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医护联合门诊“三阶梯”培养模式对专科护士处方能力的影响
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作者 蒋向玲 向霞 +2 位作者 虞幼军 李阳 陈丽婵 《护理学杂志》 北大核心 2025年第14期55-58,共4页
目的探索培养专科护士处方能力的有效方法,为护士处方权的实施提供临床实践经验。方法基于医护联合门诊对专科护士实施“三阶梯”培养,包括医生助理岗位培养、医护联合门诊、基于医护协议处方的护理门诊。结果抽取342例次护理处方,专科... 目的探索培养专科护士处方能力的有效方法,为护士处方权的实施提供临床实践经验。方法基于医护联合门诊对专科护士实施“三阶梯”培养,包括医生助理岗位培养、医护联合门诊、基于医护协议处方的护理门诊。结果抽取342例次护理处方,专科护士症状/护理问题判断正确率为97.66%,检查开具正确率95.91%,治疗方案选择正确率93.27%,专科检查结果判断正确率为99.12%。结论基于医护联合门诊“三阶梯”培养模式可提升专科护士处方能力。 展开更多
关键词 医护联合门诊 专科护士 护士处方能力 护士处方权 医护协议处方 护理门诊 培养模式 护士培训
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混沌映射麻雀搜索优化OTSU的图像分割算法
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作者 余由俊 谢峰 +1 位作者 王成 张大伟 《光学仪器》 2025年第4期25-32,共8页
针对皮肤镜图像病灶分割存在耗时长且过于主观等问题,提出一个改进的麻雀优化算法(improve sparrow search algorithm,ISSA)来优化OTSU阈值分割。算法通过模拟麻雀觅食和反捕食行为的麻雀搜索算法,将图像的类间方差作为适应度函数,在种... 针对皮肤镜图像病灶分割存在耗时长且过于主观等问题,提出一个改进的麻雀优化算法(improve sparrow search algorithm,ISSA)来优化OTSU阈值分割。算法通过模拟麻雀觅食和反捕食行为的麻雀搜索算法,将图像的类间方差作为适应度函数,在种群初始化引入分段线性混沌映射(piecewise linear chaotic map,PWLCM),提高了算法的搜索空间和寻优性能,帮助算法及时跳出局部最优。将本文提出的算法与常用的粒子群优化算法(particle swarm optimizer,PSO)、灰熊优化算法(grey wolf optimizer,GWO)和麻雀搜索算法(sparrow search algorithm,SSA)进行对比,采用皮肤镜图像进行双阈值OTSU分割实验,结果表明,所提出的ISSA不仅在寻优方面有所增强,迭代的次数相比于PSO、GWO和SSA算法也分别减少了92.2%、68.2%和41.7%,运行时间减少了66.4%、43.4%和21.1%,证明了该算法的可行性。 展开更多
关键词 图像分割 麻雀搜索算法 OTSU算法 PWLCM混沌映射 皮肤镜图像
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儿童突发性聋10年住院病例的疗效及预后相关因素分析
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作者 陈丹萍 何子键 +1 位作者 虞幼军 周晓娓 《山东大学耳鼻喉眼学报》 2025年第1期16-22,共7页
目的探讨儿童突发性聋10年来的住院病例的疗效及其预后相关因素。方法回顾性分析98例突发性耳聋儿童患者疗效,统计年龄、性别、侧别、就诊时间、听力损失程度、听力曲线类型、耳鸣、眩晕、耳闷等相关因素与预后的关系,并与255例(257耳)... 目的探讨儿童突发性聋10年来的住院病例的疗效及其预后相关因素。方法回顾性分析98例突发性耳聋儿童患者疗效,统计年龄、性别、侧别、就诊时间、听力损失程度、听力曲线类型、耳鸣、眩晕、耳闷等相关因素与预后的关系,并与255例(257耳)成人患者相对比。结果儿童组治疗有效率:低频下降型曲线75.86%,平坦型75.86%,全聋型68.42%,高频下降型23.08%。有序Logistic回归分析结果提示畸变产物耳声发射检查(distortion product otoacoustic emissions,DPOAE)引出、鼓室注射、高频下降型曲线与疗效相关。儿童组总有效率为68.37%,成人组54.86%(P=0.050)。结论儿童突发性聋发病14 d内为黄金治疗时间,低频型及平坦型听力曲线患者疗效优于全聋型及高频下降型。DPOAE引出、鼓室注射是预后的积极因素,高频下降型曲线是危险因素。儿童组疗效优于成人组。 展开更多
