输尿管镜碎石术与后腹腔镜输尿管切开取石术对嵌顿性输尿管上段结石的治疗效果

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作者 郑铎 田彦 王中文 《世界复合医学(中英文)》 2025年第9期175-179,共5页

目的比较嵌顿性输尿管上段结石患者分别接受后腹腔镜输尿管切开取石术(retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy,RLU)、输尿管镜碎石术(ureteroscopic lithotripsy,URL)的治疗效果。方法选择2024年8月至2025年7月松原市中心医院... 目的比较嵌顿性输尿管上段结石患者分别接受后腹腔镜输尿管切开取石术(retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy,RLU)、输尿管镜碎石术(ureteroscopic lithotripsy,URL)的治疗效果。方法选择2024年8月至2025年7月松原市中心医院收治的120例嵌顿性输尿管上段结石患者为研究对象,以手术方案不同分为对照组(n=60,行URL)和观察组(n=60,行RLU)。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、一次性结石清除率、疼痛程度、炎症应激反应、并发症发生率。结果观察组手术时间、住院时间均长于对照组,术中出血量多于对照组,数字评定量表分数高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组一次性结石清除率为100.00%(60/60),高于对照组的91.67%(55/60),差异有统计学意义(P=0.027)。术后24 h,两组白细胞介素-6、前列腺素E_(2)、丙二醛,皮质醇水平均上升,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论嵌顿性输尿管上段结石患者应用RLU的结石清除效果优于URL,且术后并发症发生风险较低,疗效更明确,但手术创伤高于URL。 展开更多

关键词 输尿管镜碎石术 后腹腔镜输尿管切开取石术 嵌顿性输尿管上段结石

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考虑拦截器探测能力限制的飞行器智能机动突防制导策略 被引量：2

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作者 高树一 林德福 +1 位作者 郑多 徐骋 《航空学报》 北大核心 2025年第10期343-359,共17页

随着防空反导拦截技术和装备的发展,进攻飞行器面临被防御武器拦截导致的战场生存率低、效能差等问题。针对拦截器拦截场景下的飞行器智能攻防博弈对抗问题,提出了一种考虑拦截器探测能力限制的飞行器智能机动突防制导策略。首先定义了... 随着防空反导拦截技术和装备的发展,进攻飞行器面临被防御武器拦截导致的战场生存率低、效能差等问题。针对拦截器拦截场景下的飞行器智能攻防博弈对抗问题,提出了一种考虑拦截器探测能力限制的飞行器智能机动突防制导策略。首先定义了拦截器视线角和探测范围,并利用拦截器与进攻飞行器之间的相对运动关系来描述攻防双方对抗态势的演变,进而基于深度强化学习原理设计了近端策略优化制导方法,构建了引导飞行器主动摆脱拦截器探测的马尔可夫决策链,并进一步优化飞行器奖励函数设计方法实现对目标的精确打击。在此基础上,通过引入信任动作探索技术来解决智能算法收敛慢的问题。仿真结果表明,智能机动突防制导策略赋予了飞行器自主学习优化属性,可以通过主动规避机动增加拦截器的探测难度,最终突破拦截器的探测能力极限实现突防逃逸。相比于传统PN-sin突防制导方法,提出的突防制导策略能够在攻防双方非对称机动能力场景下保持更高的突防成功率。 展开更多

关键词 飞行器突防博弈对抗 近端策略优化 拦截器探测能力限制 深度强化学习 突防制导一体化

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KCNQ2 基因变异相关癫痫新生儿17例病例系列报告

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作者 石权 方秀英 +4 位作者 王英杰 陈淑媛 田艺丽 郑铎 毛健 《中国循证儿科杂志》 北大核心 2025年第2期117-123,I0013-I0024,共19页

