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Isotropic volumetric MRI for displaying cranial perineural spread of cranial nerve in nasopharyngeal carcinoma 被引量:1
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作者 zheng dechun XU Shugui +4 位作者 LAI Guojing HU Chunmiao CAO Xisheng FENG Meimei PENG Li 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第8期1164-1169,共6页
Objective To observe the value of isotropic volumetric MRI for displaying perineural spread(PNS)of cranial nerve(CN)in nasopharyngeal carcinoma.Methods Eighty-seven patients with pathologically proven nasopharyngeal c... Objective To observe the value of isotropic volumetric MRI for displaying perineural spread(PNS)of cranial nerve(CN)in nasopharyngeal carcinoma.Methods Eighty-seven patients with pathologically proven nasopharyngeal carcinoma were prospectively enrolled.MR scanning,including three-dimensional liver acquisition with volume acceleration-flexible(3D LAVA_Flex)image,T2WI with fat suppression(T2WI-FS),T1WI,contrast enhancement(CE)T1WI-FS of nasopharynx and neck region were performed.The displaying rates of CN PNS were evaluated and compared between 3D LAVA_Flex and T2WI-FS,T1WI,CE-T1WI-FS at patient level,CN group level and neural level,respectively.Results The displaying rate of CN PNS in all 87 nasopharyngeal carcinoma patients by 3D LAVA_Flex sequence was 49.43%(43/87),higher than that of conventional MRI(30/87,34.48%,P=0.001).Among 59 patients with advanced nasopharyngeal carcinoma diagnosed with conventional sequences,the displaying rate of CN PNS was 71.19%(42/59)by 3D LAVA-Flex sequence,higher than that of conventional MRI(30/59,50.85%,P=0.001).At both patient level and posterior CN level,significant differences of the displaying rate of CN PNS were found between 3D LAVA-Flex sequence and T2WI-FS,T1WI,CE-T1WI-FS,while at CN level,the displaying rates of mandibular nerve PNS,CNⅨ—ⅪPNS in jugular foramen(P<0.05)and CNⅨ—ⅫPNS in carotid space of 3D LAVA_Flex sequence were all significantly higher than that of T2WI-FS,T1WI and CE-T1WI-FS(all P<0.05),of PNS of CNⅢ—Ⅴin cavernous sinus were higher than that of T2WI-FS(P<0.05),while of PNS of hypoglossal nerve were significantly higher than that of T2WI-FS and T1WI(both P<0.05).Conclusion 3D LAVA_Flex sequence could be used to effectively display CN PNS of nasopharyngeal carcinoma. 展开更多
