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现象学视角下的叙事医学教育实证研究——一项基于医学生叙事医学认知及素养的联合调查报告 被引量：1
1
作者 胡成洋 计红丽 刘维静 《山东大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第10期107-116,共10页
目的了解医学院校大学生叙事医学认知水平及叙事素养现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法于2024年10~11月在安徽医科大学对在校大学生进行问卷调查。使用自编问卷收集被调查者一般资料、叙事医学认知水平及叙事素养现状信息,采... 目的了解医学院校大学生叙事医学认知水平及叙事素养现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法于2024年10~11月在安徽医科大学对在校大学生进行问卷调查。使用自编问卷收集被调查者一般资料、叙事医学认知水平及叙事素养现状信息,采用单因素分析、多元线性回归分析探讨其影响因素。结果共发放问卷600份,回收有效问卷576份。医学生叙事医学认知水平平均得分为(26.56±4.12)分,叙事素养平均得分为(69.30±9.50)分,两者均受到交际能力和同理心水平的影响。此外,医院实习时长、人文社科课程学习经历及所学专业对叙事医学认知水平,志愿服务经历对叙事素养亦有显著影响(P<0.05)。结论医学院校大学生叙事素养整体水平中等偏上,但叙事医学认知水平尚需提升。结合现象学视角,可通过理解患者的意向性需求、融入患者的生活世界、促进医患主体间最大程度的融合,并分析疾病在医患不同视角下的时间与空间特性,来提升医学生的叙事医学认知与叙事素养水平。 展开更多
关键词 叙事医学 叙事素养 现象学 交际能力 同理心
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PDCA持续质量改进在某三甲中医院病区药品管理中的应用 被引量：1
2
作者 彭清华 杨珂 许东伟 《福建医药杂志》 2025年第4期85-86,94,共3页
目的探讨PDCA持续质量改进在某三甲中医院病区药品管理中的应用效果。方法运用PDCA法对某三甲中医院病区药品进行管理,通过对比分析实施PDCA循环前后药品的管理质量变化,对PDCA法进行评价。结果实施PDCA循环后,备用药品账物不符、麻醉... 目的探讨PDCA持续质量改进在某三甲中医院病区药品管理中的应用效果。方法运用PDCA法对某三甲中医院病区药品进行管理,通过对比分析实施PDCA循环前后药品的管理质量变化,对PDCA法进行评价。结果实施PDCA循环后,备用药品账物不符、麻醉药品和精神药品管理及使用不规范、备用药品的摆放管理不规范、高警示药品管理不规范、近效期药品占比较高等问题均有不同程度解决,且杜绝了药品存放过期的问题(由原来的11例降至0例)。但药品储存管理不规范问题的频次不降反增(由实施前的7例上升至19例),这与不断完善的检查标准有关。结论PDCA持续质量改进是一个不断完善的过程,可有效应用于医院病区药品的质量管理,提高药品管理的质量,保障临床的用药安全。 展开更多
关键词 PDCA 药品管理 质量改进
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基于医学大模型的智能问诊助手构建研究 被引量：1
3
作者 庄严 张军雁 +4 位作者 卢若谷 于志昊 闻龙 李功 何昆仑 《解放军医学院学报》 2025年第2期126-133,共8页
背景传统医疗模式依赖于面对面交流和书面病历记录,诊断和治疗的效率不高。AI技术的发展,特别是大语言模型的进步,为医疗行业的变革提供了可能。目的开发一款智能问诊助手,以改善医疗服务质量和效率,同时提供个性化诊疗体验。方法基于... 背景传统医疗模式依赖于面对面交流和书面病历记录,诊断和治疗的效率不高。AI技术的发展,特别是大语言模型的进步,为医疗行业的变革提供了可能。目的开发一款智能问诊助手,以改善医疗服务质量和效率,同时提供个性化诊疗体验。方法基于综合大语言模型、数智人技术和3D可视化技术,建设包括患者端、服务器端、医师端的智能问诊系统。结果患者端使用虚拟医师形象与患者进行自然语言交流,收集症状和病史;服务器端则运用医学领域的语言模型分析数据,并结合知识库给出初步诊断;医师端通过3D人体模型展示病情,辅助医师快速理解并制定治疗方案;输出方案通过医师确认反馈不断进行模型微调。系统不仅提高了信息收集和处理的效率,还借助3D可视化技术提升了医师的诊断速度。此外,大语言模型的应用使得系统对病情的理解更为精准,支持了个性化的诊疗服务。结论智能问诊助手不仅减轻了医师的工作负担,也为患者提供了更加便捷的就诊体验,临床应用潜力巨大。 展开更多