背景KCNQ2基因变异可导致不同严重程度的新生儿癫痫表型,不同表型的脑电图特点不同,且脑电严重程度与预后相关,目前对于KCNQ2基因变异的新生儿期脑电图报道较少。目的探讨KCNQ2基因变异导致新生儿癫痫发作的早期脑电图特征、基因型与临... 背景KCNQ2基因变异可导致不同严重程度的新生儿癫痫表型,不同表型的脑电图特点不同,且脑电严重程度与预后相关,目前对于KCNQ2基因变异的新生儿期脑电图报道较少。目的探讨KCNQ2基因变异导致新生儿癫痫发作的早期脑电图特征、基因型与临床表型之间的关系。设计病例系列报告。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院新生儿科2017年1月1日至2024年12月31日收治的KCNQ2基因变异导致的新生儿癫痫患儿的临床资料、基因型及新生儿期脑电图特征。主要结局指标基因型、脑电图表现。结果17例KCNQ2基因变异相关癫痫新生儿纳入本文分析。依据生长发育里程碑和惊厥发作对药物反应性分为自限性(家族性)新生儿癫痫(SeLNE)组和发育性癫痫性脑病(DEE)组。SeLNE组10例,基因突变来源为家系遗传7例,新发突变3例;突变类型为移码突变4例,无义突变2例,错义突变3例,剪接突变1例;氨基端改变位置除1例来源于S6,余位于胞内N端及C端;早期脑电图睡眠周期及生理波均存在或早期恢复正常,发作期多为序贯性发作,最初多以不对称强直症状起始,但序贯症状繁多,阵挛症状突出,多数发作后期呼吸暂停。DEE组7例,基因突变均为新发突变,突变类型除1例为整码突变外,余均为错义突变,氨基端改变位置位于S2、S4、S4-S5、S5、S6、P环区和胞内C端各1例。早期EEG背景多为暴发-抑制或多灶性放电伴随机性电压衰减,睡眠周期及生理波出现较晚或在新生儿期始终未出现,aEEG上边界始终呈高电压模式,发作期表现以不对称强直症状最为突出,并且有时在一次发作过程中出现强直方向的“调转”。结论SeLNE组和DEE组基因型、早期脑电图表现不同,结合早期脑电图的变化特征可进一步评估预后。 展开更多

关键词 KCNQ2基因 新生儿 视频脑电图 惊厥发作

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全新世中晚期常州区域水文环境演变

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作者 顾浩婷 胡竹君 +4 位作者 蒋安琪 沈雪琦 郑铎 张志平 贾鑫 《第四纪研究》 北大核心 2025年第5期1067-1081,共15页

在全球变暖背景下,地势低平的三角洲地区极易受海平面上升及极端气候事件威胁。全新世气候特征与现代具有相似性,通过开展该时期三角洲的环境演变研究可为应对未来气候变化提供科学依据。长江三角洲是开展全新世水文环境演变研究的理想... 在全球变暖背景下,地势低平的三角洲地区极易受海平面上升及极端气候事件威胁。全新世气候特征与现代具有相似性,通过开展该时期三角洲的环境演变研究可为应对未来气候变化提供科学依据。长江三角洲是开展全新世水文环境演变研究的理想区域。因此,本研究选取长江三角洲太湖流域的常州寒山路自然剖面(深度为30~319 cm,约7.0~2.3 cal.ka B.P.),通过AMS^(14)C测年,硅藻、粒度以及地球化学元素等多指标分析,结合长江下游沿岸和太湖流域多个钻孔和剖面数据,揭示了研究区域水文环境经历以下4个演变阶段:1)7.0~6.8 cal.ka B.P.期间,粘土含量上升而粉砂减少,硅藻优势种由浮游种向底栖/附生种转变,表明古河道影响减弱,水位下降;2)6.8~6.7 cal.ka B.P.阶段,泥炭层中保存较多完好的植物残体,砂含量和Ca/Ti出现峰值,Al/Ca快速下降,硅藻组合中半咸水种含量增加,可能受古台风影响,咸水沿古河道入侵;3)6.7~2.5 cal.ka B.P.,约2 m厚的棕黄色粉砂层与下伏泥炭层之间为侵蚀接触,因缺少测年材料,根据与区域钻孔地层的对比,推测年龄可能为4.8~4.0 cal.ka B.P.,硅藻缺失,砂含量与Mn/Fe出现多次峰值,Ca/Ti先增加后下降,指示频发的洪水事件,早期受咸水影响,后期淡化;4)2.5~2.3 cal.ka B.P.,泥炭层的Al/Ca快速下降,Ca/Ti较低,喜酸性沼泽环境的硅藻属种占优势,可能为短暂积水后的沼泽化过程。本研究为太湖地区水文环境和极端事件重建提供了新的基础资料。 展开更多

