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脓毒症患儿心功能与血清TNF-α、IL-1β水平的相关性分析 被引量:7
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作者 罗兰 曾方玲 +2 位作者 隆彩霞 陈艳瑛 周海银 《中国医药导报》 CAS 2020年第30期16-19,23,共5页
目的探讨脓毒症患儿心功能与血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平的相关性。方法选取2016年10月—2019年10月湖南省儿童医院(以下简称“我院”)急诊综合二科收治的126例脓毒症患儿,分为非心肌损伤组(A组,49例)与... 目的探讨脓毒症患儿心功能与血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平的相关性。方法选取2016年10月—2019年10月湖南省儿童医院(以下简称“我院”)急诊综合二科收治的126例脓毒症患儿,分为非心肌损伤组(A组,49例)与心肌损伤组(B组,77例)。根据左心室射血分数(LVEF),将B组分成轻(B1组,23例)、中(B2组,34例)、重(B3组,20例)心肌损伤组。另选取同期我院体检健康50名儿童为对照组。比较各组心功能指标及血清TNF-α、IL-1β水平的差异。结果A、B组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N-末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、TNF-α、IL-1β均高于对照组,LVEF、二尖瓣舒张早期充盈峰速度E峰/心房收缩期最大流速A峰(E/A)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且A组与B组上述指标组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同心肌损伤程度患儿APACHEⅡ、LVEF、E/A及cTnI、CK-MB、NT-proBNP、TNF-α、IL-1β比较,差异有高度统计学意义(P<0.01);B2、B3组APACHEⅡ、cTnI、CK-MB、NT-proBNP、TNF-α、IL-1β均高于B1组,差异有统计意义(P<0.05);且B2、B3组各指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。脓毒症心肌损伤患儿血清TNF-α、IL-1β与LVEF、E/A呈负相关(P<0.01),而与血清cTnI、CK-MB、NT-proBNP呈正相关(P<0.01)。血清TNF-α、IL-1β的最佳截断值分别取80.26、8.83 pg/mL时,敏感度和特异度分别为87.6%和93.5%、90.5%和93.5%;四者联合检测时敏感度和特异度为97.6%和94.1%。结论血清TNF-α、IL-1β水平能反映小儿脓毒症心肌损伤,可作为小儿脓毒症心肌损伤早期诊断的可靠标志物,与心功能指标联合检测能提高准确性。 展开更多
关键词 儿童 脓毒症 心肌损伤 炎症因子
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薄型皮瓣以及皮瓣削薄技术的研究进展 被引量:8
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作者 江从航 杨远明 +2 位作者 曾芳琳 王先成 方柏荣 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期912-916,共5页
目的对薄型皮瓣以及皮瓣削薄技术的历史起源、发展情况进行综述。方法大量查阅国内外薄型皮瓣以及皮瓣削薄技术方面的文献,对薄型皮瓣以及皮瓣削薄技术的形成背景和定义、方法、面临的问题与挑战以及未来发展作一综述。结果薄型皮瓣以... 目的对薄型皮瓣以及皮瓣削薄技术的历史起源、发展情况进行综述。方法大量查阅国内外薄型皮瓣以及皮瓣削薄技术方面的文献,对薄型皮瓣以及皮瓣削薄技术的形成背景和定义、方法、面临的问题与挑战以及未来发展作一综述。结果薄型皮瓣以及皮瓣削薄技术在整个皮瓣外科发展历程中扮演着重要角色,推动着皮瓣外科朝更加合理化、精细化的方向发展。结论薄型皮瓣以及皮瓣削薄技术在今后较长时间里仍是研究热点,随着薄型皮瓣以及皮瓣削薄技术的进一步发展,临床医生将会有更多的"自由"选择。 展开更多