关键词 智能问诊助手 数智人 大语言模型 医疗数据可视化 交互体验
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基于BOPPPS模型的混合式教学模式在耳鼻咽喉科教学中的应用
4
作者 马钊恩 毛敏 +6 位作者 陈枫虹 廖礼兵 田慎之 杨晓彬 宗凌 谢佳璇 陈观贵 《现代医院》 2025年第8期1291-1294,1299,共5页
目的研究基于BOPPPS模型的高阶思维导向混合式教学模式在耳鼻咽喉科教学中的应用效果、对临床医学专业本科生学业表现及教学满意度的影响。方法选取广州医科大学2021—2022学年(对照组,118例)与2022—2023学年(实验组,81例)临床医学本... 目的研究基于BOPPPS模型的高阶思维导向混合式教学模式在耳鼻咽喉科教学中的应用效果、对临床医学专业本科生学业表现及教学满意度的影响。方法选取广州医科大学2021—2022学年(对照组,118例)与2022—2023学年(实验组,81例)临床医学本科生为研究对象,对照组采用超星平台+案例研讨的常规混合式教学,实验组则实施“BOPPPS+混合式教学”模式。结果实验组学生的平均成绩显著高于对照组(Δ=11.71分),优秀率从0%提升至11.1%,不及格率下降至1.2%。同时,实验组学生对“BOPPPS+混合式教学”模式的教学满意度较高,整体满意度达到80.25%,且54.32%的学生更倾向于混合教学模式。此外,学生普遍认为该教学模式能够助力知识的灵活应用。结论“BOPPPS+混合式教学”模式能有效提升临床医学专业本科生的学业表现及教学满意度,为医学教育改革提供了有益的参考。 展开更多
关键词 BOPPPS教学模式 混合教学 耳鼻咽喉科 临床思维 高阶思维导向
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生成式AI应用于医疗领域的伦理困境及破解路径
5
作者 余园园 康艳 +2 位作者 陈晓琳 韩安月 吕一军 《温州医科大学学报》 2025年第10期852-856,共5页
生成式人工智能在临床诊疗场景的应用,催生“道德超载”与“责任坍缩”双重伦理困境。一方面,算法系统作为统计概率模型被赋予“类主体”道德期待,却因缺乏价值判断能力形成责任真空;另一方面,医师在依赖算法过程中逐渐丧失决策主导权,... 生成式人工智能在临床诊疗场景的应用,催生“道德超载”与“责任坍缩”双重伦理困境。一方面,算法系统作为统计概率模型被赋予“类主体”道德期待,却因缺乏价值判断能力形成责任真空;另一方面,医师在依赖算法过程中逐渐丧失决策主导权,导致医患从“人际信任”向“人机信任”转移。笔者通过剖析医疗领域中数据殖民、文化霸权与算法黑箱的伦理异化机制,揭示生成式人工智能引发责任链条断裂的伦理本质,提出构建“技术可解释性-制度熔断机制-文化敏感设计”的动态伦理边界体系,通过跨学科协作实现算法透明化、责任分层化与文化适应性的统一,为生成式人工智能应用于医疗领域的伦理困境提供破解路径。 展开更多
关键词 生成式人工智能 医疗伦理 道德超载 动态伦理边界
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医务人员综合预防脑卒中后深静脉血栓能力评价指标体系的构建
6
作者 靳会欣 杜雨晗 +2 位作者 吴永婕 姚孟颖 孙素娟 《现代中西医结合杂志》 2025年第18期2608-2612,共5页
目的构建医务人员综合预防卒中后患者发生深静脉血栓风险能力的评价指标体系。方法通过文献分析法、半结构式访谈初步拟定函询问卷,形成评价指标条目池。经2轮德尔菲专家函询确定指标体系的内容,采用层次分析法计算各指标权重。结果共... 目的构建医务人员综合预防卒中后患者发生深静脉血栓风险能力的评价指标体系。方法通过文献分析法、半结构式访谈初步拟定函询问卷,形成评价指标条目池。经2轮德尔菲专家函询确定指标体系的内容,采用层次分析法计算各指标权重。结果共对20名专家进行2轮专家函询,函询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数为0.90,一级指标肯德尔和谐系数为0.243,二级指标肯德尔和谐系数为0.235,P均<0.001;最终形成包含4个一级指标、23个二级指标的医务人员综合预防脑卒中后深静脉血栓能力评价指标体系。结论医务人员综合预防卒中后深静脉血栓能力评价指标体系科学性、可靠性良好,可为神经内科临床医务人员预防深静脉血栓的培训和评估提供参考依据。 展开更多
