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政治结构与利益博弈的产物:美国联邦医疗保险的性质变迁 被引量：2
1
作者 李珍 蒋浩琛 《社会保障评论》 2025年第2期132-146,共15页
本文从美国政治和利益结构的角度出发,在回顾了具有公共性质的联邦医疗保险(下称Medicare)于1965年艰难产生的历史之后,详细分析了在近60年的发展中私人医疗保险在Medicare中不断自我强化,并推动该制度性质由公共医疗保险演变为公私混... 本文从美国政治和利益结构的角度出发,在回顾了具有公共性质的联邦医疗保险(下称Medicare)于1965年艰难产生的历史之后,详细分析了在近60年的发展中私人医疗保险在Medicare中不断自我强化,并推动该制度性质由公共医疗保险演变为公私混合制度的过程。Medicare托付给私人医疗保险的各项目标未能得到很好的实现,其根本原因在于医疗服务和医疗保险市场失灵。本文关注Medicare的性质演变,不仅是为了澄清人们对复杂的Medi-care制度性质的认识偏差,更旨在揭示私人保险公司经办和承办公共保险进而逐渐引发制度性质演变的本质——这是美国政治结构和利益博弈的产物,而非公共医疗保险制度治理的最优安排。对于中国的意义在于,在基本医疗保险制度建设过程中,处理政府与市场关系时不能简单采取“拿来主义”,盲目效仿美国商保经办社保的模式。 展开更多
关键词 社会医疗保险 商业医疗保险 联邦医疗保险 私有化 美国政治结构
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基于美国CMS DRG支付体系的CAR-T疗法支付方式介绍
2
作者 王春露 贾宇飞 于保荣 《中国食品药品监管》 2025年第7期44-53,共10页
目的:本研究旨在梳理和分析美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)疾病诊断相关分组(DRG)支付体系下嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法支付政策的演变及其动因。方法:系统梳理2019~2025财政年度的支付政策文件,分析与CAR-T疗法相关的支付政... 目的:本研究旨在梳理和分析美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)疾病诊断相关分组(DRG)支付体系下嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法支付政策的演变及其动因。方法:系统梳理2019~2025财政年度的支付政策文件,分析与CAR-T疗法相关的支付政策演变过程,包括按疾病严重程度分类的DRG(MS DRG)调整、新技术附加支付资格授予等关键节点。结果:支付政策的调整与CAR-T疗法的临床效果、市场竞争格局等因素密切相关。一方面,CAR-T疗法在不同适应症中的显著疗效促使CMS逐步提高支付标准,设立专门的MS DRG分组以精准反映其临床价值;另一方面,市场竞争的加剧推动CMS优化支付政策,促进不同CAR-T细胞治疗产品之间的临床合理应用和创新竞争。此外,支付政策的调整需要在医保基金可持续性和患者可及性之间寻求平衡。结论:本研究有利于为我国CAR-T疗法医保支付政策的制定和完善提供有益借鉴,在实行住院患者DRG支付的前提下,为建立高价格创新药物DRG临时分组、制定新技术附加支付机制等提供参考。 展开更多
关键词 嵌合抗原受体T细胞 疾病诊断相关分组 医疗保险和医疗补助服务中心 美国食品药品监督管理局 新技术附加支付
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加拿大第三支柱养老金竞争性互补的主要特征分析 被引量：1
3
作者 张彦丽 《辽宁大学学报（哲学社会科学版）》 CSSCI 2024年第2期35-47,共13页
注册退休储蓄计划(RRSP)和免税储蓄账户(TFSA)作为加拿大第三支柱个人养老金制度,在供款与提款、税收模式等方面存在着明显区别。免税储蓄账户(TFSA)比注册退休储蓄计划(RRSP)的参与条件限制少,提款免税并且不影响个人获取政府收入审查... 注册退休储蓄计划(RRSP)和免税储蓄账户(TFSA)作为加拿大第三支柱个人养老金制度,在供款与提款、税收模式等方面存在着明显区别。免税储蓄账户(TFSA)比注册退休储蓄计划(RRSP)的参与条件限制少,提款免税并且不影响个人获取政府收入审查福利的资格,其税收模式使个人拥有更多的终身套利机会。注册退休储蓄计划(RRSP)的缴费参与方式更加多样化,并且具有更加灵活的转账机制。加拿大第三支柱养老金不但具有养老保障属性,还具有金融属性。注册退休储蓄计划(RRSP)和免税储蓄账户(TFSA)既相互竞争又相互补充,近年来持续大幅增长,缓解了第一支柱公共养老金的支出压力,减轻了政府财政负担,成为保证老年人获得优质退休生活的必要条件;作为多支柱养老保险体系的重要组成部分,有利于实现养老保险体系的财务可持续性和资金充足性。 展开更多
