“新医改形势下全科人才培养”主题研讨 被引量：28

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作者 曾学军 沙悦 +3 位作者 王芳 沈蔷 王辉 曹桂丽 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第28期3500-3507,共8页

本文就"新医改形势下全科人才培养"进行主题研讨。其中,曾学军主任就全科医生培养目标、全科师资队伍建设发表意见,沙悦副教授从医学院校教育、毕业后教育、继续教育3个方面总结了北京协和医学院在全科人才培养中的做法,王芳... 本文就"新医改形势下全科人才培养"进行主题研讨。其中,曾学军主任就全科医生培养目标、全科师资队伍建设发表意见,沙悦副教授从医学院校教育、毕业后教育、继续教育3个方面总结了北京协和医学院在全科人才培养中的做法,王芳主任提出了东城区全科人才培养中的尚存问题和对策建议,沈蔷副主任介绍了东城区信息化教学模式,王辉主任总结了朝阳区高碑店社区卫生服务中心在提高基层医疗服务能力方面的实践,曹桂丽医生分享了在北京协和医院与东城区社区卫生服务管理中心联合举办的培训中的收获与体会。希望本文可以对各地区开展全科医生培训提供借鉴与参考。 展开更多

关键词 教育 医学 全科医学

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北京协和医学院培养医学生临床职业素养及自主学习能力的探索 被引量：10

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作者 焦洋 杨萍 +1 位作者 曾学军 张奉春 《医学教育管理》 2019年第5期393-397,共5页

培养医学生临床职业素养及自主学习能力是近年国内医学院校和教学医院面临的一个重要课题。北京协和医院内科学系和普通内科针对岗位胜任力的培养特点和规律,设计并联合开展针对临床轮转的见习、实习医学生的“老总下午茶”创新性教学... 培养医学生临床职业素养及自主学习能力是近年国内医学院校和教学医院面临的一个重要课题。北京协和医院内科学系和普通内科针对岗位胜任力的培养特点和规律,设计并联合开展针对临床轮转的见习、实习医学生的“老总下午茶”创新性教学活动。总结分析“老总下午茶”实施10年的经验,该教学活动得到了北京协和医学院八年制医学生的认可,对于提高学生职业素养和临床自主学习能力发挥了积极的作用。 展开更多

关键词 医学教育 岗位胜任力 职业素养 自主学习能力

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反复蛛网膜下腔出血及脑室出血伴皮疹的青少年男性

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作者 洪月慧 沈敏 +9 位作者 王涛 马明圣 赵森 冯逢 赵大春 张文 曾学军 宣磊 姚明 朱以诚 《罕见病研究》 2022年第2期151-157,共7页

一例青少年男性患者,反复蛛网膜下腔出血、脑室出血,伴面部及四肢冻疮样皮疹、下肢网状青斑,病情复杂,诊疗难度大。经多学科团队共同讨论,考虑可能为Ⅰ型干扰素病,进一步完善外周血干扰素刺激基因检测协助诊断。考虑患者颅内出血再发风... 一例青少年男性患者,反复蛛网膜下腔出血、脑室出血,伴面部及四肢冻疮样皮疹、下肢网状青斑,病情复杂,诊疗难度大。经多学科团队共同讨论,考虑可能为Ⅰ型干扰素病,进一步完善外周血干扰素刺激基因检测协助诊断。考虑患者颅内出血再发风险高、致死致残率高,结合患者及家属意愿,予托法替布、羟氯喹治疗。治疗后患者皮肤网状青斑明显减少,但原颅内动脉瘤破裂导致再次颅内出血,最终死亡。该病例的诊治体现了多学科协作在疑难罕见病诊疗过程中的重要意义。 展开更多

关键词 蛛网膜下腔出血 颅内动脉瘤 冻疮样皮疹 自身炎症疾病

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北京协和医院新型冠状病毒感染基层诊疗建议(2023) 被引量：11

4

作者 北京协和医院新型冠状病毒感染基层诊疗建议多学科专家组 曾学军 +1 位作者 张抒扬 杜斌 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第1期60-74,共15页

