月开滦总医院林西医院收治的86例OPP患者的临床资料,进行回顾性分析。根据急救方案不同分为传统急救组(43例,实施传统急救模式)与预见性急救组(43例,实施前馈控制理念指导下的团队式预见性急救模式)。比较两组患者抢救效果、恢复情况、血流动力学指标、实验室指标。结果预见性急救组患者抢救成功率高于传统急救组(P<0.05)。预见性急救组患者自主呼吸恢复时间、乙酰胆碱酯酶(AChE)活性恢复时间、住院时间均短于传统急救组(均P<0.05)。治疗72h后,两组患者收缩压、舒张压、心率均降低,且预见性急救组均低于传统急救组(均P<0.05)。治疗72h后,两组患者天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平均降低,且预见性急救组均低于传统急救组(均P<0.05)。结论前馈控制理念指导下的团队式预见性急救模式应用于OPP患者,能有效稳定其血流动力学指标,减轻肝肾损伤,从而提升救治效果,促进患者康复。 展开更多
关键词 有机磷中毒 前馈控制理念 团队式预见性急救模式
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药用碳片联合聚乙二醇电解质散全胃肠道灌洗治疗敌草快中毒患者的效果观察 被引量：1
4
作者 梁玉鹃 曾润生 +1 位作者 刘旭 刘晓云 《医学理论与实践》 2024年第22期3839-3841,共3页
目的:观察药用碳片联合聚乙二醇电解质散全胃肠道灌洗治疗敌草快中毒患者的效果。方法:选取2021年1月—2024年2月我院收治的116例敌草快中毒患者,随机均分为两组,各58例。对照组给予聚乙二醇电解质散全胃肠道灌洗治疗,实验组则加用药用... 目的:观察药用碳片联合聚乙二醇电解质散全胃肠道灌洗治疗敌草快中毒患者的效果。方法:选取2021年1月—2024年2月我院收治的116例敌草快中毒患者,随机均分为两组,各58例。对照组给予聚乙二醇电解质散全胃肠道灌洗治疗,实验组则加用药用碳片治疗。比较两组临床疗效,治疗后的序贯器官衰竭和病情严重程度,治疗前后昏迷程度、生化指标和炎症因子水平。结果:实验组的总有效率比对照组显著更高(P<0.05)。治疗3d后,实验组的序贯器官衰竭(SOFA)、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分比对照组更低,睁眼、语言反应及肢体运动评分提高幅度比对照组更大(P<0.05)。治疗3d后,两组谷丙转氨酶最高值(ALTmax)、肌酐最高值(Crmax)、α-淀粉酶(α-AMY)、白细胞计数及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)和降钙素原(PCT)水平均有所下降,且实验组下降幅度更大(P<0.05)。结论:敌草快中毒患者应用药用碳片联合聚乙二醇电解质散全胃肠道灌洗治疗效果显著,可明显改善患者序贯器官衰竭、病情严重程度和昏迷程度,降低生化指标和炎症因子水平。 展开更多
关键词 药用碳片 聚乙二醇电解质散 胃肠道灌洗 敌草快中毒
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虫螨腈中毒致死1例的救治探讨 被引量：2
5
作者 谢佩宏 王秀婷 +3 位作者 蔡萍 徐国平 吴险峰 唐光俊 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2024年第5期693-696,共4页
虫螨腈是一种新型的农药,因具有良好的杀虫效果,如今被广泛应用,这使得它暴露于人们生活中的机会增加,导致中毒人数也逐年增加,因无特效解毒药物,病死率较高。本文报道了虫螨腈中毒1例,该患者服药5 d后才出现临床症状,考虑为迟发性中毒... 虫螨腈是一种新型的农药,因具有良好的杀虫效果,如今被广泛应用,这使得它暴露于人们生活中的机会增加,导致中毒人数也逐年增加,因无特效解毒药物,病死率较高。本文报道了虫螨腈中毒1例,该患者服药5 d后才出现临床症状,考虑为迟发性中毒,入院后治疗过程中出现大汗、高热、呼吸急促,且神经系统症状逐步加重,出现昏迷及瞳孔散大,复查头颅CT提示脑肿胀,最终出现难以纠正的循环衰竭,导致死亡,这是本地区的首例虫螨腈中毒的病例报道。本文结合该病例并查阅文献,总结了虫螨腈中毒的机制、吸收途径、临床表现、现有的救治措施、预后等特点,希望本文有助于一线医务人员更好地了解虫螨腈中毒的临床特点,并可能改善此类中毒患者的救治情况,也迫切地希望更多的临床工作者加强虫螨腈的基础和临床研究。 展开更多