关键词 加拿大 第三支柱养老金 注册退休储蓄计划 免税储蓄账户
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第一支柱账户养老金的政府责任:兼论智利养老金改革 被引量：1
4
作者 李辰 《经济研究参考》 2024年第7期25-39,共15页
自社会保障制度诞生以来,以缴费确定型为财务模式的账户养老金一般广泛存在于养老金体系的第三支柱中,少数情况下也存在于第二支柱。智利于1981年建立了个人账户完全覆盖第一支柱的养老金制度,成为全球养老金改革的先驱试验。在智利前... 自社会保障制度诞生以来,以缴费确定型为财务模式的账户养老金一般广泛存在于养老金体系的第三支柱中,少数情况下也存在于第二支柱。智利于1981年建立了个人账户完全覆盖第一支柱的养老金制度,成为全球养老金改革的先驱试验。在智利前后两轮养老金制度改革发展进程中,经历了从完全市场化到逐渐回归政府责任的过程。本文首先梳理账户养老金政府责任的学理基础,进而回顾智利养老金改革历程,剖析“智利模式”将个人账户完全覆盖第一支柱养老金的弊病,继而思考我国第一支柱城镇职工养老保险个人账户的政府责任定位,厘清第一支柱养老金未来发展的应然取向,以期提升我国第一支柱养老金的整体制度效能。 展开更多
关键词 账户养老金 政府责任 养老金改革 智利养老金
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专论:发达国家第三支柱养老金改革前沿问题
5
作者 郑秉文 《辽宁大学学报（哲学社会科学版）》 CSSCI 2024年第2期33-34,共2页
特约主持人的话:习近平总书记指出:“要拓展国际视野,关注国外社会保障发展情况,汲取经验教训”。①我国养老保障体系建立只有三十多年,而发达国家养老保障制度已有一百三十多年的历史,绝大多数发达国家第三支柱个人养老金制度建立于20... 特约主持人的话:习近平总书记指出:“要拓展国际视野,关注国外社会保障发展情况,汲取经验教训”。①我国养老保障体系建立只有三十多年,而发达国家养老保障制度已有一百三十多年的历史,绝大多数发达国家第三支柱个人养老金制度建立于20世纪末和21世纪初,有些发达国家第三支柱的历史超过半个世纪,他们既积累了一定经验,也有一些教训。 展开更多
关键词 养老金改革 养老保障制度 第三支柱 养老保障体系 特约主持人 国际视野 个人养老金 前沿问题
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基于CEV模型考虑随机消费和随机利率的最优投资策略
6
作者 卢康威 夏登峰 +1 位作者 李九敏 李冠军 《宁波工程学院学报》 2024年第4期18-25,共8页
为了研究在随机消费和随机利率情形下,不同因素对最优投资策略的影响,选择基于常数方差弹性(constant elasticity of variance,CEV)模型,并在常数绝对风险厌恶(constant absolute risk aversion,CARA)效用函数下,利用对偶方法、Legendr... 为了研究在随机消费和随机利率情形下,不同因素对最优投资策略的影响,选择基于常数方差弹性(constant elasticity of variance,CEV)模型,并在常数绝对风险厌恶(constant absolute risk aversion,CARA)效用函数下,利用对偶方法、Legendre变换和动态规划原理,得到终端财富期望效用最大化问题的最优投资策略。同时,通过数值模拟说明随机利率、随机消费等参数对最优投资策略的影响。研究结果表明:当风险资产波动率、风险厌恶系数以及利率增加时,投资者会减少股票投资比例;而当股票的平均回报率和现金收入的波动率增加时,投资者会增加股票的投资比例。 展开更多
关键词 随机利率 哈密顿-雅可比-贝尔曼方程 CEV模型 CARA效用
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近年来美国养老金改革的主要内容、特征及启示
7
作者 张占力 《中国人力资源社会保障》 2024年第7期53-55,共3页