随着疫情防控政策的科学调整,越来越多的临床医生尤其基层医生已面临接诊新型冠状病毒感染患者的情形。北京协和医院秉承“以人为本、全人照顾”的理念,依据世界卫生组织等国际指南、国家卫生健康委员会最新发布的《新型冠状病毒感染诊... 随着疫情防控政策的科学调整,越来越多的临床医生尤其基层医生已面临接诊新型冠状病毒感染患者的情形。北京协和医院秉承“以人为本、全人照顾”的理念,依据世界卫生组织等国际指南、国家卫生健康委员会最新发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》及《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”总体方案》,坚持循证、简明、临床可操作的原则,编写了《北京协和医院新型冠状病毒感染基层诊疗建议(2023)》。对于目前尚缺乏循证医学证据的关键临床问题,结合北京协和医院一线工作经验及多学科专家意见,给出了相应诊疗建议。本诊疗建议强调在社区筛查重症高危人群,并尽早予以药物以及加强营养、心理治疗、睡眠支持等非药物干预,构筑家庭、社区、医院三道防线,以期实现“保健康、防重症”的总体目标。 展开更多

关键词 新型冠状病毒感染 分级诊疗 循证医学 慢病管理 老年人

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一体化乘波进气道改进设计和流动特征分析 被引量：2

5

作者 曲俐鹏 曾学军 +1 位作者 余安远 杨大伟 《航空动力学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2018年第4期865-873,共9页

为提高一体化乘波进气道的性能,通过采用壁面马赫数反正切分布内收缩基准流场和改进密切轴对称过程中的控制型线实现了对一体化乘波进气道的改进设计。通过数值仿真分析了该构型设计与非设计状态下的性能和流动特征。结果表明:设计状态... 为提高一体化乘波进气道的性能,通过采用壁面马赫数反正切分布内收缩基准流场和改进密切轴对称过程中的控制型线实现了对一体化乘波进气道的改进设计。通过数值仿真分析了该构型设计与非设计状态下的性能和流动特征。结果表明:设计状态下,该构型性能优良,具有前体/进气道一体化设计的特点,压缩面切除造成压缩面边界层内存在横向流动。不同攻角来流状态下,前缘弯曲激波的形状变化较小,有助于提高进气道非设计工况下的性能。侧滑来流状态下,内压缩段的流动不均匀,该构型的性能随侧滑角的变化是非线性的,内压缩段背风侧会出现低压区,诱导出流向涡,当截面内的气流流向低压区时,内压缩段内会形成双涡结构,当气流流出低压区时,第二个涡会被耗散掉,形成单涡结构。 展开更多

关键词 一体化乘波进气道 内收缩基准流场 密切轴对称方法 流向涡 进气道设计

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逆向喷流对双锥导弹外形减阻特性的影响 被引量：16

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作者 王泽江 李杰 +2 位作者 曾学军 王洪亮 李志辉 《航空学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2020年第12期215-223,共9页

逆向喷流是一种主动流动控制技术,具有减阻降热特性,可用于高超声速飞行器设计。以典型双锥导弹外形的球头、单锥、双锥(全弹)为研究对象,将喷流发生器和弹体固连,采用CFD方法对逆向喷流的减阻特性进行了数值研究,对比分析了喷流马赫数... 逆向喷流是一种主动流动控制技术,具有减阻降热特性,可用于高超声速飞行器设计。以典型双锥导弹外形的球头、单锥、双锥(全弹)为研究对象,将喷流发生器和弹体固连,采用CFD方法对逆向喷流的减阻特性进行了数值研究,对比分析了喷流马赫数、喷流压比等参数对不同对象减阻效果的影响。结果表明:逆向喷流流场存在长、短射流穿透两种模态;球头在小压比长射流模态时的减阻效果最佳;单锥和双锥在大压比短射流模态时的减阻效果更好。存在一个最佳压比,使得逆向喷流的减阻效果最佳;喷流压力过大,减阻效果变差,甚至出现阻力系数不降反增情形。逆向喷流减阻效果对控制体选取敏感,若将逆向喷流对头部的减阻特性(超过40%)直接推广至飞行器整机(6%左右),评估结果过于乐观。综合最佳减阻效果、最佳喷流压比、流量与所需储气瓶体积等影响因素,工程应用时逆向喷流应优先选用声速喷流。 展开更多

关键词 逆向喷流 双锥体 减阻特性 声速喷流 CFD

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不同品种、月份、月龄及采精间隔对猪精液品质的影响 被引量：20

