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不同运动方式对老年人跌倒效能影响的网状Meta分析
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作者 张玲 黄双英 +2 位作者 徐慧 梅慧婷 洪咏萍 《中国全科医学》 北大核心 2026年第6期741-751,共11页
背景跌倒是老年人的常见和严重的问题之一,跌倒效能是跌倒的重要影响因素,提高老年人跌倒效能的运动方式多样但各种运动干预效果的优劣尚无定论。目的分析比较不同运动方式对老年人跌倒效能的影响,旨在为患者选择最佳运动方式提供参考... 背景跌倒是老年人的常见和严重的问题之一,跌倒效能是跌倒的重要影响因素,提高老年人跌倒效能的运动方式多样但各种运动干预效果的优劣尚无定论。目的分析比较不同运动方式对老年人跌倒效能的影响,旨在为患者选择最佳运动方式提供参考。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、SinoMed、PubMed、CINAHL、Web of Science、Embase、Cochrane Library、FMRS等数据库中关于运动提高老年人跌倒效能的相关文献,检索时限为建库至2025-08-15。结局指标为国际版跌倒效能量表(FES-I)、Berg平衡量表(BBS)、计时起立-行走测试(TUGT)。采用Cochrane偏倚评估工具进行文献质量评价,采用Stata 18.0软件进行网状Meta分析,采用累积概率排名曲线下面积(SUCRA)对不同方案的效果进行排名。结果共纳入35项研究,包括2627例研究对象、13种运动方式。在跌倒效能方面,奥塔戈(MD=8.94,95%CI=3.51~14.38)、太极拳(MD=9.24,95%CI=4.96~13.51)、方步运动(MD=8.60,95%CI=2.56~14.64)、普拉提(MD=6.86,95%CI=1.19~12.53)的效果优于常规护理组(P<0.05),太极拳成为最佳干预措施的可能性最大(SUCRA=81.2)。在平衡功能方面,奥塔戈(MD=3.87,95%CI=2.71~5.02)、太极拳(MD=3.87,95%CI=1.71~6.03)、抗阻+平衡训练(MD=3.26,95%CI=0.53~6.00)的效果优于常规护理组(P<0.05),奥塔戈成为最佳干预措施的可能性最大(SUCRA=68.1)。在移动能力方面,奥塔戈(MD=3.90,95%CI=2.77~5.04)、太极拳(MD=4.44,95%CI=3.50~5.39)、八段锦(MD=2.25,95%CI=1.47~3.02)、八卦掌(MD=2.35,95%CI=1.26~3.43)、步态平衡操(MD=3.60,95%CI=2.15~5.05)的效果优于常规护理组(P<0.05),太极拳成为最佳干预措施的可能性最大(SUCRA=95.0)。结论太极拳、奥塔戈运动在改善老年人跌倒效能、平衡功能、移动能力方面效果较好。临床医护人员应结合老年人健康状况及需求,合理选择运动方式,以提高老年人跌倒效能,有效预防跌倒,促进患者健康。未来仍需进一步开展更多高质量的研究以验证此结论。 展开更多
关键词 跌倒 老年人 运动 跌倒效能 奥塔戈 太极拳 网络Meta分析
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北京市基层医疗卫生机构重大传染病疫情应急能力评价指标体系的构建研究:基于应急管理理论与韧性理念
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作者 王佳欣 吴浩 赵亚利 《中国全科医学》 北大核心 2026年第2期162-169,共8页
背景新型冠状病毒感染疫情(简称新冠疫情)防控工作中,基层医疗卫生机构应急能力得到极大历练与提升,在此背景下构建基层医疗卫生机构重大传染病疫情应急能力评价指标体系需更具针对性与实践性。目的在应急管理理论基础上融合韧性理论以... 背景新型冠状病毒感染疫情(简称新冠疫情)防控工作中,基层医疗卫生机构应急能力得到极大历练与提升,在此背景下构建基层医疗卫生机构重大传染病疫情应急能力评价指标体系需更具针对性与实践性。目的在应急管理理论基础上融合韧性理论以构建符合北京市实际情况的基层医疗卫生机构重大传染病疫情应急能力评价指标体系。方法2022年10—11月,采用文献分析法、政策归纳法、专题小组讨论法初步构建北京市基层医疗卫生机构重大传染病疫情应急能力评价指标体系;2023年3—5月,通过两轮改良德尔菲专家函询法确立北京市基层医疗卫生机构重大传染病疫情应急能力评价指标体系,并运用层次分析法确定各评价指标权重。结果两轮改良德尔菲专家函询问卷有效回收率分别为94.4%(17/18)、100.0%(17/17),专家权威系数为0.84。第一轮改良德尔菲专家函询结果显示,指标重要性、可操作性的协调系数分别为0.144(P<0.05)、0.190(P<0.05);第二轮改良德尔菲专家函询结果显示,指标重要性、可操作性的协调系数分别为0.104(P<0.05)、0.155(P<0.05)。最终形成包含3个一级指标(准备能力、处置能力、评估与恢复能力)、18个二级指标、56个三级指标的北京市基层医疗卫生机构重大传染病疫情应急能力评价指标体系,3个一级指标的权重分别为0.528、0.333、0.140。结论本研究基于应急管理理论框架,融合韧性理念,构建了北京市基层医疗卫生机构重大传染病疫情应急能力评价指标体系,可根据实际情况进行动态调整,使之更真实地反映基层医疗卫生机构重大传染病疫情应急能力,为基层医疗卫生机构重大传染病疫情应急工作的评估提供参考。 展开更多
