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临床管理视角下CHS-DRG 2.0版与CHS-DRG 1.1版重点差异研究 被引量：1
1
作者 吕新兵 潘春华 +4 位作者 申喜凤 张宝燕 龙翔 耿晓坤 吴英锋 《中国卫生经济》 北大核心 2025年第4期50-55,共6页
目的:解读《按病组(DRG)付费分组方案(2.0版)》(以下简称CHS-DRG 2.0版)与《国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)分组方案(1.1版)》(以下简称CHS-DRG 1.1版)的重点差异,为医疗机构优化管理策略提供参考。方法:采用文本分析法,使用SQL... 目的:解读《按病组(DRG)付费分组方案(2.0版)》(以下简称CHS-DRG 2.0版)与《国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)分组方案(1.1版)》(以下简称CHS-DRG 1.1版)的重点差异,为医疗机构优化管理策略提供参考。方法:采用文本分析法,使用SQL Server 2014将CHS-DRG 2.0版和CHS-DRG 1.1版分组方案字典数据以结构化表格形式导入SQL数据库,识别两套方案在分组结构、分组规则及分组结果等方面的重点差异。结果:CHS-DRG 2.0版与CHS-DRG1.1版相比,在核心疾病诊断相关分组层面针对14个临床专业新增26个分组、删除3个组、将10个分组细化为20个分组,调整了部分分组编码、名称及分组规则;在DRG层面调整了部分分组条件和分组结果。结论:CHS-DRG 2.0版较CHS-DRG 1.1版在分组效能方面有所提高,解决了部分临床瓶颈问题,从资源消耗角度规范了临床诊断在分组中的作用,但未能完全解决多病共治、一病多治及联合手术的分组问题。DRG权重和费率的调整、相关配套政策改革的跟进、DRG相关负性效应仍将使医疗机构面临挑战。 展开更多
关键词 按病组(DRG)付费分组方案(2.0版) 国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)分组方案(1.1版) 分组方案 临床
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EQ-5D-Y与CHU-9D在我国一般健康儿童健康测量中的应用与比较 被引量：1
2
作者 占梦汝 李艳 +1 位作者 孙冀泽 陈平钰 《中国卫生经济》 北大核心 2025年第4期74-78,共5页
目的:比较EQ-5D-Y与CHU-9D在我国7~9岁一般健康儿童效用值评估中的心理测量学特性。方法:使用经验证的EQ-5D-Y和CHU-9D中文版本对广西和贵州两省份4所小学的458名儿童进行问卷调查,分析两量表测量结果的差异。结果:EQ-5D-Y量表的天花板... 目的:比较EQ-5D-Y与CHU-9D在我国7~9岁一般健康儿童效用值评估中的心理测量学特性。方法:使用经验证的EQ-5D-Y和CHU-9D中文版本对广西和贵州两省份4所小学的458名儿童进行问卷调查,分析两量表测量结果的差异。结果:EQ-5D-Y量表的天花板效应显著高于CHU-9D量表,均表现出可接受的内部一致性,ICC及Bland-Altman散点图表明EQ-5D-Y与CHU-9D测量效用值的一致性较差,两种量表均具有良好的已知群体效度和区分能力,CHU-9D更能区分不同年龄和性别的儿童健康状况。结论:CHU-9D在天花板效应、内部一致性、已知群体效度等方面均优于EQ-5D-Y,两量表不能互相替代,开展儿童健康相关生命质量研究时应根据两种量表的优势和特点,进行合理选择。 展开更多
关键词 EQ-5D-Y量表 CHU-9D量表 心理测量特征
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基于COSO-ERM(2017)框架的医院经济合同风险管理与实践研究 被引量：6
3
作者 陈鹏 黄龙梅 +3 位作者 梁丽 张凡 李思童 辛有清 《中国卫生经济》 北大核心 2023年第4期78-80,86,共4页