关键词 虫螨腈 中毒 中毒机制 治疗措施 预后
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2007-2021年某市农药中毒流行病学分析 被引量：4
6
作者 陈玲 姜蒙恩 徐新悟 《工业卫生与职业病》 CAS 2024年第3期261-264,共4页
收集中国疾病预防控制信息系统的农药中毒系统网报卡中2007—2021年慈溪市农药中毒病例,分析农药中毒现状及发病规律特点,为农药中毒的防治提供科学依据。结果显示,2007—2021年慈溪市报告农药中毒599例,其中男性342例,女性257例。非生... 收集中国疾病预防控制信息系统的农药中毒系统网报卡中2007—2021年慈溪市农药中毒病例,分析农药中毒现状及发病规律特点,为农药中毒的防治提供科学依据。结果显示,2007—2021年慈溪市报告农药中毒599例,其中男性342例,女性257例。非生产性农药中毒513例,病死率5.65%;转归中自服病死率最高8.38%。农药中毒人数呈下降趋势,在第二、三季度增多。农药中毒种类中以有机磷类占比最大,其次是除草剂。转归中敌敌畏病死率最高,为12.12%;其次是百草枯,为5.75%。提示,2007—2021年慈溪市农药中毒以非生产性农药中毒为主,要加大对农药生产销售市场的监管力度,在高发季节要加强培训,倡导按需购买和合理使用,为当地居民及时提供精神心理卫生支持,进一步降低农药中毒的发生。 展开更多
关键词 农药中毒 流行病学 转归
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2008-2022年某市农药中毒病例回顾性分析 被引量：4
7
作者 陈霞 秦瑶 +1 位作者 张美辨 蒲雪锦 《工业卫生与职业病》 CAS 2024年第1期20-25,40,共7页
目的分析泸州市农药中毒特点,为预防和减少农药中毒发生提供依据。方法从“中国疾病预防控制中心职业病及健康危害因素监测系统”导出2008-2022年泸州市农药中毒病例进行分析。结果2008-2022年泸州市共报告中毒2899例,其中死亡86例,病... 目的分析泸州市农药中毒特点,为预防和减少农药中毒发生提供依据。方法从“中国疾病预防控制中心职业病及健康危害因素监测系统”导出2008-2022年泸州市农药中毒病例进行分析。结果2008-2022年泸州市共报告中毒2899例,其中死亡86例,病死率为2.97%;男性1496例,女性1403例,男女病死率无差异;人群以30~79岁为主,病死率随年龄增长而增长(χ^(2)趋势=29.027,P<0.01);自服病死率(3.81%)高于误服(1.25%)(χ^(2)=12.589,P<0.01);病死率随年份增加而下降(χ^(2)趋势=32.553,P<0.01);发生地区以古蔺县和泸县为主,病死率最高为泸县(6.17%)和纳溪区(5.68%),区县间病死率差异有统计学意义(χ^(2)=41.956,P<0.05);中毒农药主要为杀虫剂(62.81%)和除草剂(26.56%),病死率最高为对硫磷(20%)。结论2008-2022年泸州市农药中毒流行病学特征为经济欠发达县城高发,以30岁以上自服为主。 展开更多
关键词 农药中毒 生活性中毒 生产性中毒 流行病学特征
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还原型谷胱甘肽静脉滴注联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒患者的效果 被引量：2
8
作者 汤国鹏 左骑 《黑龙江医学》 2024年第12期1437-1439,共3页