关键词 儿童 突发性聋 听力曲线 畸变产物耳声发射检查 鼓室注射
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激光参数和光声材料对超声信号的影响
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作者 谢峰 余由俊 +1 位作者 康祎 张大伟 《光学仪器》 2025年第3期76-86,共11页
光致超声广泛应用于医学诊断、材料表征、无损检测、结构健康监测等领域。这些应用对超声波的强度和带宽有着特定的要求。基于此,定量分析了光声材料和激光参数对超声信号的影响。通过相关实验得出以下结论:随着入射激光能量的增大,超... 光致超声广泛应用于医学诊断、材料表征、无损检测、结构健康监测等领域。这些应用对超声波的强度和带宽有着特定的要求。基于此,定量分析了光声材料和激光参数对超声信号的影响。通过相关实验得出以下结论:随着入射激光能量的增大,超声频谱中所有频率对应的幅值增加,并且入射激光能量与超声的幅值成正比,每增加50 mJ的激光能量,超声强度增加15%;入射激光频率的改变对超声信号没有影响;金纳米颗粒质量分数的增加不仅可以增大超声的幅值,还可以提高超声的频率;金纳米颗粒与聚二甲基硅氧烷混合物的厚度太薄会导致光能吸收不足,太厚则会导致超声高频成分的衰减;在相同条件下,炭黑与聚二甲基硅氧烷的混合物比金纳米颗粒与聚二甲基硅氧烷的混合物产生的超声强度更高,但频率分布集中在低频部分。 展开更多
关键词 光致超声 光声材料 激光参数 金纳米颗粒 炭黑
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晶界特征分布优化对镍基合金N6焊缝熔盐热腐蚀行为的影响
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作者 柴廷玺 李迎辉 +1 位作者 俞友军 徐宏彤 《材料保护》 2025年第8期140-146,共7页
为改善镍基合金N6等离子弧焊缝的抗熔盐腐蚀性能,对其焊缝进行拉伸形变及热处理加工(GBE样品).借助电子背散射衍射(EBSD)和取向成像显微技术(OIM)分析晶界特征分布(GBCD),采用900℃恒温腐蚀试验研究晶界特征分布对焊缝耐熔盐腐蚀性能的... 为改善镍基合金N6等离子弧焊缝的抗熔盐腐蚀性能,对其焊缝进行拉伸形变及热处理加工(GBE样品).借助电子背散射衍射(EBSD)和取向成像显微技术(OIM)分析晶界特征分布(GBCD),采用900℃恒温腐蚀试验研究晶界特征分布对焊缝耐熔盐腐蚀性能的影响.结果表明:焊缝试样经过6%拉伸变形+退火温度1000℃+退火时间15min处理后,发生再结晶,导致晶粒细化;热处理过程产生大量退火孪晶,焊缝中低ΣCSL晶界比例提高至57.3%;焊缝在高温75%Na_(2)SO_(4)-25%NaCl熔盐中发生了氧化、硫化反应;焊缝样品表面腐蚀特征以沿晶腐蚀为主;未处理样品(Non-GBE)的热腐蚀速率[0.8484mg/(cm^(2)·h)]较GBE样品的[0.3397 mg/(cm^(2)·h)]快.镍基合金N6焊缝通过拉伸形变及热处理加工,焊缝的耐熔盐腐蚀性能明显提升. 展开更多
关键词 镍基合金N6焊缝 拉伸形变及热处理 晶界特征分布 熔盐腐蚀
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持续灌流模式下的耳内镜外科手术 被引量:30
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作者 廖华 虞幼军 侯昭晖 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期192-197,共6页
