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感染预防控制与抗菌药物管理协同降低细菌耐药水平的临床实践 被引量:7
1
作者 邹妮 朱丹 +3 位作者 王丹 舒文 王琳 李琴 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期860-867,共8页
目的探讨医疗机构应用感染预防控制(IPC)与抗菌药物管理(AMS)的协同模式降低细菌耐药水平的效果。方法收集某院2015年1月1日—2022年12月31日所有住院患者医院感染管理、抗菌药物相关指标及多重耐药菌(MDRO)检出率,评估IPC联合AMS协同... 目的探讨医疗机构应用感染预防控制(IPC)与抗菌药物管理(AMS)的协同模式降低细菌耐药水平的效果。方法收集某院2015年1月1日—2022年12月31日所有住院患者医院感染管理、抗菌药物相关指标及多重耐药菌(MDRO)检出率,评估IPC联合AMS协同模式的效果。结果与2015—2016年比较,2021—2022年MDRO医院感染发病率从0.22%下降至0.16%(P<0.05),住院患者抗菌药物使用强度从48.48下降至42.17,抗菌药物使用率从49.45%下降至45.21%(P<0.05);Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物使用率从48.62%下降至33.13%(P<0.05);与2017—2018年比较,2021—2022年抗菌药物治疗前病原学送检率从60.73%上升至72.18%(P<0.05)。与2015—2016年比较,2021—2022年除耐万古霉素粪肠球菌检出率略有上升,其余各类常见MDRO检出率均下降,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌、产广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌、产广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌、耐氟喹诺酮类大肠埃希菌,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采取IPC与AMS的协同模式,可有效促进抗菌药物合理使用,减少MDRO的产生和传播,降低细菌耐药。 展开更多
关键词 感染预防控制 抗菌药物管理 细菌耐药
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预防综合ICU多重耐药菌医院感染的成本效益分析 被引量:24
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作者 王丹 朱丹 +2 位作者 夏敏 邹妮 王浩基 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1119-1125,共7页
目的了解综合重症监护病房(ICU)多重耐药菌(MDRO)医院感染导致的经济负担,分析MDRO医院感染预防与控制的成本效益。方法回顾性调查2016—2017年综合ICU住院患者医院感染情况,以2016年为感染防控措施实施前组,2017年为感染防控措施实施后... 目的了解综合重症监护病房(ICU)多重耐药菌(MDRO)医院感染导致的经济负担,分析MDRO医院感染预防与控制的成本效益。方法回顾性调查2016—2017年综合ICU住院患者医院感染情况,以2016年为感染防控措施实施前组,2017年为感染防控措施实施后组,比较两组患者MDRO医院感染发病率。采用配对病例对照研究比较MDRO医院感染与非感染患者的住院费用和住院日数,评估MDRO医院感染造成的经济损失,分析防控的成本投入与效益。结果医院感染防控措施实施后,MDRO医院感染发病率由4.4%下降至1.9%。MDRO感染者较非感染者增加住院费用116147.0元,延长住院日数26.0 d。2016、2017年因MDRO医院感染造成的直接经济损失分别为8246437.0、3716704.0元,减少收治患者而造成的利润损失分别为232328.2、90561.1元,延长住院日数而导致的误工费分别为122389.8、59238.4元。2017年增加防控措施投入资金110469.0元,减少直接和间接经济损失总共4734651.5元,效益成本比为42.9∶1;医院减少经济损失141767.1元,效益成本比为1.3∶1。结论有效地开展医院感染预防与控制,不仅可降低医院感染发病率,还能带来巨大的社会效益和经济效益。 展开更多
关键词 重症监护病房 多重耐药菌 医院感染 预防控制 成本效益分析
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老年患者日间手术全程质量管理模式研究 被引量:10
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作者 邹妮 王丹 +4 位作者 傅晟静 缪传文 朱春龙 黄陈 钟力炜 《中国卫生质量管理》 2022年第1期33-36,共4页