目的:探讨还原型谷胱甘肽(GSH)静脉滴注联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的效果。方法:选取2020年1月—2023年1月长沙市第一医院收治的60例AOPP患者作为研究对象,按照治疗方法对研究对象进行分组,分为对照组(n=30)和观察组... 目的:探讨还原型谷胱甘肽(GSH)静脉滴注联合血液灌流治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的效果。方法:选取2020年1月—2023年1月长沙市第一医院收治的60例AOPP患者作为研究对象,按照治疗方法对研究对象进行分组,分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。两组患者均按照AOPP治疗常规进行治疗,对照组患者以常规治疗方案为基础予以血液灌流,观察组患者在此基础上联合GSH治疗,观察两组患者临床治疗效果、心肌损伤相关指标、肝功能。结果:观察组患者临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.800,P<0.05);治疗后,两组患者血清胆碱酯酶(ChE)水平均较治疗前升高,且观察组水平较对照组水平更高,差异有统计学意义(t=4.919、4.675,P<0.05);治疗后,两组患者肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LD)水平均较治疗前降低,且观察组水平较对照组水平更低,差异有统计学意义(t=3.080、3.280,P<0.05);两组患者血清谷草转氨酶(AST)、血清谷丙转氨酶(ALT)水平均较治疗前降低,且观察组患者AST、ALT水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=2.302、2.114,P<0.05)。结论:静脉滴注GSH联合血液灌流应用于AOPP患者的治疗可以有效提高临床治疗总有效率,改善血清ChE水平和肝功能,减轻心肌损伤。 展开更多
关键词 急性有机磷农药中毒 血液灌流 还原型谷胱甘肽 心肌损伤标志物 肝功能
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早期多次血液灌流与血液透析对百草枯中毒病人的血气分析和预后效果分析 被引量：1
9
作者 周楚章 王光林 罗江浩 《罕少疾病杂志》 2024年第10期138-140,共3页
目的探讨早期多次血液灌流联合血液透析对百草枯中毒患者的治疗效果。方法回顾性分析我院2021年2月至2023年1月治疗的124例百草枯中毒患者资料,其中50例接受常规治疗与早期多次血液灌流作为对照组,74例在对照组治疗基础上加用血液透析... 目的探讨早期多次血液灌流联合血液透析对百草枯中毒患者的治疗效果。方法回顾性分析我院2021年2月至2023年1月治疗的124例百草枯中毒患者资料,其中50例接受常规治疗与早期多次血液灌流作为对照组,74例在对照组治疗基础上加用血液透析作为观察组。比较两组患者临床疗效、肝肾功能、血气指标变化及90天生存情况。结果与对照组相比,观察组临床疗效明显增强,总有效率分别为93.24%和76.00%(P<0.05);肝功能指标AST、ALT和ALP较对照组显著降低(P<0.05);肾功能指标BUN和Cr较对照组显著降低(P<0.05);PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)较对照组显著升高,PaCO_(2)较对照组显著降低(P<0.05);90天生存率显著升高,死亡率分别为25.68%和66.00%(P<0.001)。结论早期多次血液灌流联合血液透析可显著提高百草枯中毒患者临床疗效、改善肝肾功能和血气指标,并提高患者短期生存率。 展开更多
关键词 百草枯中毒 血液灌流 血液透析 肝肾功能 生存分析
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胆碱酯酶、降钙素原、D-二聚体在急性有机磷中毒患者并发肺部感染中的监测作用
10
作者 谢彩梨 吴金海 赵菊馨 《现代医药卫生》 2024年第9期1484-1488,共5页