关键词 传染病控制 应急响应者 新型冠状病毒感染 基层医疗卫生机构 应急能力 应急管理理论 韧性理念
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政策工具视角下我国村卫生室建设相关政策文本分析
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作者 黎娴菁 黄丹琪 +2 位作者 彭蓉 冯启明 徐婷婷 《中国全科医学》 北大核心 2026年第1期35-41,49,共8页
背景村卫生室是农村医疗卫生服务体系的重要组成部分,其建设和发展的可持续性直接关系到农村医疗卫生服务的质量和效果。目的对我国出台的村卫生室建设相关政策文本进行计量和可视化分析,探究村卫生室建设政策体系的着重点和不足之处,... 背景村卫生室是农村医疗卫生服务体系的重要组成部分,其建设和发展的可持续性直接关系到农村医疗卫生服务的质量和效果。目的对我国出台的村卫生室建设相关政策文本进行计量和可视化分析,探究村卫生室建设政策体系的着重点和不足之处,为相关政策的制定及完善提供循证依据。方法访问国务院、国家卫生健康委官方网站及北大法宝数据库,以“村卫生室”“村卫生所”“乡村医疗卫生机构”“基层医疗卫生机构”“农村卫生”为关键词进行检索,检索时限设定为2009-01-01至2023-03-01。从政策工具类型、卫生系统宏观模型、政策效力3个维度构建分析框架,对政策进行编码分析;采用UCINET 6软件对发文主体进行社会网络分析;结合NVivo软件划分3个时期,对政策文本进行词频分析。结果纳入56篇政策文本,共筛选出304条政策编码。政策工具维度供给型工具占比最多(50.99%),需求型工具占比较少(11.18%);卫生系统宏观模型维度,内部系统占比最多(74.67%),外部系统占比较少(25.33%);政策效力维度,2018年政策效力最高(15分),2012年政策效力最低(3分)。多部门间联合发文较少,单部门发文较多。政策关注点较多为人才建设。结论政策工具内外部结构失衡,重供给、轻需求;村卫生室建设顶层政策设计缺乏,针对性文件过少;部门间协同联动机制有待进一步健全。 展开更多
关键词 农村卫生 村卫生室 卫生政策 政策工具 政策文本分析
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环境健康风险评估中多源数据分类分级方法研究 被引量:2
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作者 郝舒欣 刘婕 +1 位作者 徐东群 刘悦 《环境卫生学杂志》 2025年第10期872-877,共6页
环境健康风险评估中由于多源异构数据的敏感性和重要性差异问题,在数据的采集、存储、共享和发布等环节中所需要的安全管理策略也有所不同。本文通过梳理相关标准规范和风险评估案例,详细阐述了环境健康风险评估数据的分类分级核心原则... 环境健康风险评估中由于多源异构数据的敏感性和重要性差异问题,在数据的采集、存储、共享和发布等环节中所需要的安全管理策略也有所不同。本文通过梳理相关标准规范和风险评估案例,详细阐述了环境健康风险评估数据的分类分级核心原则、意义和方法,提出了风险评估过程中数据采集、存储和共享等环节的数据安全处理方法,为构建兼具可信性与可用性的环境健康风险评估多源异构数据的安全管理体系提供了研究新方向。 展开更多
关键词 环境健康 风险评估 数据分类分级 数据安全管理 隐私保护
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环境健康风险评估中多源数据融合与质量评价研究 被引量:1
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作者 刘婕 刘悦 +1 位作者 徐东群 郝舒欣 《环境卫生学杂志》 2025年第10期864-871,共8页
在环境与健康关联研究不断深化的背景下,环境健康风险评估对多源数据的依赖日益增强。本文系统梳理了环境健康风险评估中多源数据的类型与特征,分析其在暴露建模、健康效应识别与风险预测中的应用价值。数据质量评估与可用性评价贯穿于... 在环境与健康关联研究不断深化的背景下,环境健康风险评估对多源数据的依赖日益增强。本文系统梳理了环境健康风险评估中多源数据的类型与特征,分析其在暴露建模、健康效应识别与风险预测中的应用价值。数据质量评估与可用性评价贯穿于多源数据融合的全过程,是确保融合数据准确性、代表性与一致性的关键环节。本文总结了数据可用性评价的关键指标与国际实践,进一步归纳了国内外在数据质量标准建设与整合机制方面的先进经验,结合我国现状提出改进路径。提出推动多源数据融合机制与质量控制体系建设的政策建议,以期提升我国环境健康风险评估的科学性与决策支撑能力。 展开更多