鉴于传统耳内镜手术方式的一些缺陷,一种新型的持续灌流模式下的耳内镜外科手术模式得以形成和发展。镜头需要反复擦拭、单手操作限制、术中磨骨困难等一系列问题得到了有效解决。本文详细地介绍了持续灌流模式下的耳内镜外科手术模式... 鉴于传统耳内镜手术方式的一些缺陷,一种新型的持续灌流模式下的耳内镜外科手术模式得以形成和发展。镜头需要反复擦拭、单手操作限制、术中磨骨困难等一系列问题得到了有效解决。本文详细地介绍了持续灌流模式下的耳内镜外科手术模式的应用原理、使用方法、技术优点、临床应用场景和技术不足,有助于学习和开展该手术方式。 展开更多
关键词 耳内镜手术 持续灌流模式
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油气田集输管道完整性管理效能评价指标体系建立与应用 被引量:6
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作者 张卫朋 梅海粟 +3 位作者 喻友均 谷坛 李茜茜 曾祥国 《油气与新能源》 2021年第6期32-38,共7页
考虑到国内外尚无统一的完整性管理效能评价相关规范,且国内油气田集输管道完整性管理日趋精细化常态化,基于国内外行业标准和中国石油企业标准,提出了一种针对油田区域特点的典型指标体系建立方法。建立了包含工作流程、实施方案、风... 考虑到国内外尚无统一的完整性管理效能评价相关规范,且国内油气田集输管道完整性管理日趋精细化常态化,基于国内外行业标准和中国石油企业标准,提出了一种针对油田区域特点的典型指标体系建立方法。建立了包含工作流程、实施方案、风险层面、管理层面、经济层面等5个维度的指标体系。效能评价以结果为导向,避免了落入梳理复杂系统内部逻辑联系的陷阱,能够科学、客观地反映评价对象管道完整性管理效能现状。采用专家打分法对指标进行量化,利用数据包络分析法计算相对效能值,统一了各油田公司效能评价标准。建立的效能评价指标体系及所采用的效能评价方法能有效计算管道完整性管理效能值,能为管理者提供真实、有效的决策依据,提高管道完整性管理效率。 展开更多
关键词 管道 完整性管理 效能评价 指标体系 数据包络分析
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塔一联悬浮污泥过滤水处理工艺及优化措施 被引量:2
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作者 王吉福 孔伟 +4 位作者 周旋 喻友均 王洪松 李自怀 卓世虎 《石油工程建设》 2018年第2期56-59,64,共5页
塔一联悬浮污泥过滤水处理工艺系统自建成投运以来,逐渐暴露出系统机泵故障率高、腐蚀结垢严重、瓦楞斜板易垮塌、水质处理不能长期稳定达标等问题。分析认为系统运行中问题产生的原因主要是药剂加注点设计不合理,处理水的矿化度高、钙... 塔一联悬浮污泥过滤水处理工艺系统自建成投运以来,逐渐暴露出系统机泵故障率高、腐蚀结垢严重、瓦楞斜板易垮塌、水质处理不能长期稳定达标等问题。分析认为系统运行中问题产生的原因主要是药剂加注点设计不合理,处理水的矿化度高、钙镁离子等成垢离子浓度高以及系统暴氧。通过重新优化设计系统加药点、防腐措施、外排水回收流程、瓦楞斜板固定方式以及采用氮气系统对装置进行密闭改造等措施,同时对系统的管理、运行操作等进行优化,最终实现悬浮污泥过滤水处理工艺的平稳运行和处理水质长期稳定达标。 展开更多
关键词 悬浮污泥过滤工艺 水处理 系统运行 工艺优化
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闪蒸气压缩机级间改造技术应用实践 被引量:1
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作者 喻友均 陶建 +2 位作者 宋天佐 胡豫吉 王吉福 《天然气与石油》 2020年第3期18-22,共5页
某联合站闪蒸气压缩机故障停机频发,压缩缸、气阀等配件磨损严重,使用寿命低。主要原因是闪蒸气中存在大量固液杂质及重烃组分,压缩机入口分离器无法有效处理,导致压缩缸等主要配件异常磨损。为此,对分离器分离能力和闪蒸气压缩机二、... 某联合站闪蒸气压缩机故障停机频发,压缩缸、气阀等配件磨损严重,使用寿命低。主要原因是闪蒸气中存在大量固液杂质及重烃组分,压缩机入口分离器无法有效处理,导致压缩缸等主要配件异常磨损。为此,对分离器分离能力和闪蒸气压缩机二、三级增压入口工艺流程进行改造,实现对固液杂质及重烃组分的有效分离。改造后,闪蒸气压缩机故障率下降95%,压缩缸、气阀等配件异常磨损得到有效遏制,使用寿命增加,减少天然气放空量,节约设备维修成本。此改造技术可供类似工况参考。 展开更多
