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现象学视角下的叙事医学教育实证研究——一项基于医学生叙事医学认知及素养的联合调查报告 被引量：1
1
作者 胡成洋 计红丽 刘维静 《山东大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第10期107-116,共10页
目的了解医学院校大学生叙事医学认知水平及叙事素养现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法于2024年10~11月在安徽医科大学对在校大学生进行问卷调查。使用自编问卷收集被调查者一般资料、叙事医学认知水平及叙事素养现状信息,采... 目的了解医学院校大学生叙事医学认知水平及叙事素养现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法于2024年10~11月在安徽医科大学对在校大学生进行问卷调查。使用自编问卷收集被调查者一般资料、叙事医学认知水平及叙事素养现状信息,采用单因素分析、多元线性回归分析探讨其影响因素。结果共发放问卷600份,回收有效问卷576份。医学生叙事医学认知水平平均得分为(26.56±4.12)分,叙事素养平均得分为(69.30±9.50)分,两者均受到交际能力和同理心水平的影响。此外,医院实习时长、人文社科课程学习经历及所学专业对叙事医学认知水平,志愿服务经历对叙事素养亦有显著影响(P<0.05)。结论医学院校大学生叙事素养整体水平中等偏上,但叙事医学认知水平尚需提升。结合现象学视角,可通过理解患者的意向性需求、融入患者的生活世界、促进医患主体间最大程度的融合,并分析疾病在医患不同视角下的时间与空间特性,来提升医学生的叙事医学认知与叙事素养水平。 展开更多
关键词 叙事医学 叙事素养 现象学 交际能力 同理心
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刺五加黄芪片治疗口腔扁平苔藓患者的临床观察 被引量：8
2
作者 张延琳 丁蕾 +2 位作者 逄爱惠 郭三兰 李明 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第13期1091-1093,共3页
目的:研究刺五加黄芪片和雷公藤片治疗口腔扁平苔藓前后的血小板聚集率和血液流变性变化及临床疗效观察。方法:正常人30例,口腔扁平苔藓患者97例随机分为3组,治疗1组36例采用刺五加黄芪片治疗,治疗2组30例采用刺五加黄芪片和雷公藤片治... 目的:研究刺五加黄芪片和雷公藤片治疗口腔扁平苔藓前后的血小板聚集率和血液流变性变化及临床疗效观察。方法:正常人30例,口腔扁平苔藓患者97例随机分为3组,治疗1组36例采用刺五加黄芪片治疗,治疗2组30例采用刺五加黄芪片和雷公藤片治疗,对照组31例采用雷公藤片治疗,观察血小板聚集率和血液流变性、口腔黏膜变化等指标。结果:97例口腔扁平苔藓患者血小板聚集率(1,3,5min和最大聚集)、全血黏度(低切、高切)、血浆黏度、红细胞压积、血沉和红细胞聚集指数、纤维蛋白元等血液流变性指标较正常人明显增高,且治疗后低于治疗前(P<0.01)。通过血小板聚集率和血液流变性、口腔黏膜变化等指标,治疗1,2组疗效明显优于对照组,差异具有显著性;治疗1,2组差异无显著性(P<0.05)。结论:口腔扁平苔藓患者的血小板聚集率和血液流变性等指标增强,刺五加黄芪片治疗口腔扁平苔藓的疗效显著,其和雷公藤片治疗口腔扁平苔藓的疗效与降低血小板聚集率等有关。 展开更多
关键词 刺五加黄芪片 雷公藤 扁平苔藓 血小板聚集 血液流变学
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临床病理诊断工作中的人文关怀 被引量：8
3
作者 李萍 陈罡 +1 位作者 柳亮 王华 《医学与哲学》 北大核心 2005年第10X期61-63,共3页
随着现代医学模式的转化,在临床病理诊断工作中应该更注重人文精神的培养和哲学思维的运用。主要表现为以下几个问题服务意识的树立、诊断技术的抉择、沟通艺术的驾驭、温馨环境的营造、诊断因素的认识、桥梁身份的把握。
关键词 临床病理 诊断 人文
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论临床思维的性质和原则 被引量：61