关键词 环境健康 风险评估 多源数据 数据质量 数据可用性 标准化
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环境健康风险评估数据清洗框架研究 被引量:1
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作者 刘悦 郝舒欣 +1 位作者 刘婕 徐东群 《环境卫生学杂志》 2025年第10期878-884,907,共8页
目的提出并规范环境健康风险评估数据清洗的工作流程和操作步骤、选择合适的处理方法,提高数据清洗工作的效率。方法通过检索国内外文献梳理总结环境健康数据的清洗方法和应用情况,结合风险评估对数据的要求,根据实践应用经验提出环境... 目的提出并规范环境健康风险评估数据清洗的工作流程和操作步骤、选择合适的处理方法,提高数据清洗工作的效率。方法通过检索国内外文献梳理总结环境健康数据的清洗方法和应用情况,结合风险评估对数据的要求,根据实践应用经验提出环境健康风险评估数据清洗框架。结果建立了环境健康风险评估数据清洗框架,包括工作准备、数据探索、数据检测、数据清洗和数据终库。结论本研究提出的环境健康风险评估数据清洗框架,规范了清洗流程和操作步骤,为从事环境健康风险评估的工作人员提供参考和技术支撑。 展开更多
关键词 环境健康 风险评估 数据检测 数据清洗 数据清洗框架
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基于风险矩阵和排序赋值法的公共场所环境健康风险评估 被引量:1
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作者 韩旭 李莉 +5 位作者 宋风景 刘婷婷 闫晓娜 解晓敏 苏丽琴 王先良 《环境卫生学杂志》 2025年第10期885-893,共9页
目的识别需要关注的公共场所及健康风险因素,梳理重点公共场所风险管理的重要性和优先级,确定不同公共场所差异化的风险管理制度需求。方法基于风险矩阵和排序赋值法开展公共场所环境健康风险评估,结合文献调研结果和公共场所健康危害... 目的识别需要关注的公共场所及健康风险因素,梳理重点公共场所风险管理的重要性和优先级,确定不同公共场所差异化的风险管理制度需求。方法基于风险矩阵和排序赋值法开展公共场所环境健康风险评估,结合文献调研结果和公共场所健康危害因素监测项目已有实测调查数据,依据定性、定量及半定量结果搭建依据矩阵法的风险评估模型。结果根据文献调研的结果采纳20多种风险指标,实测数据指标的达标率等排序,赋值计算风险值带入模型确定风险等级,游泳场所和沐浴场所具有严重风险,游泳场所浸脚池余氯、氧化还原电位、泳池水游离性余氯、噪声是高风险指标,沐浴场所浴池水游离性余氯和拖鞋菌落总数是高风险指标。宾馆(酒店)具有较高风险,冷却水嗜肺军团菌和PM_(2.5)是高风险指标。候车室具有中等风险,PM_(10)、PM_(2.5)是高风险指标。商场或超市、理发场所和美容场所具有低风险,三类场所的噪声均是高风险指标。结论本研究通过整合风险矩阵和排序赋值等方法,构建了适用于公共场所的多维度风险评估框架,排序赋值法对各风险因素进行量化评分,确定需要开展公共场所健康风险管理的优先性排序,为提出公共场所风险评估管理制度建设策略建议提供技术支持。 展开更多
关键词 公共场所 风险评估 排序赋值
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日本核泄露事件对我国核安全管理的启示 被引量:1
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作者 莫杨 王秦 +1 位作者 徐东群 阳晓燕 《环境卫生学杂志》 2025年第10期894-900,共7页
我国正处于核能规模化发展的关键阶段,核安全管理面临严峻挑战。本文梳理了日本福岛核事故的应急响应措施及其后续风险评估管理方面的经验和教训,结合我国核安全管理现状,提出构建跨部门协同治理的制度性平台、建立"情景-能力"... 我国正处于核能规模化发展的关键阶段,核安全管理面临严峻挑战。本文梳理了日本福岛核事故的应急响应措施及其后续风险评估管理方面的经验和教训,结合我国核安全管理现状,提出构建跨部门协同治理的制度性平台、建立"情景-能力"动态适配的风险评估标准、加强风险沟通,倡导公众参与治理模式、健全健康影响的全生命周期管理机制以及推动技术迭代更新等发展建议。 展开更多
关键词 福岛核辐射泄漏 风险评估 应对措施
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利用气象和空气污染因素预测呼吸系统疾病死亡的机器学习应用——以北京市海淀区为例