关键词 闪蒸气 压缩缸 固液杂质 级间改造
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两种不同模式鼻咽部放疗对人工耳蜗设备性能影响的短期观察
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作者 陈抗松 虞幼军 +6 位作者 周道民 赖彦冰 张国义 刘致滨 何锦潮 陈慧琴 孙恺 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期428-431,共4页
目的探讨不同模式鼻咽部放疗对人工耳蜗设备性能的影响,以指导人工耳蜗植入者放疗方案的制定和选择。方法将三个人工耳蜗植入体按经典的开放乳突-面隐窝经圆窗入路植入尸头建立人工耳蜗植入模型(简称:模型A、B、C),并模拟鼻咽癌放射野... 目的探讨不同模式鼻咽部放疗对人工耳蜗设备性能的影响,以指导人工耳蜗植入者放疗方案的制定和选择。方法将三个人工耳蜗植入体按经典的开放乳突-面隐窝经圆窗入路植入尸头建立人工耳蜗植入模型(简称:模型A、B、C),并模拟鼻咽癌放射野实施两种不同的放疗方案,模型A:模拟鼻咽癌延长性调强放射,以植入的人工耳蜗的位置为中心靶区,放疗总剂量80 Gy,每次2 Gy,分40次完成,每周5次;模型B:模拟鼻咽癌常规调强放射,以鼻咽部为中心靶区,放射总剂量70 Gy,每次约2 Gy,分33次完成,每周5次;模型C:不做任何放疗处理;完成放疗后分别检测三个模型的人工耳蜗电子元件的电极阻抗及输出电流辐度。结果两种模拟正常剂量的鼻咽癌放疗方案照射人工耳蜗后,模型A、B植入体都能在正常条件下启动,电极阻抗正常;实验前模型A、B、C的输出电流幅度的平均偏差百分比分别为0.61%、0.50%、0.58%;实验后分别为0.52%、0.46%、0.54%;均在正常范围内(±10%)。结论两种不同模式鼻咽部放疗方案短期内对人工耳蜗设备性能无明显影响。 展开更多
关键词 鼻咽癌 放疗 人工耳蜗
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由嵌顿性声门异物演变为气管异物的抢救一例并文献复习
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作者 邹团明 陈俊明 +1 位作者 虞幼军 刘振 《岭南现代临床外科》 2019年第5期592-595,共4页
目的探讨声门异物的临床表现、诊断及治疗方法。方法结合文献复习,回顾性分析2018年6月12收治的一例由嵌顿性声门异物演变为气管异物患者资料。患者女,1岁3个月。因"误食鱼骨后咳嗽、拒食10天"入院。入院前予抗炎、雾化治疗... 目的探讨声门异物的临床表现、诊断及治疗方法。方法结合文献复习,回顾性分析2018年6月12收治的一例由嵌顿性声门异物演变为气管异物患者资料。患者女,1岁3个月。因"误食鱼骨后咳嗽、拒食10天"入院。入院前予抗炎、雾化治疗未见好转,后经纤维喉镜检查提示声门异物。予全麻下行气管镜探查术,术中患者出现喉痉挛,血氧饱和度下降,行紧急气管插管后演变为气管异物,并再次在全麻下行气管镜探查取出术,手术过程顺利,取出异物。结果术后第一天拔除气管插管,第13天患者无发热,无咳嗽咳痰,无声嘶气促,面色红润,听诊双肺呼吸音清,复查胸片提示肺炎基本痊愈及未见异物残留,予顺利出院。结论喉异物、气管异物较常见,但由嵌顿性声门异物演变成气管异物罕见。有异物误吞史的患儿应考虑喉异物的可能,需完善相关检查及进一步明确诊断,并且选择适宜的麻醉方法及掌握手术技巧。 展开更多
关键词 嵌顿性 声门异物 气管异物 抢救
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基于咔唑和三嗪单元的位点调控设计并合成高效蓝光热活化延迟荧光分子 被引量:11
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作者 王彤彤 华晓晨 +3 位作者 郁友军 袁熠 冯敏强 蒋佐权 《有机化学》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2019年第5期1436-1443,共8页