4
作者 赵茜 郭慧 +1 位作者 申张顺 李建国 《医学与哲学》 2019年第12期15-19,共5页
医学的不确定性的性质和治病救人的目标决定了临床思维的性质与原则。临床思维具有不确定性、概然性、个体性、动态性,因此医生要遵循流程化思维并反复验证自己的临床决策,避免武断下结论和想当然。临床思维的第一原则是“病人安全第一... 医学的不确定性的性质和治病救人的目标决定了临床思维的性质与原则。临床思维具有不确定性、概然性、个体性、动态性,因此医生要遵循流程化思维并反复验证自己的临床决策,避免武断下结论和想当然。临床思维的第一原则是“病人安全第一”,实质是“降阶梯思维”,即首先除外威胁病人生命的病症。“首先考虑常见病与多发病”等原则必须以“病人安全第一”为基础;临床思维是“内、外、妇、儿”所有临床专业的思维,遵循临床思维的性质和原则,有助于多学科合作。 展开更多
关键词 临床思维 流程化思维 降阶梯思维 医学教育
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针刺对大鼠脑组织神经生物学基因表达的研究 被引量：10
5
作者 陈泽斌 王华 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期573-576,共4页
目的采用基因芯片技术,分析探讨针刺预处理抗脑缺血再灌注损伤作用的分子机制。方法取雄性Wistar大鼠6只,3只为正常对照组,另3只为针刺预处理组。针刺组先行“肾俞”“百会”针刺预处理,出针后0.5h断头取脑。基因芯片技术进行基因表达... 目的采用基因芯片技术,分析探讨针刺预处理抗脑缺血再灌注损伤作用的分子机制。方法取雄性Wistar大鼠6只,3只为正常对照组,另3只为针刺预处理组。针刺组先行“肾俞”“百会”针刺预处理,出针后0.5h断头取脑。基因芯片技术进行基因表达差异分析。结果针刺预处理后0.5h,大鼠脑组织表达变化大于2倍的基因共265个,20个基因表达差异具有显著性意义(P<0.05)。其中8个基因表达上调,12个基因表达下调;涉及神经元信号传递类(离子通道、递质、受体、第二信使)基因11个,涉及转录调控类基因5个,涉及代谢酶类基因2个,涉及热休克反应类基因1个,涉及细胞骨架类基因1个。结论一些针刺诱导的基因表达产物在针刺预处理抗脑缺血再灌注损伤过程中发挥了重要作用;针刺预处理后神经细胞功能状态的改变可能是其随后发挥抗脑缺血再灌注损伤作用的重要基础。 展开更多
关键词 基因表达 寡核苷类排列序列分析 再灌注损伤/针灸疗法 再灌注损伤/代谢 针刺疗法/方法
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医患信任的伦理困境及解决策略 被引量：3
6
作者 张艳婉 张元珍 +2 位作者 喻明霞 王超 毛新志 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第13期2569-2573,共5页
当现代医患关系受到广泛诟病,医患不信任愈演愈烈之时,人们试图回归传统去寻求解决思路。传统的古代医患关系以信义为基础,强调以患者为本,医者需以德为先,同时注重医患沟通。然而古代医患信任关系也存在医家择病、择人及病家试医、择... 当现代医患关系受到广泛诟病,医患不信任愈演愈烈之时,人们试图回归传统去寻求解决思路。传统的古代医患关系以信义为基础,强调以患者为本,医者需以德为先,同时注重医患沟通。然而古代医患信任关系也存在医家择病、择人及病家试医、择医等诸多弊端陋习。本文综述古代医患信任关系的伦理困境及解决策略,借古鉴今,在前人处理医患关系的利弊得失中,寻求医患信任关系建立的最佳处事之道,为当今医患信任关系的建立提供可资借鉴的思路和经验。 展开更多
关键词 古代医患 医患信任 伦理困境 解决策略
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疼痛科进修医师教学中的医学人文教育 被引量：5
7
作者 贾东林 马云龙 +3 位作者 易端 王凯 孟秀丽 李水清 《中国临床医生杂志》 2021年第12期1509-1510,1512,共3页
疼痛科进修医师对医学人文的重要性认识不足,加强疼痛科进修医师人文教育对提高临床治疗效果、改善医患关系、提升医疗服务品质有重要意义。
关键词 医学人文 教育 疼痛质量 预后