在医院经营过程中,经济合同发挥着达成各项交易的载体作用。经济合同管理既是医院规范化管理的重要组成部分,也是院内风险防控常用且重要的管理手段。文章基于COSO-ERM (2017)建立公立医院经济合同风险分析框架,对医院经济合同管理风险... 在医院经营过程中,经济合同发挥着达成各项交易的载体作用。经济合同管理既是医院规范化管理的重要组成部分,也是院内风险防控常用且重要的管理手段。文章基于COSO-ERM (2017)建立公立医院经济合同风险分析框架,对医院经济合同管理风险进行分析,提出经济合同管理的对策与建议。经首都医科大学附属北京友谊医院的实践检验,基于COSO-ERM(2017)框架的医院经济合同风险管理,能够有效增强医院风险管理意识,通过识别风险并加以控制,有效提升了经济合同管理质量与效率,规范了经济合同管理流程,推进了医院高质量发展。 展开更多
关键词 公立医院 风险管理 经济合同管理 COSO-ERM(2017)框架
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2021-2024年我国省级疾病预防控制中心预算收入变化分析 被引量：2
4
作者 黄烈雨 刘娜娜 +3 位作者 王漪洁 左玲 莫非 郭岩 《中国卫生经济》 北大核心 2025年第2期54-58,共5页
目的:持续跟踪我国省级疾病预防控制中心(以下简称省级疾控中心)预算安排情况,从经费投入角度了解省级疾控中心运行管理变化。方法:收集并整理2021—2024年间我国31个省份的省级疾控中心、省级卫生健康行政部门的预算收入数据,从时间变... 目的:持续跟踪我国省级疾病预防控制中心(以下简称省级疾控中心)预算安排情况,从经费投入角度了解省级疾控中心运行管理变化。方法:收集并整理2021—2024年间我国31个省份的省级疾控中心、省级卫生健康行政部门的预算收入数据,从时间变化、占比情况进行分析。结果:经统计检验,2024年省级疾控中心预算收入整体水平高于2021年。多数省份的省级疾控中心预算收入增长变化呈现高水平增长或小幅波动、稳定增长、和快速增长等不同类型。省级疾控中心预算收入占省级卫生健康行政部门的比例稳步增加,省级疾控中心、省级卫生健康行政部门的协同模式主要表现为“良性”同步增长,但是存在从“强良性”向“弱良性”变动的情况。结论:我国省级疾控中心预算收入发展变化符合“建立稳定的公共卫生事业投入机制”要求,近几年省级疾控中心工作得到了更多支持和倾斜,未来需要持续关注与省级卫生健康行政部门的协同关系。 展开更多
关键词 省级疾病预防控制中心 省级卫生健康委行政部门 省级疾病预防控制局 预算收入 预算管理
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基于“SHA 2011”的2019—2022年山西省慢性病治疗费用变化研究 被引量：2
5
作者 王虹 张云霞 韩颖 《中国卫生经济》 北大核心 2025年第4期56-60,共5页
目的:分析山西省慢性病治疗费用变化情况,为厘清慢性病防治重点,优化慢性病防控政策提供建议。方法:运用“SHA 2011”测算慢性病治疗费用的变化情况。结果:慢性病治疗费用占总治疗费用的比例保持在70%左右;综合医院慢性病治疗费用占比最... 目的:分析山西省慢性病治疗费用变化情况,为厘清慢性病防治重点,优化慢性病防控政策提供建议。方法:运用“SHA 2011”测算慢性病治疗费用的变化情况。结果:慢性病治疗费用占总治疗费用的比例保持在70%左右;综合医院慢性病治疗费用占比最高;45~59岁人群慢性病治疗费用占比仅次于60~74岁人群;循环系统疾病治疗费用占比保持在25%以上;筹资来源以社会医疗保险为主。结论:可避免的慢性病住院费用规模较大,高位治疗费用在年龄组中的分布趋向年轻化,卫生筹资的结构趋于合理化。为进一步提高山西省慢性病防控效果及慢性病资源利用效率,需要提升重点政策效能,降低慢性病发生率;完善医保报销政策,优化住院服务利用率;加强城市医联体建设,引导重点人群合理就诊;优化财政补偿及医保支付政策,完善多元融合筹资机制。 展开更多
关键词 SHA 2011 慢性病 治疗费用 山西
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对美国梅奥诊所2021-2023年财务报表的述评 被引量：1
6
作者 张冬梅 刘叔文 王明晓 《中国卫生经济》 北大核心 2025年第2期89-95,共7页