利用咔唑作为给体基元、三嗪作为受体基元,通过有效组合和位点调控设计合成了两个发光机理-热活化延迟荧光(TADF)分子:m-CzTri和p-CzTri.这两个材料均发射明亮的蓝色荧光,且具有非常小的单线态-三线态激子分裂能.计算模拟表明,给体和受... 利用咔唑作为给体基元、三嗪作为受体基元,通过有效组合和位点调控设计合成了两个发光机理-热活化延迟荧光(TADF)分子:m-CzTri和p-CzTri.这两个材料均发射明亮的蓝色荧光,且具有非常小的单线态-三线态激子分裂能.计算模拟表明,给体和受体基团分离了最高占据轨道(HOMO)和最低未占据轨道(LUMO),使它们之间交叠很小.此外,测试了它们的热学、电化学、光物理和器件性质,其中,m-CzTri作为发光分子的有机发光二极管(OLED)器件的色坐标为(0.15,0.25),得到了高达18%的外量子效率. 展开更多
关键词 热活化延迟荧光 咔唑 三嗪 蓝光发光分子 有机发光二极管
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佛山市416例未通过听力筛查小儿的聋病易感基因分析 被引量:3
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作者 余凤慈 虞幼军 +5 位作者 何清泉 李振安 张章 刘莹 刘芸 罗伟东 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期596-598,共3页
目的调查佛山市未通过新生儿听力筛查的小儿聋病易感基因筛查情况,了解本地区遗传性聋发生及基因突变特点。方法对佛山市416例新生儿听力筛查未通过且已确诊为听力损失的小儿进行常见的4个耳聋基因的20个突变位点(GJB2基因:235de1C,167d... 目的调查佛山市未通过新生儿听力筛查的小儿聋病易感基因筛查情况,了解本地区遗传性聋发生及基因突变特点。方法对佛山市416例新生儿听力筛查未通过且已确诊为听力损失的小儿进行常见的4个耳聋基因的20个突变位点(GJB2基因:235de1C,167de1T,176_191de116 GCTGCAAGAACGTGTG,299_300de1AT,35de1G;GJB3基因:538C>T,547G>A;SLC26A4基因:IVS7-2A>G,281C>T,1174A>T,1226G>A,IVS15+5G>A,1975G>C,2027T>A,2162C>T,1229C>T,589G>A,2168A>G;线粒体12SrRNA基因:1494C>T,1555A>G)进行检测。结果 416例患儿中,检出耳聋基因突变40例(9.62%,40/416),其中GJB2基因突变22例,占55.00%(22/40)),SLC26A4突变基因18例,占45.00%(18/40)。双耳重度及以上听力损失小儿GJB2基因突变致病率较高,而轻、中度听力损失小儿SLC26A4基因突变致病率较高。结论佛山市听力筛查未通过的新生儿聋病易感型基因筛查中GJB2、SLC26A4基因突变检出率较高。 展开更多
关键词 新生儿 听力筛查 耳聋 基因突变
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地面集输用柔性复合管爆管失效原因分析 被引量:3
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作者 陈庆国 齐国权 +5 位作者 夏明明 李先明 喻友均 梁蓝云 王明冲 吕宏光 《石油管材与仪器》 2021年第4期49-54,共6页
为查明国内某油田集输管道用柔性复合管爆管失效原因,对现场失效及未失效位置管道进行取样并评价。通过失效管段的外观形貌、化学成分及物理性能检测等,分析引起其开裂失效的原因。对未失效管段进行静水压及爆破试验评价,分析其常规状... 为查明国内某油田集输管道用柔性复合管爆管失效原因,对现场失效及未失效位置管道进行取样并评价。通过失效管段的外观形貌、化学成分及物理性能检测等,分析引起其开裂失效的原因。对未失效管段进行静水压及爆破试验评价,分析其常规状态下承内压性能。为验证由于扭曲导致整管承压性能降低,在三种角度下(30°、60°和90°)开展扭转试验,分析管线扭转状态下的各功能层形貌,进而评价其承压性能。结果表明该柔性复合管失效原因主要是由于在安装前管道存在扭转应力,导致其承内压性能降低,当输送介质压力超过其承受值后导致整管爆裂。 展开更多
关键词 柔性复合管 爆裂失效 内衬层 增强层 扭转应力