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瑶医药与中医药理论源流探析 被引量：5
8
作者 臧知明 张齐 +2 位作者 张曼 戴建业 武丽 《广西民族大学学报（自然科学版）》 CAS 2019年第4期32-35,共4页
瑶医药与中医药同源于伏羲神农,奠基于春秋诸子百家.两者具有相同的传统文化核心,如出一辙的思维模式,只是在秦汉之后,瑶医药与中医药出现明显分野,尤其是药学体系差异颇大.虽然在盛世太平年代,汉、瑶医药学也有交叉融合,但最终形成了... 瑶医药与中医药同源于伏羲神农,奠基于春秋诸子百家.两者具有相同的传统文化核心,如出一辙的思维模式,只是在秦汉之后,瑶医药与中医药出现明显分野,尤其是药学体系差异颇大.虽然在盛世太平年代,汉、瑶医药学也有交叉融合,但最终形成了不同于中医药的理论与实践体系,为中国民族医药学的繁荣发展做出了贡献. 展开更多
关键词 瑶医药 中医药 民族医药
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临床医学教育中的医学哲学 被引量：16
9
作者 张锦英 王昊 柴文戍 《医学与哲学（B）》 2014年第4期91-93,共3页
医学哲学是现代医学教育中的重要组成部分,医学科学必须与医学哲学相结合才是未来医学教育的发展方向。在以岗位胜任能力为导向的医学教育转型中,培养医学生的哲学思维无疑是其重要环节之一。为适应全球卫生事业的迅猛发展,医学教育务... 医学哲学是现代医学教育中的重要组成部分,医学科学必须与医学哲学相结合才是未来医学教育的发展方向。在以岗位胜任能力为导向的医学教育转型中,培养医学生的哲学思维无疑是其重要环节之一。为适应全球卫生事业的迅猛发展,医学教育务必在临床思维上进行整合。本文从培养合格医学毕业生的角度出发,阐述了医学与哲学的关系、医学教育中的哲学地位及哲学在临床医学教育中的具体应用。旨在提高医学生的哲学理念,促进现代医学教育的转型发展。 展开更多
关键词 医学教育 医学哲学 现代医学 临床医学
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中西文化映照之下的中医身体观 被引量：12
10
作者 张桂赫 王春红 郭伟 《医学与哲学（A）》 北大核心 2007年第10期64-65,共2页
回顾东西方身体观不同的范式,探索种种可能的向度,理解现代性是怎样模塑我们身体的。进而探讨中医的身体观特征,并在此中呈现西方人眼中的东方身体观和东方人眼中的西方身体观,以期从更根本的视角上理解中医历久弥新的身体观范式。
关键词 身 心 身体观 思维 中医
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预防性抗生素使用的策略与决策 被引量：3
11
作者 刘辉国 刘谨 +1 位作者 徐永健 张珍祥 《医学与哲学》 北大核心 2005年第10X期29-30,共2页
探讨预防性抗生素使用时应考虑的一些问题,包括循症医学、诱导细菌耐药性、药效学和药物经济学等,供临床医生在使用预防性抗生素治疗前进行决策时参考,以期达到最佳的治疗目标。
关键词 预防性 抗生素 策略
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意义建构理论视角下中医知识概念形成的思维特征分析 被引量：4
12
作者 王睿 魏鲁霞 申俊龙 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期884-887,共4页
概念是思维的原点和逻辑的起点,概念的定义方法决定了知识的特征和知识发展的方向和路径,东西方知识体系的差异源于概念的形成方法不同。中医学起源于中国,受中国传统文化的影响具有独特的概念定义方法,形成了独有的知识概念体系,中医... 概念是思维的原点和逻辑的起点,概念的定义方法决定了知识的特征和知识发展的方向和路径,东西方知识体系的差异源于概念的形成方法不同。中医学起源于中国,受中国传统文化的影响具有独特的概念定义方法,形成了独有的知识概念体系,中医知识概念形成后又影响中医药临床实践者的临床思维方式和实践技术系统。本文运用现代意义建构理论诠释中医知识概念形成的思维特征,并对其与传统文化的渊源关系展开讨论,以期深入解释中医知识系统的独特性。 展开更多
关键词 中医知识概念 意义建构 思维特征