关键词 nasopharyngeal neoplasm cranial nerve magnetic resonance imaging neoplasm metastasis prospective studies
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全肿瘤弥散峰度成像直方图分析预测脑膜瘤分级及细胞增殖活性 被引量:8
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作者 陈晓丹 郑德春 +6 位作者 陈兴发 林孔起 何庄贞 苏丽清 陈韵彬 林霖 薛蕴菁 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2022年第8期1139-1144,共6页
目的观察全肿瘤弥散峰度成像(DKI)直方图分析评估脑膜瘤分级及细胞增殖活性的价值。方法根据手术病理结果将174例术前均接受MR DKI检查的脑膜瘤患者分为低级别脑膜瘤(LGM,Ⅰ级)组和高级别脑膜瘤(HGM,Ⅱ/Ⅲ级)组,比较组间平均峰度(MK)、... 目的观察全肿瘤弥散峰度成像(DKI)直方图分析评估脑膜瘤分级及细胞增殖活性的价值。方法根据手术病理结果将174例术前均接受MR DKI检查的脑膜瘤患者分为低级别脑膜瘤(LGM,Ⅰ级)组和高级别脑膜瘤(HGM,Ⅱ/Ⅲ级)组,比较组间平均峰度(MK)、轴向峰度(AK)、径向峰度(RK)、各向异性分数(FA)、平均扩散率(MD)的直方图参数,评估各参数对脑膜瘤分级的诊断效能及其与Ki-67标记指数(LI)间的相关性。结果HGM组MK[第10、50、90百分位数(p10、p50、p90)及均值、最大值、方差]、AK(p10、p50、p90、均值、最大值)、RK(p50、p90、均值、最大值、方差)、MD(方差)及FA(最大值)均高于LGM组(P均<0.05),MD(p10、最小值)低于LGM组(P均<0.05)。上述各参数均可用于鉴别HGM与LGM,尤以MKp90的曲线下面积最大(0.87),准确度为83.33%。Ki-67LI与上述各直方图参数均相关(P均<0.05),与MKp90的相关系数最大(r_(s)=0.64)。结论全肿瘤DKI直方图分析可用于评估脑膜瘤分级及细胞增殖活性。 展开更多
关键词 脑膜瘤 弥散磁共振成像 直方图分析 肿瘤分级 细胞增殖
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基于治疗前磁共振成像列线图预测鼻咽癌新辅助化疗疗效的初步研究 被引量:7
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作者 郑德春 许淑桂 +3 位作者 赖国静 陈加优 任旺 陈韵彬 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期23-29,共7页
目的探讨基于治疗前磁共振成像列线图早期预测鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)疗效的初步研究。材料与方法回顾性收集191例NPC患者。在治疗前MRI的T2WIFS和T1WICE勾画鼻咽癌原发灶的容... 目的探讨基于治疗前磁共振成像列线图早期预测鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)疗效的初步研究。材料与方法回顾性收集191例NPC患者。在治疗前MRI的T2WIFS和T1WICE勾画鼻咽癌原发灶的容积感兴趣区(volume of interest,VOI),然后提取纹理特征。收集年龄、性别、病理类型、TNM分期、病灶大小作为临床因素纳入数据分析。序贯采用最大相关最小冗余(maximum relevance minimum redundancy,mRMR)算法和LASSO算法对纹理特征进行降维分析来获得Radscore,采用多变量Logistic回归构建预测模型。绘制ROC曲线评价和比较3个不同模型的预测能力,采用Hosmer-Lemeshow检验获得校准曲线,绘制决策曲线。结果本组研究新辅助化疗有效率为52.9%(101/191),T分期在不同疗效组之间具有统计学意义(P=0.046)。列线图模型和影像组学模型在区分有效组和无效组患者的整体诊断效能适中,在训练组二者的AUC均为0.72(95%CI:0.63~0.81);在验证组,二者的AUC分别为0.72(95%CI:0.59~0.85)和0.77(95%CI:0.74~0.89)。在训练组中,列线图模型预测新辅助化疗疗效的准确度高于临床模型(0.687 vs.0.604),列线图模型较影像组学模型在预测NAC治疗反应的诊断准确度也略有提高(0.687 vs.0.679)。结论基于治疗前MRI的列线图模型具有预测鼻咽癌新辅助化疗疗效的应用能力,其准确度优于临床模型。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 影像组学 磁共振成像 新辅助化疗 疗效反应
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能谱CT预测同步放化疗用于中晚期食管癌效果 被引量:4
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作者 马宁 郑德春 +5 位作者 鲍道亮 钟婧 肖友平 苏丽清 陈兴发 伍榕霞 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2022年第11期1647-1651,共5页