目的探索老年患者日间手术全程质量管理模式。方法通过医院病历系统采集2015年-2020年应用老年患者日间手术全程质量管理模式前后患者信息,进行对比分析。结果老年患者应用日间手术全程质量管理模式后,≥65岁老年患者日间手术人数逐年上... 目的探索老年患者日间手术全程质量管理模式。方法通过医院病历系统采集2015年-2020年应用老年患者日间手术全程质量管理模式前后患者信息,进行对比分析。结果老年患者应用日间手术全程质量管理模式后,≥65岁老年患者日间手术人数逐年上升,占比从13.52%上升至18.62%,差异有统计学意义(χ2=6.450,P=0.011);日间手术住院时间>5 d的比例从0.72%下降至0.50%,差异有统计学意义(χ2=338.088,P<0.001);不良事件发生率从3.77‰下降至1.56‰,差异有统计学意义(χ2=5.156,P=0.023),其中严重不良事件发生率从2.08‰下降至0.35‰,差异有统计学意义(χ2=7.019,P=0.008)。结论应用日间手术全程质量管理模式能够有效提高老年患者日间手术的安全性,值得借鉴与推广。 展开更多
关键词 日间手术 老年患者 全程质量管理模式 医疗质量
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多重耐药菌医院感染的经济负担研究进展 被引量:10
4
作者 王丹 朱丹 邹妮 《老年医学与保健》 CAS 2021年第2期417-419,共3页
多重耐药菌(multidrug-resistant organism,MDRO)指对通常敏感的常用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌[1]。医院重点监测的MDRO包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)、... 多重耐药菌(multidrug-resistant organism,MDRO)指对通常敏感的常用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌[1]。医院重点监测的MDRO包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CR-AB)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CR-PA)等[2]。近年来,随着抗生素滥用、各种有创诊疗操作的增加,MDRO导致的医院感染日益增多,特别是ICU老年患者,因为基础疾病多、脏器功能低下、机体免疫力差等特点,其发生MDRO医院感染的风险更高,严重威胁医疗质量与患者安全,不仅延长住院日数,增加患者痛苦,还会增加额外医疗支出,给患者、医院和社会带来沉重的经济负担[3]。据WHO报道,欧洲每年约有2.5万人死于MDRO感染,造成社会经济负担约15亿欧元;美国每年有超过200万人感染耐药菌,2.3万人死于MDRO感染,造成直接经济损失约24~34亿美元[4]。据估计,到2050年全世界将有3亿人死于耐药菌感染,并从世界国内生产总值中消耗高达100万亿美元[5]。 展开更多
关键词 耐药菌感染 耐万古霉素肠球菌 抗生素滥用 住院日数 多重耐药菌 医疗支出 国内生产总值 直接经济损失
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关于医院封闭管理期间新型冠状病毒肺炎医院感染防控应急处置流程优化的思考 被引量:4
5
作者 王剑云 邹妮 《老年医学与保健》 CAS 2021年第2期218-220,233,共4页
2021年1月20日,某市两所三级医院同时在医院例行全员新型冠状病毒肺炎核酸检测主动筛查中各发现了1例新型冠状病毒肺炎确诊病例。其中1例患者为医院工勤转运人员,1例患者为病区的护工。依据国家卫生健康委员会公告,将2019-nCoV感染的肺... 2021年1月20日,某市两所三级医院同时在医院例行全员新型冠状病毒肺炎核酸检测主动筛查中各发现了1例新型冠状病毒肺炎确诊病例。其中1例患者为医院工勤转运人员,1例患者为病区的护工。依据国家卫生健康委员会公告,将2019-nCoV感染的肺炎纳入乙类传染病,采取甲类传染病的预防、控制措施[1]。根据市级新型冠状病毒肺炎防控指挥中心的要求,立即将此2例患者转诊至市新型冠状病毒肺炎诊治定点医疗机构,1月21日对两所医院实施封闭管理。患者确诊当日下午即委派市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组组织由市级管理、医疗、医院感染防控专家及疾控专家组成的工作组和专家组进驻医院,协同医院共同做好各项疫情防控工作。 展开更多
关键词 定点医疗机构 疫情防控 领导小组 核酸检测 封闭管理 应急处置流程 控制措施 指挥中心
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上海市公立医院医院感染管理现状调查 被引量:25
6
作者 侯冷晨 王鹏 +6 位作者 钱香玲 高晓东 傅小芳 邹妮 张燕 余松轩 赵蓉 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1016-1021,共6页
