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结直肠侧向发育型肿瘤的内镜表现及病理特点研究 被引量:19
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作者 冯轶 牛应林 +2 位作者 李鹏 吕富靖 冀明 《中国内镜杂志》 2019年第1期79-84,共6页
目的探讨结直肠侧向发育型肿瘤(LST)内镜形态、病理特点及治疗安全性的相关因素。方法回顾性分析2014年1月-2017年6月经内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗的105例LST患者的临床资料,分析完整、整块切除的病理特点(即非浸润性的低度异型性肿瘤... 目的探讨结直肠侧向发育型肿瘤(LST)内镜形态、病理特点及治疗安全性的相关因素。方法回顾性分析2014年1月-2017年6月经内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗的105例LST患者的临床资料,分析完整、整块切除的病理特点(即非浸润性的低度异型性肿瘤、非浸润性的高度异型性肿瘤、管状腺瘤、绒毛状管状腺瘤、绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤、混合型腺瘤和浸润癌)与患者的年龄、病变部位、大小、内镜形态的相关性及内镜治疗安全性。结果结直肠LST男女发病比例相当,差异无统计学意义(P>0.05)。60岁及以下发病率31.43%(33/105),60岁以上发病率68.57%(72/105),差异有统计学意义(P<0.05);LST直肠好发,发病率为46.67%(49/105),其次升结肠,发病率为28.57%(30/105),直肠与降乙结肠、横结肠、升结肠发病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);直肠与降乙结肠、横结肠、升结肠发生非浸润性的高度异型性肿瘤和浸润癌概率,差异均无统计学意义(P>0.05);颗粒型侧向发育型肿瘤(LST-G)浸润癌发病率3.61%(3/83);非颗粒型侧向发育型肿瘤(LST-NG)浸润癌发病率22.73%(5/22),差异有统计学意义(P<0.01)。病变最大直径>20 mm浸润癌发病率5.66%(3/53),病变最大直径≤20mm浸润癌发病率9.62%(5/52),差异无统计学意义(P>0.05)。组织学类型中,低级别上皮内瘤变(LGIN)发病率39.05%(41/105),高级别上皮内瘤变(HGIN)及以上(HGIN、包含浸润癌),发病率60.95%(64/105),差异有统计学意义(P<0.01)。LST-G与LST-NG发生LGIN、HGIN、管状腺瘤、绒毛状管状腺瘤、绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和混合型腺瘤概率相当,差异均无统计学意义(P>0.05)。内镜下ESD术后迟发性出血发生率2.86%(3/105)、迟发性穿孔发生率0.95%(1/105),经内镜下止血、荷包缝合穿孔部位痊愈,未中转外科手术治疗。非浸润性肿瘤ESD术后病理提示:2例水平切缘可见低级别管状腺瘤,1例水平切缘不肯定,6个月~1年复查内镜3例均复发。浸润癌8例,侵犯黏膜下层,水平切缘、基底切缘均干净5例,未追加外科手术;侵犯黏膜下层,脉管可见癌栓,水平切缘、基底切缘均干净2例,1例追加外科手术病理未见明确癌残留,脉管内未见癌栓,肠系膜淋巴结未见癌转移,1例放弃外科手术。结论 LST发病率与年龄和部位有关,浸润癌的发生与生长形态特征有关;60岁以上患者非浸润性的高度异型性肿瘤及浸润癌发病率高,尤其内镜表现为LST-NG的发生浸润癌概率高。内镜下治疗LST创伤小、安全、有效,术后病理能提供预后及进一步采取干预措施的可靠证据。 展开更多
关键词 侧向发育型肿瘤 内镜形态 病理学 安全性
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消化道肿物内镜下切除后两种缝合方法封闭创面的对比研究 被引量:6
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作者 冯轶 牛应林 +3 位作者 李鹏 吕富靖 俞力 冀明 《中国内镜杂志》 2018年第7期78-83,共6页
目的探讨消化道肿物经内镜切除后创面采用尼龙绳联合金属夹荷包缝合技术及单用金属夹缝合的临床应用,了解两种缝合方法在术后预防发热、腹痛、出血和穿孔的临床疗效,旨在探索内镜下切除消化道肿物后创面的简单、有效、经济的闭合方法。... 目的探讨消化道肿物经内镜切除后创面采用尼龙绳联合金属夹荷包缝合技术及单用金属夹缝合的临床应用,了解两种缝合方法在术后预防发热、腹痛、出血和穿孔的临床疗效,旨在探索内镜下切除消化道肿物后创面的简单、有效、经济的闭合方法。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院2016年1月-2017年6月经内镜黏膜下剥离术(ESD)切除肿瘤性病变的84例患者,单用金属夹(金属夹组)缝合创面42例,金属夹联合尼龙绳荷包缝合(荷包缝合组)创面42例,比较两组金属夹数目、耗用时间、操作成功率、术后并发发热、腹痛、出血、穿孔及金属夹滞留情况。结果荷包缝合组创面大于金属夹缝合组,而使用金属夹数目、操作时间两组无明显差异,金属夹缝合操作成功率88.10%(37/42),荷包缝合组为100.00%,术后一过性发热(发热时间≤24 h)金属夹组3例,荷包缝合组2例,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),感染性发热(>24 h)金属夹组7例,荷包缝合组1例,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),金属夹组术后腹痛7例,迟发性出血5例,迟发性穿孔4例,荷包缝合组腹痛1例,无迟发性出血、穿孔发生,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),金属夹组中1例并发迟发性出血、穿孔经内镜下荷包缝合、禁食水、卧床休息、抗感染和止血等治疗痊愈,3例迟发性穿孔转外科手术治疗,4例迟发性出血经内镜下止血成功。住院时间荷包缝合组明显低于金属夹组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),金属夹组中有6例金属夹未完全脱落,荷包缝合组全部脱落。结论尼龙绳联合金属夹荷包缝合技术能有效闭合内镜下消化道肿瘤切除后创面,操作技术简单,住院时间短,能减少或者防止腹痛、迟发性穿孔、出血的发生,无金属夹滞留。 展开更多
关键词 荷包缝合 金属夹 尼龙绳 内镜 消化道肿物切除
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内镜黏膜下剥离术在早期胃癌患者中的长期疗效研究 被引量:10
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作者 霍江波 牛应林 +3 位作者 于淑霞 陈娟 王珺 王蕾 《中国内镜杂志》 2022年第8期54-58,共5页