关键词 长江三角洲 太湖流域 常州地区 水文环境演变 极端水文事件 硅藻

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卵巢小细胞神经内分泌癌的研究进展

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作者 魏佳 郭希 +4 位作者 刘思敏 王佳丽 郑铎 李红丽 杨永秀 《现代肿瘤医学》 2025年第4期690-694,共5页

卵巢小细胞神经内分泌癌是一种罕见的卵巢恶性肿瘤,进展迅速且预后差。第5版WHO女性生殖道肿瘤分类将其归为卵巢神经内分泌肿瘤。目前国内外对其相关研究多为个案报道,尚缺乏对卵巢小细胞神经内分泌癌的充分认识和临床指南。其确切的组... 卵巢小细胞神经内分泌癌是一种罕见的卵巢恶性肿瘤,进展迅速且预后差。第5版WHO女性生殖道肿瘤分类将其归为卵巢神经内分泌肿瘤。目前国内外对其相关研究多为个案报道,尚缺乏对卵巢小细胞神经内分泌癌的充分认识和临床指南。其确切的组织起源及发病机制尚不明确,该文就卵巢小细胞神经内分泌癌的诊断、鉴别诊断、治疗方法及预后等进行综述。 展开更多

关键词 卵巢恶性肿瘤 卵巢小细胞神经内分泌癌 诊断 治疗

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代谢组学在卵巢癌中的研究进展

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作者 刘思敏 田济铭 +2 位作者 郑铎 白鑫 杨永秀 《中国计划生育和妇产科》 2025年第5期23-27,共5页

卵巢癌(ovarian cancer,OC)是女性常见恶性肿瘤之一,截至2022年美国约有246940例女性诊断为OC^([1])。OC也是妇科恶性肿瘤中预后最差的,仅2021年美国就有约13770例OC患者死亡^([2])。由于卵巢位于盆腔深处,位置隐匿,故OC早期多无典型症... 卵巢癌(ovarian cancer,OC)是女性常见恶性肿瘤之一,截至2022年美国约有246940例女性诊断为OC^([1])。OC也是妇科恶性肿瘤中预后最差的,仅2021年美国就有约13770例OC患者死亡^([2])。由于卵巢位于盆腔深处,位置隐匿,故OC早期多无典型症状且因缺乏有效的筛查方式,多数患者就诊时已处于晚期。数据显示,大约63%的OC患者被诊断为Ⅳ期癌症^([3])。OC的高死亡率与大部分女性在诊断时已处于晚期有关,故探索新的生物标志物和检测手段对OC的早期诊断、疗效评估和监测复发至关重要。 展开更多

关键词 卵巢肿瘤 卵巢癌 代谢组学 生物标志物

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应用于新生儿缺氧缺血性脑病的脑电背景分析新方法 被引量：7

7

作者 方秀英 田艺丽 +4 位作者 陈淑媛 石权 郑铎 王英杰 毛健 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期128-134,共7页

目的探讨一种新的新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephaloapthy,HIE)脑电背景评价方法,以及其与临床分度和头部磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)分度的关系。方法回顾性分析2016年1月—2022年8月诊断为HIE患儿的出... 目的探讨一种新的新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephaloapthy,HIE)脑电背景评价方法,以及其与临床分度和头部磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)分度的关系。方法回顾性分析2016年1月—2022年8月诊断为HIE患儿的出生24h内视频脑电图(video electroencephalography,vEEG)和同步振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalography,aEEG)的监测资料。将脑电背景分析有关项目全部纳入评估系统,按严重程度分层赋分,汇总得到脑电图(electroencephalography,EEG)总分。对EEG总分与头部MRI总分和Sarnat总分(total Sarnat score,TSS;用于评估临床分度)做相关分析。比较不同临床分度组和不同头部MRI分度组间EEG总分是否存在差异。采用受试者工作特征曲线的曲线下面积(area under the curve,AUC)评估EEG总分法对头部MRI中-重度异常和临床中-重度异常的诊断价值,并与aEEG分度法相比较。结果共收集50例HIE患儿。EEG总分与头部MRI总分、TSS均呈正相关(分别rs=0.840、0.611,P<0.001)。不同临床分度组和不同头部MRI分度组间EEG总分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。EEG总分法和aEEG分度法判断头部MRI中-重度异常的AUC分别为0.936和0.617(P<0.01),判断临床中-重度异常的AUC分别为0.887和0.796(P>0.05)。界定EEG总分≤6分、7~13分、≥14分分别为EEG轻度、中度和重度异常,与临床分度和头部MRI分度一致性最佳(P<0.05)。结论新的脑电背景评分方法可以定量化反映脑损伤的严重程度,适用于新生儿HIE的脑功能判断。 展开更多