关键词 薄型皮瓣 皮瓣削薄技术 研究进展
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基因芯片检测结核分枝杆菌耐药基因效能分析 被引量:4
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作者 孙正松 曾方林 +1 位作者 戴洁 王金富 《国际检验医学杂志》 CAS 2018年第22期2771-2773,共3页
目的评价基因芯片检测结核分枝杆菌(MTB)耐药性的效能。方法选取140例MTB阳性的痰标本进行基因芯片检测和传统药敏试验检测,分析基因芯片法对异烟肼(INH)、利福平(RFP)耐药性检测的灵敏度、特异度、准确度。对两种结果不符合的标本进行... 目的评价基因芯片检测结核分枝杆菌(MTB)耐药性的效能。方法选取140例MTB阳性的痰标本进行基因芯片检测和传统药敏试验检测,分析基因芯片法对异烟肼(INH)、利福平(RFP)耐药性检测的灵敏度、特异度、准确度。对两种结果不符合的标本进行耐药基因测序检验。结果 INH耐药基因检测的灵敏度89.5%,特异度96.1%;RFP耐药基因检测的灵敏度86.4%,特异度97.9%。痰和菌株进行基因芯片检测的结果一致率为97.1%,用痰标本进行基因芯片耐药基因检测报告时间为(3.6±1.5)d,传统药敏报告时间为(65.1±4.9)d。结论利用痰标本进行的基因芯片检测可作为一种高效的MTB耐药筛查方法。 展开更多
关键词 基因芯片 结核分枝杆菌 耐药检测
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扬州地区结核分枝杆菌对利福平与异烟肼耐药基因突变位点分布特征分析 被引量:3
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作者 曾方林 束玉凤 王金富 《现代医药卫生》 2018年第9期1298-1299,1303,共3页
目的调查扬州地区结核分枝杆菌(MTB)对利福平(RFP)与异烟肼(INH)耐药基因突变位点分布特征。方法采用DNA-微阵列芯片法对2015年8月至2017年8月该院收治的结核病患者痰涂片抗酸染色阳性且聚合酶链反应-荧光探针鉴定为MTB的标本、传统结... 目的调查扬州地区结核分枝杆菌(MTB)对利福平(RFP)与异烟肼(INH)耐药基因突变位点分布特征。方法采用DNA-微阵列芯片法对2015年8月至2017年8月该院收治的结核病患者痰涂片抗酸染色阳性且聚合酶链反应-荧光探针鉴定为MTB的标本、传统结核培养鉴定为MTB的分离株标本、聚合酶链反应-荧光探针法检测鉴定为MTB且CT值小于30(Hu)的各类标本中提取的MTB核酸进行RFP与INH耐药基因检测。结果去除重复检测者共检测369例,MTB核酸检测阳性346例,其中耐RFP 48例(13.9%),耐INH 78例(22.5%),对二者同时耐药33例(9.5%)。RFP rpo B基因耐药位点分布为531位点占50.0%(24/48),526位点占37.5%(18/48),511位点占8.3%(4/48),516位点占4.2%(2/48);INH RFP rpo B基因耐药位点分布为315位点占75.6%(59/78),INH inh A基因耐药位点分布为-15位点占23.1%(18/78),其中kat G基因315位AGC→ACC联合inh A基因-15位C→T突变1例(1.3%)。结论扬州地区MTB对RFP与INH耐药基因突变位点以kat G的531位点和526位点、kat G的315位点为优势突变位点。DNA-微阵列芯片法操作简单、快速、灵敏度高,可作为当前该地区临床分枝杆菌耐药筛选的重要手段。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 利福平 异烟肼 药物耐受性 突变
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基于扫描点云的船舶曲面板成形偏差评定方法研究
5
作者 曾芳林 邵凯 《船舶》 2024年第5期44-52,共9页
