文摘本文旨在探讨实施按病种分值付费(diagnosisintervention packet,DIP)制度时,由于扩展码选择的差异导致分组过多,进而使得相似病种组别分值不一致的问题。这种现象可能导致不同医疗机构在治疗相同病种时获得的医疗保障基金存在差异。本研究选取本地区“子宫颈球囊扩张引产”的病例作为研究对象,从国际疾病分类(international classification of disease,ICD)编码、临床书写习惯以及相关政策文件3个维度,分析了造成DIP分组差异的原因,并提出了相应的解决策略。在研究过程中,通过收集相关数据资料、加强与其他医疗机构之间的沟通,并与当地医疗保障局进行反馈,本地区对该问题形成了初步的共识。研究结果表明,DIP病种分值付费制度实际上对区域病案编码的同质化提出了更高的要求。为了实现这一目标,各地区需要加强医疗机构编码员之间的交流与合作,以促进区域编码的统一和标准化。本研究的结论强调了在DIP制度下,加强病案编码的一致性对于确保医疗资源公平分配的重要性,并指出了实现这一目标的可行途径。