目的探索内镜黏膜下剥离术(ESD)和外科手术对早期胃癌患者长期疗效的影响。方法回顾性分析2016年11月-2018年3月该院早期胃癌患者的临床资料,根据治疗方式不同分为两组,观察组(n=46)行ESD,对照组(n=46)行外科手术治疗。结果观察组手术... 目的探索内镜黏膜下剥离术(ESD)和外科手术对早期胃癌患者长期疗效的影响。方法回顾性分析2016年11月-2018年3月该院早期胃癌患者的临床资料,根据治疗方式不同分为两组,观察组(n=46)行ESD,对照组(n=46)行外科手术治疗。结果观察组手术时间和住院时间较对照组短,术中出血量和住院费用较对照组少,两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者1、2和3年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者1、2和3年复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症总发生率为4.35%,明显低于对照组的19.57%,两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与外科手术相比,对早期胃癌患者实施ESD,手术时间和住院时间短,患者出血量少,创伤小,术后并发症发生风险低,有助于提高患者预后,具有较好的治疗效果。 展开更多
关键词 内镜黏膜下剥离术 早期胃癌 外科手术 长期预后
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Effects of cyclooxygenase-2 on human esophageal squamous cell carcinoma 被引量:9
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作者 Li Zhang Yong-Dong Wu +4 位作者 Peng Li Jun Tu ying-lin niu Cai-Min Xu Shu-Tian Zhang 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2011年第41期4572-4580,共9页
AIM:To study the relationship between the cyclooxy-genase(COX)-2 gene and the proliferation and apopto-sis of esophageal squamous carcinoma EC109 cells.METHODS:The techniques of RNA interference(RNAi)and cell transfec... AIM:To study the relationship between the cyclooxy-genase(COX)-2 gene and the proliferation and apopto-sis of esophageal squamous carcinoma EC109 cells.METHODS:The techniques of RNA interference(RNAi)and cell transfection,as well as the levels of oncogenic-ity in nude mice,were used to study the role of COX-2 in the esophageal squamous carcinoma cell(ESCC)line EC109.Following RNAi and transfection,Western blot-ting analysis was used to determine the expression of the COX-2 protein.The 3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyl-tetrazolium bromide(MTT)reduction assay was used to evaluate cell growth,and flow cytometry was used to detect cell apoptosis.RESULTS:Western blotting analysis demonstrated that COX-2 expression was significantly reduced in EC109 cells treated with COX-2-specif ic short interfering RNA(siRNA)but was increased in EC109 cells transfected with COX-2.Furthermore,COX-2 siRNA treatment in-hibited cell proliferation(P < 0.01)and induced apop-tosis in EC109 cells,as determined by an MTT assay and by flow cytometry,respectively.In contrast,trans-fected COX-2 led to increased cell proliferation(P < 0.05)and decreased apoptosis in EC109 cells.In addition,combination treatment of cells with COX-2 siRNA and aspirin had a synergistic effect(P < 0.01).For experi-ments measuring tumorigenicity,xenograft tumors of a greater volume and weight were found in the COX-2 group compared with other groups(P < 0.05).A large dose of aspirin inhibited tumor growth in nude mice ef-fectively(P < 0.05),and the rate of tumor suppression was 51.8% in the high-dose aspirin group.CONCLUSION:COX-2 plays a very critical role in ESCC carcinogenesis,and COX-2 siRNA combined with aspirin has the potential to be an anticancer therapy for the treatment of ESCC. 展开更多
关键词 Esophageal squamous cell carcinoma Cy-clooxygenase-2 ASPIRIN Cell proliferation Apoptosis Synergismt TRANSFECTION RNA interference
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结直肠癌合并高风险性腺瘤患者内镜下手术时机分析
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作者 霍江波 牛应林 +3 位作者 于淑霞 陈娟 王珺 王蕾 《中国内镜杂志》 2022年第6期41-46,共6页