关键词 医务人员 脑卒中深静脉血栓 预防能力 评价指标体系
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基于“岗课赛证”融通的高职药品质量与安全专业课程体系构建
7
作者 吕霞 牟丽娜 王虹 《云南化工》 2025年第6期141-144,共4页
针对当前高职药品质量与安全专业“岗课赛证”融通的现实困境,从以“岗”为基,以“课”为核,以“赛”为梯,以“证”为尺等四方面,重新定位和更新专业课程目标、课程内容、课程实施和和课程评价等要素,构建符合“岗课赛证”综合育人模式... 针对当前高职药品质量与安全专业“岗课赛证”融通的现实困境,从以“岗”为基,以“课”为核,以“赛”为梯,以“证”为尺等四方面,重新定位和更新专业课程目标、课程内容、课程实施和和课程评价等要素,构建符合“岗课赛证”综合育人模式下的药品质量与安全专业课程体系,培养对接药品质量检验(QC)、药品质量管理(QA)等相关工作岗位群的高素质技术技能人才。 展开更多
关键词 岗课赛证 药品质量与安全专业 课程体系
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急性心肌梗死患者院内心脏康复对知觉压力的影响
8
作者 高逸凡 胡荣 +2 位作者 张瀛月 马晶 徐勇 《中国循证心血管医学杂志》 2025年第5期540-543,共4页
目的探究早期运动训练及压力管理对急性心肌梗死患者知觉压力的影响。方法连续入选102例于解放军总医院就诊的急性心肌梗死患者,通过随机数字法分为三组。常规治疗组仅给予传统药物及营养支持治疗,运动治疗组给予阶梯式运动康复治疗,综... 目的探究早期运动训练及压力管理对急性心肌梗死患者知觉压力的影响。方法连续入选102例于解放军总医院就诊的急性心肌梗死患者,通过随机数字法分为三组。常规治疗组仅给予传统药物及营养支持治疗,运动治疗组给予阶梯式运动康复治疗,综合治疗组在运动治疗基础上强化压力管理项目。应用简体中文版压力知觉量表(Chinese Perceived Stress Scale,CPSS)观察不同治疗方案对患者知觉压力变化的影响。结果研究纳入常规治疗组33例,运动治疗组35例,综合治疗组34例。常规治疗组知觉压力评分在入院、出院时和出院6个月后差异没有统计学意义(F=0.747,P=0.477);运动治疗组和综合治疗组的患者CPSS评分在出院时和出院6个月后较入院时表现出不同程度的下降(F=4.512,F=20.504;P=0.013,P<0.001),且下降幅度大于常规治疗组(P<0.001,P<0.001),其中综合治疗组对CPSS的改善更为明显。结论院内早期心脏康复有助于改善急性心肌梗死患者的知觉压力。 展开更多
关键词 心脏康复 急性心肌梗死 知觉压力
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基于二元Logit模型的智能问诊信任度与用户选择行为研究
9
作者 鞠红梅 单心玥 +2 位作者 高桐 于睿宁 明延姣 《辽宁师范大学学报(自然科学版)》 2025年第4期502-507,共6页
随着人工智能在医疗领域的快速应用,智能问诊系统已逐渐成为分诊与初诊的重要辅助工具.基于对北京市居民的问卷调查数据,构建二元Logit模型,实证检验信任度以及其他协变量对用户选择智能问诊行为的影响,并进一步计算变量的边际效应.研... 随着人工智能在医疗领域的快速应用,智能问诊系统已逐渐成为分诊与初诊的重要辅助工具.基于对北京市居民的问卷调查数据,构建二元Logit模型,实证检验信任度以及其他协变量对用户选择智能问诊行为的影响,并进一步计算变量的边际效应.研究结果显示:便捷性、诊断准确性和数据安全性显著提高选择概率,而费用、认知度不足及年龄增长则显著降低选择概率.其中,诊断准确性与便捷性的边际效应最为显著.所有结论均通过稳健性检验.此外,CART分析揭示了变量间的非线性分裂结构,结构方程模型(SEM)结果表明,用户满意度在外生变量与持续使用意愿之间起到中介作用.本研究的主要贡献在于:一方面通过概率模型对用户选择机制进行定量刻画,另一方面采用多模型相互验证以增强研究结论的稳健性.研究成果为智能问诊系统的推广策略和医疗信任机制的量化研究提供了实证支持与方法参考. 展开更多
关键词 智能问诊 二元Logit模型 信任度 边际效应 结构方程模型
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阎艳丽教授治疗再生障碍性贫血经验初探
10
作者 王亚辉 班光国 +1 位作者 宋晓宇 阎艳丽 《现代中西医结合杂志》 2025年第10期1414-1418,共5页