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作者 陈剑铭 王晴 +3 位作者 徐鑫 马子昂 伯鑫 李杨 《北京化工大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第6期1-9,共9页
随着城市化和工业化的发展,日益严峻的空气污染形势和频发的极端天气事件对公共健康构成了重要威胁。本研究旨在评估气象因子及空气污染对呼吸系统疾病死亡的影响。以2014年1月1日至2024年7月31日中国北京市海淀区的气象数据、空气污染... 随着城市化和工业化的发展,日益严峻的空气污染形势和频发的极端天气事件对公共健康构成了重要威胁。本研究旨在评估气象因子及空气污染对呼吸系统疾病死亡的影响。以2014年1月1日至2024年7月31日中国北京市海淀区的气象数据、空气污染物数据和呼吸系统疾病死亡数据为研究数据集,利用随机森林(RF)模型分析气象因素和空气污染物对呼吸系统疾病死亡的影响,并结合SHapley Additive exPlanations(SHAP)开展呼吸系统疾病死亡的影响因素分析。斯皮尔曼相关分析和RF模型结果显示,SO_(2)浓度、NO_(2)浓度、PM_(2.5)和PM_(10)与呼吸系统疾病死亡呈正相关,最低气温与呼吸系统疾病死亡呈负相关,且该模型在冬季展现出较其他季节更优的预测性能。此外,模型的SHAP全局特征结果表明最低气温是影响呼吸系统疾病死亡的最主要因素。研究结果表明RF模型具有预测呼吸系统疾病死亡的潜力,能够有效结合气象和空气污染数据进行呼吸系统疾病的预测,结合SHAP能够进一步提升机器学习模型的可解释性。本研究可为政策制定者科学制定针对性的空气质量控制措施、极端气温健康预警及季节性呼吸系统疾病防控策略提供有力的支撑。 展开更多
关键词 空气污染 气象因素 随机森林 SHapley Additive exPlanations(SHAP) 呼吸系统疾病死亡 相关性分析
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PM_(2.5)及其组分暴露对儿童注意力缺陷多动障碍的影响
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作者 黄晓华 刘禄生 +4 位作者 张琼 曾庆国 董光辉 曾晓雯 陈健 《环境与职业医学》 北大核心 2025年第9期1038-1044,共7页
[背景]尽管越来越多的证据表明长期暴露于大气细颗粒物(PM_(2.5))与儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)之间存在关联,但结果尚不完全一致,且其组分影响尚不清楚。[目的]探讨PM_(2.5)及其组分暴露与儿童ADHD之间的关联,并明确其关键组分和敏感... [背景]尽管越来越多的证据表明长期暴露于大气细颗粒物(PM_(2.5))与儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)之间存在关联,但结果尚不完全一致,且其组分影响尚不清楚。[目的]探讨PM_(2.5)及其组分暴露与儿童ADHD之间的关联,并明确其关键组分和敏感人群。[方法]本研究于2016年5月—2018年5月在广东省广州、茂名两个城市开展了一项大型横断面调查,纳入52238名6~18岁儿童。根据《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-V)评估儿童和青少年的ADHD状况。根据学生家庭居住地址来匹配PM_(2.5)及其组分黑碳(BC)、有机物质(OM)、硫酸根离子(SO_(4)^(2-))、硝酸根离子(NO_(3)^(-))、铵根离子(NH_(4)^(+)),调查前4年(2013—2016)的年均浓度。采用广义线性混合模型,将城市作为随机项,将PM_(2.5)及其组分及相应混杂因素作为固定项,探讨PM_(2.5)及其组分暴露与ADHD之间的关联,并对年龄、性别、体育锻炼水平等个体特征进行亚组分析。[结果]本研究儿童ADHD的患病率为4.1%,患病率男孩高于女孩,分别为5.1%和3.0%。研究期间PM_(2.5)、SO_(4)^(2-)、NO_(3)^(-)、NH_(4)^(+)、OM和BC的中位数质量浓度(后简称为浓度)分别为42.35、8.91、5.70、4.32、11.27和2.58μg·m^(-3)。PM_(2.5)及其组分SO_(4)^(2-)、OM和BC与ADHD呈正向相关,其浓度每增加一个四分位数间距(IQR),ADHD的患病风险分别为1.37(95%CI:1.25~1.50)、1.36(95%CI:1.24~1.49)、1.37(95%CI:1.25~1.50)和1.37(95%CI:1.24~1.50),在ADHD-I和ADHD-C亚型中也观察到类似的结果。亚组分析结果显示,与大于12岁的儿童相比(OR=1.20,95%CI:1.06~1.36),小于等于12岁的儿童PM_(2.5)长期暴露后ADHD的患病风险升高(OR=1.52,95%CI:1.34~1.73)。在额外调整早产和低出生体重之后,结果仍比较稳定。[结论]PM_(2.5)及其组分与儿童ADHD存在正向关联,且此关联存在年龄差异,年龄较小的儿童PM_(2.5)长期暴露后ADHD的患病风险升高。 展开更多