目的调查上海市市级公立医院医院感染管理现状,并提出改进建议。方法采用问卷对39所上海市市级公立医院的分管副院长和医院感染管理部门负责人进行专家访谈。专家访谈内容主要包括市级公立医院医院感染管理部门组织体系建设情况、医院... 目的调查上海市市级公立医院医院感染管理现状,并提出改进建议。方法采用问卷对39所上海市市级公立医院的分管副院长和医院感染管理部门负责人进行专家访谈。专家访谈内容主要包括市级公立医院医院感染管理部门组织体系建设情况、医院感染管理部门人才配备情况、制度建设情况、医院感染管理工作实施过程中的困难以及亮点等。结果39所市级公立医院中有37所(94.9%)设置了医院感染管理委员会,建立了完备的市级医院感染管理体系并开展相应工作职责。30所(76.9%)医院的医院感染管理委员会的部门成员构成符合要求,主任委员由医院院长或医疗副院长担任的有38所(97.4%)。有37所(94.9%)市级公立医院设置了独立的医院感染管理部门,31所(79.5%)医院的医院感染管理部门由医疗副院长直接管理,28所(71.8%)定位为职能部门。39所市级公立医院平均每239张床位配备1名医院感染管理专职人员,符合规范要求,但在不同医院间存在差异。医院感染管理部门负责人专业方向主要为临床医学(59.0%),感染管理专职人员的专业方向主要为护理学(41.9%)。39所市级公立医院医院感染管理工作亮点主要是能够采用个性化和多样化的培训方式(100.0%)、建立医院感染病例监测预警机制(89.7%)、实行感染防控网格化管理和MDT多学科协作管理模式(87.2%)等;建设难点主要集中在员工发展前景受限及晋升难(41.0%)、医院经费投入不够(33.3%)、岗位人员待遇低(23.1%)等问题。结论市级医院需要健全医院感染管理组织建设,完善医院感染管理体系,优化医院感染管理队伍培养机制,落实人员晋升激励措施,加大医院感染管理经费投入,保障科学规范资源配置,不断推进医院感染管理水平的科学化、精细化和规范化。 展开更多
关键词 医院感染管理 公立医院 现状 调查
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收治新型冠状病毒感染者医疗机构的终末消毒及效果评价中国专家共识 被引量:5
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作者 高晓东 班海群 +18 位作者 陈文森 高洁 顾健 胡国庆 李春辉 李六亿 李诗雨 刘运喜 倪晓平 乔甫 任南 沈瑾 王绍鑫 吴安华 张浩军 张流波 朱仁义 邹妮 胡必杰 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期233-238,共6页
为科学指导收治新型冠状病毒感染者医疗机构的感染防控工作,科学做好终末消毒,有效避免不同类型患者间的交叉传播,特组织国内部分感染控制及消毒领域专家共同制定本共识。本共识适用于所有可能收治新冠病毒感染者的医疗机构终末消毒,指... 为科学指导收治新型冠状病毒感染者医疗机构的感染防控工作,科学做好终末消毒,有效避免不同类型患者间的交叉传播,特组织国内部分感染控制及消毒领域专家共同制定本共识。本共识适用于所有可能收治新冠病毒感染者的医疗机构终末消毒,指导工作人员严格进行环境物体表面、诊疗器械、空调管路等的终末消毒及效果评价,重点针对消毒原则、消毒产品、个人防护、消毒方案及消毒效果评价给予工作上的指导。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 医疗机构 终末消毒 效果评价
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基于经济-社会-生态价值的耕地价值量核算研究--以Y市为例 被引量:19
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作者 朱文娟 李建兵 +4 位作者 高阳 邹妮 李发志 于博 孙华 《长江流域资源与环境》 CAS CSSCI CSCD 北大核心 2022年第9期2086-2095,共10页
为建立无量纲的耕地质量等级与可货币量化的耕地价值量的连接,以Y市耕地质量等级评价结果为基础,探究不同质量等级耕地价值。研究方法:收益还原法,影子价格法,当量因子法。结果表明:(1)Y市不同等级耕地,地均综合价值介于35.37~158.53万... 为建立无量纲的耕地质量等级与可货币量化的耕地价值量的连接,以Y市耕地质量等级评价结果为基础,探究不同质量等级耕地价值。研究方法:收益还原法,影子价格法,当量因子法。结果表明:(1)Y市不同等级耕地,地均综合价值介于35.37~158.53万元/hm2区间;其中地均经济价值介于4.60~21.59万元/hm2区间;地均社会价值介于30.35~134.67万元/hm2区间;地均生态价值介于0.43~2.27万元/hm2区间;耕地价值量随耕地等级的降低而减少。(2)耕地综合价值中,社会价值占比超过经济价值,成为耕地价值核算中不可忽视的重要部分,社会、经济、生态价值占比依次减少。(3)不同等级耕地的地均综合价值量存在显著级差,耕地质量等级差额愈大,价值量差距愈大。5~10相邻等级耕地价值量差值远高于1~5等级耕地即相邻低等级耕地间价值量差异较高等级更大。该研究尝试打破原有耕地价值核算研究中区域耕地同质化的固有假设,显化了耕地的质量等级价值。未来应根据耕地不同质量等级探索制定兼顾社会、经济、生态等综合价值量维度差别化的补偿机制,建立科学合理的耕地补偿标准。同时重点着眼于5~10等级耕地质量提升,可最大限度挖掘区域耕地价值潜力。补齐低质量耕地短板,切实提升区域耕地质量水平,落实耕地数量、质量常态化保护。 展开更多