目的 观察能谱CT预测同步放化疗(CRT)用于中晚期食管癌效果的价值。方法 回顾性分析于CRT前后均接受能谱CT增强扫描的89例中晚期食管癌患者,根据疗效分为有效组(完全缓解+部分缓解)和无效组(疾病进展+疾病稳定)。在GE AW4.7后处理工作... 目的 观察能谱CT预测同步放化疗(CRT)用于中晚期食管癌效果的价值。方法 回顾性分析于CRT前后均接受能谱CT增强扫描的89例中晚期食管癌患者,根据疗效分为有效组(完全缓解+部分缓解)和无效组(疾病进展+疾病稳定)。在GE AW4.7后处理工作站于碘图中勾画病灶ROI,获得CRT前(pre-)、后(post-)病灶动脉期标准化碘值(SAI)及静脉期标准化碘值(SVI),计算CRT前后标准化碘值变化率(△SAI%、△SVI%);再于单能量图像上勾画病灶ROI,获得病灶动脉期(k)及静脉期(k)能谱曲线斜率,计算CRT前后能谱曲线斜率变化量(△k、△k)。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各参数评估CRT疗效的效能。结果 CRT后完全缓解5例,部分缓解51例,疾病进展31例,疾病稳定2例,即有效组56例、无效组33例;组间pre-SAI、post-SVI、△SAI%、△SVI%、post-k、post-k、△k及△k差异均有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线显示,上述组间差异具有统计学意义的参数中,△SAI%预测CRT疗效的效能相对较高,其曲线下面积(AUC)为0.81;阈值取-0.08时,其敏感度为64.29%,特异度为84.85%。结论 利用能谱CT,通过定量分析病灶能谱CT碘值和曲线斜率,可预测CRT用于中晚期食管癌的效果。 展开更多
关键词 食管肿瘤 体层摄影术 X线计算机 放射治疗 药物治疗
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扩散峰度成像早期评估化学治疗鼻咽癌颈部淋巴结转移效果 被引量:4
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作者 郑德春 张潇潇 +4 位作者 林浩 赖国静 任旺 陈英 陈韵彬 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第2期220-224,共5页
目的观察以扩散峰度成像(DKI)早期评估新辅助化学治疗(NAC)鼻咽癌(NPC)颈部淋巴结转移效果的可行性。方法对38例NPC患者分别于NAC前(DayPre)及治疗第4天(Day4)、第1周期末(Day21)和第2周期末(Day42)行MR检查,测量咽后和颈部转移淋巴结... 目的观察以扩散峰度成像(DKI)早期评估新辅助化学治疗(NAC)鼻咽癌(NPC)颈部淋巴结转移效果的可行性。方法对38例NPC患者分别于NAC前(DayPre)及治疗第4天(Day4)、第1周期末(Day21)和第2周期末(Day42)行MR检查,测量咽后和颈部转移淋巴结短直径、DKI[平均扩散系数(MD)及平均峰度系数(MK)]和DWI(ADC)参数值,计算淋巴结退缩率。将淋巴结分为有效组(RG组)和无效组(NRG组),分析2组淋巴结退缩率、DKI及DWI参数值的差异。绘制DKI及DWI参数的ROC曲线,计算AUC值,比较DKI及DWI参数的诊断效能。结果共29例NPC、38枚转移淋巴结纳入研究,RG 23枚,NRG 15枚。RG组Day21和Day42淋巴结短直径及退缩率与NRG组差异均有统计学意义(P<0.05);2组间MD4值、MD21值及相的ΔMD差异均有统计学意义(P均<0.05),NRG的ADC4值低于RG(P=0.02)。绘制MD4和ADC4的ROC曲线,相应AUC值分别为0.75和0.73,诊断特异度为86.7%时,MD4(56.5%)诊断敏感度大于ADC4(47.8%)。结论 DKI可用于早期预测NAC对NPC颈部淋巴结转移的疗效,有望为临床个体化治疗NPC提供新的参考依据;MD是预测NAC早期疗效的良好指标。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 淋巴结 弥散磁共振成像
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磁共振扩散峰度成像评价宫颈癌放疗早期疗效的应用价值 被引量:5
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作者 郑祥 沈芳敏 +1 位作者 郑德春 陈文娟 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期68-72,82,共6页