再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭性疾病。阎艳丽教授对中医药治疗再生障碍性贫血具有独到见解,以“祛邪有度,护正为要”为指导思想,形成了“谨守病机,脾肾两虚为病之本,兼夹外邪为病之标;随证论治,脾肾主次须斟酌,病治标本宜权衡... 再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭性疾病。阎艳丽教授对中医药治疗再生障碍性贫血具有独到见解,以“祛邪有度,护正为要”为指导思想,形成了“谨守病机,脾肾两虚为病之本,兼夹外邪为病之标;随证论治,脾肾主次须斟酌,病治标本宜权衡,体质特征当分辨,轻重缓急治有别”的辨治体系,笔者有幸随诊,现列举典型验案以飨同道。 展开更多
关键词 中医药 再生障碍性贫血 阎艳丽 学术思想
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面向健康管理的个体健康画像概念模型构建 被引量：4
11
作者 张馨月 牟冬梅 +1 位作者 王长聪 王萍 《现代情报》 北大核心 2025年第5期152-166,共15页
[目的/意义]面向健康管理场景,以真实世界个体健康医疗数据为研究对象,构建多维度的个体健康画像概念模型,提升个体健康画像的实用性。[方法/过程]在对现有个体健康画像研究评述的基础上,面向健康管理应用场景,通过分析真实世界个体和... [目的/意义]面向健康管理场景,以真实世界个体健康医疗数据为研究对象,构建多维度的个体健康画像概念模型,提升个体健康画像的实用性。[方法/过程]在对现有个体健康画像研究评述的基础上,面向健康管理应用场景,通过分析真实世界个体和群体健康数据,提出符合真实世界数据条件下多维度健康画像的标签体系,构建包括人口特征、健康素养、行为习惯及健康状态4个维度的健康画像概念模型,并以英国生物样本库中50万脂肪肝患者建立健康画像,依据该健康画像进行预测研究。[结果/结论]针对真实世界数据构建4个维度健康画像,画像包括的多标签涵盖了患者的基础指标、客观指标和可控行为,反映个体健康状态。通过精准的健康状态辨识和远期结局评估,展示了从单维度到多维度3种模型不同时间点的ROC曲线。结果表明,随着4种维度信息的逐步纳入,AUC值从0.58逐渐增加到0.64,验证了“4P”模式下多维度健康画像在预测远期健康结果方面的有效性,证明了个体健康画像能够帮助医生和个体更好地理解健康状态,促进精准化健康管理的实施。 展开更多
关键词 用户画像 健康画像 画像维度 健康管理 真实世界数据
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一体化急救护理在四肢开放性骨折护理中的应用效果 被引量：1
12
作者 戴芳艺 董辉详 章亚青 《中华灾害救援医学》 2025年第3期353-356,共4页
目的分析对于四肢开放性骨折患者,一体化急救护理的应用效果。方法回顾性分析2023年1月至2023年12月在我院就诊的64例四肢开放性骨折患者的临床资料。以急救护理方案为依据,分为观察组(实施一体化急救护理,32例)和对照组(常规急救护理,3... 目的分析对于四肢开放性骨折患者,一体化急救护理的应用效果。方法回顾性分析2023年1月至2023年12月在我院就诊的64例四肢开放性骨折患者的临床资料。以急救护理方案为依据,分为观察组(实施一体化急救护理,32例)和对照组(常规急救护理,32例)。比较两组患者的急救时间、负面心理、抢救效果、护理满意度、并发症发生情况。结果与对照组患者相比,观察组患者多科会诊、辅助检查、急诊抢救、急诊到手术所需时间均明显更短(P<0.001)。干预前,两组患者抑郁SDS评分和焦虑SAS评分无显著差异(P>0.05)。干预后,两组患者SDS评分和SAS评分均显著降低(P<0.001);与对照组患者相比,观察组患者干预后SDS评分(P<0.001)和SAS评分(P<0.001)更低。与对照组患者78.13%的抢救有效率和81.25%的护理满意度相比,观察组患者的抢救有效率和护理满意度均为96.88%,明显更高(P<0.05)。观察组的并发症总发生率明显低于对照组,P<0.05。结论对于四肢开放性骨折患者,一体化急救护理可显著缩短患者的急救时间,提高急救效果,改善患者焦虑和抑郁的负面心理,具有较高的护理满意度和安全性。 展开更多
关键词 一体化急救护理 四肢开放性骨折 急救
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2020—2022年广西北海市儿童动物伤害流行病学特征分析
13
作者 李绍珍 廖文玲 +2 位作者 庞世华 陈莉 周少碧 《中华灾害救援医学》 2025年第4期437-441,共5页