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Phase and Microstructure Properties of Laser Cladding NiAl Intermetallic Compound Coating at Elevated Temperature 被引量:1
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作者 yu youjun Zhou Jiansong +4 位作者 Yang Lianbin Chen Jianmin Zhou Huidi Chun, Guo Wang Lingqian 《稀有金属材料与工程》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2012年第S1期116-119,共4页
The phase and microstructure properties of laser cladding single phase NiAl coating at elevated temperature of 800 °C were investigated by means of XRD,SEM,and HRTEM.It was found that Ni3Al phase with a fine equi... The phase and microstructure properties of laser cladding single phase NiAl coating at elevated temperature of 800 °C were investigated by means of XRD,SEM,and HRTEM.It was found that Ni3Al phase with a fine equiaxial microstructure precipitated along NiAl grain boundaries via the solid-state diffusion of Ni atoms during heating process.NiAl and Ni3Al phases have a common<110>zone axis.The phase and microstructure evolutions of NiAl during heating process can acquire well understand the diffusion behavior of laser cladding NiAl intermetallic compound coating and provide better guidance on its production and practical use. 展开更多
关键词 nickel ALUMINIDES INTERMETALLIC compounds coating PHASE and MICROSTRUCTURE evolution
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弯曲形变热处理对纯镍N6焊缝晶界特征分布及腐蚀行为的影响 被引量:1
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作者 柴廷玺 徐宏彤 +2 位作者 俞友军 晏丽琴 王志全 《稀有金属材料与工程》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2023年第10期3590-3599,共10页
对纯镍N6等离子弧焊缝进行“U”形弯曲形变及热处理加工(grain boundary engineering,GBE),借助电子背散射衍射(EBSD)对比分析non-GBE和GBE样品晶界特征分布及对腐蚀行为的影响。结果表明:焊缝经“U”形弯曲形变+900℃退火10min后,低Σ... 对纯镍N6等离子弧焊缝进行“U”形弯曲形变及热处理加工(grain boundary engineering,GBE),借助电子背散射衍射(EBSD)对比分析non-GBE和GBE样品晶界特征分布及对腐蚀行为的影响。结果表明:焊缝经“U”形弯曲形变+900℃退火10min后,低ΣCSL晶界比例提高到54.1%,并形成具有Σ3^(n)取向关系的大尺寸晶粒团簇;退火过程中再结晶形核点增加,晶粒尺寸由468μm减小到146μm。