关键词 缺氧缺血性脑病 脑电图 振幅整合脑电图 新生儿

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后腹腔镜与开放手术治疗上尿路尿路上皮癌的疗效比较 被引量：6

8

作者 郑铎 刘隽垚 +8 位作者 尚攀峰 李冬梅 丁辉 范宁 岳中瑾 王志平 钟甘平 杨立 吴恭瑾 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期682-685,共4页

目的比较后腹腔镜与开放手术治疗上尿路尿路上皮癌的疗效。方法回顾性分析我院2005年7月～2016年12月105例手术治疗上尿路尿路上皮的临床资料,其中80例后腹腔镜肾输尿管切除术(RLNU组),25例开放肾输尿管切除术(ONU组),比较2期围手术期... 目的比较后腹腔镜与开放手术治疗上尿路尿路上皮癌的疗效。方法回顾性分析我院2005年7月～2016年12月105例手术治疗上尿路尿路上皮的临床资料,其中80例后腹腔镜肾输尿管切除术(RLNU组),25例开放肾输尿管切除术(ONU组),比较2期围手术期指标及随访结果。结果 2组手术时间无统计学差异[(220.6±68.5)min vs.(218.4±85.3)min,t=-0.130,P=0.897]。RLNU组术中出血量中位数明显少于ONU组[100(50,200)ml vs.150(100,700)ml,Z=-2.694,P=0.007];通气时间明显短于ONU组[(2.6±0.6)d vs.(3.2±0.7)d,t=3.791,P=0.000];术后住院时间明显短于ONU组[(10.1±3.7)d vs.(14.3±9.3)d,t=2.189,P=0.038];术后并发症发生率明显低于ONU组(15.0%vs.48.0%,χ~2=11.764,P=0.001)。术后随访2～96个月,RLNU组和ONU组膀胱癌复发分别为18例和5例,远处转移分别为6例和0例,累积生存率无统计学差异(log-rank χ~2=0.474,P=0.491)。结论后腹腔镜手术是治疗上尿路尿路上皮癌安全、有效的方法。 展开更多

关键词 上尿路尿路上皮癌 后腹腔镜 开放手术 肾输尿管切除术 生存分析

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人形图教学法在新入职护士岗位胜任和人文关怀能力提升中的应用效果研究 被引量：16

9

作者 顾英 郑朵 房夏玲 《中国医学伦理学》 2022年第4期454-458,464,共6页

为了探讨人形图教学法对新入职护士人文关怀和岗位胜任力提升的影响,选取本院新入职的72名护士作为研究对象,将研究对象分为对照组和观察组,每组36名,其中对照组采用传统模式进行护理带教,观察组采用人形图教学法进行带教。比较两组新... 为了探讨人形图教学法对新入职护士人文关怀和岗位胜任力提升的影响,选取本院新入职的72名护士作为研究对象,将研究对象分为对照组和观察组,每组36名,其中对照组采用传统模式进行护理带教,观察组采用人形图教学法进行带教。比较两组新入职护士的临床带教效果、核心胜任能力和人文关怀能力。结果发现,观察组新入职护士的出科理论成绩、护理查房得分、教学满意度及患者家属满意度均高于对照组(P<0.05)。观察组新入职护士在核心胜任能力和人文关怀能力方面均优于对照组新入职护士(P<0.05)。因此,人形图教学法能够有效提高护理工作的临床带教效果,提升新入职护士的临床工作胜任能力和人文关怀能力,有利于临床教学和工作的开展。人形图教学法引导新入职护士从“全人”的角度出发,将医学人文精神渗透在临床护理工作中,为患者提供深层次且具有人文关怀的个性化服务。 展开更多