关键词 耕地 质量评价 价值量 综合价值
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氯胺接枝涤纶/锦纶超细纤维针织物的抗菌性能 被引量:3
9
作者 熊坦平 谭飞 +5 位作者 黄成 阎克路 邹妮 王政 叶敬平 纪柏林 《纺织学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2022年第8期101-106,共6页
为评价氯胺抗菌织物在公共卫生领域作为清洁布的实用抗菌效果,采用3-烯丙基-5,5-二甲基乙内酰脲(ADMH)处理涤纶/锦纶超细纤维针织物,以活性氯含量为指标,确定了制备氯胺织物的最佳活化工艺:次氯酸钠溶液活性氯含量3000 mg/kg,浸泡时间20... 为评价氯胺抗菌织物在公共卫生领域作为清洁布的实用抗菌效果,采用3-烯丙基-5,5-二甲基乙内酰脲(ADMH)处理涤纶/锦纶超细纤维针织物,以活性氯含量为指标,确定了制备氯胺织物的最佳活化工艺:次氯酸钠溶液活性氯含量3000 mg/kg,浸泡时间20 min,60℃下烘干20 min。测试了氯胺织物对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的抗菌性能以及对甲型流感病毒H1N1的抗病毒性能,并将其用于医院重症加强护理病房(ICU)设施和公共食堂餐桌擦拭清洁。结果表明:活化氯胺织物对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌接触3 min时,抑菌率均达到99.999%,对H1N1的抗病毒活性率达到99.94%;经过擦拭的ICU设施表面细菌量为零,氯胺抗菌织物连续擦拭30张桌面后桌面和擦拭织物均不带菌,且氯胺抗菌织物具有良好的活化再生功能。 展开更多
关键词 功能性纺织品 抗菌织物 卤胺接枝 抗菌性能 活化再生 活性氯
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咽拭子联合肛拭子作为ICU多重耐药菌入院筛查的有效性评估 被引量:4
10
作者 江一帆 费凯红 +2 位作者 邹妮 庄燕萍 胡慧宇 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1493-1498,共6页
目的评估咽拭子联合肛拭子作为重症监护室(ICU)患者多重耐药菌(MDRO)入院筛查的有效性,为医院感染防控策略提供参考依据。方法选取上海地区某院2022年8月1日—12月31日入住ICU 24 h内进行咽拭子联合肛拭子MDRO入院筛查的患者作为试验组,... 目的评估咽拭子联合肛拭子作为重症监护室(ICU)患者多重耐药菌(MDRO)入院筛查的有效性,为医院感染防控策略提供参考依据。方法选取上海地区某院2022年8月1日—12月31日入住ICU 24 h内进行咽拭子联合肛拭子MDRO入院筛查的患者作为试验组,2021年8月1日—12月31日入住ICU 24 h内进行咽拭子MDRO入院筛查的患者作为对照组。比较两组MDRO的入院筛查阳性率、医院感染情况、菌株种类,以及试验组MDRO联合入院筛查的灵敏度及特异度。结果共纳入917例患者,其中试验组442例,对照组475例。试验组与对照组患者MDRO入院筛查阳性率分别为7.40%、3.37%,试验组与对照组患者MDRO医院感染发病率分别为2.71%、5.68%,试验组与对照组患者消化系统MDRO医院感染发病率分别为0.68%、2.32%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。咽拭子联合肛拭子的入院筛查方式对预测患者MDRO医院感染的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.897(P<0.01,95%CI:0.802~0.993);试验组咽拭子联合肛拭子MDRO入院筛查灵敏度为72.73%,特异度为97.65%。结论咽拭子联合肛拭子可以作为ICU MDRO的入院筛查手段,具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 入院筛查 咽拭子 肛拭子 多重耐药菌 MRSA CRE 医院感染
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应用系统管理理论提升医院感染管理水平 被引量:19
11
作者 邹妮 王丹 +5 位作者 朱丹 孙喆 朱秋丽 陈虹 胡丹 钟力炜 《中国卫生质量管理》 2019年第5期114-117,共4页