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食管鳞状细胞癌p53基因突变研究 被引量：2
13
作者 李光 刘朝霞 +2 位作者 黄镜 王军梅 王全红 《山西医科大学学报》 CAS 2006年第1期21-25,共5页
目的为进一步阐明p53基因突变和p53蛋白过度表达的关系及两者与食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cellcarcinoma,ESCC)发生发展的相关性。方法采用激光显微切割,PCR扩增,单链构象多态性分析,直接测序和免疫组织化学方法,检测56例ESCC... 目的为进一步阐明p53基因突变和p53蛋白过度表达的关系及两者与食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cellcarcinoma,ESCC)发生发展的相关性。方法采用激光显微切割,PCR扩增,单链构象多态性分析,直接测序和免疫组织化学方法,检测56例ESCC p53基因突变和p53蛋白过度表达情况。结果总的突变率为77%(43/56),主要形式为点突变64%,而最好发生突变的部位是外显子5,占51%。最多的碱基转化形式是G:C→A:T或C:G→T:A,占55%。p53蛋白过表达阳性为46%(26/56),其中23例含有p53基因突变,两者符合率高达95%(53/56)。结论p53基因的缺失突变及p53蛋白过表达与食管鳞状细胞癌的发生发展密切相关。p53蛋白过表达在很大程度上可以反映p53基因的功能状态。 展开更多
关键词 食管 癌 鳞状细胞 基因 P53 突变
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走出循证医学的误区——关于证据的反思 被引量：3
14
作者 吴钢 黄从新 江洪 《医学与哲学》 北大核心 2005年第10X期38-40,共3页
循证医学在临床实践中起着越来越重要的作用,证据的可靠性是循证医学赖以生存的基石。循证医学遵循的证据来自随机对照试验,这些证据并非完美。临床医师在采纳这些证据时须注意以下几个方面的问题证据的适用人群,干预措施是否存在均一性... 循证医学在临床实践中起着越来越重要的作用,证据的可靠性是循证医学赖以生存的基石。循证医学遵循的证据来自随机对照试验,这些证据并非完美。临床医师在采纳这些证据时须注意以下几个方面的问题证据的适用人群,干预措施是否存在均一性,对照是否存在片面性,试验的研究终点是否与临床脱节,证据的时效性,以及随机试验提供的证据不足等。只有结合医生的专业技能和临床经验,考虑病人的价值和愿望,对证据进行正确评估和采纳,才能使证据发挥最大的效能,促进循证医学的发展。 展开更多
关键词 循证医学 证据 随机对照试验
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索拉非尼治疗晚期肾癌的临床研究 被引量：6
15
作者 张志伟 宋希双 黄涛 《医学与哲学（B）》 2013年第7期52-53,56,共3页
探讨索拉非尼治疗晚期转移性肾癌的疗效和毒副反应。我院门诊收治的晚期肾癌患者共70例,服用索拉非尼,每个月进行1次疗效评价,每2个月进行一次影像学评价。70例患者中完全缓解(CR)0例、部分缓解(PR)2例、稳定(SD)40例、疾病进展(PD)1例... 探讨索拉非尼治疗晚期转移性肾癌的疗效和毒副反应。我院门诊收治的晚期肾癌患者共70例,服用索拉非尼,每个月进行1次疗效评价,每2个月进行一次影像学评价。70例患者中完全缓解(CR)0例、部分缓解(PR)2例、稳定(SD)40例、疾病进展(PD)1例,死亡27例。中位无进展生存期(PFS)18(6～65)个月,中位总生存期(OS)12个月。1年、2年、3年生存率分别为83.7%、40.9%、18.7%。有轻中度的不良反应,因此,索拉非尼对晚期肾癌有良好的治疗效果,并且药物副反应轻。 展开更多
关键词 肾细胞癌 转移 索拉非尼 靶向治疗
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精准医学研究热点的双向聚类计量分析 被引量：19
16
作者 徐速 李维 《医学与哲学（B）》 2015年第6期1-5,34,共6页
