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乌司他丁对老年二尖瓣机械瓣置换患者术后早期认知功能的影响 被引量：4
1
作者 林柏松 张秀和 +4 位作者 杨斌 张柏民 姜亦忠 李哲 蔡凤龙 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第18期2574-2576,共3页
目的探讨乌司他丁对老年二尖瓣人工机械瓣置换患者术后早期认知功能的影响。方法将40例老年单纯二尖瓣人工机械瓣置换患者随机分为对照组和试验组。试验组在麻醉诱导后开始恒速静脉输注乌司他丁6000U/kg(30min内输完),然后以1000U.kg-1.... 目的探讨乌司他丁对老年二尖瓣人工机械瓣置换患者术后早期认知功能的影响。方法将40例老年单纯二尖瓣人工机械瓣置换患者随机分为对照组和试验组。试验组在麻醉诱导后开始恒速静脉输注乌司他丁6000U/kg(30min内输完),然后以1000U.kg-1.h-1的速率持续静脉输注至手术结束,对照组则不使用乌司他丁。于CPB前(T1)、转流后60min(T2)、停机后60min(T3)、停机后360min(T4)抽取动脉血,测定血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)浓度。分别在术前1天和术后第10天对患者进行神经精神功能9项测验。结果两组血浆TNF-α、IL-6和IL-10的浓度,在T2～T4各时点与体外循环前比较均明显增加(P<0.01,0.05);T2～T4时点试验组血浆TNF-α和IL-6浓度明显低于对照组(P<0.01),IL-10浓度明显高于对照组(P<0.05)。术后认知功能障碍发生率对照组为40%(8例)、试验组为15%(3例),试验组明显低于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁可以降低老年二尖瓣人工机械瓣置换患者术后早期认知障碍的发生率,这可能与其抑制体外循环过程中促炎细胞因子TNF-α和IL-6的释放、促进抗炎细胞因子IL-10的释放有关。 展开更多
关键词 乌司他丁 认知障碍 二尖瓣机械瓣置换术 体外循环 炎症反应
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血管腔内介入治疗下肢严重缺血后急性肾损伤危险因素 被引量：3
2
作者 梁永红 冯超 +2 位作者 梁顺添 陈清 周忠信 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2021年第2期91-94,共4页
目的探讨血管腔内介入治疗下肢严重肢体缺血(CLI)后急性肾损伤(AKI)危险因素。方法回顾性分析168例接受血管腔内介入治疗的下肢CLI患者,对比剂均为低渗型碘克沙醇,统计发生术后AKI例数,以单因素及多因素Logistic分析筛选AKI危险因素。结... 目的探讨血管腔内介入治疗下肢严重肢体缺血(CLI)后急性肾损伤(AKI)危险因素。方法回顾性分析168例接受血管腔内介入治疗的下肢CLI患者,对比剂均为低渗型碘克沙醇,统计发生术后AKI例数,以单因素及多因素Logistic分析筛选AKI危险因素。结果168例CLI患者中,42例(42/168,25.00%)术后发生AKI,其中1级AKI 31例,2级6例,3级5例;AKI与无AKI患者间年龄、合并糖尿病及慢性肾衰竭、术前糖化血红蛋白、血肌酐及肾小球滤过率(eGFR)差异均有统计学意义(P均<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,年龄及合并慢性心力衰竭、慢性肾衰竭、糖尿病均与AKI独立相关(P均<0.05)。结论血管腔内介入治疗CLI后发生AKI与患者年龄及术前并发慢性心力衰竭、慢性肾衰竭、糖尿病均有关。 展开更多
关键词 下肢 缺血 急性肾损伤 血管内治疗
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基于雨课堂的心脏外科教学设计与应用 被引量：4
3
作者 周可 王文生 李东玉 《中华医学教育探索杂志》 2021年第7期790-793,共4页
本研究将雨课堂融入心脏外科教学设计中,同时在临床医学普通班及留学生班中进行具体的教学应用,分别在课前准备环节、课堂交互环节、课后拓展环节及教学评价分析环节应用雨课堂进行教学。结果显示雨课堂的应用使学生参与课堂的积极性明... 本研究将雨课堂融入心脏外科教学设计中,同时在临床医学普通班及留学生班中进行具体的教学应用,分别在课前准备环节、课堂交互环节、课后拓展环节及教学评价分析环节应用雨课堂进行教学。结果显示雨课堂的应用使学生参与课堂的积极性明显提高,互动明显增加,提高了教学质量,提升了学生的综合素质,为心脏外科的教学提供了新的思路。 展开更多
关键词 心脏外科 教学 雨课堂 信息化
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