关键词 人形图 新入职护士 岗位胜任能力 人文关怀能力 临床带教

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考虑扶贫偏好的三级农产品供应链决策及协调 被引量：27

10

作者 周艳菊 郑铎 叶欣 《控制与决策》 EI CSCD 北大核心 2020年第11期2589-2598,共10页

考虑消费者扶贫偏好,以单个农民合作社、单个农产品加工商和单个电商平台组成的三级农产品供应链为研究对象,研究企业扶贫对于供应链总利润和各成员利润的影响.研究发现,当电商平台和农民合作社未对加工商进行激励时,加工商不会主动参... 考虑消费者扶贫偏好,以单个农民合作社、单个农产品加工商和单个电商平台组成的三级农产品供应链为研究对象,研究企业扶贫对于供应链总利润和各成员利润的影响.研究发现,当电商平台和农民合作社未对加工商进行激励时,加工商不会主动参与扶贫,且当农产品产量处于较高水平时,企业参与扶贫才可能增加利润,并存在一个最佳扶贫水平使利润最大.最后,通过设计"农民保证金+电商平台补贴"的两部制契约,使供应链实现帕累托改进,为现实中企业在扶贫同时提高自身利润的合作机制设置提供理论支持. 展开更多

关键词 扶贫 三级农产品供应链 扶贫偏好 两部制契约 电商平台

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考虑集群尾涡气动耦合效应飞行安全约束的协同制导技术 被引量：2

11

作者 郑多 初治辰 +2 位作者 林德福 尉明军 岳思怡 《航空学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第18期234-251,共18页

集群飞行器协同打击能增加整体作战效能,然而飞行器密集飞行面临机翼尾涡导致的飞行安全问题。针对集群协同打击过程中尾涡气动耦合效应会引起邻机产生过大诱导滚转力矩所导致的飞行安全问题,提出了一种机翼尾涡作用下能够满足飞行器集... 集群飞行器协同打击能增加整体作战效能,然而飞行器密集飞行面临机翼尾涡导致的飞行安全问题。针对集群协同打击过程中尾涡气动耦合效应会引起邻机产生过大诱导滚转力矩所导致的飞行安全问题,提出了一种机翼尾涡作用下能够满足飞行器集群飞行安全约束的协同打击策略。建立了飞行器集群密集飞行过程中机翼尾涡效应危险区域模型,并分析了尾涡诱导速度及其导致的诱导滚转力矩规律,在此基础上设计了基于改进人工势场斥力函数的尾涡危险区域规避机动策略;基于预估攻击时间一致性误差变量,设计了分布式时间协同制导律,保证所有飞行器的打击时间能够在有限时间内达到一致,并基于李雅普诺夫稳定性理论给出系统攻击时间误差的稳定性证明。仿真结果表明,所提出的考虑尾涡效应飞行安全约束的协同打击策略能够有效降低飞行器密集飞行时受到的尾涡干扰,既保证了飞行器集群飞行安全,又确保了集群协同打击的时空一致性。 展开更多

关键词 无人飞行器 飞行器集群 协同打击 机翼尾涡 气动耦合效应 飞行安全

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考虑避碰与任务分配的多飞行器协同制导技术 被引量：5

12

作者 郑多 韩煜 +1 位作者 鲁天宇 初治辰 《系统工程与电子技术》 EI CSCD 北大核心 2023年第9期2873-2883,共11页

集群协同打击可以提升飞行器整体作战效能,然而集群内部碰撞会引起自损,降低整体作战效能。针对集群协同打击过程目标分配不合理导致的碰撞问题,基于协同打击移动目标的场景,建立了多飞行器碰撞问题的数学模型,揭示了分布式架构集群协... 集群协同打击可以提升飞行器整体作战效能,然而集群内部碰撞会引起自损,降低整体作战效能。针对集群协同打击过程目标分配不合理导致的碰撞问题,基于协同打击移动目标的场景,建立了多飞行器碰撞问题的数学模型,揭示了分布式架构集群协同运动的规律。进一步,考虑飞行器的安全区域约束,基于总路径最短的目标分配方法,引入考虑时空避碰的目标评价规则,提出了兼顾避碰与协同效果的任务分配方法,并与反应式避碰策略相结合,极大地提高了集群协同飞行的安全性。仿真结果表明,研究提出的考虑时空避碰约束的任务分配方法能够有效减小碰撞概率,在保证协同打击效果的同时确保飞行安全,具有较强的工程应用价值。 展开更多