目的掌握广西北海市0~14岁儿童动物伤害流行病学特征,为开展儿童动物伤害防控工作提供科学依据。方法收集2020—2022年广西北海市人民医院动物伤害中心0~14岁儿童动物伤害病例,从病例性别、年龄、受伤月份、受伤季节、暴露级别、暴露部... 目的掌握广西北海市0~14岁儿童动物伤害流行病学特征,为开展儿童动物伤害防控工作提供科学依据。方法收集2020—2022年广西北海市人民医院动物伤害中心0~14岁儿童动物伤害病例,从病例性别、年龄、受伤月份、受伤季节、暴露级别、暴露部位、动物致伤发生场等方面进行描述性分析。结果2020—2022年间,共报告儿童动物伤害病例1290例。其中,男性698例(54.11%),女性592例(45.89%)。1290例患者中,以7~9岁(355例,占比27.52%)、0~3岁(325例,占比25.19%)患者居多。1290例患者中,以5月(162例,占比12.56%)最多,其次为2月(143例,占比11.09%)致伤人数居多。1290例患者中,以春季致伤居多(387例,占比30.00%),冬季次之(355例,占比27.52%)。1290例患者中,受伤时间以18:00~23:59(556例,占比43.10%)、13:00~17:59(388例,占比30.08%)居多。1290例患者中,2级暴露649例(50.31%)、3级暴露640例(49.61%)。1290例患者中,暴露部位以上肢暴露为主(865例,占比67.05%),其次为下肢暴露(274例,占比21.24%)。1290例患者中:家里1274例(98.76%),学校12例(0.93%),草地2例(0.16%),草丛1例(0.08%),动物园1例(0.08%)。结论儿童动物伤害是广西北海市儿童动物伤害预防的重点领域。儿童动物伤害常年发生,有明显的季节性,家中为重点干预场所。 展开更多
关键词 儿童青少年 动物伤 伤害流行病学特征
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苦豆碱对缺血再灌注引起的H9c2心肌细胞损伤和炎症应答的作用 被引量：19
14
作者 张会超 徐里 +3 位作者 芮浩淼 曹程浩 杨凤鸣 袁彬 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期281-286,共6页
目的:明确苦豆碱对缺血再灌注(I/R)引起的大鼠心肌H9c2细胞损伤和炎症应答的作用及其机制。方法:采用缺氧/复氧的方法体外模拟缺血再灌注(SI/R)心肌损伤,用不同浓度苦豆碱处理,MTT实验分析苦豆碱对H9c2细胞存活率的影响;流式细胞术检测... 目的:明确苦豆碱对缺血再灌注(I/R)引起的大鼠心肌H9c2细胞损伤和炎症应答的作用及其机制。方法:采用缺氧/复氧的方法体外模拟缺血再灌注(SI/R)心肌损伤,用不同浓度苦豆碱处理,MTT实验分析苦豆碱对H9c2细胞存活率的影响;流式细胞术检测细胞凋亡;试剂盒检测乳酸脱氢酶(LDH)和丙二醛(MDA)的水平及caspase-3的活性;ELISA分析多种炎性因子水平;同时用Western blot法分析苦豆碱对PI3K/AKT信号通路的影响。结果:苦豆碱可对抗SI/R抑制的H9c2细胞存活率,同时明显降低SI/R引起的LDH及MDA浓度的增加(P<0.05)。此外,苦豆碱能够显著抑制SI/R触发的细胞凋亡(P<0.05),同时降低SI/R处理后引起的caspase-3活性的增加,并上调Bcl-2/Bax比值(P<0.05)。与SI/R组相比,苦豆碱处理可显著性降低H9c2心肌细胞炎性因子白细胞介素6、肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β的浓度(P<0.05)。此外,与SI/R组相比,苦豆碱处理后可显著增加p-PI3K和p-AKT的蛋白水平(P<0.05);当用LY294002抑制PI3K/AKT通路后,苦豆碱促心肌细胞存活、抗凋亡及抗炎症的作用明显减弱(P<0.05)。结论:苦豆碱可通过激活PI3K/AKT信号通路对抗心肌细胞缺血再灌注引起的损伤及炎症应答,提示其对心肌缺血再灌注损伤的防治具有潜在应用价值。 展开更多
关键词 苦豆碱 心肌细胞 缺血再灌注损伤 炎症 PI3K/AKT信号通路
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硫氢化钠对慢性心力衰竭大鼠心脏功能和肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性的影响 被引量：25
15