船舶曲面板的成形是强非线性问题,仅通过一次曲面加工很难达到曲面板的工程要求,故需对加工曲面板的中间形状进行评定。为得到曲面板的成形偏差,提升船舶曲面板的自动化成形,该文首先基于测量的点云数据,提出了多方位扫描点云合并的方法... 船舶曲面板的成形是强非线性问题,仅通过一次曲面加工很难达到曲面板的工程要求,故需对加工曲面板的中间形状进行评定。为得到曲面板的成形偏差,提升船舶曲面板的自动化成形,该文首先基于测量的点云数据,提出了多方位扫描点云合并的方法,将不同位置扫描得到的曲面板点云进行精确配准,实现不同点云之间的最佳贴合;然后将处理好的扫描曲面点云与目标曲面进行位置定位,通过文中所提出的曲面成形偏差计算方法得到加工曲面板垂向、纵向和横向的形状偏差;最后进行了仿真实验,得到的曲板形状偏差计算精度符合船舶曲面板的工程要求,并设计实验测量加工帆形板,以验证方法的实用性。该项研究成果不仅为测量点云数据分布不均匀提供了处理方法,也为加工曲面板各方向成形偏差提供了计算方法。 展开更多
关键词 点云配准 轮廓特征 船舶曲面板 成形偏差
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Investigatation on the Changes of Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR) in Tuberculous Pleurisy and Its Clinical Significance
6
作者 GUO Wenjuan WANG Jinfu +1 位作者 zeng fanglin SUN Zhengsong 《外文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2021年第12期1404-1407,共7页
Objective: to analyze the changes of erythrocyte sedimentation rate (ESR) in patients with tuberculous pleurisy, and to study the clinical significance of routine measurement, in order to provide scientific basis for ... Objective: to analyze the changes of erythrocyte sedimentation rate (ESR) in patients with tuberculous pleurisy, and to study the clinical significance of routine measurement, in order to provide scientific basis for clinical diagnosis and treatment. Methods: a total of 58 patients with tuberculous pleurisy admitted to our hospital from 2021.1 to 2021.7 were included in the study. The basic data of the patients and the measurement results of erythrocyte sedimentation index were analyzed by retrospective analysis, and the change law and clinical application value were discussed. Results: in 58 patients with tuberculous pleurisy, 28 cases (48.28%) had rapid erythrocyte sedimentation rate. The proportion of ESR between 20 years old and 40 years old was 55.56%, and between 40 years old and 60 years old and above 60 years old was 66.67% and 40.54%, respectively. There was no significant difference in esR between patients of different ages, P > 0.05. A total of 23 cases (53.49%) of male patients and 5 cases (33.33%) of female patients showed rapid erythrocyte sedimentation rate (ESR). 展开更多