关键词 细颗粒物 组分 注意力缺陷多动障碍 儿童 广义线性混合模型
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基于16S rRNA测序的上海市某三甲医院集中空调通风系统细菌群落的分布特征
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作者 倪骏 张海云 +5 位作者 陈健 张莉君 刘永萍 李晓静 郑毅鸣 张莉萍 《环境与职业医学》 北大核心 2025年第6期732-739,共8页
[背景]医院是各类患者与易感人群聚集的场所,呼吸道传染病的病原微生物是造成医疗机构呼吸道传染病交叉感染的重要原因。集中空调通风系统在改善室内环境的同时,更加剧了呼吸道传染病的传播风险。[目的]了解医院集中空调通风系统(后称... [背景]医院是各类患者与易感人群聚集的场所,呼吸道传染病的病原微生物是造成医疗机构呼吸道传染病交叉感染的重要原因。集中空调通风系统在改善室内环境的同时,更加剧了呼吸道传染病的传播风险。[目的]了解医院集中空调通风系统(后称“集中空调”)微生物分布特征,为医院集中空调卫生标准中微生物指标的选择和医院的风险预警提供科学依据。[方法]2023年10月,选取上海市某三甲医院2套集中空调通风系统,其中一套集中空调为全空气空调系统,服务于一层候诊区,另一套集中空调为风机盘管加新风系统,服务于三层门诊区。对通风系统中风口、过滤网、表冷器和冷凝水盘4个不同部位的样本进行细菌群落的16S rRNA测序,采用α多样性分析和β多样性分析,了解医院集中空调通风系统微生物群落组成及多样性特征。通过功能分析,了解集中空调通风系统细菌功能相对丰度。[结果]共检测到操作分类单元(OTUs)528个,涵盖了20个细菌门、37个纲、79个目、123个科和240个属。分析结果显示,细菌群落的组成以变形菌门、芽单胞菌门、拟杆菌门和放线菌门为主要优势门。多样性分析结果显示,冷凝水盘中的细菌群落丰富度和多样性最高,而风口、过滤网和表冷器3组样本之间的细菌群落组成差异无统计学意义(P>0.05)。功能分析结果显示,空调通风系统中的细菌群落主要表现出化能异养型、需氧化能异养型和尿解型等功能特征。[结论]变形菌门的优势地位表明该门类细菌在空调系统中的适应性较强,可能与其能够在不同环境条件下存活和繁殖有关。多样性分析结果表明冷凝水盘是空调系统中细菌繁殖的一个关键区域。风口、过滤网、表冷器这些部位的环境条件相似,导致细菌群落结构的相似性。功能分析结果表明细菌群落具有较强的能量转化和物质代谢能力,可能在空调系统中参与有机物的分解及氮循环等过程。 展开更多
关键词 16S rRNA测序 医院 集中空调 微生物分布 风险预警
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成都市猴痘影响因素的病例对照研究
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作者 周蓉 严可 +3 位作者 李君钒 王瑶 徐菁佩 王亮 《中国热带医学》 北大核心 2025年第2期227-231,共5页
目的 探索成都市男男性行为(men who have sex with men, MSM)人群人口学特征、行为学特征以及流行病史等对猴痘感染的影响,为猴痘防控提供理论依据。方法 采用病例对照研究方法,收集成都市2023年6月—2024年3月猴痘患者为研究组,以非猴... 目的 探索成都市男男性行为(men who have sex with men, MSM)人群人口学特征、行为学特征以及流行病史等对猴痘感染的影响,为猴痘防控提供理论依据。方法 采用病例对照研究方法,收集成都市2023年6月—2024年3月猴痘患者为研究组,以非猴痘MSM人群为对照组,调查猴痘患者和对照组基本信息、性病史性行为、境内外旅居史等信息。用单因素和多因素logistic回归分析方法,探讨猴痘发病的危险因素。结果 共调查猴痘患者128例(其中HIV感染者53例),对照151例(其中HIV感染者50例)。128例猴痘患者年龄(32.48±6.67)岁,均为男性,101例未婚,100例文化程度在大学及以上,60例为商业服务和自由职业,89例为同性恋,116例自述有男男性行为史,109例月均同性性行为≤4次,48例患者每次都用安全套。猴痘患者组中未婚者、文化程度在大学及以上者比例低于对照组、患HIV以外的性病比例高于对照组(P<0.05)。与MSM人群相比,性取向为双性恋者或异性恋(OR=4.65),同性性行为从不使用安全套(OR=3.25)的猴痘风险更高;流行病学史方面两组差异均无统计学意义。多因素logistic回归分析显示,不清楚是否患有其他性传播疾病感染与猴痘感染存在负向关联,感染HIV以外的其他性传播疾病、双性恋或异性恋与猴痘感染存在正向关联。结论 成都市MSM人群中同时患HIV以外的性传播疾病、性取向为双性恋或异性恋是猴痘的危险因素,应加强此类高风险人群的宣传教育,降低疫情传播风险。 展开更多
关键词 猴痘 性传播 男男性行为 成都市