作者 戴榕 王超 +3 位作者 周军 段刚峰 刘缨红 郑琼莉 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期276-280,共5页
目的:探讨硫氢化钠(Na HS)对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)大鼠心脏功能和肾素(renin)-血管紧张素(Ang)-醛固酮(ALD)系统(RAAS)活性的影响。方法:本研究通过腹主动脉缩窄术构建CHF大鼠模型,将SD大鼠随机分为假手术组、模型组... 目的:探讨硫氢化钠(Na HS)对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)大鼠心脏功能和肾素(renin)-血管紧张素(Ang)-醛固酮(ALD)系统(RAAS)活性的影响。方法:本研究通过腹主动脉缩窄术构建CHF大鼠模型,将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、Na HS低剂量组和Na HS高剂量组,每组6只。采用超声心动图检测每组大鼠治疗前及治疗结束后的左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)和左心室射血分数(LVEF)。治疗结束后,采用ELISA试剂盒检测各组大鼠血浆中renin、AngⅡ和ALD的浓度。采用q PCR和Western blot实验分别检测各组大鼠心肌组织中血管紧张素转换酶(ACE)和血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)的mRNA和蛋白表达。结果:经Na HS治疗后,与模型组和治疗前相比,Na HS低剂量组和Na HS高剂量组的LVEDD和LVESD均明显降低,而LVEF明显升高(P<0.05);与Na HS低剂量组相比,Na HS高剂量组的LVEDD和LVESD降低,而LVEF升高(P<0.05)。与假手术组相比,模型组大鼠血浆中renin、AngⅡ和ALD浓度显著升高(P<0.05),心肌组织中ACE和AT1R的mRNA和蛋白表达显著上调(P<0.05);与模型组相比,Na HS低剂量组和Na HS高剂量组大鼠血浆renin、AngⅡ和ALD浓度显著降低(P<0.05),心肌组织中ACE和AT1R的mRNA和蛋白表达显著下调(P<0.05);Na HS高剂量组大鼠血浆renin、AngⅡ和ALD浓度及心肌组织中ACE和AT1R的mRNA和蛋白表达显著低于Na HS低剂量组(P<0.05)。结论:Na HS可通过抑制RAAS的活性改善CHF大鼠的心功能,且高剂量组的改善效果优于低剂量组。 展开更多
关键词 硫氢化钠 慢性心力衰竭 心功能 肾素-血管紧张素-醛固酮系统
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M1/M2型巨噬细胞极化参与肾组织炎症损伤和修复进程 被引量：15
16
作者 吴莲凤 陆红 +3 位作者 洪炜龙 张行 刘乐平 白永恒 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期2245-2251,共7页
目的:研究M1/M2型巨噬细胞在肾组织炎症损伤和修复进程中的分布趋势及作用。方法:将45只雄性SD大鼠随机分为缺血再灌注损伤(IRI)组和单侧输尿管梗阻(UUO)组两部分。IRI组分为假手术(sham)组及术后0、6、24和72 h组;UUO组分为sham组及梗... 目的:研究M1/M2型巨噬细胞在肾组织炎症损伤和修复进程中的分布趋势及作用。方法:将45只雄性SD大鼠随机分为缺血再灌注损伤(IRI)组和单侧输尿管梗阻(UUO)组两部分。IRI组分为假手术(sham)组及术后0、6、24和72 h组;UUO组分为sham组及梗阻3、7和14 d组;每个时相5只大鼠。全自动生化分析仪检测血肌酐和尿素氮水平;HE与免疫组织化学染色分别观察肾组织损伤及CD68的表达;流式细胞术检测M1(CD68+、F4/80+和CD16/32+)和M2(CD68+、F4/80+和CD206+)型巨噬细胞的分布;ELISA检测诱导型一氧化氮合酶(i NOS)、精氨酸酶1(Arg-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果:IRI早期,肾组织损伤程度随再灌时间延长而加剧,并与CD68+巨噬细胞浸润呈一致性变化趋势;至24 h,组织损伤与巨噬细胞浸润最为严重;但之后随时间延长,损伤和巨噬细胞浸润反而减轻。UUO组中,肾损伤随梗阻时间延长而加剧,14d时纤维化明显;而巨噬细胞浸润第7天最为严重,之后又有减轻。流式细胞术分析显示IRI和UUO损伤早期浸润的巨噬细胞以M1型为主,i NOS表达较高;IRI和UUO损伤后期巨噬细胞均向M2型极化,Arg-1水平明显增加;巨噬细胞这种变化趋势与肾组织在不同时间节点出现损伤与修复表征存在明显相关性。深入分析发现,M1型巨噬细胞可通过诱导TNF-α高表达促进早期炎症损伤,M2型巨噬细胞通过提高TGF-β1水平促进后期纤维增生性修复。结论:UUO和IRI过程中均存在巨噬细胞极化:M1型巨噬细胞可诱导早期损伤,M2型巨噬细胞则参与损伤后期的纤维性修复。M1和M2型巨噬细胞在损伤修复过程中的极化特征可为临床治疗提供指导。 展开更多