医院感染管理水平是评价医院综合医疗质量和患者安全的重要内容.将系统管理理论应用于医院感染管理,建立了基于系统管理理论五大要素的医院感染综合防控管理系统,包括组织架构子系统、制度建设子系统、教育培训子系统、风险管理子系统... 医院感染管理水平是评价医院综合医疗质量和患者安全的重要内容.将系统管理理论应用于医院感染管理,建立了基于系统管理理论五大要素的医院感染综合防控管理系统,包括组织架构子系统、制度建设子系统、教育培训子系统、风险管理子系统、指标监测子系统、监督审查子系统、支持保障子系统以及绩效考核子系统.通过探索与实践,各项感染防控质量指标呈现逐年改善趋势,取得了显著成效.该系统可作为院感管理部门参照执行的管理范本,推广至其他医院. 展开更多
关键词 系统管理理论 医院感染 管理 预防控制 患者安全
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基于农用地分等修正的土地整治项目对耕地质量的影响评价 被引量:4
12
作者 邹妮 胡倩倩 +2 位作者 海洋宏 焦云腾 程文仕 《现代农业科技》 2019年第1期187-188,191,共3页
本文以2013年庆阳市华池县乔川乡的黄蒿掌村等3个村土地整治项目为例,在原耕地质量等别更新结果的基础上,通过增加2级新的土地质量修正,分析土地整治项目对耕地的自然等、利用等的影响。结果表明,土地整治工程实施后,其耕地质量等别提升... 本文以2013年庆阳市华池县乔川乡的黄蒿掌村等3个村土地整治项目为例,在原耕地质量等别更新结果的基础上,通过增加2级新的土地质量修正,分析土地整治项目对耕地的自然等、利用等的影响。结果表明,土地整治工程实施后,其耕地质量等别提升0.25~1.00个等别;地形坡度、有效土层厚度、表层土壤质地、土壤有机质含量、灌溉保证率等是对耕地质量变化影响较为显著的因素。可以看出,农用地分等修正方法能有效的对土地整治前后的耕地质量变化及其主要的影响因素进行评价,是一种较好的检测土地整治对耕地质量影响的方法。 展开更多
关键词 土地整治 农用地分等修正 耕地质量 农用地分等
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32%滴酸·草甘膦对园林大苗圃地非目的植物的灭杀试验 被引量:3
13
作者 李水雄 邹妮 +2 位作者 曾祥 刘国华 詹潮安 《防护林科技》 2022年第2期46-51,共6页
为控制园林大苗圃地非目的植物的为害,采用32%滴酸·草甘膦350 mL+柴油100 mL(或洗衣粉50 g)分别兑水20 kg稀释后喷洒于非目的植物上,并以41%“农达”水剂为对照,进行山黄麻等17种非目的植物灭杀试验,结果表明:32%滴酸·草甘膦... 为控制园林大苗圃地非目的植物的为害,采用32%滴酸·草甘膦350 mL+柴油100 mL(或洗衣粉50 g)分别兑水20 kg稀释后喷洒于非目的植物上,并以41%“农达”水剂为对照,进行山黄麻等17种非目的植物灭杀试验,结果表明:32%滴酸·草甘膦对非目的植物灭杀率可达96.7%~100%;添加洗衣粉50 g或添加柴油100 mL的灭杀效果无显著差异,但与不加添加剂的有显著差异;浓度小于350 mL·(20 kg)^(-1)的41%“农达”水剂的灭杀效果较差,不适宜用于灭杀园林大苗圃地非目的植物。采用除草剂灭杀非目的植物的平均每10 mg^(2)费用为0.5元,是人工灭杀费用93.53元的1/184.9;保持无非目的植物的平均时间为167.9 d,是人工灭杀平均时间71.8 d的2.3倍;对目的植物没有造成负面影响,环境安全可控。 展开更多
关键词 32%滴酸·草甘膦 灭杀 苗圃 非目的植物
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基于潜在剖面分析的痴呆患者家庭照顾者社会疏离分型及其影响因素研究
14
作者 周新宇 史崇清 +2 位作者 邹妮 陈曙念 史佳碧 《中国实用护理杂志》 2025年第20期1573-1580,共8页
目的探究痴呆患者家庭照顾者社会疏离的潜在类别及其特征差异,并分析相关影响因素,以为医护人员制订针对性的干预方案,提高照护质量提供参考。方法便利抽样法选取2023年12月至2024年7月在武汉科技大学附属天佑医院和中部战区总医院住院... 目的探究痴呆患者家庭照顾者社会疏离的潜在类别及其特征差异,并分析相关影响因素,以为医护人员制订针对性的干预方案,提高照护质量提供参考。方法便利抽样法选取2023年12月至2024年7月在武汉科技大学附属天佑医院和中部战区总医院住院或门诊就诊的痴呆患者的家庭照顾者为调查对象。使用一般资料调查表、一般疏离感量表、角色负荷量表、家庭关怀度指数问卷、D型人格量表、Barthel指数评分表进行横断面调查。使用潜在剖面分析探索痴呆患者家庭照顾者社会疏离的潜在类别,通过Logistic回归探讨其影响因素。结果发放问卷226份,有效回收问卷220份,其中男67名,女153名,年龄(61.39±9.42)岁。痴呆患者家庭照顾者社会疏离潜在剖面可分为低社会疏离-低怀疑感组(111名占50.5%)和高社会疏离-无意义感组(109名占49.5%)。患者年龄、自理能力、痴呆类型,照顾者的文化程度、居住地、职业状况、自觉健康状况、照顾年限、家庭人均月收入、D型人格、角色负荷、家庭关怀度在社会疏离潜在剖面上比较差异均有统计学意义(t=2.04、-16.48、15.53,χ^(2)值为3.84~109.23,均P<0.05)。Logistic回归分析显示,照顾者照顾年限(>5年)、角色负荷、家庭关怀度、D型人格(否)、患者痴呆类型(混合性痴呆)、自理能力(轻度依赖)是痴呆患者家庭照顾者社会疏离潜在剖面类别的影响因素(OR值为0.000~70.970,均P<0.05)。结论痴呆患者家庭照顾者社会疏离存在群体异质性,医护人员应注意照顾者照顾年限、患者疾病类型、自理能力的差异,从照顾者人格特征、角色负荷、家庭关怀方面制订个性化的精准干预措施,降低其社会疏离水平。 展开更多