目的探讨磁共振扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)评估宫颈癌放疗早期疗效的应用价值。材料与方法本研究瞻性纳入经病理证实为宫颈癌的患者21例,年龄(57.24±10.35)岁,其中宫颈鳞癌19例、腺癌1例、腺鳞癌1例。全部被试... 目的探讨磁共振扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)评估宫颈癌放疗早期疗效的应用价值。材料与方法本研究瞻性纳入经病理证实为宫颈癌的患者21例,年龄(57.24±10.35)岁,其中宫颈鳞癌19例、腺癌1例、腺鳞癌1例。全部被试均于放疗前、放疗10次以及放疗结束同日采用3.0 T磁共振进行常规序列和DKI序列扫描。放疗疗效评判根据实体瘤疗效评价标准(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors,RECIST)1.1版本,对放疗10次时间点疗效进行评估。其中完全缓解(complete remission,CR)和部分缓解(partial remission,PR)为有效组,疾病稳定(stable disease,SD)和疾病进展(progressive disease,PD)为无效组。分析对比两组肿瘤放疗过程不同阶段DKI各参数的变化,并绘制DKI各参数的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线。结果相较于放疗前的数值,放疗后病灶平均扩散系数(mean diffusivity,MD)值增高(P<0.001),平均扩散峰度(mean kurtosis,MK)值降低(P=0.019)。此外,有效组在放疗前的MD值较无效组高(P=0.016),放疗后则无显著差异(P>0.05)。有效组MK放疗前后较无效组低(P<0.05)。放疗前的MD和MK预测放疗早期疗效的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.817和0.822,放疗前的MD和MK联合预测放疗早期疗效的AUC为0.923,三者的AUC没有显著差异(Z=1.264,P=0.206)。但是联合诊断的约登指数较大,即敏感度(87.5%)和特异度(92.3%)较高。结论DKI具有预测宫颈癌放疗早期疗效的能力,并且联合应用MD和MK比单独应用具有更好的预测能力。 展开更多
关键词 宫颈癌 磁共振成像 扩散峰度成像 平均扩散系数 平均扩散峰度 放射治疗 疗效评估
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动态增强MRI定量参数与鼻咽癌乏氧、血管生成病理指标的相关性分析 被引量:5
7
作者 刘萌 郑德春 +3 位作者 陈韵彬 岳秋圆 陈英 林琳 《医学影像学杂志》 2020年第9期1569-1573,共5页
目的探讨鼻咽癌动态增强MRI定量参数容量转移常数(K^trans)、速率常数(K ep)、血浆容积分数(V p)、血管外细胞外间隙的容量分数(V e)值与原发灶组织乏氧和血管生成病理指标的相关性。方法选取68例鼻咽癌初诊患者进行鼻咽部DCE-MRI检查,... 目的探讨鼻咽癌动态增强MRI定量参数容量转移常数(K^trans)、速率常数(K ep)、血浆容积分数(V p)、血管外细胞外间隙的容量分数(V e)值与原发灶组织乏氧和血管生成病理指标的相关性。方法选取68例鼻咽癌初诊患者进行鼻咽部DCE-MRI检查,通过图像后处理得出定量参数K^trans、K ep、V p、V e值。所有患者在MRI检查后2周内行纤维鼻咽镜在肿块最明显处取出活检病理结果,病理标本采用免疫组化分析计数微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)、乏氧诱导因子1α(HIF-1α)表达。以上相关性应用Spearman’s等级相关分析。结果鼻咽癌原发灶DCE-MRI参数K^trans分别与MVD、VEGF、HIF-1α表达呈正相关(P<0.05),相关系数分别为:K^trans与MVD(γ=0.652)、K trans与VEGF(γ=0.551)、K^trans与HIF-1α(γ=0.469);定量参数K ep与MVD、VEGF、HIF-1α表达呈正相关(P<0.05),相关系数分别为:K ep与MVD(γ=0.441)、K ep与VEGF(γ=0.365)、K ep与HIF-1α(γ=0.485);定量参数V p与MVD、VEGF呈正相关(P<0.05),相关系数分别为:V p与MVD(γ=0.366)、V p与VEGF(γ=0.362)。然而定量参数V e与以上病理指标无统计学相关性。结论可根据鼻咽癌原发灶DCE-MRI定量对肿瘤乏氧状态、血管生成、灌注等微循环状态进行有效评估。 展开更多
关键词 磁共振成像 鼻咽癌
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扩散峰度成像对桥小脑角影像表现不典型的前庭神经鞘瘤和脑膜瘤的鉴别价值 被引量:1
8
作者 陈晓丹 郑德春 +4 位作者 郑晖 王宗猛 陈兴发 薛蕴菁 林霖 《临床放射学杂志》 北大核心 2023年第10期1556-1561,共6页
目的评估扩散峰度成像(DKI)在鉴别桥小脑角影像表现不典型的前庭神经鞘瘤(VS)与脑膜瘤中的价值。方法前瞻性纳入52例桥小脑角影像表现不典型的VS和脑膜瘤患者。在术前对所有患者行DKI扫描。半自动勾画肿瘤的实性区域获得肿瘤的DKI参数值... 目的评估扩散峰度成像(DKI)在鉴别桥小脑角影像表现不典型的前庭神经鞘瘤(VS)与脑膜瘤中的价值。方法前瞻性纳入52例桥小脑角影像表现不典型的VS和脑膜瘤患者。在术前对所有患者行DKI扫描。半自动勾画肿瘤的实性区域获得肿瘤的DKI参数值,包括平均峰度值(MK),轴向峰度值(AK),径向峰度值(RK),各向异性分数(FA)和平均扩散系数(MD)。采用双样本t检验比较VS和脑膜瘤间的DKI参数值,应用单因素方差分析(ANOVA)比较VS和脑膜瘤亚型间的DKI参数值。运用受试者工作特征曲线(ROC)分析DKI参数在鉴别两组的价值。结果VS的MK,AK,RK,FA值显著低于脑膜瘤,MD值显著高于脑膜瘤(P值均<0.05)。VS和各亚型脑膜瘤之间的峰度值存在显著性差异(P≤0.001)。MK,AK和RK值鉴别VS和脑膜瘤的曲线下面积(AUC)分别为0.971,0.969和0.972,准确率分别为90.39%,90.39%和92.31%,其诊断效能显著优于FA和MD值(P值均<0.05)。结论DKI有助于鉴别桥小脑角影像表现不典型的VS和脑膜瘤,峰度值可以作为区分它们的最佳参数。 展开更多