2019年,美国国会通过SECURE Act(以下简称SA法案),这是2006年《养老金保护法案》以来美国对退休保障制度进行的较大改革,通过降低401(K)计划的参与门槛、扩大覆盖员工范围、放宽缴费限制等措施,进一步提高企业年金覆盖面,解决日渐凸显... 2019年,美国国会通过SECURE Act(以下简称SA法案),这是2006年《养老金保护法案》以来美国对退休保障制度进行的较大改革,通过降低401(K)计划的参与门槛、扩大覆盖员工范围、放宽缴费限制等措施,进一步提高企业年金覆盖面,解决日渐凸显的养老金危机;时隔3年之后,2022年美国国会又通过SA2.0法案,进一步提升养老保障制度的可及性,通过提升养老储蓄。 展开更多
关键词 养老金改革 企业年金 养老保障制度 美国国会 养老储蓄 可及性 养老金危机
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墨西哥第一支柱养老金制度结构性改革及其反思
8
作者 张彦丽 康芸烨 《经济研究参考》 2024年第7期40-59,共20页
受智利改革成就、世界银行建议和国内经济危机等影响,1997年墨西哥养老金制度结构性改革,将公共养老金制度由现收现付制待遇确定型转向完全基金制缴费确定型个人账户制。墨西哥此次改革与拉美其他国家相比有着显著不同的特点。但改革实... 受智利改革成就、世界银行建议和国内经济危机等影响,1997年墨西哥养老金制度结构性改革,将公共养老金制度由现收现付制待遇确定型转向完全基金制缴费确定型个人账户制。墨西哥此次改革与拉美其他国家相比有着显著不同的特点。但改革实施后,逐渐暴露出道德风险、代际公平、财政风险、可持续性和管理不善等问题,改革效果甚微,财务危机严重。2007年,墨西哥再次进行养老金制度改革,基本形成三支柱的现行养老保险体系。这两次养老金改革在实现一定经济目标的同时,也导致老年贫困和收入不平等等问题。通过剖析墨西哥养老金制度改革,我们应该重新审视养老金制度的性质和定位;认识到养老金制度改革必须考虑非正规就业及其带来的劳动力市场结构性变化;重视缴费型养老金与非缴费型最低保障养老金的匹配,认识到养老金改革应结合本国人口、经济和社会发展等基本国情,制度的管理质量和效率事关改革成效、管理与运行成本以及重视文化的作用。 展开更多
关键词 墨西哥 养老金制度 结构性改革
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瑞士目标协同推进第三支柱养老金发展的制度实践 被引量：2
9
作者 李雨朋 《辽宁大学学报（哲学社会科学版）》 CSSCI 2024年第2期73-80,共8页
由于拥有发达的金融产业和包容性的文化氛围,瑞士较早地确立了养老金三支柱原则:第一支柱覆盖全民,但待遇水平有限,满足最基本的生存需要;第二支柱对劳动者养老金进行补充,维持基本生活水平;第三支柱灵活多样,满足更高质量的退休生活水... 由于拥有发达的金融产业和包容性的文化氛围,瑞士较早地确立了养老金三支柱原则:第一支柱覆盖全民,但待遇水平有限,满足最基本的生存需要;第二支柱对劳动者养老金进行补充,维持基本生活水平;第三支柱灵活多样,满足更高质量的退休生活水平。在此基础上,瑞士的第三支柱个人养老金在制度设计上充分考虑了不同目标间的协同作用,既以用户为中心,从产品的销售、选择和运营等方面提升用户体验,契合了市场目标,又兼顾宏观经济目标、中观制度目标和微观家庭目标,实现了第三支柱的正向循环发展。 展开更多
关键词 瑞士 目标协同 第三支柱 个人养老金
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比利时第三支柱养老金“高覆盖率”的动力机制 被引量：1
10
作者 刘双 《辽宁大学学报（哲学社会科学版）》 CSSCI 2024年第2期63-72,共10页
从国际经验看,第三支柱个人养老金一般是非强制参与的养老金计划,因此调动民众参与计划的积极性是发展个人养老金的重中之重。比利时个人养老金包括养老金储蓄计划和长期储蓄计划两套方案。得益于比利时独特的制度环境和第三支柱的多种... 从国际经验看,第三支柱个人养老金一般是非强制参与的养老金计划,因此调动民众参与计划的积极性是发展个人养老金的重中之重。比利时个人养老金包括养老金储蓄计划和长期储蓄计划两套方案。得益于比利时独特的制度环境和第三支柱的多种激励政策,以及比利时家庭较高的净财富,目前,比利时的个人养老金计划已覆盖三分之二的就业人口,市场规模不断扩大,重要性日渐突出。虽然比利时个人养老金还存在着诸如成本较高等问题,但其激励机制灵活、养老金融产品丰富、养老金融教育到位等优点也较为突出。 展开更多
关键词 第三支柱 个人养老金 覆盖率 税收优惠