关键词 无人飞行器 避碰约束 协同制导 任务分配

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多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者的可行性 被引量：2

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作者 郑铎 田彦 《中国医药指南》 2020年第29期115-116,共2页

目的探讨多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者的可行性。方法选取2016年1月至2018年10月松原市中心医院收治的94例复杂性肾结石患者,根据不同的治疗方式将其分为观察组和对照组,各47例。观察组行多通道微创经皮肾镜取石术治疗... 目的探讨多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者的可行性。方法选取2016年1月至2018年10月松原市中心医院收治的94例复杂性肾结石患者,根据不同的治疗方式将其分为观察组和对照组,各47例。观察组行多通道微创经皮肾镜取石术治疗,对照组行单通道微创经皮肾镜取石术治疗,比较两组的手术治疗效果、安全性及结石清除效果。结果观察组手术时间、住院时间、术中出血量、一期和二期术后结石清除率、辅助治疗者占比均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者的效果显著,安全可靠。 展开更多

关键词 肾结石 微创技术 经皮肾镜取石术 结石清除效果 并发症

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清热活血排石汤结合体外冲击波碎石术对输尿管结石患者中医证候积分的影响 被引量：1

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作者 郑铎 田彦 《世界复合医学》 2024年第5期59-63,共5页

目的 探究清热活血排石汤结合体外冲击波碎石术对输尿管结石患者中医证候积分的影响。方法 回顾性选取2021年1月—2023年12月松原市中心医院收治的98例输尿管结石患者的临床资料,以不同治疗方法分为对照组、研究组,各49例,两组均应用体... 目的 探究清热活血排石汤结合体外冲击波碎石术对输尿管结石患者中医证候积分的影响。方法 回顾性选取2021年1月—2023年12月松原市中心医院收治的98例输尿管结石患者的临床资料,以不同治疗方法分为对照组、研究组,各49例,两组均应用体外冲击波碎石术治疗,在此基础上,术后对照组应用常规药物治疗,研究组在对照组基础上应用清热活血排石汤,比较两组治疗效果、中医证候积分、肾功能指标(血肌酐、尿素氮)、排石情况(开始排石时间、排石周期)及不良反应发生率。结果 研究组治疗总有效率为97.96%(48/49),高于对照组的83.67%(41/49),差异有统计学意义(χ^(2)=4.404,P<0.05)。治疗前两组中医证候积分、血肌酐、尿素氮比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,研究组中医证候积分、血肌酐、尿素氮均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组开始排石时间、排石周期均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在输尿管结石患者体外冲击波碎石术及常规药物治疗基础上,联合应用清热活血排石汤,可提升治疗效果,降低中医证候积分,减轻肾功能损伤,提升结石清除率,且安全性良好。 展开更多

关键词 输尿管结石 体外冲击波碎石 清热活血排石汤

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原发性卵巢类癌合并肝转移一例

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作者 张婷婷 俞萍源 +2 位作者 陈曦 郑铎 杨永秀 《国际妇产科学杂志》 CAS 2024年第4期380-383,共4页

原发性卵巢类癌是一种罕见的神经内分泌肿瘤,大多数患者无特异性表现,诊断主要依靠组织病理学检查。现报告1例原发性卵巢非典型类癌,患者因腹围增加2年、发现盆腔巨大肿物3 d就诊,盆腔磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)提示... 原发性卵巢类癌是一种罕见的神经内分泌肿瘤,大多数患者无特异性表现,诊断主要依靠组织病理学检查。现报告1例原发性卵巢非典型类癌,患者因腹围增加2年、发现盆腔巨大肿物3 d就诊,盆腔磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)提示腹、盆腔内巨大囊实性异常强化肿物,肝脏及右侧腹膜后异常强化结节及软组织肿物,予以卵巢恶性肿瘤全面分期术+肝脏表面活检术,根据术后病理检查结果诊断为卵巢非典型类癌Ⅳ期(G2T3cN1bM1b)合并肝转移、腹膜后转移,术后化疗6个周期,术后1年余复发。结合此病例讨论并复习相关文献,总结原发性卵巢类癌的临床特点、组织病理学表现、诊断、治疗及预后,旨在提高临床医师对原发性卵巢类癌的认识,为此类疾病的临床诊治提供参考。 展开更多