目的探讨胆碱酯酶(ChE)、降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)在急性有机磷中毒(AOPP)患者并发肺部感染中的监测作用。方法选取2021年3月至2022年6月该院收治的AOPP患者104例作为研究对象,根据是否并发肺部感染分为感染组(39例)和未感染组(65... 目的探讨胆碱酯酶(ChE)、降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)在急性有机磷中毒(AOPP)患者并发肺部感染中的监测作用。方法选取2021年3月至2022年6月该院收治的AOPP患者104例作为研究对象,根据是否并发肺部感染分为感染组(39例)和未感染组(65例)。比较2组患者一般临床资料,分析ChE、PCT、D-D水平与临床其他有差异指标及并发肺部感染的相关性,采用logistic回归模型分析AOPP患者并发肺部感染的危险因素和保护因素,绘制受试者工作特征曲线分析各指标联合检测对AOPP患者并发肺部感染的诊断价值。结果感染组患者有机磷摄入量、白细胞计数(WBC)、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分,以及PCT、D-D水平均明显高于未感染组,ChE活性明显低于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ChE活性与有机磷摄入量、WBC、APACHEⅡ评分、肺部感染均呈负相关,PCT、D-D水平与之均呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。有机磷摄入量、WBC、APACHEⅡ评分,以及PCT、D-D水平均为AOPP患者并发肺部感染的危险因素,ChE活性为其保护因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。ChE、PCT、D-D联合检测诊断AOPP患者并发肺部感染的受试者工作特征曲线下面积为0.803。结论AOPP并发肺部感染患者血清ChE表达下调,PCT、D-D表达上调,其联合检测对AOPP患者并发肺部感染具有诊断价值,可作为诊断AOPP患者并发肺部感染的有效指标。 展开更多
关键词 有机磷中毒 感染 胆碱酯酶 降钙素原 D-二聚体
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PSS、APACHE-Ⅱ评分对急性有机磷农药中毒患者近期预后不良预测价值比较
11
作者 周创宇 兰浩云 +1 位作者 张增强 李海峰 《现代医药卫生》 2024年第22期3849-3854,共6页
目的比较中毒严重度评分表(PSS)、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分对急性有机磷农药中毒(AOPP)患者近期预后不良的预测价值。方法采用简单随机抽样法选取2022年1月至2023年4月该院收治的AOPP患者185例作为研究对象,收集... 目的比较中毒严重度评分表(PSS)、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分对急性有机磷农药中毒(AOPP)患者近期预后不良的预测价值。方法采用简单随机抽样法选取2022年1月至2023年4月该院收治的AOPP患者185例作为研究对象,收集患者入院24 h内相关数据计算PSS、APACHE-Ⅱ评分,并记录28 d预后情况,根据不同预后分为预后良好组(147例)和预后不良组(32例)。采用logistic回归模型探究AOPP患者近期预后不良的影响因素,绘制受试者工作特征曲线评估并比较PSS、APACHE-Ⅱ评分对AOPP患者近期预后不良的预测价值。结果AOPP患者近期预后不良发生率为17.88%(32/179)。预后不良组患者中毒剂量、中毒至入院时间,以及PSS、APACHE-Ⅱ评分均明显高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);中毒剂量、中毒至入院时间,以及PSS、APACHE-Ⅱ评分均为AOPP患者近期预后不良的影响因素(优势比=3.740、3.428、4.371、4.518,P<0.05);APACHE-Ⅱ评分预测AOPP患者近期预后不良ROC曲线的曲线下面积高于PSS评分、logistic回归模型分析结果,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PSS、APACHE-Ⅱ评分升高可增加AOPP患者近期预后不良的风险,且中毒剂量、中毒至入院时间也是其影响因素,APACHE-Ⅱ评分预测AOPP患者近期预后不良的效能高于PSS评分。 展开更多