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作者 阳文攀 曾学俊 +3 位作者 陈梦会 邓平方 邓政 丁能水 《中国畜牧兽医》 CAS 北大核心 2021年第7期2467-2474,共8页

为研究不同品种、采精月份、采精月龄和采精间隔等因素对加系公猪精液品质的影响,以及品种、初次采精周龄对精液质量稳定性的影响,本研究以江西某种公猪站79头加系大白猪、长白猪、杜洛克猪种公猪为试验群体,收集2018年12月至2020年12月... 为研究不同品种、采精月份、采精月龄和采精间隔等因素对加系公猪精液品质的影响,以及品种、初次采精周龄对精液质量稳定性的影响,本研究以江西某种公猪站79头加系大白猪、长白猪、杜洛克猪种公猪为试验群体,收集2018年12月至2020年12月3921条精液采集与精液质量数据,通过混合线性模型与方差分析探究各因素对精液量、精液密度、精子活力、总精子数及其稳定性的影响。结果显示,从不同品种对精液质量的影响来看,长白猪精液量和总精子数均高于大白猪、杜洛克猪,但杜洛克猪精液密度高于长白猪、大白猪,杜洛克猪精子活力最低;从不同月份来看,1~3月采精精液密度最高,4~6月采精精子活力最高,10~12月采精精液量和总精子数最高,精液量呈现秋冬多、春夏少的季节变化规律。公猪不同月龄采精,精液质量指标也存在差异,月龄越小精液量越低,但精液密度偏高,精子活力相对较好,在19~24月龄黄金期总精子数最高。不同采精间隔对精液质量有较大影响,采精间隔越长,精液量、精液密度、精子活力和总精子数相对较好,采精间隔为5 d时综合性能最佳,但过长的采精间隔导致精子活力降低。品种影响总精子数稳定性,长白猪、大白猪总精子数稳定性显著优于杜洛克猪(P<0.05)。本研究结果表明,品种、采精月份、采精月龄和采精间隔均会影响公猪精液质量,关注这些因素有助于公猪站制定更完善的生产计划,提高公猪利用率。 展开更多

关键词 公猪 精液质量 品种 采精月份 采精月龄 采精间隔

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传统发酵和工业生产黄豆酱中风味物质的差异分析 被引量：3

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作者 张晓 葛谦 +3 位作者 贾航 曾雪君 岳田利 袁亚宏 《现代食品》 2022年第24期217-224,共8页

为了探究传统发酵黄豆酱特殊风味的来源,提高工业生产黄豆酱的风味品质,采集了东北地区传统发酵和工业生产黄豆酱样品共49份,采用高效液相色谱和固相微萃取-气相色谱-质谱联用技术对样品中的有机酸、氨基酸及挥发性风味物质进行测定,并... 为了探究传统发酵黄豆酱特殊风味的来源,提高工业生产黄豆酱的风味品质,采集了东北地区传统发酵和工业生产黄豆酱样品共49份,采用高效液相色谱和固相微萃取-气相色谱-质谱联用技术对样品中的有机酸、氨基酸及挥发性风味物质进行测定,并通过正交偏最小二乘法判别分析获得对两类样品差异有主要影响的风味物质。结果表明,传统发酵黄豆酱中的有机酸和挥发性风味物质含量显著高于工业生产黄豆酱,且种类更加丰富,而氨基酸含量略低于工业生产黄豆酱;乳酸、乙酸、苹果酸、谷氨酸、丙氨酸、醇类、酯类和酸类可能是导致两类样品风味差异的主要物质。研究结果为工业生产黄豆酱风味多样化及品质提高提供了方向。 展开更多

关键词 黄豆酱 有机酸 氨基酸 挥发性风味物质 差异分析

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Blau综合征一例 被引量：1

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作者 李国壮 徐可欣 +14 位作者 赵森 仉建国 邱贵兴 睢瑞芳 王涛 沈敏 曾学军 王薇 马明圣 魏珉 龙笑 吕珂 霍力 宣磊 吴南 《罕见病研究》 2023年第4期547-553,共7页