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环境健康风险评估制度建设的国际经验与中国路径 被引量:1
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作者 徐东群 《环境卫生学杂志》 2025年第10期849-863,共15页
环境健康风险评估,是做出风险管理决策,并通过采取行动实现环境和公共卫生目标的重要工具。本文系统梳理了国际上环境健康风险评估和风险管理的演进过程,涵盖法律授权监管多种形式的污染,保护环境和公众健康;风险评估和风险管理的制度安... 环境健康风险评估,是做出风险管理决策,并通过采取行动实现环境和公共卫生目标的重要工具。本文系统梳理了国际上环境健康风险评估和风险管理的演进过程,涵盖法律授权监管多种形式的污染,保护环境和公众健康;风险评估和风险管理的制度安排,紧紧围绕风险管理需求,最大化风险评估的实用性,以最有效地指导决策过程;在实践中不断总结经验,动态更新环境健康风险评估技术体系等。最重要的经验是制度的制定符合自身实际,形成和发展了一套完备而有效的制度体系。制度的建设有较好的实践,主要体现在法律授权给予科学评估和监管保障,使制度的执行力充分而有效,以最佳科学方法和证据指导决策。为了应对我国面临的环境健康挑战,实施美丽中国与健康中国建设战略,提出了推动符合我国国情的环境健康风险评估制度建设的路径建议。 展开更多
关键词 环境健康 风险评估 制度建设 法律授权 监管
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2019—2023年大气污染物对儿童哮喘的影响——基于南京市儿童医院哮喘门诊量的分析
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作者 韦丽 龚兴 +4 位作者 熊丽林 张艺 孙凤霞 潘伟 许长娣 《环境与职业医学》 北大核心 2025年第4期408-414,419,共8页
[背景]哮喘严重影响着儿童的生长发育和心理健康,对儿童哮喘水平的控制和风险因素的评估逐渐为人们所重视。越来越多的研究发现大气污染物暴露能够明显增加儿童哮喘的发病风险。[目的]了解南京市大气污染物浓度变化及南京市儿童医院哮... [背景]哮喘严重影响着儿童的生长发育和心理健康,对儿童哮喘水平的控制和风险因素的评估逐渐为人们所重视。越来越多的研究发现大气污染物暴露能够明显增加儿童哮喘的发病风险。[目的]了解南京市大气污染物浓度变化及南京市儿童医院哮喘门诊就诊情况,定量分析不同大气污染物暴露对儿童哮喘门诊就诊量的影响。[方法]收集南京市2019年1月1日—20_(2)3年12月31日的逐日细颗粒物(PM_(2.5))、可吸入颗粒物(PM_(10))、二氧化硫(SO_(2))、二氧化氮(NO_(2))、一氧化碳(CO)、臭氧(O_(3))浓度数据,气象数据(气温、气压和相对湿度)以及哮喘儿童门诊就诊资料,采用基于类泊松分布的广义相加模型定量分析大气污染物短期暴露对儿童哮喘门诊就诊量的影响。[结果]2019—2023年南京市大气污染物PM_(2.5)、PM_(10)、SO_(2)、NO_(2)年平均浓度均未超过国家限值。单污染物模型分析显示PM_(2.5)、PM_(10)、NO_(2)、CO均对儿童哮喘就诊量的单日滞后效应均在污染当天时最大,污染物浓度每升高10个单位,超额风险(ER)值分别为1.39%(95%CI:0.65%~2.14%)、1.46%(95%CI:0.97%~1.95%)、5.46%(95%CI:4.36%~6.57%)、0.18%(95%CI:0.11%~0.26%),SO_(2)在lag1时达到最大效应,浓度每升高10个单位,ER值为23.15%(95%CI:13.57%~33.53%)。不同污染物最大累积滞后效应的时间不同,PM_(10)、PM_(2.5)、SO_(2)、NO_(2)、CO分别在lag01、lag01、lag0_(2)、lag0_(2)和lag03时的累积滞后效应最大,ER值分别为1.35%(95%CI:0.77%~1.92%)、0.96%(95%CI:0.10%~1.83%)、28.50%(95%CI:15.49%~42.98%)、6.92%(95%CI:5.53%~8.33%)和0.31%(95%CI:0.20%~0.42%)。PM_(2.5)、PM_(10)对儿童哮喘门诊量的影响随年龄的增大而增加,NO_(2)、SO_(2)和CO则呈现随年龄的增大而减小的现象。[结论]大气污染物(PM_(2.5)、PM_(10)、SO_(2)、NO_(2)、CO)会增加儿童哮喘就诊量,且不同污染物对不同年龄段儿童哮喘就诊量的影响不同。 展开更多
关键词 大气污染物 儿童 哮喘 门诊就诊量 滞后效应
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洁净ICU微生物气溶胶和颗粒物水平及其影响因素
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作者 杨鑫 霍欣欣 +5 位作者 靳亚飞 何改花 戈伟 许文 张丽娜 范珊红 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第1期147-150,共4页