关键词 卵巢肿瘤 类癌瘤 神经内分泌瘤 肿瘤转移 病例报告

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输尿管镜与肾穿刺引流术对输尿管结石合并尿脓毒血症的效果

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作者 郑铎 田彦 《中国卫生标准管理》 2023年第1期156-159,共4页

目的分析输尿管结石合并尿脓毒血症,选择输尿管镜联合肾穿刺引流术的疗效。方法取2019年1月—2021年5月松原市中心医院泌尿外科收治的100例输尿管结石合并尿脓毒血症患者为研究对象,掷硬币分两组,各50例。对照组行输尿管镜;观察组行输... 目的分析输尿管结石合并尿脓毒血症,选择输尿管镜联合肾穿刺引流术的疗效。方法取2019年1月—2021年5月松原市中心医院泌尿外科收治的100例输尿管结石合并尿脓毒血症患者为研究对象,掷硬币分两组,各50例。对照组行输尿管镜;观察组行输尿管镜联合肾穿刺引流术。对比两组肾功能、临床指标、心率等指标情况。结果两组相比,观察组临床指标、肾功能、感染指标、心率、体温、治疗效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予输尿管结石合并尿脓毒血症患者输尿管镜联合肾穿刺引流术,可改善肾功能以及感染指标水平,降低并发症,稳定体征水平,促进治疗效果,保障患者安全和健康。 展开更多

关键词 输尿管结石 尿脓毒血症 肾穿刺引流术 输尿管镜 感染 并发症 疗效 临床指标

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新生儿缺氧缺血性脑病脑电背景演变与脑损伤程度的相关性研究 被引量：33

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作者 白文娟 方秀英 +5 位作者 石权 田艺丽 郑铎 陈淑媛 王英杰 毛健 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期909-915,共7页

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)患儿脑电图(electroencephalogram,EEG)背景演变与脑损伤程度之间的相关性。方法回顾性研究56例确诊为HIE并完善了连续视频脑电监测(continuous video electroenceph... 目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)患儿脑电图(electroencephalogram,EEG)背景演变与脑损伤程度之间的相关性。方法回顾性研究56例确诊为HIE并完善了连续视频脑电监测(continuous video electroencephalogram,cVEEG)与头部磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)的患儿,根据临床症状分为轻度组(3例)、中度组(36例)、重度组(17例),各组进行EEG背景分度及MRI脑损伤评分,分析EEG背景演变与脑损伤程度之间的关系。结果与中度组患儿相比,重度组胎龄小、生后5 min Apgar评分低、复苏评分高、脐动脉血或生后1 h内动脉血剩余碱低、机械通气比例高及短期不良结局发生率高(P<0.05)。轻中度组患儿头部MRI以无脑损伤(67%,2/3)和分水岭区损伤(67%,16/24)为主,62%(13/21)EEG在生后第3天内改善至轻度异常;重度组患儿头部MRI以基底节/丘脑+脑干(24%,4/17)和全脑型损伤(71%,12/17)为主,至生后第3天仍均为中重度异常。在生后第1天、第2天、第3天及第7~14天4个时间段EEG背景分度与临床症状分度、MRI评分及短期结局均具有相关性(P<0.01)。EEG分度与MRI评分的相关系数在生后第3天最高(rs=0.751,P<0.001),与临床症状分度(rs=0.592,P=0.002)及短期结局(rs=0.737,P<0.001)的相关系数在生后第7~14天最高;重度异常EEG患儿中无脑电活动者MRI评分最高,惊厥持续状态者次之,持续低电压者最低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HIE患儿的EEG背景分度与脑损伤程度之间有良好的相关性,可帮助早期评估脑损伤程度及预后。 展开更多