关键词 中毒严重度评分表 急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ 急性有机磷农药中毒 预后
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山莨菪碱联合高通量血液透析治疗急性有机磷中毒患者的疗效观察 被引量：1
12
作者 李鹏程 《医学理论与实践》 2024年第3期424-426,共3页
目的:探讨山莨菪碱联合高通量血液透析(HFHD)在急性有机磷中毒(AOPP)患者中的治疗效果。方法:选取2020年1月—2022年5月本院收治的110例AOPP患者为观察对象,随机分为单一组(n=55)、联合组(n=55)。单一组予以HFHD治疗,联合组予以山莨菪碱... 目的:探讨山莨菪碱联合高通量血液透析(HFHD)在急性有机磷中毒(AOPP)患者中的治疗效果。方法:选取2020年1月—2022年5月本院收治的110例AOPP患者为观察对象,随机分为单一组(n=55)、联合组(n=55)。单一组予以HFHD治疗,联合组予以山莨菪碱+HFHD治疗。对比两组临床疗效、症状改善时间。统计分析治疗前后氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、心肌酶谱[肌酸激酶(CK)、肌红蛋白(Mb)、肌钙蛋白酶I(cTnI)]、肾功能指标[胱抑素-C(Cys-C)、中性粒细胞明胶酶相关蛋白(NGAL)水平、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)]水平及并发症发生率。结果:联合组总有效率高于单一组,症状改善时间均短于单一组(P<0.05);治疗后,联合组MDA、CK、Mb、cTnI、Cys-C、NGAL、β_(2)-MG水平均低于单一组,SOD水平高于单一组(P<0.05);联合组并发症发生率低于单一组(P<0.05)。结论:山莨菪碱联合HFHD治疗AOPP患者疗效显著,可加快恢复速度,抑制氧化应激反应,缓解心、肾功能损伤,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 高通量血液透析 急性有机磷中毒 临床效果
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阴道填塞磷化铝片剂中毒致多脏器功能衰竭并死亡1例
13
作者 刘丽容 杨梅 王欣 《职业卫生与应急救援》 2024年第3期413-415,共3页
磷化铝是一种广谱性熏蒸杀虫剂和灭鼠剂,在干燥条件下较稳定。磷化铝(氢)中毒症状轻重不一,口服中毒者症状多较重,严重者几小时内即可出现难治性低血压和严重代谢性酸中毒。报道了1例因“阴道瘙痒”自行在阴道内填塞质量分数为56%的磷... 磷化铝是一种广谱性熏蒸杀虫剂和灭鼠剂,在干燥条件下较稳定。磷化铝(氢)中毒症状轻重不一,口服中毒者症状多较重,严重者几小时内即可出现难治性低血压和严重代谢性酸中毒。报道了1例因“阴道瘙痒”自行在阴道内填塞质量分数为56%的磷化铝片剂1片而导致中毒的34岁病例,患者病情进展快,中毒后数分钟后即出现恶心、呕吐等消化道症状,出现难治性低血压、严重代谢性酸中毒、呼吸窘迫、多脏器功能衰竭、反复发作恶性心律失常,虽经积极治疗,依旧在入院约43 h后死亡。提示应对民众加强卫生健康知识宣教,忌盲目听信“偏方”“秘方”,以免造成不必要的伤害。 展开更多
关键词 磷化铝中毒 阴道填塞 多脏器功能衰竭 难治性低血压 代谢性酸中毒 分布性休克
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以尿百草枯浓度及脏器功能为目标导向治疗急性中重型百草枯中毒1例
14
作者 刘丽容 王欣 +1 位作者 闵利 杨梅 《职业卫生与应急救援》 2024年第5期666-669,共4页
急性百草枯中毒无特效解毒剂,死亡率高,尤其是中重型中毒患者。回顾1例口服5倍致死剂量的急性中重型百草枯中毒患者的成功救治经过,总结急性百草枯中毒的救治关键,认为除了尽早采取洗胃、导泻等对症治疗减少毒物吸收、防止毒物对各脏器... 急性百草枯中毒无特效解毒剂,死亡率高,尤其是中重型中毒患者。回顾1例口服5倍致死剂量的急性中重型百草枯中毒患者的成功救治经过,总结急性百草枯中毒的救治关键,认为除了尽早采取洗胃、导泻等对症治疗减少毒物吸收、防止毒物对各脏器的损伤外,还应尽早进行以减少尿中百草枯浓度及保护脏器功能为目标导向的血液净化治疗,以提高救治成功率。 展开更多