关键词 输尿管梗阻 缺血再灌注损伤 M1型巨噬细胞 M2型巨噬细胞 极化
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姜黄素对肺炎链球菌诱导BEAS-2B细胞SLPI、TNF-α和IL-1β表达的影响 被引量：10
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作者 余璐 林立 +3 位作者 李海燕 温顺航 张海邻 李昌崇 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期321-327,共7页
目的:探讨姜黄素(Cur)及其衍生物Y20和6B对肺炎链球菌(SP)诱导的BEAS-2B细胞分泌型白细胞蛋白酶抑制因子(SLPI)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素1β(IL-1β)表达的调节及可能机制。方法:建立体外SP感染模型,采用q PCR检测对照组、... 目的:探讨姜黄素(Cur)及其衍生物Y20和6B对肺炎链球菌(SP)诱导的BEAS-2B细胞分泌型白细胞蛋白酶抑制因子(SLPI)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素1β(IL-1β)表达的调节及可能机制。方法:建立体外SP感染模型,采用q PCR检测对照组、感染组以及Cur、Y20和6B处理组在感染1、3、6和9 h SLPI及感染3、6和9 h TNF-α和IL-1β的mRNA水平,ELISA法检测TNF-α和IL-1β的蛋白分泌水平,Western blot实验检测各时点Toll样受体2(TLR2)和磷酸化核因子κB(NF-κB)p65的蛋白水平。结果:q PCR结果显示,Cur、Y20和6B药物处理组SLPI的mRNA表达较SP感染组增加(P<0.05),TNF-α和IL-1β的mRNA表达较SP感染组明显下降(P<0.05);ELISA结果显示,感染不同时点的TNF-α和IL-1β含量在药物处理组中均下降(P<0.05);Western blot结果显示,SP感染3、6和9 h在药物处理组中TLR2和p-NF-κB p65的蛋白水平较感染组下降(P<0.05)。结论:在不同感染时间,Cur、Y20和6B促进SP感染的BEAS-2B细胞SLPI表达,减少TNF-α和IL-1β分泌,其机制可能与抑制TLR2表达、下调NF-κB转录活性有关。 展开更多
关键词 姜黄素 肺炎链球菌 分泌型白细胞蛋白酶抑制剂 TOLL样受体2 核因子κB
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新备案临床试验机构方案偏离的问题研究 被引量：1
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作者 李亚男 吴大维 +4 位作者 孟丽君 姚超 陈菲 樊凡 程少为 《中国医疗管理科学》 2025年第1期24-29,共6页
目的分析新备案临床试验机构方案偏离情况,发现常见的类型,并提出建议,以保证临床试验质量,保护研究参与者权益。方法收集2021年1月至2024年6月某三级综合医院63份方案偏离报告数据,分析方案偏离的主要原因,比较不同科室类型和临床试验... 目的分析新备案临床试验机构方案偏离情况,发现常见的类型,并提出建议,以保证临床试验质量,保护研究参与者权益。方法收集2021年1月至2024年6月某三级综合医院63份方案偏离报告数据,分析方案偏离的主要原因,比较不同科室类型和临床试验类型发生方案偏离的类型和责任方。结果未执行已批准的研究程序、访视超窗/缺失、实验室检验/检查缺失或错误是方案偏离的主要原因。药物和医疗器械临床试验项目发生方案偏离的类型及方案偏离责任方的差异有统计学意义。结论临床试验实施过程中,需加强研究团队培训,伦理委员会需重点审查方案偏离,可尝试通过去中心化临床试验提高研究参与者依从性,从而提高临床试验质量。 展开更多
关键词 方案偏离 临床试验 新备案临床试验机构 去中心化临床试验