Blau综合征是一种罕见的遗传性疾病,其特征为肉芽肿性关节炎、葡萄膜炎和皮炎三联征。患者通常表现出多系统受累,包括眼部、皮肤和骨骼异常。Blau综合征发病率极低,全球范围内儿童中的患病率不到百万分之一。本次多学科会诊为一例21岁... Blau综合征是一种罕见的遗传性疾病,其特征为肉芽肿性关节炎、葡萄膜炎和皮炎三联征。患者通常表现出多系统受累,包括眼部、皮肤和骨骼异常。Blau综合征发病率极低,全球范围内儿童中的患病率不到百万分之一。本次多学科会诊为一例21岁的青年女性患者,病程始于儿童时期,表现为患者多关节肿痛、皮肤病变、眼睑分泌物增多,确诊为葡葡膜炎,并伴高血压和动脉异常等。患者自6岁开始接受激素治疗,并尝试了多种药物治疗,在改善关节肿痛和眼部症状方面有一定疗效。通过罕见病多学科会诊,以明确患者的分子诊断、多系统评估、治疗方案的选择与制订。同时通过本病例的报道,提高临床医师对Blau综合征诊断和综合治疗策略的认知,从而提高罕见病的管理和治疗水平。 展开更多

关键词 Blau综合征 关节肿物 葡萄膜炎 激素治疗

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江西省市县级医疗机构医疗技术临床应用现状调查及对策 被引量：5

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作者 曾学俊 李玉兰 +3 位作者 彭建华 刘杰 颜磊 胡芳 《中国卫生质量管理》 2020年第2期95-100,共6页

目的通过对江西省部分市县级医疗机构医疗技术临床应用现状进行调查分析,了解医疗机构医疗技术临床应用情况,为做好医疗技术临床应用监管提供依据和思路。方法对137家市县级医疗机构医疗技术临床应用的相关数据进行描述性分析。结果临... 目的通过对江西省部分市县级医疗机构医疗技术临床应用现状进行调查分析,了解医疗机构医疗技术临床应用情况,为做好医疗技术临床应用监管提供依据和思路。方法对137家市县级医疗机构医疗技术临床应用的相关数据进行描述性分析。结果临床应用的前3位医疗技术分别是三、四级内镜诊疗技术、人工髋关节置换技术和人工膝关节置换技术。三级医院开展介入诊疗技术的比例最高,开展介入诊疗技术的医疗机构中综合医院的比例最高。结论突出重点,加强医疗技术临床应用的事中事后监管,督促医疗机构进一步加强医疗技术管理,健全完善医疗技术临床应用管理制度,加强相关法规的学习,严格按照法律法规和相关技术规范开展医疗技术临床应用。 展开更多

关键词 医疗技术 临床应用 现状调查 分析及对策

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“健康中国”背景下江西省健康水平发展现状:基于2010—2020年数据 被引量：4

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作者 曾学俊 胡鹏 +3 位作者 帅小雪 刘中韬 杨智民 叶国英 《健康研究》 CAS 2023年第1期7-10,共4页

目的通过对江西省和全国的5项反映健康水平指标相关数据分析,了解江西省健康水平近十年变化及与全国的差距,为今后健康江西行动工作提供依据和思路。方法从国家和江西省相关的统计年鉴及公报中查询公开数据,对反映江西省健康水平的数据... 目的通过对江西省和全国的5项反映健康水平指标相关数据分析,了解江西省健康水平近十年变化及与全国的差距,为今后健康江西行动工作提供依据和思路。方法从国家和江西省相关的统计年鉴及公报中查询公开数据,对反映江西省健康水平的数据进行描述性分析。结果江西省人均预期寿命逐年增长但略微低于全国水平。婴儿死亡率从2010年的11.8‰下降到2019年的4.8‰,5岁以下儿童死亡率从2010年的17.7‰下降到2019年的7.3‰,孕产妇死亡率从2010年的12.95/10万下降到2019年的7.34/10万,同期数值均低于全国水平。城乡居民体质合格率逐年升高且同期数值高于全国水平。结论近十年江西省人民健康水平持续提高,妇幼健康水平显著提高,城乡健康水平差距逐年缩小,全省国民体质总体水平呈向好趋势,人均预期寿命有进一步的提升空间。 展开更多

关键词 健康中国 江西省 健康水平 发展现状

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2016-2017年江西省医疗机构依法执业行政处罚情况分析及对策 被引量：8

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作者 曾学俊 李玉兰 +3 位作者 彭建华 刘杰 颜磊 胡芳 《中国农村卫生事业管理》 2019年第1期71-76,共6页