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美国污染法律责任保险发展中的法律效应评析 被引量：1
11
作者 张燕 侯娟 《西南金融》 北大核心 2013年第5期28-30,共3页
美国作为较早实施环境责任保险的国家,已形成完善的污染法律责任保险制度。纵观美国污染法律责任保险发展历程,可以看出其发展有赖于完善的法律制度体系支撑,而这些法律实际上对环境保险市场具有重要影响,既产生正效应又产生负效应。借... 美国作为较早实施环境责任保险的国家,已形成完善的污染法律责任保险制度。纵观美国污染法律责任保险发展历程,可以看出其发展有赖于完善的法律制度体系支撑,而这些法律实际上对环境保险市场具有重要影响,既产生正效应又产生负效应。借鉴美国经验,我国应完善现有环境责任立法,协调环境立法与保险市场发展的目标,并寻求环境责任保险与其他手段的有效联结,以促进我国环境责任保险发展。 展开更多
关键词 美国 污染法律责任保险 环境法律 效应
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新加坡社会保险基金投资与监管制度的启示 被引量：7
12
作者 柏高原 《医学与社会》 2011年第3期73-76,共4页
通过对新加坡《中央公积金法》等有关法律和政策进行系统的研究,发现新加坡通过颁布法律和政策建立了完善的社会保险基金投资体系,该体系包括可投资账户、可投资资金额度、可投资金融产品种类及比例。为了保障投资安全,新加坡还建立了... 通过对新加坡《中央公积金法》等有关法律和政策进行系统的研究,发现新加坡通过颁布法律和政策建立了完善的社会保险基金投资体系,该体系包括可投资账户、可投资资金额度、可投资金融产品种类及比例。为了保障投资安全,新加坡还建立了完善的监管制度,如金融产品管理人遴选制度、管理人信息披露制度等。我国可借鉴新加坡的经验,完善我国有关法律法规,建立有关社会保险基金投资运营和监管的制度,拓宽社会保险基金的投资运营渠道并保障投资安全。 展开更多
关键词 社会保险基金 中央公积金 投资运营 监管
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长期护理保险的开发建议 被引量：11
13
作者 徐为山 《上海保险》 2000年第11期20-20,9,共2页
关键词 长期护理保险 险种开发 上海 保险市场 护理费用 保险责任 管理
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美国和加拿大的医保费用支付及谈判 被引量：5
14
作者 王宗凡 《中国医疗保险》 2009年第12期65-67,共3页
2009年8月16～25日,人力资源和社会保障部社会保障研究所组织的.医疗保险供需双方谈判机制＂考察团赴美国、加拿大两国,考察两国医疗保险及医疗保险费用支付、谈判的相关情况.
关键词 费用支付 加拿大 谈判 美国 社会保障部 医保 医疗保险 2009年
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中德长期护理保险制度对比研究 被引量：1
15
作者 毛静 《北方金融》 2024年第7期88-92,共5页
随着人口老龄化、空巢化及家庭结构小型化趋势愈加严重,长期护理的费用越来越昂贵,导致家庭难以承担长期护理服务的费用。对此建立健全长期护理保险制度,是妥善解决我国老龄化及失能人口长期护理需求的关键。德国长期护理保险发展较为成... 随着人口老龄化、空巢化及家庭结构小型化趋势愈加严重,长期护理的费用越来越昂贵,导致家庭难以承担长期护理服务的费用。对此建立健全长期护理保险制度,是妥善解决我国老龄化及失能人口长期护理需求的关键。德国长期护理保险发展较为成熟,值得我们借鉴学习,本文选取了我国29个国家级长期护理保险试点城市与德国长期护理保险制度在制度环境以及制度内容两个维度进行对比分析,借鉴德国相关经验,使得我国长期护理保险得到优化。 展开更多
关键词 长期护理保险 对比分析 德国
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智利的养老保险模式及其经验教训 被引量：2
16
作者 林义 《上海保险》 1994年第1期36-38,共3页
在众多的发展中国家中存在养老保险制度大致可以将其划分为几种基本类型,一种是拉美国家的以基金制或部分基金制为运行机制的养老保险制度,一种是部分亚洲和非洲国家的以中央公积金制为主要运行机制的养老保险制度,再一种是其他发展中... 在众多的发展中国家中存在养老保险制度大致可以将其划分为几种基本类型,一种是拉美国家的以基金制或部分基金制为运行机制的养老保险制度,一种是部分亚洲和非洲国家的以中央公积金制为主要运行机制的养老保险制度,再一种是其他发展中国家存在的收入的养老保险制度无论采取何种运行机制均存在着严重的弊端。 展开更多