目的:在国家卫生健康委近期发文通知着力防范化解公立医院经济运行风险,保障公立医院健康可持续运营,各地要密切关注公立医院收不抵支、长期债务、拖欠薪酬等重点风险的背景下,研究美国梅奥诊所长期保持财务业绩稳健增长的方法,可以为... 目的:在国家卫生健康委近期发文通知着力防范化解公立医院经济运行风险,保障公立医院健康可持续运营,各地要密切关注公立医院收不抵支、长期债务、拖欠薪酬等重点风险的背景下,研究美国梅奥诊所长期保持财务业绩稳健增长的方法,可以为我国研究型医院高质量发展提供借鉴。方法:收集了梅奥诊所2021-2022和2022-2023年经审计的合并财务年报和相关信息,对2021-2023年财务报表进行描述性统计分析。结果:2021-2023年梅奥诊所的整体财务状况、经营成果和经营创造现金的能力都很强。结论:多样化的收入来源构成助力梅奥诊所财务业绩可持续稳健增长。其驱动力是把患者需要和利益放在第一位的价值观、汇聚了大量的优秀人才和采用团队合作方式,高效率提供超过患者预期的优质就医体验。建议我国的研究型医院着重关注国际医疗、专利转移与投资以及社会捐赠,使医院收入来源多样化,从而助于保持医院财务业绩稳健状态。 展开更多
关键词 梅奥诊所 财务报表 述评 研究型医院
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基于Anderson模型的海口市老年人医疗卫生服务研究
7
作者 李丹丹 廖宇航 《中国卫生经济》 北大核心 2026年第2期41-45,共5页
目的:调查研究海口市老年人群医疗卫生服务情况,为提高老年人群的医疗卫生服务水平提供依据。方法:采用多阶段随机抽样开展现场调查,构建Anderson模型分析影响海口市老年人医疗服务利用的相关因素。单因素分析采用卡方检验;多因素分析采... 目的:调查研究海口市老年人群医疗卫生服务情况,为提高老年人群的医疗卫生服务水平提供依据。方法:采用多阶段随机抽样开展现场调查,构建Anderson模型分析影响海口市老年人医疗服务利用的相关因素。单因素分析采用卡方检验;多因素分析采用logistics回归分析。结果:多因素logistic回归分析结果显示,无配偶、有网上买药经历是老年患者门诊服务利用的影响因素(P<0.05),现在饮酒、不锻炼、患慢性病是老年患者住院服务利用的影响因素(P<0.05)。结论:应加强对无配偶、有网上买药经历、现在饮酒、不锻炼、患慢性病的老年人群的关注,精准满足其医疗卫生服务需求,进一步提高该人群的医疗卫生服务利用水平。 展开更多
关键词 老年人 卫生服务需求 卫生服务利用 安德森卫生服务利用行为模型 海口
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口腔专科医院CHS-DRG模拟运行下特色手术病例费用分析 被引量：3
8
作者 吴易欣 施祖东 +2 位作者 丁建芬 宋颖 王晓颖 《中国卫生经济》 北大核心 2022年第11期33-36,41,共5页
目的:分析比较口腔专科医院DRG模拟运行中采用口腔颌面部游离/带蒂组织瓣移植修复术的入组病例的费用情况,为后续完善优化CHS-DRG分组方案提供参考依据。方法:选取北京市某三级甲等口腔专科医院2021年1月—2022年3月CHS-DRG模拟运行入组... 目的:分析比较口腔专科医院DRG模拟运行中采用口腔颌面部游离/带蒂组织瓣移植修复术的入组病例的费用情况,为后续完善优化CHS-DRG分组方案提供参考依据。方法:选取北京市某三级甲等口腔专科医院2021年1月—2022年3月CHS-DRG模拟运行入组“DA1头颈恶性肿瘤大手术”“DG1腮腺及其他唾液腺手术”“DG2颅/面骨手术”的住院患者病案信息及DRG模拟运行数据。结果:3个组内行口腔颌面部游离/带蒂组织瓣移植修复术的费用明显高于未行口腔颌面部游离/带蒂组织瓣移植修复术的费用,差异有统计学意义(P<0.001);以是否行口腔颌面部游离/带蒂组织瓣移植修复术为依据再次分组后,各细分组CV均降低且趋近于0,提示可按此规则分组。结论:以口腔颌面部游离/带蒂组织瓣移植修复术的手术术式作为分组依据,不限制主要诊断,独立设立DRG组,提高权重系数,重新测算支付标准。 展开更多
关键词 按疾病诊断相关分组 口腔专科医院 医疗费用 游离组织瓣移植修复术 带蒂组织瓣移植修复术
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深圳市样本医院基于C-DRG的医疗服务绩效评价研究 被引量：24
9
作者 邱建忠 李蜜 +2 位作者 潘晓华 吴祖成 陈杏光 《中国卫生经济》 北大核心 2021年第4期36-38,共3页