目的探究结直肠癌合并高风险性腺瘤患者内镜下手术时机。方法选取2016年1月-2021年1月该院收治的行内镜下手术的结直肠癌合并高风险性腺瘤患者共计125例,根据手术时机不同,分为A组64例和B组61例。A组:患者在手术前完成术前检查,符合手... 目的探究结直肠癌合并高风险性腺瘤患者内镜下手术时机。方法选取2016年1月-2021年1月该院收治的行内镜下手术的结直肠癌合并高风险性腺瘤患者共计125例,根据手术时机不同,分为A组64例和B组61例。A组:患者在手术前完成术前检查,符合手术指征后,择期进行外科结直肠癌手术,手术后3~6个月,择期进行内镜下高风险性腺瘤手术;B组:患者在手术前完成术前检查,符合手术指征后,择期进行内镜下高风险性腺瘤手术,在术后2周内,进行外科结直肠癌手术。采用自制调查量表,对患者的年龄、性别、手术出血量、手术时间、高风险性腺瘤部位、大小和个数等进行记录;通过复诊的方式,对患者病情进展进行随访。结果两组患者在年龄、性别、手术时间及术中出血量等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者在疾病类型、结直肠癌病灶直径、腺瘤直径、腺瘤发生部位及病理类型等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组患者二次手术12例(18.8%),多于B组的2例(3.3%),差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic分析得出,先择期进行外科结直肠癌手术,手术后3~6个月,择期进行内镜下高风险性腺瘤手术,是患者二次手术的独立危险因素(OR=0.324,95%CI:2.65~7.41,P<0.05)。结论结直肠癌合并高风险性腺瘤患者,在择期进行内镜下高风险性腺瘤手术后2周内进行外科结直肠癌手术,能够降低患者二次手术的发生率,减轻患者身体创伤,改善预后。 展开更多
关键词 结直肠癌 高风险性腺瘤 危险因素 手术时机 内镜
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CacyBP/SIP nuclear translocation regulates p27Kip1 stability in gastric cancer cells
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作者 ying-lin niu Ya-Jun Li +5 位作者 Jing-Bo Wang Yuan-Yuan Lu Zhen-Xiong Liu Shan-Shan Feng Jian-Guo Hu Hui-Hong Zhai 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2016年第15期3992-4001,共10页
AIM: To investigate the mechanism of calcyclin binding protein/Siah-1 interacting protein(Cacy BP/SIP) nuclear translocation in promoting the proliferation of gastric cancer(GC) cells. METHODS: The effect of Cacy BP/S... AIM: To investigate the mechanism of calcyclin binding protein/Siah-1 interacting protein(Cacy BP/SIP) nuclear translocation in promoting the proliferation of gastric cancer(GC) cells. METHODS: The effect of Cacy BP/SIP nuclear translocation on cell cycle was investigated by cell cycle analysis. Western blot analysis was used to assess the change in expression of cell cycle regulatory proteins and proteasome-mediated degradation of p27Kip1. Coimmunoprecipitation(co-IP) analysis was performed to examine the binding of Cacy BP/SIP with Skp1. A Cacy BP/SIP truncation mutant which lacked the Skp1 binding site was constructed and fused to a fluorescent protein. Subsequently, the effect on Skp1 binding with the fusion protein was examined by co-IP, while localization of fluorescent fusion protein observed by confocal laser microscopy, and change in p27Kip1protein expression assessed by Western blot analysis.RESULTS: Cacy BP/SIP nuclear translocation induced by gastrin promoted progression of GC cells from G1 phase. However, while Cacy BP/SIP nuclear translocation was inhibited using si RNA to suppress Cacy BP/SIP expression, cell cycle was clearly inhibited. Cacy BP/SIP nuclear translocation significantly decreased the level of cell cycle inhibitor p27Kip1, increased Cyclin E protein expression whereas the levels of Skp1, Skp2, and CDK2 were not affected. Upon inhibition of Cacy BP/SIP nuclear translocation, there were no changes in protein levels of p27Kip1 and Cyclin E, while p27Kip1 decrease could be prevented by the proteasome inhibitor MG132. Moreover, Cacy BP/SIP was found to bind to Skp1 by immunoprecipitation, an event that was abolished by mutant Cacy BP/SIP, which also failed to stimulate p27Kip1 degradation, even though the mutant could still translocate into the nucleus.CONCLUSION: Cacy BP/SIP nuclear translocation contributes to the proliferation of GC cells, and Cacy BP/SIP exerts this effect, at least in part, by stimulating ubiquitin-mediated degradation of p27Kip1. 展开更多
关键词 Calcyclin binding protein/Siah-1 INTERACTING PROTEIN GASTRIC cancer Cell cycle P27KIP1 UBIQUITIN
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