关键词 痴呆 照顾者负担 社会疏离 潜在剖面分析
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肺癌患者家庭照顾者益处发现变化轨迹的纵向研究 被引量:2
15
作者 马丽 史崇清 +5 位作者 朱开梅 田思维 史佳碧 陈曙念 邹妮 周新宇 《中国实用护理杂志》 2023年第30期2321-2329,共9页
目的探讨肺癌患者家庭照顾者益处发现的变化轨迹及其影响因素,为制订个性化护理干预方案提供理论依据。方法采用横断面调查研究。便利抽样法选取2021年9月至2022年10月在中国人民解放军中部战区总医院、武汉科技大学附属天佑医院接受治... 目的探讨肺癌患者家庭照顾者益处发现的变化轨迹及其影响因素,为制订个性化护理干预方案提供理论依据。方法采用横断面调查研究。便利抽样法选取2021年9月至2022年10月在中国人民解放军中部战区总医院、武汉科技大学附属天佑医院接受治疗的232例肺癌患者家庭照顾者为研究对象,分别在患者确诊后1、3、6个月调查家庭照顾者益处发现水平,使用增长混合模型识别益处发现的轨迹类别,采用Logistic回归分析轨迹类别的影响因素。结果肺癌患者家庭照顾者益处发现总体水平随时间呈上升趋势(F=83.06,P<0.01),从1个月(47.02±14.79)分到6个月(58.13±13.18)分;共识别出3种益处发现轨迹类别,根据其特征分别命名为高水平下降组、中等水平稳定组、低水平升高组,分别为12、67、153例。单因素分析显示,家庭照顾者年龄与文化程度、患者家庭人均月收入、医疗支付类型、肿瘤是否转移、治疗方式、家庭照顾者是否与患者同住、有无共同照顾者与益处发现轨迹类别有关(χ^(2)值为6.71~15.05,均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,家庭照顾者年龄与文化程度、患者家庭人均月收入、治疗方式、家庭照顾者是否与患者同住是益处发现轨迹类别的主要影响因素(均P<0.05)。结论肺癌患者家庭照顾者益处发现随患者确诊时长呈现不同的变化轨迹,总体水平变化呈上升趋势,超过半数的家庭照顾者属于益处发现低水平升高组。医护人员应根据益处发现变化轨迹及其影响因素,给予家庭照顾者阶段性及特异性的护理干预。 展开更多
关键词 肺肿瘤 家庭照顾者 益处发现 变化轨迹 增长混合模型
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Passive cigarette smoking induces inflammatory injury in human arterial walls 被引量:7
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作者 zou ni HONG Jiang DAI Qiu-yan 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2009年第4期444-448,共5页
Background Epidemiological studies have shown that both active and passive cigarette smoking increase the risk of atherosclerosis. But very little is known about the biological processes induced by passive cigarette s... Background Epidemiological studies have shown that both active and passive cigarette smoking increase the risk of atherosclerosis. But very little is known about the biological processes induced by passive cigarette smoking that contribute to atherosclerosis. We observe the expression of a few of biological and inflammatory markers in human arterial walls in vitro which were treated with the second-hand smoke solution (sidestream whole, SSW), and discuss the possible mechanism of inflammatory