目的:通过C-DRG对深圳市样本三级综合医院医疗服务进行绩效评价,为持续改善医疗服务和精细化管理提供数据支持。方法:对深圳市DRG综合管理应用平台2019年1月—12月的C-DRG分组数据和样本三级医院住院病案首页数据,从医疗能力、服务效率... 目的:通过C-DRG对深圳市样本三级综合医院医疗服务进行绩效评价,为持续改善医疗服务和精细化管理提供数据支持。方法:对深圳市DRG综合管理应用平台2019年1月—12月的C-DRG分组数据和样本三级医院住院病案首页数据,从医疗能力、服务效率、质量安全三个维度以及病种、手术难易程度等医疗行为进行绩效评价分析。结果:2019年全年出院43 131人次,覆盖DRG组数696组,总权重数42 690.80,病例组合指数(CMI) 1.06,费用消耗指数1.08,时间消耗指数1.07,低风险组死亡率0,中低风险组死亡率0.25%;权重(RW)大于1.5的病例占比17.24%。结论:基于C-DRG数据指标对医院进行医疗服务绩效评价,能客观、科学地反映医院、各临床科室医疗服务能力的优势与不足,可为持续改善医疗服务和精细化管理提供数据支持。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 医疗服务 绩效评价
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DRG支付方式中权重、倍率和患者自付费用的关系研究
10
作者 丁敬美 胡雪军 蔡洁 《中国卫生经济》 北大核心 2026年第3期22-27,共6页
目的:分析DRG支付方式中权重、倍率和患者自付费用之间的关系,旨在为优化DRG付费政策、合理控制患者医疗负担提供实证依据。方法:对武汉市样本三级甲等医院2023—2024年成功入组后使用DRG支付方式的46342条患者信息进行相关性分析,构建... 目的:分析DRG支付方式中权重、倍率和患者自付费用之间的关系,旨在为优化DRG付费政策、合理控制患者医疗负担提供实证依据。方法:对武汉市样本三级甲等医院2023—2024年成功入组后使用DRG支付方式的46342条患者信息进行相关性分析,构建调节效应模型、分组线性回归模型和分位数回归模型,并探究三者关系。结果:控制混杂因素后的偏相关分析显示三者显著相关,倍率在权重与患者自付费用的关系中起到显著正向调节作用。随着倍率升高,权重对自付费用的正向影响呈爆发式增长,分位数回归系数的大小随分位数的升高呈现明显递增趋势,在自付费用90%分位点时权重的影响达到最强(P<0.01)。结论:DRG支付方式中权重、倍率与患者自付费用三者紧密相关。权重奠定费用基准,倍率则在此基准上驱动实际费用的浮动,二者共同作用最终决定患者的经济负担水平。 展开更多
关键词 按疾病诊断相关分组 权重 倍率 患者自付费用
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DRG支付方式改革下医疗新技术对住院费用影响研究:以达芬奇手术机器人为例
11
作者 姚红宇 王怡 《中国卫生经济》 北大核心 2026年第1期31-34,共4页
目的:在DRG支付方式改革下,分析医疗新技术运用对手术科室的医疗质量、效率以及住院费用的影响。方法:选取2024年样本三甲医院使用达芬奇手术机器人的患者作为新技术组,使用传统腔镜的患者作为对照组,回顾性分析新技术产生的影响。结果... 目的:在DRG支付方式改革下,分析医疗新技术运用对手术科室的医疗质量、效率以及住院费用的影响。方法:选取2024年样本三甲医院使用达芬奇手术机器人的患者作为新技术组,使用传统腔镜的患者作为对照组,回顾性分析新技术产生的影响。结果:相较于传统腔镜技术,运用新技术提升了患者好转率,但平均住院天数也有所增加。患者的住院总费用、自付费用、手术费、检查费、化验费、治疗费、其他费及药品费显著增加,材料费明显下降。结论:新技术的运用可以提高患者好转率,减少其手术风险,提升医疗质量和效率,但增长的经济负担对医疗机构的运营成本提出了巨大挑战。医院需完善自身诊疗体系,有关部门应科学审慎制定新技术除外政策并合理确定支付标准。 展开更多
关键词 医疗新技术 住院费用 按疾病诊断相关分组 达芬奇手术机器人
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2005-2009年我国孕产保健服务资源配置的公平性分析 被引量：10
12
作者 田园 钱序 《中国卫生资源》 2012年第3期255-258,共4页