GBE样品耐蚀性高于non-GBE样品,GBE样品自腐蚀电流密度(0.2113 A·m^(-2))小于non-GBE样品(0.8138 A·m^(-2)),且GBE样品的容抗弧半径、阻抗模值|Z|、相位角θ均大于对应non-GBE样品。2种样品表面均发生了点蚀,腐蚀行为可概括为:腐蚀初期,Cl^(-)破坏样品表面局部区域钝化膜形成点蚀坑。随浸泡时间延长,阳极金属附近Ni2+浓度达到饱和或过饱和状态,Ni^(2+)与膜层中结合水反应生成Ni(OH)_(2),部分Ni(OH)_(2)脱水分解为NiO,组成的腐蚀产物膜沉积在样品表面,阻止Cl^(-)穿过腐蚀产物渗透到样品表面,点蚀受到控制。 展开更多
关键词 纯镍N6焊缝 形变热处理 晶界特征分布 低ΣCSL晶界 腐蚀行为
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耳内镜中耳乳突部手术专家共识 被引量:3
17
作者 全国耳内镜外科规范化培训推广协作组 赖彦冰 +3 位作者 王博琛 虞幼军 侯昭晖 廖华 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期98-103,共6页
本文从多角度探讨耳内镜下中耳乳突部手术,首先从病变性质和影像学表现来讨论手术的适应证和禁忌证;其次推荐适用设备,详细介绍手术方式;最后从功能和重建的角度总结了中耳乳突部术腔的处理原则。本文旨在通过阐述耳内镜中耳乳突部手术... 本文从多角度探讨耳内镜下中耳乳突部手术,首先从病变性质和影像学表现来讨论手术的适应证和禁忌证;其次推荐适用设备,详细介绍手术方式;最后从功能和重建的角度总结了中耳乳突部术腔的处理原则。本文旨在通过阐述耳内镜中耳乳突部手术,以期为开展相关手术提供参考或指导意义。 展开更多
关键词 耳内镜 乳突部 手术方式 术腔处理
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以胆脂瘤部位分型为依据的儿童中耳胆脂瘤耳内镜术式选择专家共识 被引量:2
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作者 任冬冬 侯昭晖 +13 位作者 王武庆 赵宇 孙宇 崔勇 冯国栋 梅凌云 虞幼军 廖华 王巍 张文 李轶 杨琼 迟放鲁 中国中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会耳内镜专家委员会和青年委员会 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第48期4366-4374,共9页
儿童中耳胆脂瘤是一种颞骨角化鳞状上皮异常增生引起的具有侵袭性的角质病变,具有术后复发率高、听力效果不佳、生活质量差的特点,耳内镜下手术能够处理绝大部分儿童中耳胆脂瘤病例,且具有创伤小、手术视野开阔的特点,但耳内镜手术治疗... 儿童中耳胆脂瘤是一种颞骨角化鳞状上皮异常增生引起的具有侵袭性的角质病变,具有术后复发率高、听力效果不佳、生活质量差的特点,耳内镜下手术能够处理绝大部分儿童中耳胆脂瘤病例,且具有创伤小、手术视野开阔的特点,但耳内镜手术治疗在规范化方面仍存在问题。中国中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会耳内镜专家委员会和青年委员会在总结国内外临床研究结果和诊疗经验的基础上,讨论并制订了以胆脂瘤部位分型为依据的儿童中耳胆脂瘤耳内镜术式选择专家共识,为耳内镜手术在儿童中耳胆脂瘤中的开展提供指导性意见。 展开更多
关键词 胆脂瘤 中耳 耳内镜 儿童 手术方式
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耳内镜下鼓膜成形术临床疗效分析的多中心回顾性研究 被引量:63
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作者 张瑾 汪照炎 +6 位作者 杨琼 杨海弟 赵宇 虞幼军 陈阳 王巍 张文 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期245-250,共6页
