目的探讨二甲双胍联合不同方式运动治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法选择2020年5月至2021年1月新乡市第一人民医院收治的90例T2DM患者为研究对象。根据治疗方案将患者分为对照组、观察组1和观察组2,每组30例。3组患者均给予二甲双...目的探讨二甲双胍联合不同方式运动治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法选择2020年5月至2021年1月新乡市第一人民医院收治的90例T2DM患者为研究对象。根据治疗方案将患者分为对照组、观察组1和观察组2,每组30例。3组患者均给予二甲双胍进行降糖治疗和个体化糖尿病食谱干预。在此基础上,对照组患者给予常规生活方式指导(糖尿病膳食指导及个体化运动方式指导,建议患者每周至少进行150 min中等强度运动),观察组1患者根据微信群督导信息进行每日2~3次餐后有氧或低强度抗阻运动或有氧加抗阻运动,观察组2患者根据微信群督导信息每日进行餐后1次有氧运动或有氧加低强度抗阻运动(弹力带联合快步走),共干预治疗6个月。分别于治疗前及治疗3、6个月时采集3组患者肘静脉血,分离血清,应用全自动生化分析仪检测3组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、同型半胱氨酸(HCY)水平;应用全自动特定蛋白即时分析仪检测3组患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平;采用电化学发光免疫分析法检测3组患者血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平。结果治疗前3组患者的FBG、2 h PG、HbA1c、25(OH)D、TCH、TG、HDL、LDL、HCY水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组患者各时间点的FBG、2hPG、TG、TCH、HDL、LDL、HCY与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者治疗3、6个月时HbA1c水平显著低于治疗前(P<0.05),25(OH)D水平显著高于治疗前(P<0.05);对照组患者治疗6个月时的HbA1c水平显著低于治疗3个月时(P<0.05)。观察组1和观察组2患者治疗3、6个月时的FBG、2 h PG、HbA1c、TCH、TG水平显著低于治疗前,25(OH)D、HDL水平显著高于治疗前(P<0.05);2组患者各时间点LDL、HCY水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组1治疗6个月时的HbA1c水平显著低于治疗3个月时,25(OH)D水平显著高于治疗3个月时(P<0.01);观察组1患者治疗6个月时与治疗3个月时的FBG、2 h PG、TCH、TG、HDL水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组2患者治疗6个月时的FBG、HbA1c水平显著低于治疗3个月时,25(OH)D水平显著高于治疗3个月时(P<0.01);观察组2患者治疗6个月时与治疗3个月时的2 h PG、TCH、TG、HDL水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3、6个月时,观察组1和观察组2患者的FBG、2 h PG、HbA1c水平显著低于对照组,25(OH)D水平显著高于对照组(P<0.05);观察组1与观察组2患者的FBG、2 h PG、HbA1c水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组2患者的25(OH)D水平显著高于观察组1(P<0.05);观察组1患者的TCH水平显著低于对照组(P<0.05);观察组2与对照组患者的TCH水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组2患者的TCH水平显著高于观察组1(P<0.05);3组患者的HDL、LDL、HCY水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月时,3组患者的TG水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月时,观察组1和观察组2患者的TG水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组2患者的TG水平显著高于观察组1(P<0.05)。结论在糖尿病饮食和降糖药物治疗的基础上,联合不同运动方式均可改善T2DM患者的血糖、HbA1c、血清25(OH)D等水平,通过微信群督导患者在餐后30~60 min采用不同方式在不同时段进行不同强度的运动的改善效果优于未进行督导的患者。展开更多
文摘目的探讨二甲双胍联合不同方式运动治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法选择2020年5月至2021年1月新乡市第一人民医院收治的90例T2DM患者为研究对象。根据治疗方案将患者分为对照组、观察组1和观察组2,每组30例。3组患者均给予二甲双胍进行降糖治疗和个体化糖尿病食谱干预。在此基础上,对照组患者给予常规生活方式指导(糖尿病膳食指导及个体化运动方式指导,建议患者每周至少进行150 min中等强度运动),观察组1患者根据微信群督导信息进行每日2~3次餐后有氧或低强度抗阻运动或有氧加抗阻运动,观察组2患者根据微信群督导信息每日进行餐后1次有氧运动或有氧加低强度抗阻运动(弹力带联合快步走),共干预治疗6个月。分别于治疗前及治疗3、6个月时采集3组患者肘静脉血,分离血清,应用全自动生化分析仪检测3组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、同型半胱氨酸(HCY)水平;应用全自动特定蛋白即时分析仪检测3组患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平;采用电化学发光免疫分析法检测3组患者血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平。结果治疗前3组患者的FBG、2 h PG、HbA1c、25(OH)D、TCH、TG、HDL、LDL、HCY水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组患者各时间点的FBG、2hPG、TG、TCH、HDL、LDL、HCY与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者治疗3、6个月时HbA1c水平显著低于治疗前(P<0.05),25(OH)D水平显著高于治疗前(P<0.05);对照组患者治疗6个月时的HbA1c水平显著低于治疗3个月时(P<0.05)。观察组1和观察组2患者治疗3、6个月时的FBG、2 h PG、HbA1c、TCH、TG水平显著低于治疗前,25(OH)D、HDL水平显著高于治疗前(P<0.05);2组患者各时间点LDL、HCY水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组1治疗6个月时的HbA1c水平显著低于治疗3个月时,25(OH)D水平显著高于治疗3个月时(P<0.01);观察组1患者治疗6个月时与治疗3个月时的FBG、2 h PG、TCH、TG、HDL水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组2患者治疗6个月时的FBG、HbA1c水平显著低于治疗3个月时,25(OH)D水平显著高于治疗3个月时(P<0.01);观察组2患者治疗6个月时与治疗3个月时的2 h PG、TCH、TG、HDL水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3、6个月时,观察组1和观察组2患者的FBG、2 h PG、HbA1c水平显著低于对照组,25(OH)D水平显著高于对照组(P<0.05);观察组1与观察组2患者的FBG、2 h PG、HbA1c水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组2患者的25(OH)D水平显著高于观察组1(P<0.05);观察组1患者的TCH水平显著低于对照组(P<0.05);观察组2与对照组患者的TCH水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组2患者的TCH水平显著高于观察组1(P<0.05);3组患者的HDL、LDL、HCY水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月时,3组患者的TG水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月时,观察组1和观察组2患者的TG水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组2患者的TG水平显著高于观察组1(P<0.05)。结论在糖尿病饮食和降糖药物治疗的基础上,联合不同运动方式均可改善T2DM患者的血糖、HbA1c、血清25(OH)D等水平,通过微信群督导患者在餐后30~60 min采用不同方式在不同时段进行不同强度的运动的改善效果优于未进行督导的患者。