目的:探讨2005-2009年我国孕产保健服务资源配置的公平性。方法:依据中国卫生统计年鉴中孕产保健服务资源的相关数据,利用基尼系数和泰尔指数分析和评价孕产保健服务资源配置公平性及变动趋势。结果:2005-2009年全国孕产保健服务资源配... 目的:探讨2005-2009年我国孕产保健服务资源配置的公平性。方法:依据中国卫生统计年鉴中孕产保健服务资源的相关数据,利用基尼系数和泰尔指数分析和评价孕产保健服务资源配置公平性及变动趋势。结果:2005-2009年全国孕产保健服务资源配置处于最佳公平性状态,现有不公平主要来自各地区内部,妇幼保健护士资源配置公平性相对最低。结论:基于现有常规报告资料,我国孕产保健服务资源的区域配置较公平,优化资源配置应关注各地区内部的不公平,并重点考虑护士资源的配置。 展开更多
关键词 孕产保健 资源配置 公平性
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2006-2015年我国健康险区域发展现状研究 被引量：3
13
作者 张淼丽 蓝韶清 +3 位作者 罗倩 黎东生 李灵芝 魏骏燊 《中国卫生经济》 北大核心 2018年第4期33-36,共4页
目的:通过对我国健康险近10年的发展概况进行梳理以及对区域差异进行实证分析,为健康险的均衡发展提出政策建议。方法:采用锡尔系数法对健康险近10年的整体差异、区域差异、省际差异进行分析评价。结果:健康险保费收入增长较快,但是保... 目的:通过对我国健康险近10年的发展概况进行梳理以及对区域差异进行实证分析,为健康险的均衡发展提出政策建议。方法:采用锡尔系数法对健康险近10年的整体差异、区域差异、省际差异进行分析评价。结果:健康险保费收入增长较快,但是保费深度、人均保费仍然较低;从保费收入来看,全国存在着较为严重的不均衡问题,区域内部各省份的差异起着愈发重要的影响,且东部、西部地区较为突出;从保险密度来看,全国各省市呈现迅猛发展,但是各省市之间的不均衡现象有所有所恶化,极值差已由269元升至1 072元。结论:保险公司应结合客户需求创新健康保险产品和服务,进一步提高我国健康险的人均保费水平;政府应该积极促进商业保险与基础医疗的结合,充分发挥商业健康险在降低医疗费用方面的作用;更精细的划分健康险区域,有针对性、多层次的统筹区域发展。 展开更多
关键词 健康险 保险深度 保险密度 锡尔系数
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2005年和2009年全国CT、MRI检查总费用估算与分析 被引量：1
14
作者 梁斐 胡献之 +6 位作者 刘佳琦 何达 谷茜 段胜楠 吴媛 董恒进 陈英耀 《中国卫生资源》 2012年第6期462-464,共3页
目的:估算2005年和2009年全国电子计算机X射线断层扫描技术(CT)、核磁共振成像(MRI)检查总费用及其占卫生总费用的比重,为CT、MRI设备的规划和费用控制提供决策依据。方法:对上海、陕西、湖南和浙江4个省市的二、三级医院进行抽样调查,... 目的:估算2005年和2009年全国电子计算机X射线断层扫描技术(CT)、核磁共振成像(MRI)检查总费用及其占卫生总费用的比重,为CT、MRI设备的规划和费用控制提供决策依据。方法:对上海、陕西、湖南和浙江4个省市的二、三级医院进行抽样调查,获得其2005年和2009年CT、MRI服务相关数据,所有数据都由Epidata 3.1进行录入,Excel 2007进行统计分析。结果:2005和2009全国CT检查总费用分别为:123.43亿元和248.99亿元,占卫生总费用的比例分别为1.43%和1.45%;MRI检查费用分别为45.44亿元和96.14亿元,占卫生总费用的比例分别为,0.52%和0.56%。结论:2005年至2009年全国CT、MRI检查费用增长比较迅速,但是其占卫生总费用的比例变化不大,并不能认为检查费用的增长加重了患者的经济负担。 展开更多
关键词 CT MRI 卫生费用
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区域医疗中心如何推动三明市C-DRG收付费制度改革 被引量：5
15
作者 周章彦 魏宏 《中国卫生经济》 北大核心 2022年第1期41-44,共4页
三明市第一医院做为C-DRG试点地区的医疗中心,在推动三明市C-DRG收付费制度改革过程中坚守医改初心,在准备阶段主动承担重要任务,在运行过程中协助上级管理部门监控C-DRG数据质量,取得一定改革成效,为下阶段三明医改起到推动作用。
关键词 区域医疗中心 全国按疾病诊断相关分组 收付费制度改革 三明
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Kaplan-Meier曲线生存概率提取方法与结果比较