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不同位置子宫内膜息肉TCRP术后对IVF/ICSI妊娠结局的影响 被引量：11
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作者 马媛 李懋 +3 位作者 梁新新 张琬琳 杨弘睚 肖西峰 《生殖医学杂志》 CAS 2017年第12期1206-1211,共6页
目的分析不同位置子宫内膜息肉(EPs)患者经宫腔镜子宫内膜息肉电切术(TCRP)后对IVF/ICSI-ET助孕治疗妊娠结局的影响。方法回顾性分析我院生殖医学中心2015年1月至2016年3月明确诊断为EPs、行TCRP治疗的患者的临床资料,按照EPs位置不同分... 目的分析不同位置子宫内膜息肉(EPs)患者经宫腔镜子宫内膜息肉电切术(TCRP)后对IVF/ICSI-ET助孕治疗妊娠结局的影响。方法回顾性分析我院生殖医学中心2015年1月至2016年3月明确诊断为EPs、行TCRP治疗的患者的临床资料,按照EPs位置不同分为3组:单纯前壁息肉组(138个周期)、单纯后壁息肉组(148个周期)、前后壁合并息肉组(229个周期),收集3组患者术前、术后及助孕期间的相关变量及指标进行单因素及多元logistic回归分析。结果纳入患者402人次,总计515个IVF/ICSI周期。前后壁合并息肉组的体重指数(BMI)显著高于其他两组,3组间息肉数量比较有显著性差异(P均<0.05)。3组患者胚胎移植时内膜厚度比较有显著性差异(P<0.05)。对3组患者的活产率、临床妊娠率、早产率等妊娠结局进行单因素分析,上述妊娠指标间均无显著性差异(P>0.05)。调整混杂因素后,以单纯前壁息肉组为参照,行多元logistic回归分析,3组患者上述妊娠指标间仍无显著性差异(P>0.05)。结论不同位置EPs患者经TCRP术后行辅助生殖技术助孕治疗对IVF/ICSI-ET的临床妊娠率/活产率均无明显影响。 展开更多
关键词 子宫内膜息肉 宫腔镜 IVF/ICSI 临床妊娠率 活产率
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氯化锂通过调节自噬通路促进大鼠骨髓间充质干细胞向神经细胞分化 被引量：6
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作者 张广宇 贾延劼 +5 位作者 王军 李三松 唐国皓 王明梅 王以文 朱登纳 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期2128-2133,共6页
目的:研究氯化锂(Li Cl)对大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)神经分化的影响,并探讨自噬通路在其中的作用。方法:体外分离培养大鼠骨髓间充质干细胞,细胞分为Li Cl组和对照组,采用β-巯基乙醇诱导MSCs向神经细胞分化,免疫荧光法和Western blo... 目的:研究氯化锂(Li Cl)对大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)神经分化的影响,并探讨自噬通路在其中的作用。方法:体外分离培养大鼠骨髓间充质干细胞,细胞分为Li Cl组和对照组,采用β-巯基乙醇诱导MSCs向神经细胞分化,免疫荧光法和Western blot法检测诱导后神经元标志蛋白神经元特异性烯醇化酶(NSE)和微管相关蛋白2(MAP-2)以及自噬标志蛋白微管相关蛋白1轻链3(LC3)的表达变化。进一步采用自噬激活剂雷帕霉素(rapamycin)及自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)干预自噬,Western blot法观察NSE和MAP-2的表达变化。结果:诱导分化后,Li Cl组及对照组细胞均有NSE和MAP-2表达,Li Cl组细胞NSE和MAP-2蛋白阳性表达率及表达量均大于对照组(P<0.05);此外,Li Cl组细胞LC3阳性荧光点以及LC3-Ⅱ表达量亦多于对照组(P<0.05)。加用雷帕霉素可进一步促进Li Cl处理的细胞NSE和MAP-2蛋白的表达(P<0.05),而3-MA则抑制Li Cl处理的细胞NSE和MAP-2蛋白的表达(P<0.05)。结论:氯化锂可能通过调节自噬通路促进大鼠骨髓骨髓间充质干细胞向神经细胞分化。 展开更多
关键词 氯化锂 间充质干细胞 自噬 神经细胞 分化
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