关键词 erythrocyte sedimentation rate tuberculous pleurisy clinical value
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自由式局部穿支皮瓣在臀部褥疮修复中的应用 被引量:8
7
作者 杨远明 王先成 +8 位作者 熊祥 孙杨 孟宪熙 梁瑛 李文波 李晓芳 曾芳琳 胡一鸣 常劲远 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期531-535,共5页
目的探讨自由式局部穿支皮瓣修复臀部褥疮的效果。方法回顾性分析2017年6月至2019年6月中南大学湘雅二医院烧伤整形外科收治的35例臀部褥疮患者的临床资料,其中男20例,女15例,年龄24~71岁,平均46岁,13例为外伤后截瘫,6例为脑溢血后瘫痪... 目的探讨自由式局部穿支皮瓣修复臀部褥疮的效果。方法回顾性分析2017年6月至2019年6月中南大学湘雅二医院烧伤整形外科收治的35例臀部褥疮患者的临床资料,其中男20例,女15例,年龄24~71岁,平均46岁,13例为外伤后截瘫,6例为脑溢血后瘫痪,13例慢性感染,3例肿瘤切除术后伤口愈合不良。创面缺损面积为2.0 cm×3.0 cm^10.0 cm×5.0 cm,平均5.6 cm×5.0 cm。以自由式穿支皮瓣设计理念为指导,术前采用便携式多普勒超声探测仪探测并标记创面周围合适穿支,紧邻创面设计穿支皮瓣,通过旋转等方式修复臀部创面,或改良成真皮脂肪瓣,翻转180°填塞深部死腔。术后观察并记录皮瓣、真皮脂肪瓣存活和创面愈合情况,以及臀部、下肢感觉功能情况。结果35例中采用自由式穿支皮瓣修复21例,改良成真皮脂肪瓣修复14例,皮瓣切取面积为3.0 cm×3.0 cm^10.0 cm×7.0 cm。术后随访3~22个月,平均12个月,皮瓣及真皮脂肪瓣均存活良好,臀部无臃肿,褥疮无复发,所有未并发截瘫的患者臀部均无主要感觉缺失及疼痛不适,臀大肌功能基本正常,下肢运动功能总体满意。结论自由式局部穿支皮瓣或改良的真皮脂肪瓣设计及切取简单、血运可靠、对供区损伤较小,是修复臀部褥疮的较好方式。 展开更多
关键词 褥疮 外科皮瓣 穿支皮瓣 自由式 修复外科手术
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闭合式切口联合伞形支架行肋软骨综合鼻整形术 被引量:6
8
作者 曾芳琳 王先成 +5 位作者 孙杨 熊祥 孟宪熙 李文波 方柏荣 李晓芳 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期770-775,共6页
目的探讨采用闭合式切口及伞形支架方式行肋软骨综合鼻整形的方法及效果。方法2018年2月至2019年5月,中南大学湘雅二医院烧伤整形外科为52例患者行自体肋软骨综合鼻整形术,男4例,女48例,平均年龄26.7岁(18~42岁),均采用双侧鼻内切口行... 目的探讨采用闭合式切口及伞形支架方式行肋软骨综合鼻整形的方法及效果。方法2018年2月至2019年5月,中南大学湘雅二医院烧伤整形外科为52例患者行自体肋软骨综合鼻整形术,男4例,女48例,平均年龄26.7岁(18~42岁),均采用双侧鼻内切口行伞形支架搭建的手术方法,术中充分分离双侧下外侧软骨,暴露鼻中隔软骨,通过搭建伞形支架以纠正鼻小柱退缩及鼻尖突出度不够等鼻美学缺陷。所有患者术前、后拍照,并在随访期间通过网络或电话完成术后满意度调查。结果52例患者术后即刻显示术前鞍鼻、鼻头肥大、鼻尖不突出、鼻小柱退缩等鼻美学缺陷得以改善,患者住院期间未发生感染、出血等短期并发症。30例患者获6~15个月随访,并同时完成术后满意度调查。