关键词 养老保险模式 基金制 经验教训 拉美国家 中央公积金 保险基金管理 个人帐户 养老保险问题 退休待遇 保险领域
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美国的医疗保障制度改革及对我国的启示 被引量：1
17
作者 钱小英 《中国劳动》 北大核心 1998年第7期7-9,共3页
美国的医疗保障制度改革及对我国的启示钱小英一、美国医疗保险制度的概况与问题美国的医疗保障与其他西方国家不同，它的保险体系以民间的商业医疗保险为主体，对老人、残疾人、低收入者辅以政府的公共医疗保险与补助。民间商业医疗保... 美国的医疗保障制度改革及对我国的启示钱小英一、美国医疗保险制度的概况与问题美国的医疗保障与其他西方国家不同，它的保险体系以民间的商业医疗保险为主体，对老人、残疾人、低收入者辅以政府的公共医疗保险与补助。民间商业医疗保险覆盖了美国总人口的７０％，而且大... 展开更多
关键词 医疗保障 医疗保险制度 对我国的启示 医疗费支出 医疗改革 制度改革 医疗服务 医疗机构 商业医疗保险 商业保险
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美国的变额年金 被引量：2
18
作者 段昆 《上海保险》 2000年第9期46-47,共2页
关键词 变额年金 养老保险 养老金 美国 特点
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智利社会医疗保险的财政公平性 被引量：8
19
作者 范桂高 《国外医学（卫生经济分册）》 2001年第2期80-84,共5页
1990年以来 ,智利国家实际医疗开支翻倍还要超过 ,国家补贴指标令人生疑。智利的医疗保险主要掌握在智利唯一的一家国营医疗保险机构(FONASA) ,1995年覆盖人口占智利全国人口的 6 2 %。因此 ,如何支配经费反映出财政的公正性 :1.补助费... 1990年以来 ,智利国家实际医疗开支翻倍还要超过 ,国家补贴指标令人生疑。智利的医疗保险主要掌握在智利唯一的一家国营医疗保险机构(FONASA) ,1995年覆盖人口占智利全国人口的 6 2 %。因此 ,如何支配经费反映出财政的公正性 :1.补助费开支得当 ,90 %用于穷困者 ,8%用于低收入者 ;2 .属于私营的 ISAPRE等公司或全没有投保而收入较高者方面用去的只占 2 .5 % ;3.FONASA的投保者为医疗上的得益自谋资金 ,高收入者为低收入者明显地提供了援助 ,使FONASA在用钱上具有进步性 ;4.穷困者按人头每年所享受到的净福利最多 ,其次是低收入者 ;5 .FONASA按工资 7%扣收医疗保险税逃漏普遍 ,但无论收到与否 ,公立机构同样予以提供保健。如对供养人员也规定要纳税 ,把应缴税而未尽好义务的税收上来 。 展开更多
关键词 智利 社会医疗保险 财政公平性
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农业贸易百问:美国农业风险管理体系的发展现状、支撑因素及经验借鉴
20
作者 王晓丽 《世界农业》 CSSCI 2024年第12期131-135,共5页
农业是高风险、资本密集型产业,气候因素影响大。我国是典型的季风气候,近三年极端天气频发且致灾性强,给农业生产带来巨大损失。农业保险作为分散农业生产经营风险的重要手段,是建设农业强国必不可少的“防护堤”。2023年,我国农业保... 农业是高风险、资本密集型产业,气候因素影响大。我国是典型的季风气候,近三年极端天气频发且致灾性强,给农业生产带来巨大损失。农业保险作为分散农业生产经营风险的重要手段,是建设农业强国必不可少的“防护堤”。2023年,我国农业保险保费规模达1429.7亿元,同比增长17.3%,为超过1.6亿户次农户提供了约4.5万亿元的风险保障,农业保险深度为1.6%,农业保险密度达782.5元/人,已实现农业保险高质量发展的阶段性目标。现阶段,农业保险创新产品不断丰富,但是产品覆盖面较小,主要覆盖事关粮食安全、具有战略意义的作物,针对经济作物、水产养殖等地方特色险种仍然有限。 展开更多
关键词 资本密集型产业 农业保险 保险深度 保险密度 粮食安全 风险保障 风险管理体系 国家统计局
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