精准医学是医学研究的热点,和生物基因组学、基因治疗、个性化治疗以及转化医学有着紧密的联系,是在基础生物医学和临床医学两大领域上通过建立实际的转化研究和紧密的接轨机制而实现的新的医疗理念和模式。本文采用双向聚类的文献计量... 精准医学是医学研究的热点,和生物基因组学、基因治疗、个性化治疗以及转化医学有着紧密的联系,是在基础生物医学和临床医学两大领域上通过建立实际的转化研究和紧密的接轨机制而实现的新的医疗理念和模式。本文采用双向聚类的文献计量分析方法,对美国医学文摘Pubmed收录的相关精准医学方面的文献进行分析,并采用信息分析可视化方法揭示学科研究热点,以期从文献分析角度把握国际精准医学的研究模式及其主要研究内容,为国内开展精准医学研究提供借鉴。 展开更多
关键词 精准医学 文献计量 双向聚类 信息分析可视化
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解剖教学中开展人文素质教育的实践 被引量：8
17
作者 赵振富 谢苗 +2 位作者 王军 刘健华 原林 《中国高等医学教育》 2012年第9期38-38,57,共2页
解剖学因其自身的特殊性应该成为医学人文教育的基地。我们在解剖教学中通过加强教师人文底蕴、常规性举办人文活动、实施磨难教育等方式开展医学人文素质教育,取得了较好的教学效果。
关键词 解剖教学 人文教育 实践
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让生命康宁:中医核心价值体系及其现代意义初探 被引量：7
18
作者 何裕民 龚鹏 孙增坤 《医学与哲学（A）》 北大核心 2016年第3期5-8,13,共5页
传统中医学的核心价值是中国传统文化核心价值体系的低位组成部分,是自成体系的。对传统中医学核心价值的解析,既有助于对医学认识的升华,也能为研究传统文化提供范例。中医学核心价值体系包含自然哲学、生态哲学、生命哲学、生活哲学... 传统中医学的核心价值是中国传统文化核心价值体系的低位组成部分,是自成体系的。对传统中医学核心价值的解析,既有助于对医学认识的升华,也能为研究传统文化提供范例。中医学核心价值体系包含自然哲学、生态哲学、生命哲学、生活哲学、医学哲学和道德哲学六个层面;"康宁"是生活/生命的目的和价值取向,又是中医学核心价值体系的核心;六个层面分别可作为康宁这一核心的铺垫、辅助或操作方法。对中医学核心价值体系核心与六个层面内涵的剖析及对其相互关系的探讨,有助于对传统医学核心价值体系的全方位解析。 展开更多
关键词 中医 核心价值体系 康宁
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中医“治未病”与现代预防医学的区别 被引量：11
19
作者 姜青松 罗才贵 《医学争鸣》 CAS 2019年第1期65-68,共4页
中医"治未病"与现代预防医学是中西两种医学模式的产物,也是两种文化背景的缩影,本质上及表现形式上均存在诸多区别。本文从二者产生的思想根源、认识路线、偏重角度、健康内涵、时空眼界及包容弹性几个方面,对二者进行了对... 中医"治未病"与现代预防医学是中西两种医学模式的产物,也是两种文化背景的缩影,本质上及表现形式上均存在诸多区别。本文从二者产生的思想根源、认识路线、偏重角度、健康内涵、时空眼界及包容弹性几个方面,对二者进行了对比分析。 展开更多
关键词 中医 治未病 预防医学
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多媒体技术在医学实验教学中的应用 被引量：6
20
作者 张爱英 刘晓霓 +4 位作者 王延军 刘博君 孟莎 陈德喜 李宁 《继续医学教育》 2014年第1期83-84,共2页
云数据存储技术引领学校教育信息化快速发展,在医学教育领域中,应用多媒体技术教学对医学生将占重要地位,本文针对医学教育现状,提出了多媒体技术在医学实验教学中的基本要求和方法 ,及对教师和学生的不同要求和影响,提出了达成优质教... 云数据存储技术引领学校教育信息化快速发展,在医学教育领域中,应用多媒体技术教学对医学生将占重要地位,本文针对医学教育现状,提出了多媒体技术在医学实验教学中的基本要求和方法 ,及对教师和学生的不同要求和影响,提出了达成优质教学效果的策略。 展开更多
关键词 多媒体技术 医学教育 教师 医学生
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