关键词 扩散峰度成像 前庭神经鞘瘤 脑膜瘤 桥小脑角
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医学美学原则在口腔颌面部手术中的临床应用 被引量:2
9
作者 郑德春 林建业 谢君腾 《莆田学院学报》 2017年第5期24-27,共4页
分析医学美学原则在口腔颌面部手术中的具体应用方法,评价其临床疗效。随机选取76例腮腺肿瘤及口腔粘膜病变患者,分为对照组与实验组,每组各有患者38例。对照组患者采用传统的外科手术进行治疗,而实验组采用医学美学原则对患者进行手术... 分析医学美学原则在口腔颌面部手术中的具体应用方法,评价其临床疗效。随机选取76例腮腺肿瘤及口腔粘膜病变患者,分为对照组与实验组,每组各有患者38例。对照组患者采用传统的外科手术进行治疗,而实验组采用医学美学原则对患者进行手术。观察并分析所有患者的二次手术率及手术满意度。结果,实验组患者的二次修复手术率明显低于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05);实验组的患者治疗满意度也明显优于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结果表明,对腮腺肿瘤及粘膜病变患者采用医学美学原则进行治疗,既能减少二次修复手术率,又能降低对患者口腔颌面部美观的破坏,在改善患者生存质量的同时提升治疗满意度。 展开更多
关键词 口腔颌面部 外科手术 医学美学
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磁共振扩散峰度成像评估荷人鼻咽癌裸鼠移植瘤乏氧及放疗效果
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作者 郑祥 郑德春 +4 位作者 陈韵彬 王淋 陈加优 廖江 陈伟波 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期6-11,共6页
目的探讨磁共振扩散峰度成像(DKI)参数评估鼻咽癌裸鼠移植瘤乏氧和放疗疗效的应用价值。材料与方法构建裸鼠CNE-1(放射不敏感)和CNE-2(放射敏感)系鼻咽癌移植瘤模型,并分组进行分割照射,对每组进行MRI-DKI扫描。检测移植瘤乏氧相关因子(... 目的探讨磁共振扩散峰度成像(DKI)参数评估鼻咽癌裸鼠移植瘤乏氧和放疗疗效的应用价值。材料与方法构建裸鼠CNE-1(放射不敏感)和CNE-2(放射敏感)系鼻咽癌移植瘤模型,并分组进行分割照射,对每组进行MRI-DKI扫描。检测移植瘤乏氧相关因子(HIF-1α和VEGF)的表达,并测量DKI参数(D和K)值,观察并比较不同放射敏感性移植瘤放疗过程中各参数的变化以及DKI参数与乏氧相关因子之间的相关性。结果CNE-1和CNE-2移植瘤在放疗期间D值增高[(1.42±0.21)~(1.70±0.02)×10^(-3)mm^(2)/s、(1.32±0.07)~(2.24±0.10)×10^(-3)mm^(2)/s;F=4.647、162.360,均P<0.01],而K值降低(0.86±0.06~0.65±0.05、0.95±0.04~0.29±0.02;F=18.903、261.487,均P<0.001)。CNE-1系移植瘤中HIF-1α和VEGF的表达均增加(HIF-1α:1.0±0~5.79±2.35、60.52±4.55~166.20±24.55,VEGF:1.0±0~4.17±1.88、77.47±6.03~165.51±39.37;F=173.432、265.687、198.682、152.419,均P<0.001),CNE-2系移植瘤HIF-1α和VEGF表达先增加,中间下降,最后再增加。CNE-1中D值的变化与HIF-1α、VEGF呈正相关(r=0.598~0.618,均P<0.001);而CNE-2与HIF-1α和VEGF的相关性较弱(r=0.193~0.582);K值的变化与HIF-1α和VEGF水平呈负相关(r=-0.837~-0.477,均P<0.01)。CNE-2中仅K值与HIF-1α和VEGF相关。结论DKI具有早期检测肿瘤乏氧和放疗疗效的潜在能力,其中K值比D值的应用价值更大。 展开更多
关键词 鼻咽癌 磁共振成像 肿瘤乏氧 HIF-1α 血管内皮生长因子 放射治疗 移植瘤
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吉林省黑土资源现状及治理对策 被引量:8
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作者 栾英颖 郑德春 张国君 《东北农业科学》 北大核心 2018年第5期41-42,共2页
吉林省黑土面积占全国黑土覆盖总面积的15%,虽然开发较晚,但由于荒地的过度开垦、水土流失和培肥地力不当的原因,导致黑土退化严重。因此,要加大黑土保护的力度,建立保护性耕作制度,实施培肥地力工程,切实肩负起保护黑土的职责。
关键词 黑土地 资源现状 治理对策
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