关键词 百草枯 中毒 目标导向 血液净化 救治
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基于零缺陷理念的临床护理路径在急诊有机磷农药中毒患者中的应用
15
作者 罗艳 涂丽娟 《现代医药卫生》 2024年第22期3880-3883,共4页
目的探讨在急诊有机磷农药中毒患者中采取基于零缺陷理念的临床护理路径(CNP)的作用。方法选取2021年6月至2022年6月该院急诊收治的有机磷农药中毒患者49例作为对照组(采取常规护理干预),选取2022年7月至2023年7月该院急诊收治的有机磷... 目的探讨在急诊有机磷农药中毒患者中采取基于零缺陷理念的临床护理路径(CNP)的作用。方法选取2021年6月至2022年6月该院急诊收治的有机磷农药中毒患者49例作为对照组(采取常规护理干预),选取2022年7月至2023年7月该院急诊收治的有机磷农药中毒患者49例作为观察组(采取基于零缺陷理念的CNP干预)。比较2组患者的护理效果。结果观察组患者各项临床相关指标均明显优于对照组,护理缺陷[4.08%(2/49)vs.16.33(8/49)]、并发症发生率[6.12%(3/49)vs.20.41%(10/49)]均明显低于对照组,患者满意度评分[(85.59±4.21)分]明显高于对照组[(82.28±4.16)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于零缺陷理念的CNP干预可提高急诊有机磷农药中毒患者救治效果,降低护理缺陷、并发症发生率,进而提升患者满意度。 展开更多
关键词 急诊 有机磷农药中毒 零缺陷理念 临床护理路径 临床相关指标 护理缺陷
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东海县医院农药中毒病例流行病学分析
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作者 王新文 《中华灾害救援医学》 2024年第7期848-850,共3页
目的分析2023年3月至2023年11月东海县农药中毒病例的流行病学特点。方法收集中国疾病预防控制信息系统中2023年3月至2023年11月江苏省连云港市东海县的农药中毒病例信息,并对人群年龄分布、时间分布、农药种类分布、地域分布等信息进... 目的分析2023年3月至2023年11月东海县农药中毒病例的流行病学特点。方法收集中国疾病预防控制信息系统中2023年3月至2023年11月江苏省连云港市东海县的农药中毒病例信息,并对人群年龄分布、时间分布、农药种类分布、地域分布等信息进行描述分析。结果2023年3月至2023年11月东海县共报告农药中毒112例,死亡5例,病死率为4.46%。农药中毒以非生产性农药中毒为主,有76例(67.86%),生产性农药中毒有36例(32.12%)。非生产性农药中毒多见于25~35岁(25.00%),生产性农药中毒多见于45~55岁(30.56%)。非生产性农药中毒季节差异不明显,9~11月稍高,有28例(36.84%);生产性农药中毒以6~8月发生率最高,有19例(52.78%)。中毒农药种类中最常见的是杀虫剂,有53例,占所有病例的47.32%;其次是除草剂,有35例,占所有病例的31.25%。5例死亡病例均为杀虫剂和除草剂导致。东海县21个乡镇均有农药中毒报道,主要分布在牛山镇24例、白塔埠镇18例、黄川镇11例,占总病例数的47.32%。结论农药中毒的因素众多,但大部分可预防。应加强区域农药监管,开展健康教育和安全培训,对于重点人群还应加强心理疏导,改进防护手段。强化医院救治能力,加强农药中毒病例上报管理。 展开更多
关键词 中毒 农药 流行病学 健康教育
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乐果亚急性染毒诱导大鼠耐受以及对大鼠脑组织M受体的影响 被引量：9
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作者 孙运光 周志俊 +2 位作者 胡云平 陈嘉 金泰廙 《环境与职业医学》 CAS 北大核心 2003年第3期154-158,共5页