目的了解2016-2017年江西省医疗机构依法执业监督执法和行政处罚情况,为做好江西省医疗机构依法执业监督执法工作提供参考。方法从国家卫生监督信息系统中导出2016-2017年江西省医疗机构行政处罚数据及依法执业专项检查数据,对有关数据... 目的了解2016-2017年江西省医疗机构依法执业监督执法和行政处罚情况,为做好江西省医疗机构依法执业监督执法工作提供参考。方法从国家卫生监督信息系统中导出2016-2017年江西省医疗机构行政处罚数据及依法执业专项检查数据,对有关数据进行描述性分析和比较分析。结果2017年与2016年相比,医疗机构行政处罚案件数和监督行政处罚率有所上升,监督覆盖率、户均监督频次和平均每案件处罚额度无差异。诊所和村卫生室(所)是当前该省医疗机构依法执业行政处罚案件的主要处罚对象,违反抗菌药物临床应用管理规定、诊疗活动超出登记范围和使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作是当前医疗机构主要违法行为。结论江西省医疗机构依法执业监督行政处罚率逐年上升,依法执业违法行为监督处罚力度加大,各级卫生计生综合监督执法机构要高度重视社会举报投诉,认真受理群众举报投诉,提高监督行政处罚率,加强个体诊所和村卫生室(所)等重点场所监管,加大精神卫生监督和医疗美容监督执法,保障人民群众健康权益。 展开更多

关键词 医疗机构 依法执业 行政处罚 分析及对策

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江西省医疗机构投诉管理的现状及对策 被引量：10

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作者 曾学俊 胡鹏 +4 位作者 帅小雪 叶国英 吴建忠 谭震根 陈瑛 《中国卫生法制》 2023年第1期122-126,共5页

目的:通过对江西省部分医疗机构投诉管理的现状情况进行调查分析,了解医疗机构投诉管理情况,为做好今后医疗机构投诉管理的监管提供依据和思路。方法:对651家医疗机构投诉管理的有关数据进行描述性分析。结果:医疗机构投诉管理逐年完善... 目的:通过对江西省部分医疗机构投诉管理的现状情况进行调查分析,了解医疗机构投诉管理情况,为做好今后医疗机构投诉管理的监管提供依据和思路。方法:对651家医疗机构投诉管理的有关数据进行描述性分析。结果:医疗机构投诉管理逐年完善,但部分医疗机构未制定重大医疗纠纷事件应急处置预案、未开展过重大医疗纠纷事件应急处置预案相关的宣传、培训和演练、未将投诉管理纳入患者安全管理体系、未建立投诉接待制度。结论:要依法依规做好医疗机构投诉管理,落实“首诉负责制”,细化完善重大医疗纠纷事件应急处置预案,建立健全投诉处理工作制度,定期梳理医患纠纷,预防医疗纠纷。 展开更多

关键词 医疗机构 投诉管理 现状调查 分析及对策

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多效唑在西甜瓜生产上的应用技术 被引量：4

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作者 秦冲 曾学军 +3 位作者 张继辉 李文娟 殷新娟 周厚敏 《长江蔬菜》 2020年第5期62-63,共2页

多效唑是一种植物生长调节剂,具有控上促下的作用,用量小、作用快、经济等,在西甜瓜生产上应用效果明显,但生产上使用方法不易掌握,容易出现药害,如何安全有效使用尤为重要。

关键词 植物生长调节剂 西甜瓜 多效唑 药害 应用效果 安全有效使用

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适宜春季恶劣天气条件种植的礼品小西瓜--武农8号

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作者 李玉军 曾学军 +2 位作者 秦冲 曾庆利 姚璐 《长江蔬菜》 2022年第8期65-67,共3页

近几年武汉市春季多阴雨,光照少,倒春寒频次多、强度大,大棚内温度变化幅度大,西瓜难坐果、易裂果,最终导致瓜农经济收入下降。礼品小西瓜武农8号通过3 a试验示范,在弱光条件下表现出易坐果、抗裂果的2个突出优点,值得大面积推广种植。... 近几年武汉市春季多阴雨,光照少,倒春寒频次多、强度大,大棚内温度变化幅度大,西瓜难坐果、易裂果,最终导致瓜农经济收入下降。礼品小西瓜武农8号通过3 a试验示范,在弱光条件下表现出易坐果、抗裂果的2个突出优点,值得大面积推广种植。武汉地区早春礼品小西瓜连续种植多年,经济效益一直较好,是农民增收致富的主导产业之一,主要种植品种为小果型薄皮类拿比特、早春红玉、万福来等。 展开更多