injury induced by second-hand smoke. Methods The biological markers (platelet endothelial cell adhesion molecule-I, PECAM-1; a-smooth muscle actin, a-SMA; collagen IV, Col IV) and inflammatory markers (vascular cell adhesion molecule-1, VCAM-1; monocyte chemoattractant protein-1, MCP-1 ; interleukin-8, IL-8) of human aortat wall were tested by immunofluorescence staining. The levels of MCP-1 and IL-8 mRNA expression were detected by reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR). Results No distinct difference was observed between SSW and the control group on the expression of biological markers as assessed by the light microscope. But the inflammatory markers VCAM-1, MCP-1 and IL-8 on the subendothelial layer and smooth muscle cell layers, which are near the endothelium of arterial wall, were strongly stained in the SSW group compared with the control group. Their fluorescence intensities in the 1:40 SSW group (VCAM-1: 0.35±0.04, MCP-1: 0.34±0.05, IL-8: 0.37±0.05) and the 1:20 SSW group (VCAM-I: 0.40±0.04, MCP-1: 0.52±0.09, IL-8: 0.51±0.07) were significantly stronger than the control group (VCAM-1: 0.12±0.04, MCP-1: 0.06±0.02, IL-8: 0.24±0.03) by semi-quantitative analysis of immunofluorescence (P 〈0.001 vs control). MCP-1 mRNA expression in the 1:40 SSW (0.15±0.04) and the 1:20 SSW (0.19±0.06) group was significantly higher than in the control group (0.09±0.03) (P 〈0.05, P 〈0.01 vs control); IL-8 mRNA expression in the 1:40 SSW (0.64±0.12) and 1:20 SSW (0.72±0.13) groups was also significantly higher than that in the control group (0.49±0.13) (P 〈0.05, P 〈0.01 vs control) by RT-PCR. Conclusions It is implied that a second-hand smoke solution induces the inflammatory reaction of the arterial wall by release of inflammatory factors even though there is no distinct structural change on the arterial walls under light microscope, indicating that passive cigarette smoking is related to inflammatory injury in human arterial wall and could be closely related to the early inflammatory stage of atherosclerosis. 展开更多
关键词 passive cigarette smoking ATHEROSCLEROSIS inflammatory injury vascular cell adhesion molecule-I monocyte chemoattractant protein-l INTERLEUKIN-8
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