术前鼻额角141.29°±5.61°,术后137.67°±5.27°;术前鼻唇角89.53°±10.56°,术后94.90°±5.88°;术前鼻尖角86.60°±7.09°,术后80.42°±5.47°;术前鼻小柱-小叶角48.82°±7.32°,术后44.63°±2.51°;术前鼻尖突出度与鼻长之比0.48±0.07,术后0.54±0.07;术前小叶与鼻小柱长度之比1.74±0.36,术后1.22±0.21。术前、后各项测量指标比较差异具有统计学意义(P<0.05)。术后面诊中患者鼻尖无明显偏曲、下旋、翘曲。术后满意度调查显示,术后3~6周内肿胀基本消失,未发生明显通气障碍、感觉异常及嗅觉减退等功能后遗症,大部分患者对美观及功能结果满意。结论闭合式切口联合伞形支架搭建的手术方式操作简单,闭合式切口允许术中随时进行支架评估调整,术后无鼻小柱切口瘢痕。 展开更多
关键词 闭合式切口 伞形支架 自体肋软骨 鼻综合整形术
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颗粒软骨在唇裂术后鼻畸形中的应用 被引量:3
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作者 梁瑛 王先成 +9 位作者 孙扬 熊祥 孟宪熙 曾芳琳 杨远明 常劲远 胡一鸣 江从航 李晓芳 方柏荣 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期49-52,共4页
目的探讨应用颗粒软骨纠正唇裂术后鼻畸形患者鼻翼基底过低的临床效果。方法回顾性分析2018年1月到2019年1月中南大学湘雅二医院收治的15例唇裂术后鼻畸形患者病历资料。男6例,女9例,年龄16~24岁,平均19岁,皆为单侧唇裂矫正术后并发鼻... 目的探讨应用颗粒软骨纠正唇裂术后鼻畸形患者鼻翼基底过低的临床效果。方法回顾性分析2018年1月到2019年1月中南大学湘雅二医院收治的15例唇裂术后鼻畸形患者病历资料。男6例,女9例,年龄16~24岁,平均19岁,皆为单侧唇裂矫正术后并发鼻畸形患者。均取自体肋软骨重建鼻部轮廓,将剩余的自体肋软骨切割成0.5~1.0 mm的颗粒,最后通过切掉前端针乳头的1 ml注射器填充到预先剥离出来的梭形鼻翼基底腔隙内,注射量0.8~1.0 ml。于手术前、后拍摄患者面部照片效果,用Adobe Photoshop CS 6软件进行分析。调查患者满意度及并发症情况。结果本组15例,术后鼻翼基底皆明显抬高,鼻畸形轮廓得到较大改善,无明显并发症。术后随访6~15个月,平均10个月,鼻部形态稳定,软骨颗粒未见明显吸收。Adobe Photoshop CS6软件分析结果提示鼻基底抬高,患者对整体效果均满意。结论应用颗粒软骨纠正唇裂术后鼻畸形患者的鼻翼基底凹陷具有可行性,可充分利用剩余的自体肋软骨,减少供、受区损伤,临床效果较好。 展开更多
关键词 畸形 软骨 颗粒 鼻翼基底
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术前三维模拟对鼻综合手术效果评价的影响 被引量:3
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作者 常劲远 王先成 +9 位作者 孙扬 熊祥 孟宪熙 曾芳琳 杨远明 梁瑛 胡一鸣 江从航 李晓芳 方柏荣 《中华整形外科杂志》 CSCD 2021年第11期1256-1259,共4页
目的探讨术前三维模拟对鼻综合手术效果评价的影响。方法选择2017年12月至2019年3月在中南大学湘雅二医院整形美容外科行鼻综合手术的患者为研究对象,采用随机数字表法,将患者分成2组,试验组在鼻综合手术前进行三维模拟,对照组未行三维... 目的探讨术前三维模拟对鼻综合手术效果评价的影响。方法选择2017年12月至2019年3月在中南大学湘雅二医院整形美容外科行鼻综合手术的患者为研究对象,采用随机数字表法,将患者分成2组,试验组在鼻综合手术前进行三维模拟,对照组未行三维模拟。2组患者于术前和术后1个月均采用视觉模拟评分表(VAS)和鼻整形手术效果评估问卷(ROE),评估患者的满意度,分析术前三维模拟对手术效果评价的影响。结果该研究初始共纳入97例,发放问卷97份,有效回收60例患者答卷,每组各30例。术后试验组VAS评分改善均值为(4.10±0.88)分,对照组为(2.53±0.73)分,差异有统计学意义(P<0.05)。2组ROE问卷评估,试验组术前满意度为(29.5±9.7)分,术后增加到(77.3±13.7)分;对照组术前满意度为(30.4±11.3)分,术后增加到(62.7±23.4)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻综合手术前行三维模拟,可提高患者的术后满意度。VAS和鼻整形手术ROE是评估鼻综合整形手术效果的良好工具。 展开更多