关键词 礼品小西瓜 小果型 种植品种 温度变化幅度 大面积推广 早春红玉 主导产业 倒春寒

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发散式冲击波治疗联合康复方案在老年肩关节周围炎患者中的应用效果

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作者 李奎 李京斌 +2 位作者 余陈 曾学俊 许菁 《中外医学研究》 2024年第36期106-109,共4页

目的:探讨发散式冲击波治疗联合康复方案在老年肩关节周围炎患者中的应用效果。方法:选取2021年1月—2024年1月湖北省中西医结合医院收治的106例老年肩关节周围炎患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组(n=52)和联合组(n=54),其中... 目的:探讨发散式冲击波治疗联合康复方案在老年肩关节周围炎患者中的应用效果。方法:选取2021年1月—2024年1月湖北省中西医结合医院收治的106例老年肩关节周围炎患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组(n=52)和联合组(n=54),其中对照组采用康复方案干预,联合组采用发散式冲击波治疗。比较两组干预效果,肩关节疼痛评分、活动度以及功能变化。结果:联合组干预总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组视觉模拟疼痛评分(VAS)、疼痛评级指数(PRI)、现时疼痛状况(PPI)、肩关节疼痛与功能障碍指数量表(SPADI)评分均低于干预前,且联合组各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组肩关节前屈、后伸、外展、外旋、内旋以及水平屈曲活动度均高于干预前,且联合组肩关节活动度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:发散式冲击波治疗联合康复方案能有效缓解肩关节周围炎患者疼痛症状,促进肩关节活动功能恢复,干预效果显著。 展开更多

关键词 肩关节周围炎 康复方案 发散式冲击波 关节疼痛 关节活动度

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运用Milestones评价体系对内科住院医师规范化培训学员进行自评与他评的结果分析 被引量：29

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作者 张昀 储晓天 +4 位作者 曾学军 李航 张奉春 张抒扬 沈悌 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期440-445,共6页

目的了解和评价北京协和医院内科住院医师规范化培训情况,探讨修订后的Milestones评价体系的应用效果.方法修订Milestones评价表,对北京协和医院内科2017年9月在岗的第1～4年规范化培训住院医师分别进行自评和主治医师评分,收集结果并... 目的了解和评价北京协和医院内科住院医师规范化培训情况,探讨修订后的Milestones评价体系的应用效果.方法修订Milestones评价表,对北京协和医院内科2017年9月在岗的第1～4年规范化培训住院医师分别进行自评和主治医师评分,收集结果并进行统计分析.结果共调查内科在培住院医师207人.医师的自评或主治医师评分随着年资的增长均呈逐年增长的态势.刚进入规范化培训的基线分值在4分或更高,北京协和医院的住院医师达到6分以上,提示规范化培训住院医师的起点较高.结业时评分大多数平均值在7分或更高,提示规范化培训完成情况较好.总体统计分析住院医师自评和主治医师评分差异无统计学意义.分别比较6个胜任力的具体评分发现,自评与他评在学习能力和沟通交流能力方面存在一定差异,主治医师评分低于住院医师自评（t值分制为-2.627、-4.279,P值均＜0.05）.不同来源的住院医师评分之间存在显著差异,在读硕士研究生的评分低于北京协和医院住院医师和基地住院医师.结论全国范围内的住院医师规范化培训的质量应定期评估并持续改进.住院医师自评有利于其对培训目标和自身情况的了解,评价结果对课程设置有一定指导意义,也提示临床师资对住院医师应因材施教,分层教学,加强反馈. 展开更多

关键词 住院医师培训 Milestones评价体系

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《2018版欧洲抗风湿病联盟痛风诊断循证专家建议更新》解读 被引量：19

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作者 曾学军 张昀 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期745-750,共6页