关键词 缺氧缺血性脑病 脑电图背景 脑损伤 磁共振 新生儿

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非对称机动能力多无人机智能协同攻防对抗 被引量：24

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作者 陈灿 莫雳 +2 位作者 郑多 程子恒 林德福 《航空学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2020年第12期337-349,共13页

协同攻防对抗是未来军用无人机的重要作战场景。针对不同机动能力无人机群体间的攻防对抗问题,建立了多无人机协同攻防演化模型,基于多智能体强化学习理论,研究了多无人机协同攻防的自主决策方法,提出了基于执行-评判(Actor-Critic)算... 协同攻防对抗是未来军用无人机的重要作战场景。针对不同机动能力无人机群体间的攻防对抗问题,建立了多无人机协同攻防演化模型,基于多智能体强化学习理论,研究了多无人机协同攻防的自主决策方法,提出了基于执行-评判(Actor-Critic)算法的集中式评判和分布式执行的算法结构,保证算法稳定收敛的同时,提升执行效率。无人机的评判模块使用全局信息评价决策优劣引导策略学习,而执行时只需要依赖局部感知信息进行自主决策,提高了多机攻防对抗的效能。仿真结果表明,所提的多无人机强化学习方法具备较强的自进化属性,赋予了无人机一定智能,即稳定的自主学习能力,通过不断演化,能自主学习提升协同对抗的决策效能。 展开更多

关键词 多无人机协同 攻防对抗 强化学习 集中式评判 分布式执行

原文传递

鄂尔多斯盆地南部长7暗色泥岩与黑色页岩生烃动力学特征对比分析 被引量：23

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作者 齐玉林 张枝焕 +6 位作者 夏东领 张慧敏 黄彩霞 郑铎 金霄 曹永乐 朱雷 《现代地质》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期863-871,共9页

以往对鄂尔多斯盆地南部地区长7油层组(简称长7)中烃源岩生烃潜力的研究主要是采用静态地球化学指标进行的,目前尚无对生烃动态特征的系统评价,因而制约了对长7烃源岩生烃潜力和页岩油资源分布有利岩性的客观认识。为此,选取长7不同类... 以往对鄂尔多斯盆地南部地区长7油层组(简称长7)中烃源岩生烃潜力的研究主要是采用静态地球化学指标进行的,目前尚无对生烃动态特征的系统评价,因而制约了对长7烃源岩生烃潜力和页岩油资源分布有利岩性的客观认识。为此,选取长7不同类型的烃源岩样品,通过开放和封闭热模拟实验,对比分析了不同类型烃源岩的动力学参数、生烃产物、产率特征及生烃演化规律。结果表明:(1)黑色页岩活化能分布范围比暗色泥岩更为集中,且主频活化能和频率因子均低于暗色泥岩,体现了快速生烃的特性;(2)在外推到地质条件下,黑色页岩主要生烃期对应的Ro值(0. 70%~0. 87%)低于暗色泥岩(1. 06%~1. 72%),且以生油为主;(3) Ro在0. 9%~1. 3%范围内,黑色页岩的总烃产率高于暗色泥岩,生油量高于暗色泥岩。结合研究区两类烃源岩的地球化学资料综合分析表明,黑色页岩是研究区页岩油资源形成与分布的有利烃源岩。 展开更多

关键词 鄂尔多斯盆地 热模拟实验 生烃特征 烃源岩 长7油层组

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天津市卫生健康科技成果转化信息平台的建设与思考

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作者 郑夺 刘洪斌 +3 位作者 王蕾 胡志洁 周运琴 张荣泉 《天津科技》 2023年第5期10-13,共4页

科技成果转化是科学技术发展的必然方向,通过介绍天津市卫生健康科技成果转化平台的建设模式,研究平台建设中存在的问题,针对性地提出了意见和建议,旨在提高区域卫生与健康协同创新能力,以及推动天津“医工结合”领域的卫生与健康创新... 科技成果转化是科学技术发展的必然方向,通过介绍天津市卫生健康科技成果转化平台的建设模式,研究平台建设中存在的问题,针对性地提出了意见和建议,旨在提高区域卫生与健康协同创新能力,以及推动天津“医工结合”领域的卫生与健康创新驱动和产业转型升级。 展开更多

关键词 卫生健康 科技成果 平台建设

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