16
作者 母立峰 毛珑颖 +3 位作者 毛云 陈鑫 陈龙 杨明 《中国卫生经济》 北大核心 2025年第7期36-39,共4页
目的:通过模拟生存数据绘制Kaplan-Meier曲线,并比较不同生存概率提取方法的特点和各种场景下的表现。方法:使用R-4.4.2软件模拟生成不同样本量、删失标记和曲线数量场景下的生存数据,并绘制相应的Kaplan-Meier插图,分别使用GetData Gra... 目的:通过模拟生存数据绘制Kaplan-Meier曲线,并比较不同生存概率提取方法的特点和各种场景下的表现。方法:使用R-4.4.2软件模拟生成不同样本量、删失标记和曲线数量场景下的生存数据,并绘制相应的Kaplan-Meier插图,分别使用GetData Graph Digitizer、IPDfromKM getpoints、SurvdigitizeR survival_digitize和研究提出的基于JavaScript脚本的方法提取Kaplan-Meier曲线生存概率,使用均方根误差(Root Mean Square Error,RMSE)评价不同方法结果与实际值的差异。结果:JavaScript脚本方法在所有模拟场景中RMSE均最小(RMSE=1.015×10^(-4)),优于其他3种方法 (P<0.05),不同方法比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于矢量格式插图,通过JavaScript脚本可实现精确且稳健的Kaplan-Meier曲线逆向工程;对于位图,GetData Graph Digitizer和SurvdigitizeR survival_digitize方法可获得较为准确的结果,且SurvdigitizeR survival_digitize方法效率最高。在未来,更加智能、稳健且精确的生存资料重建是值得期待的。 展开更多
关键词 Kaplan-Meier曲线 生存概率提取 生存分析
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成本-效果阈值在医保决策中的国际典型应用模式及对我国的启示
17
作者 彭小宸 杨铭浩 +3 位作者 王海银 孙辉 覃肖潇 金春林 《中国卫生经济》 北大核心 2026年第2期90-96,共7页
目的:分析成本-效果阈值在代表性国家的应用模式,为我国完善医药卫生决策体系提供参考。方法:采用文献研究法,分析英国、美国、德国、日本4个代表性国家在卫生技术评估及药品报销管理中成本-效果阈值的确定方法与决策应用模式。结果:通... 目的:分析成本-效果阈值在代表性国家的应用模式,为我国完善医药卫生决策体系提供参考。方法:采用文献研究法,分析英国、美国、德国、日本4个代表性国家在卫生技术评估及药品报销管理中成本-效果阈值的确定方法与决策应用模式。结果:通过梳理代表性国家药物经济性评价阈值在医保决策体系中的应用实践发现,各国在相关政策制定、决策执行中的阈值应用模式,以及其对药品价格形成的作用机制存在显著差异,目前尚无“完美”模式或统一标准。结论:2025年我国首次新增的商保创新药目录,主要聚焦超出基本医疗保险“保基本”定位的高值创新药。由于该目录的资金来源为商业健康保险资金,药物经济性评价及其阈值的应用模式需结合决策目标的调整重新明确。因此,我国应立足医保体系发展特征,探寻契合本国政策体制的成本-效果阈值应用模式,进一步提升医药卫生决策的科学性与合理性,优化医疗资源配置效率。 展开更多
关键词 医保决策 成本-效果阈值 应用模式 启示
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重复经颅磁刺激联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的成本-效用分析
18
作者 谢林伯 张帆 +6 位作者 肖非易 吴兴启 蒋理添 李佩瑶 季公俊 汪凯 朱纪明 《中国卫生经济》 北大核心 2026年第2期61-65,共5页