目的探讨耳内镜下经外耳道鼓膜成形术的临床疗效。方法回顾性分析我国8家三级甲等医院临床中心自2016年6月至2017年6月行耳内镜下鼓膜成形术的523例慢性中耳炎患者的临床资料,其中男256例,女267例;年龄18~68岁。术中常规取耳屏软骨-软... 目的探讨耳内镜下经外耳道鼓膜成形术的临床疗效。方法回顾性分析我国8家三级甲等医院临床中心自2016年6月至2017年6月行耳内镜下鼓膜成形术的523例慢性中耳炎患者的临床资料,其中男256例,女267例;年龄18~68岁。术中常规取耳屏软骨-软骨膜复合物修补鼓膜。分别于术后1、3、6、9、12个月复查,至少随访3个月以上。分别比较不同影响因素下鼓膜穿孔愈合率,术前与术后3个月听力改善程度、术后并发症的发生率。采用SPSS 21.0软件对数据进行统计学分析。结果 523例患者术后3个月,鼓膜紧张部穿孔前下、下方、后方、近全穿孔的穿孔愈合率分别为92.4%(109/118)、94.9%(93/98)、95.6%(129/135)、89.0%(153/172),差异无统计学意义(χ2=5.779,P=0.123)。鼓膜小、中、大穿孔的穿孔愈合率分别为100.0%(82/82)、93.7%(178/190)、89.2%(224/251),差异有统计学意义(χ2=10.927,P=0.004)。干耳、湿耳鼓膜穿孔愈合率分别93.1%(392/421)、90.2%(92/102),差异无统计学意义(χ2=1.011,P=0.915)。术前与术后3个月平均气导听阈分别为(38.4±5.3)dBHL、(25.1±5.7)dBHL,差异有统计学意义(t=39.079,P<0.001);术前与术后3个月平均气骨导差分别为(22.4±4.3)dB、(9.1±3.8)dB,差异有统计学意义(t=53.004,P<0.001)。523例患者术后并发中耳感染14例(2.7%),鼓膜位置异常8例(1.5%),味觉异常12例(2.3%),耳鸣35例(6.7%),听力下降28例(5.4%),眩晕26例(5.0%),再穿孔33例(6.3%),继发胆脂瘤2例(0.4%),无面神经麻痹并发症发生。结论耳内镜下鼓膜成形术是一种安全有效的手术方法。 展开更多
关键词 耳内镜外科 鼓膜穿孔 鼓膜成形术 多中心研究 软骨
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242例耳内镜下中耳胆脂瘤处理及术后效果分析 被引量:34
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作者 吴南 汪照炎 +4 位作者 虞幼军 张文 杨琼 陈穗俊 侯昭晖 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期251-256,共6页
目的探讨总结耳内镜下处理中耳胆脂瘤的特点,并评估手术的安全性及术后疗效分析。方法回顾性分析我国6家三甲医院2016年6月—2017年6月采用耳内镜下处理的中耳胆脂瘤242例患者的临床资料,其中男130例,女112例,年龄3~72岁。分析耳内镜下... 目的探讨总结耳内镜下处理中耳胆脂瘤的特点,并评估手术的安全性及术后疗效分析。方法回顾性分析我国6家三甲医院2016年6月—2017年6月采用耳内镜下处理的中耳胆脂瘤242例患者的临床资料,其中男130例,女112例,年龄3~72岁。分析耳内镜下中耳胆脂瘤手术策略、清理技巧及重建方法的有效性,观察耳内镜下中耳胆脂瘤处理术后的复发率、残留率以及并发症情况。结果耳内镜下单独完成中耳胆脂瘤手术158例,耳内镜与显微镜联合完成手术72例,以显微镜为主,耳内镜为辅完成中耳胆脂瘤手术12例。一期手术完成219例,分二期完成手术23例,二期手术时发现胆脂瘤残留3例,其中2例为术后行磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)复查发现。术后复查发现上鼓室内陷袋复发17例,耳内镜下胆脂瘤手术术后复发率为7%(17/242)。耳内镜引入中耳胆脂瘤手术后,实现闭合式手术153例,占全部手术的63%(153/242)。耳内镜下胆脂瘤手术并发症发生的情况:损伤鼓索神经27例,耳道皮肤损伤11例,耳鸣13例,眩晕7例,外耳道狭窄1例。结论中耳胆脂瘤手术中合理使用耳内镜可以实现中耳正常结构的尽可能保留,利于隐匿病灶的清除,降低中耳胆脂瘤术后残留率,降低开放式手术的比例。耳内镜下胆脂瘤手术安全性较好,但对手术技术要求较高,需要严格掌握手术适应证,避免并发症的发生。 展开更多
关键词 耳内镜外科 胆脂瘤 中耳 复发 残留
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