[目的 ]通过连续低剂量乐果染毒 ,建立大鼠对乐果的耐受模型 ,然后再用高剂量乐果激发染毒 ,观察激发染毒后大鼠全血胆碱酯酶和脑组织中M受体的变化 ,以了解耐受的生理病理意义。 [方法 ]将大鼠随机分为对照组及 3个染毒组。首先对各染... [目的 ]通过连续低剂量乐果染毒 ,建立大鼠对乐果的耐受模型 ,然后再用高剂量乐果激发染毒 ,观察激发染毒后大鼠全血胆碱酯酶和脑组织中M受体的变化 ,以了解耐受的生理病理意义。 [方法 ]将大鼠随机分为对照组及 3个染毒组。首先对各染毒组连续 14d皮下注射 2 5mg/kg乐果 ,然后将染毒动物分别给以生理盐水、5 0mg/kg、10 0mg/kg乐果激发。实验过程中系统记录动物的中毒症状 ,采集尾静脉血检测胆碱酯酶活性。激发 2 4h后 ,处死动物 ,取脑组织测定胆碱酯酶活性和M受体M1、M2 亚型密度、亲和力 ,并作电镜检查。 [结果 ]低剂量诱导染毒后 ,全血胆碱酯酶活性持续下降 ,到第 12天时接近最低值 ,激发染毒后 ,大鼠全血胆碱酯酶活性下降不明显 ,生理盐水激发组全血胆碱酯酶活性有一定恢复。不同剂量激发的动物脑组织中M1、M2 受体的密度和亲和力差别经检验仅M1受体密度下降有统计学意义。脑组织电镜检查发现高剂量激发组动物有典型神经元坏死。 [结论 ]耐受动物可以抵抗更高剂量的乐果染毒而不出现明显的有机磷急性中毒症状 ,说明耐受动物有了保护能力。但是电镜下观察到脑神经元的典型坏死 ,提示耐受可能存在潜在的健康危害。 展开更多
关键词 乐果 亚急性染毒 大鼠 耐受 脑组织 M受体 胆碱能受体 低剂量 有机磷农药
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甲泼尼龙联合氨溴索对急性百草枯中毒家猪肺损伤的影响研究 被引量：13
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作者 兰超 李海娜 +4 位作者 李莉 王金柱 李璐 刘兰萍 狄敏 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第17期1998-2002,共5页
目的探讨甲泼尼龙联合氨溴索对急性百草枯中毒家猪急性肺损伤(ALI)的影响。方法用20%百草枯原液20 ml腹腔注射制备家猪急性百草枯中毒后ALI/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型,实验过程中始终连接呼吸机辅助呼吸,造模成功后随机分为A、B、C... 目的探讨甲泼尼龙联合氨溴索对急性百草枯中毒家猪急性肺损伤(ALI)的影响。方法用20%百草枯原液20 ml腹腔注射制备家猪急性百草枯中毒后ALI/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型,实验过程中始终连接呼吸机辅助呼吸,造模成功后随机分为A、B、C组,A组为百草枯染毒甲泼尼龙干预组(6只),B组为百草枯染毒氨溴索干预组(6只),C组为百草枯染毒甲泼尼龙联合氨溴索干预组(6只)。3组均在常规补液基础上给予药物干预,采用脉搏指示连续心排血量(PICCO)监测造模前、造模成功(t0)及药物干预后12 h(t12)、24 h(t24)及36 h(t36)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI)、动脉血pH值、氧分压(PaO2),计算氧合指数(PaO2/FiO2)。3组在造模前、t0、t12、t24、t36时分别行肺组织穿刺,通过Western blot方法检测肺组织中肺表面活性物质蛋白-D(SP-D)水平,采用苏木精-伊红(HE)染色法观察造模前、t0及t36时肺组织的病理变化。结果 (1)PaO2/FiO2比较:t0时3组均较造模前降低,t12时均较t0时升高,t24、t36时较t12时均降低(P<0.05)。(2)SP-D水平比较:t0时3组均较造模前降低,t12时均较t0时升高,t24、t36时较t12时降低(P<0.05)。(3)EVLWI和PVPI比较:组间比较,3组造模前及t0时差异无统计学意义(P>0.05),t12、t24、t36时差异均有统计学意义(P<0.05)。组内比较,t0时3组EVLWI和PVPI均较造模前上升(P<0.05);造模成功后,3组EVLWI在t12、t24和t36时与组内t0时比较,差异均有统计学意义(P<0.05);t12、t24、t36时3组PVPI与组内t0时比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)造模成功后肺组织呈明显损伤性改变,药物治疗36 h后,以C组家猪肺组织的病理损伤最轻。结论与单用甲泼尼龙或者氨溴索相比,甲泼尼龙联合氨溴索减轻百草枯中毒家猪ALI的效果更明显,可以更好地改善氧合状况,促进SP-D的合成,减轻百草枯中毒家猪的肺损伤。 展开更多