目的:评估重复经颅磁刺激(repetitive TranscranialMagneticStimulation,rTMS)联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病(Alzheimer’s Disease,AD)的成本-效用,为临床决策提供科学依据。方法:基于临床试验数据及相关文献,采用成本-效用分析法,收集... 目的:评估重复经颅磁刺激(repetitive TranscranialMagneticStimulation,rTMS)联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病(Alzheimer’s Disease,AD)的成本-效用,为临床决策提供科学依据。方法:基于临床试验数据及相关文献,采用成本-效用分析法,收集rTMS联合多奈哌齐治疗的直接医疗成本、直接非医疗成本及间接成本;通过简易精神状态检查量表(MMSE)转换公式计算患者健康效用值,测算增量成本效用比并进行敏感性分析。结果:该联合治疗方案总成本为404421.5元,增量健康效用值为0.47,其增量成本效用比低于三倍人均国内生产总值(GDP)阈值,相较于传统药物治疗具有经济学优势。敏感性分析显示,轻度AD状态的转移概率是影响该比值的关键参数,但在合理范围内波动时,结果仍具有稳健性。结论:rTMS联合多奈哌齐治疗AD具有经济学可行性,且能显著提升患者健康效用值,建议在临床中推广应用。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 重复经颅磁刺激联合多奈哌齐 成本-效用分析
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2007-2011年湖北省政府卫生投入研究 被引量：2
19
作者 孙敏 宇传华 +5 位作者 杨子娟 连肖 何良 刘家元 马荣娴 张爽 《中国卫生资源》 2014年第1期20-22,共3页
目的 :研究湖北省政府2007-2011年卫生投入水平和配置情况,分析存在的问题并提出相应对策。方法 :采用Excel 2010和SPSS 17.0对数据进行整理分析,运用筹资来源法对2007-2011年湖北省政府卫生支出进行测算,并和全国(大陆地区)水平比较。... 目的 :研究湖北省政府2007-2011年卫生投入水平和配置情况,分析存在的问题并提出相应对策。方法 :采用Excel 2010和SPSS 17.0对数据进行整理分析,运用筹资来源法对2007-2011年湖北省政府卫生支出进行测算,并和全国(大陆地区)水平比较。结果 :2007-2011年,湖北省政府卫生支出从80.82亿元上升至278.05亿元,占国内生产总值(GDP)、卫生总费用和财政支出比重总体呈上升趋势,政府卫生支出的增长速度高于财政支出的增长速度。结论 :近几年湖北省政府卫生投入发展趋势较好,政府卫生投入与经济水平基本协调;与全国各省份比较,人均政府卫生支出水平较低。下一步工作中,需优化政府卫生投入结构,提高政府卫生投入的针对性,实现政府卫生投入的公平性。 展开更多
关键词 卫生总费用 政府卫生支出 资源配置
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医疗服务价格分类形成与医保按DRG/DIP付费的冲突及其协同 被引量：5
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作者 郑大喜 李星 刘静 《中国卫生经济》 北大核心 2025年第3期47-53,共7页
医疗保险在医疗服务项目价格管制基础上,通过支付方式改革,实现对医疗服务总费用管制。文章分析了医疗服务价格形成与按DRG/DIP付费的冲突:按历史例均费用而非诊疗成本测算医保支付标准,延续了项目不合理比价关系;新技术、特需医疗服务... 医疗保险在医疗服务项目价格管制基础上,通过支付方式改革,实现对医疗服务总费用管制。文章分析了医疗服务价格形成与按DRG/DIP付费的冲突:按历史例均费用而非诊疗成本测算医保支付标准,延续了项目不合理比价关系;新技术、特需医疗服务病例与DRG/DIP付费衔接不畅,阻碍优质优价需求。梳理了各地新增医疗服务项目、实行市场调节价非基本医疗服务项目价格形成与医保支付的衔接做法,获得其他地区对促进医疗服务价格分类形成与医保DRG/DIP付费协同的启示:将成本信息充分应用于医疗服务价格合理形成和病组(病种)支付标准制定;结合真实世界数据和卫生技术评估,辅助创新医疗技术定价和支付准入决策;完善DRG/DIP新技术特例单议纳入标准、申报程序、审核流程、结算办法;将符合条件的特需医疗服务病例费用不纳入DRG/DIP付费标准和费用清算。 展开更多
关键词 医疗服务项目价格 分类形成 DRG/DIP付费 创新医疗技术 除外支付 成本
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