目的评估三级医院洁净重症监护病房(ICU)空气中微生物浓度和PM≤2.5μm颗粒物数量及其与影响因素的相关性,为ICU内医院感染的发生和防控提供依据。方法使用随机数字表法选择不同工作日对洁净ICU进行10次采样,采样时间均为8:00~17:00,每... 目的评估三级医院洁净重症监护病房(ICU)空气中微生物浓度和PM≤2.5μm颗粒物数量及其与影响因素的相关性,为ICU内医院感染的发生和防控提供依据。方法使用随机数字表法选择不同工作日对洁净ICU进行10次采样,采样时间均为8:00~17:00,每小时采样1次。使用单级撞击式空气微生物采样器获得ICU内空气中的微生物浓度总数,用激光尘埃粒子计数器检测细颗粒物(PM≤2.5μm)的数量,同时对采样时间段内ICU温度、湿度以及人员数量等影响因素进行记录,采用SPSS26.0、Prism10软件进行统计分析。结果ICU空气中微生物的浓度范围为0~60CFU/m^(3),其中大厅的微生物浓度、PM≤2.5μm数量均随着工作人员总数、活动人数以及医疗气溶胶生成程序(AGP)操作数、患者入住率、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分≥15分占比等因素的升高而升高(P<0.05),而与温度、湿度、机械通气人数等不存在相关关系。结论通过合理安排ICU内培训学习的人员数量、降低工作人员的活动频次、优化操作流程、将患者分区管理等可改善ICU内的空气质量。 展开更多
关键词 重症监护室 气溶胶 颗粒物 空气质量 医院感染
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关注环境内分泌干扰物的膳食暴露风险,保护易感人群健康
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作者 高宇 田英 《环境与职业医学》 北大核心 2025年第1期1-5,共5页
环境内分泌干扰物(EDCs)是一类具有干扰机体内源性激素特点的外源化学物,可通过膳食、空气、灰尘等多种途径进入人体,进而对人群健康产生不良影响。其中,膳食是全氟化合物、多种农药、重金属和增塑剂等EDCs的重要暴露来源。亟待了解目... 环境内分泌干扰物(EDCs)是一类具有干扰机体内源性激素特点的外源化学物,可通过膳食、空气、灰尘等多种途径进入人体,进而对人群健康产生不良影响。其中,膳食是全氟化合物、多种农药、重金属和增塑剂等EDCs的重要暴露来源。亟待了解目前我国易感人群的环境内分泌干扰物的膳食暴露风险以及在此暴露水平下易感人群是否存在健康风险。近年来膳食暴露评估及其健康风险评估技术发展迅速,本文针对EDCs相关膳食暴露风险,对其目前的研究进展及未来展望进行综述。 展开更多
关键词 环境内分泌干扰物 膳食暴露评估 易感人群 健康风险
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2023-2024年北京市丰台区两类公共场所集中空调通风系统卫生状况分析
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作者 黄儒婷 潘颖 +3 位作者 周慧霞 韩盈盈 崔宝荣 郝静 《环境卫生学杂志》 2025年第7期627-631,共5页
目的了解北京市丰台区宾馆和医院集中空调通风系统的卫生状况,发现主要问题并提出针对性改进措施和建议。方法2023—2024年,对北京市丰台区18家宾馆和医院开展集中空调通风系统监测35家次,检测新风量并采集空调送风、风管内表面和冷却... 目的了解北京市丰台区宾馆和医院集中空调通风系统的卫生状况,发现主要问题并提出针对性改进措施和建议。方法2023—2024年,对北京市丰台区18家宾馆和医院开展集中空调通风系统监测35家次,检测新风量并采集空调送风、风管内表面和冷却水样品,开展细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌、积尘量、新型冠状病毒、嗜肺军团菌等指标的检测。结果2023—2024年北京市丰台区宾馆和医院集中空调通风系统总体达标率为56.25%,不同年度、不同场所之间达标率差异均无统计学意义(χ^(2)分别为0.26和0.01,P>0.05)。不同类别的样品达标率差异有统计学意义(χ^(2)=111.75,P<0.001),空调送风样品达标率最低,为19.32%。各类样品的指标检测中,空调送风样品的细菌总数达标率最低,为30.68%;风管内表面样品的细菌总数达标率最低,为88.64%;冷却水样品的游离氯达标率最低,为25.00%;不同类别样品的指标达标率差异均有统计学意义(χ^(2)分别为152.10、24.12和16.95,P<0.001)。送风中细菌总数最大值为7800 CFU/m^(3),超标14.6倍;风管内表面细菌总数最大值为672 CFU/cm^(2),超标5.7倍。冷却水样品中嗜肺军团菌检出率为27.27%(12/44)。结论北京市丰台区宾馆和医院集中空调通风系统主要问题是送风质量较差、冷却水中嗜肺军团菌污染严重,公共场所要按要求做好空调系统的卫生管理。 展开更多