关键词 鼻成形术 三维模拟 患者满意度
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应用外侧脚支撑移植物及软骨间推进移植物矫正外侧型鼻翼退缩 被引量:1
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作者 梁志为 曾芳琳 +1 位作者 杨琥琥 汪鑫威 《中华整形外科杂志》 CSCD 2022年第7期744-748,共5页
目的探讨应用外侧脚支撑移植物及软骨间推进移植物矫正外侧型鼻翼退缩的临床效果。方法回顾性分析2018年10月至2020年6月深圳美莱医疗美容医院美容外科收治的中到重度外侧型鼻翼退缩畸形患者资料。以肋软骨制备术中所需移植材料。术中... 目的探讨应用外侧脚支撑移植物及软骨间推进移植物矫正外侧型鼻翼退缩的临床效果。方法回顾性分析2018年10月至2020年6月深圳美莱医疗美容医院美容外科收治的中到重度外侧型鼻翼退缩畸形患者资料。以肋软骨制备术中所需移植材料。术中充分松解卷轴区,游离下外侧软骨外侧脚并植入外侧脚支撑移植物,通过在两侧上外侧软骨和外侧脚支撑移植物之间固定软骨间推进移植物,以矫正不同程度的外侧型鼻翼退缩。手术前后鼻部测量指标以x±s表示,采用配对t检验进行统计学分析。结果共纳入32例患者,男5例,女27例,平均年龄31岁(18~47岁);初次鼻整形23例,再次鼻整形9例;术前测量侧面观鼻翼缘最高点距鼻孔长轴的距离为(4.1±0.5)mm(3.2~5.0 mm)。患者术后即刻效果显示外侧型鼻翼退缩得到明显改善。其中20例患者获得6~18个月随访,随访时测量鼻翼缘最高点距鼻孔长轴的距离为(2.1±0.3)mm(1.5~2.8 mm),手术前后该测量值比较,差异有统计学意义(P<0.01)。1例患者术后出现轻度鼻翼外张,其余患者未见鼻翼退缩复发、鼻翼缘挛缩变形,所有患者对鼻翼退缩的矫正效果满意。结论应用外侧脚支撑移植物及软骨间推进移植物能有效改善外侧型鼻翼退缩畸形,其远期效果稳定,患者术后满意度较高。 展开更多
关键词 移植物 外侧脚 移植材料 肋软骨 鼻翼缘 鼻整形 美容外科 医疗美容
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鼻整形术块状肋软骨鼻背移植物偏曲的防治效果 被引量:2
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作者 曾芳琳 梁晓健 +4 位作者 韩先奎 李若玢 田辉 梁春鸿 鲍彦安 《中华医学美学美容杂志》 2022年第4期282-286,共5页
目的探讨鼻整形术块状肋软骨鼻背移植物偏曲的防治策略。方法2010年1月至2020年10月,深圳美莱医疗美容医院收治行全肋综合鼻整形术患者588例,男83例、女505例,年龄25~55(32±4)岁。通过在选材、水浴、雕刻、鼻背处理、移植物固定、... 目的探讨鼻整形术块状肋软骨鼻背移植物偏曲的防治策略。方法2010年1月至2020年10月,深圳美莱医疗美容医院收治行全肋综合鼻整形术患者588例,男83例、女505例,年龄25~55(32±4)岁。通过在选材、水浴、雕刻、鼻背处理、移植物固定、筋膜修饰等过程中灵活用多种方法防治术后块状肋软骨鼻背移植物偏曲。结果588例患者术后即刻照片显示鼻背居中,396例患者随访6~60个月,平均随访12.1个月。44例出现鼻背移植物偏曲,经过二期修复手术后均得以矫正。396例患者在随访过程中均未发生明显通气障碍、感觉异常及嗅觉减退等远期功能后遗症。362例患者对手术效果满意。结论把握处理肋软骨的原则,手术中灵活选择各种方法,对防治块状肋软骨鼻背移植物术后偏曲尤为重要。 展开更多
关键词 鼻整形 块状肋软骨鼻背移植物 偏曲 防治策略
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