随着生活水平的提高,人口寿命的延长,除风湿免疫专科医生外,痛风及高尿酸血症已日益成为其他内科医生、全科医生、基层医生临床工作中常见的慢性疾病.欧洲抗风湿病联盟(European League Against Rheumatism,EULAR)于2006年首次发布痛风... 随着生活水平的提高,人口寿命的延长,除风湿免疫专科医生外,痛风及高尿酸血症已日益成为其他内科医生、全科医生、基层医生临床工作中常见的慢性疾病.欧洲抗风湿病联盟(European League Against Rheumatism,EULAR)于2006年首次发布痛风诊疗的专家建议,之后多次更新.最新的《2018版欧洲抗风湿病联盟痛风诊断循证专家建议更新》采用德尔菲共识形成方法,最终形成8项主要建议,于2019年6月在线发布.此版建议既再次强调了专科医生、关节穿刺、超声检查在诊断中的作用,也呼吁所有临床医生均应对疾病危险因素和共病加强关注. 展开更多

关键词 痛风 诊断

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北京协和医院普通内科督导下高年资住院医师代理主治查房培训效果评估 被引量：2

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作者 焦洋 黄晓明 +1 位作者 曾学军 张奉春 《中华全科医师杂志》 2019年第12期1190-1192,共3页

选取北京协和医院2015年1月至2018年9月期间被选拔进行代理主治查房培训的14名内科临床医师进行问卷调查,对接受培训后的效果进行评价,收集对于培训的意见和建议.应用视觉模拟评分法(0~10分)评估,结果显示接受培训的高年资住院医生对代... 选取北京协和医院2015年1月至2018年9月期间被选拔进行代理主治查房培训的14名内科临床医师进行问卷调查,对接受培训后的效果进行评价,收集对于培训的意见和建议.应用视觉模拟评分法(0~10分)评估,结果显示接受培训的高年资住院医生对代理主治培训项目的整体收获评分为(8.29±1.25)分.与仅仅担任高年资住院医师的培训相比,受训后在临床决策能力、团队教学技巧和领导力方面均有非常显著的提高(t=5.53、7.78、13.00,P<0.01).8名受训者希望每周一次的代理主治查房频率能提高到每周两次或更多,同时,10名受训者希望负责督导的病房主治医师能给予及时的面对面反馈.提示北京协和医院普通内科督导下住院医师代理主治查房培训有助于高年资住院医师的综合能力的提高,为综合医院内科高年资住院医师培养模式做出了有益探索. 展开更多

关键词 规范化培训 高年资住院医师 领导力

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强直性脊柱炎继发淀粉样变三例并文献复习 被引量：2

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作者 韩欣欣 陈雨 +5 位作者 邓垂文 彭琳一 曾学军 张文 曾小峰 张奉春 《中华全科医师杂志》 2019年第3期267-270,共4页

为探讨强直性脊柱炎(AS)继发淀粉样变的临床特征、治疗和预后,回顾性分析北京协和医院确诊的3例AS合并淀粉样变患者的临床资料并复习相关文献。3例患者均存在肾脏受累,2例合并心脏受累,1例合并胃肠道受累,1例合并皮肤苔藓样变。检索1997... 为探讨强直性脊柱炎(AS)继发淀粉样变的临床特征、治疗和预后,回顾性分析北京协和医院确诊的3例AS合并淀粉样变患者的临床资料并复习相关文献。3例患者均存在肾脏受累,2例合并心脏受累,1例合并胃肠道受累,1例合并皮肤苔藓样变。检索1997—2017年万方数据库、Pubmed数据库相关文献,共检索到11例AS合并淀粉样变患者。14例患者中,男∶女比例为5∶2,诊断AS年龄(29.6±10.5)岁,确诊淀粉样变的年龄为(44.0±10.5)岁。8例表现为水肿、大量蛋白尿,2例腹泻,2例呼吸困难,2例无明显症状。13例肾脏受累,1例仅有心脏受累。13例肾脏受累的患者中,合并心脏受累2例,胃肠道受累2例,皮肤受累2例。发病时ESR(83.7±22.6)mm/1 h,CRP(89±59)mg/L。确诊淀粉样变后,9例患者用肿瘤坏死因子抑制剂治疗,3例对症治疗,1例行肾移植,1例腹膜透析。使用肿瘤坏死因子抑制剂的9例患者中,8例症状缓解,1例失访。对症治疗的3例患者死亡,肾移植及腹膜透析患者病情稳定。提示AS继发淀粉样变常发生于炎症控制不佳、长病程的青年男性,肾脏为最常见的受累脏器,应积极控制AS病情,部分报道肿瘤坏死因子抑制剂展现良好应用效果。 展开更多

关键词 脊柱炎 强直性 淀粉样变性

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