关键词 百草枯 急性肺损伤 甲泼尼龙 氨溴索 心排血量
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农药混剂联合毒性评价 被引量：36
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作者 孙金秀 陈波 姚佩佩 《卫生研究》 CAS CSCD 北大核心 2000年第2期65-68,共4页
用Harris法研究了3类杀虫剂(有机磷、拟除虫菊酯和氨基甲酸酯)的二元混剂对大鼠的急性毒性联合作用。涉及的有机磷类农药有:甲基对硫磷、氧乐果、甲胺磷、辛硫磷、敌敌畏、丙溴磷、马拉硫磷、水胺硫磷;拟除虫菊酯类农药有:高效氯氰菊酯... 用Harris法研究了3类杀虫剂(有机磷、拟除虫菊酯和氨基甲酸酯)的二元混剂对大鼠的急性毒性联合作用。涉及的有机磷类农药有:甲基对硫磷、氧乐果、甲胺磷、辛硫磷、敌敌畏、丙溴磷、马拉硫磷、水胺硫磷;拟除虫菊酯类农药有:高效氯氰菊酯、氰戊菊酯、甲氰菊酯、溴氰菊酯:氨基甲酸酯类农药有:灭多威、异丙威、速灭威等。有机磷+有机磷或有机磷+拟除虫菊酯混配的结果表明:敌敌畏+氧乐果、甲胺磷+丙溴磷混配时均为相加作用;辛硫磷+甲基对硫磷为拮抗作用;辛硫磷+溴氰菊酯、辛硫磷+高效氯氰菊酯、水胺硫磷+甲氰菊酯、甲基对硫磷+高效氯氰菊酯混配时毒性显著增加并呈现协同作用;辛硫磷+氰戊菊酯等虽属相加作用但毒性也有所增加;唯有溴氰菊酯+敌敌畏也属相加作用但毒性却略有降低。有机磷与氨基甲酸酯混配时马拉硫磷+异丙威呈协同作用,辛硫磷+灭多威、甲胺磷+速灭威属相加作用,但前者毒性有较大增加,后者毒性略有降低,而甲基对硫磷+灭多威呈拮抗作用。从毒代动力学、毒效动力学和所涉及的生化机制对所发生的联合作用的性质进行了讨论,认为有机磷与有机磷、有机磷与氨基甲酸酯类混配出现相加作用的较多,有机磷与拟除虫菊酯混配后则以出现协同作用或毒性增加的情况较多。 展开更多
关键词 农药 联合作用 混剂 毒性比 农药中毒
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植物生长调节剂对川麦冬总皂苷和总多糖含量的影响研究 被引量：29
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作者 林秋霞 李敏 +3 位作者 周海玉 刘聪 任敏 赵春艳 《中国现代中药》 CAS 2014年第5期399-401,409,共4页
目的:研究植物生长调节剂对川麦冬药材总皂苷和总多糖含量的影响,为川麦冬规范化栽培提供理论依据。方法:应用紫外可见分光光度法对施用不同植物生长调节剂的川麦冬药材进行总皂苷和总多糖含量的测定。结果:低、中剂量膨大素对川麦冬总... 目的:研究植物生长调节剂对川麦冬药材总皂苷和总多糖含量的影响,为川麦冬规范化栽培提供理论依据。方法:应用紫外可见分光光度法对施用不同植物生长调节剂的川麦冬药材进行总皂苷和总多糖含量的测定。结果:低、中剂量膨大素对川麦冬总皂苷的积累有明显的促进作用;多效唑单用或与膨大素合用对总皂苷的积累均表现出与剂量呈正相关的不同程度的抑制作用。膨大素对川麦冬总多糖的生成与积累有显著的抑制作用;多效唑对川麦冬总多糖的生成与积累有显著的促进作用,作用与剂量呈负相关;两药合用时,产生不对称的拮抗作用,分段施用比混合施用的拮抗作用更明显。结论:植物生长调节剂对川麦冬总皂苷和总多糖含量有一定的影响,在川麦冬生产过程中,应严格控制植物生长调节剂的使用,以保证药材的临床疗效。 展开更多
关键词 多效唑 膨大素 川麦冬 总皂苷 总多糖
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