关键词 集中空调通风系统 宾馆 医院 送风质量 嗜肺军团菌
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2018—2023年北京市丰台区医院候诊室环境卫生状况分析
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作者 黄儒婷 潘颖 +4 位作者 崔宝荣 周慧霞 韩凤超 张来颖 郝静 《环境卫生学杂志》 2025年第3期193-197,共5页
目的了解北京市丰台区医院候诊室的室内空气质量和集中空调通风系统的卫生状况,为改善候诊室环境卫生提供依据。方法2018—2023年,对北京市丰台区35家医院开展室内空气质量和集中空调通风系统监测120家次。依据《公共场所卫生检验方法》... 目的了解北京市丰台区医院候诊室的室内空气质量和集中空调通风系统的卫生状况,为改善候诊室环境卫生提供依据。方法2018—2023年,对北京市丰台区35家医院开展室内空气质量和集中空调通风系统监测120家次。依据《公共场所卫生检验方法》(GB/T 18204-2013),对室内温度、相对湿度、室内风速、二氧化碳、送风中可吸入颗粒物进行现场检测,对集中空调送风、风管内表面和冷却塔冷却水进行样品采集,并送实验室开展细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌、积尘量、嗜肺军团菌等指标的检测。结果2018—2023年北京市丰台区医院候诊室环境卫生监测总体达标率为72.33%。其中,室内空气质量监测总体达标率为60.10%,室内空气质量各项指标存在季节性差异,冬春季的室内温度、相对湿度、二氧化碳达标率低于夏秋季(χ^(2)值分别为14.59、68.92和19.20,P≤0.001)。集中空调通风系统监测总体达标率为87.35%,空调系统监测中不同指标的达标率差异有统计学意义(χ^(2)=158.51,P<0.001),送风中细菌总数达标率最低(36.78%),其次为空调系统新风量(60.71%)。空调冷却水中嗜肺军团菌检出率为4.17%,优势菌株为LP1,检出月份集中在七月。新型冠状病毒感染之后室内空气质量和总体达标率均高于之前(χ^(2)值分别为59.81和7.97,P<0.05)。结论北京市丰台区医院候诊室环境卫生状况较差,室内空气质量的主要问题是二氧化碳和空气中细菌总数超标,热舒适性指标如室内温度和相对湿度的达标率也较低,集中空调通风系统的主要问题是送风中微生物超标和冷却塔存在嗜肺军团菌污染,今后应加强对候诊室室内空气质量和集中空调通风系统卫生状况的监测和管理。 展开更多
关键词 候诊室 医院 卫生状况 空调系统 嗜肺军团菌
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PBTK模型在锂镍钴锰氧化物职业接触限值标准制定中的应用探讨
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作者 汤瑛 张加元 +4 位作者 黄斌 王志勇 柯宗枝 林文敏 于广霞 《环境卫生学杂志》 2025年第9期819-825,共7页
目的探讨基于生理学的毒代动力学(physiologically based toxicokinetics,PBTK)模型在锂镍钴锰氧化物(lithium nickel cobalt manganese oxides,简称NCM)职业接触限值标准制定中的应用前景,为职业性有害因素健康风险评估和职业接触限值... 目的探讨基于生理学的毒代动力学(physiologically based toxicokinetics,PBTK)模型在锂镍钴锰氧化物(lithium nickel cobalt manganese oxides,简称NCM)职业接触限值标准制定中的应用前景,为职业性有害因素健康风险评估和职业接触限值的制定提供新的思路。方法通过构建PBTK模型假设并建立微分方程,运用METLAB软件求解微分方程,经ACSLX软件优化模型参数,将动物气管滴注与体外细胞参数耦合,完成模型验证与优化及NCM职业接触限值的推导。结果将NCM气管滴注周期设定为90 d,每间隔2 d滴注一次,共滴注30次后,计算所得动物实验基准剂量为5 mg/kg。染毒BEAS-2细胞7 d后计算所得细胞实验基准剂量为10 mg/L。动物实验和细胞实验推算出的血清稳定浓度分别为32和168 mg·h/L,估算人体等效剂量为0.075 mg/kg。PBTK模型成功串联“动物气管滴注→体外细胞→人吸入暴露”全链条,据此NCM职业接触限值估算值为0.4 mg/m^(3)。结论本研究总结了PBTK模型在职业卫生评价中的应用前景,展示了利用PBTK-BMD联合框架推算NCM职业接触限值的可行性。 展开更多
关键词 基于生理学的毒代动力学模型 锂镍钴锰氧化物 职业暴露 职业接触限值标准
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