北京某公立医院多院区党建协同工作现状与分析

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作者 王倩 孙佳兴 +11 位作者 孙璐 贾英雷 魏玉梅 季涛云 张崔建 刘佳帅 王彦翠 朱磊 袁建峰 侯新琳 杨尹默 姜辉 《中国医院》 北大核心 2026年第1期79-83,共5页

目的:评估北京某公立三甲综合医院多院区党建协同工作现状,分析存在挑战并提出对策建议,为提升公立医院党建工作水平提供理论支持和实践参考。方法:对案例医院4个院区的党建协同工作情况进行问卷调研,从政治引领与思想统一、组织体系与... 目的:评估北京某公立三甲综合医院多院区党建协同工作现状,分析存在挑战并提出对策建议,为提升公立医院党建工作水平提供理论支持和实践参考。方法:对案例医院4个院区的党建协同工作情况进行问卷调研,从政治引领与思想统一、组织体系与协同管理、运行机制与制度保障等不同维度进行评价。结果:共收集有效问卷1033份;96.42%受访者对党建协同效果表示满意,97.09%受访者认为党建协同工作促进了医疗质量、服务水平和管理效能的全方位提升;党建协同工作在物理距离、院区文化融合、资源保障及跨院区活动等方面仍存在挑战。结论:强化顶层设计、健全协同制度、强化文化建设、加强干部交流、加大资源保障、创新活动形式,可以有效提升多院区党建协同效果,助力公立医院高质量发展。 展开更多

关键词 公立医院 多院区 医院党建 党建协同

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某大型综合三甲医院分院区建设实践研究

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作者 王倩 刘颖 +10 位作者 闫紫玲 李娜 于楠 贾英雷 孙璐 魏玉梅 王平 侯新琳 张崔建 杨尹默 姜辉 《中国医院》 北大核心 2026年第3期57-60,共4页

以北京市某大型综合三甲医院大兴院区建设实践为研究对象,从基本情况、分院区建设举措、建设成效等方面展开研究。通过深入分析大兴院区在党委统一领导、大部制管理、临床科室核心组派驻、医疗管理模式创新、信息化支撑及区域辐射等方... 以北京市某大型综合三甲医院大兴院区建设实践为研究对象,从基本情况、分院区建设举措、建设成效等方面展开研究。通过深入分析大兴院区在党委统一领导、大部制管理、临床科室核心组派驻、医疗管理模式创新、信息化支撑及区域辐射等方面的实践举措,总结其在医疗质量、医疗效率、职能部门满意度、区域辐射能力及医院影响力提升等方面取得的成效,探讨分院区发展的关键要素。 展开更多

关键词 公立医院 分院区建设 协同管理

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美国国立综合癌症网络临床实践指南:胰腺癌(2025.V1)更新解读 被引量：1

3

作者 侯钰坤 汪兴龙 +1 位作者 杨尹默 田孝东 《临床外科杂志》 2025年第1期49-51,共3页

胰腺癌是恶性程度极高的消化系统恶性肿瘤,其发生率及死亡率均呈逐年升高趋势,在全球癌症发病率中位列第12位,肿瘤相关死亡率位居第6位[1]。目前,胰腺癌仍存在早期诊断困难、手术切除率低、药物治疗效果不理想的困境,病人总体5年生存率... 胰腺癌是恶性程度极高的消化系统恶性肿瘤,其发生率及死亡率均呈逐年升高趋势,在全球癌症发病率中位列第12位,肿瘤相关死亡率位居第6位[1]。目前,胰腺癌仍存在早期诊断困难、手术切除率低、药物治疗效果不理想的困境,病人总体5年生存率仅为13%左右,预计在2030年将上升为癌症相关死亡的第二大原因[2-3]。 展开更多

关键词 美国国立综合癌症网络 胰腺癌 指南 解读

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鼻胆管造影对经内镜逆行胰胆管造影取石术后结石残留的诊断价值及结石残留相关因素分析 被引量：11

4

作者 边大鹏 董锦沛 +2 位作者 牛海霞 杨尹默 冯秋实 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第4期868-871,共4页

目的评价经鼻胆管造影对经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后残留胆总管结石的诊断价值,分析残留结石的相关危险因素。方法回顾性分析2018年1月1日—2019年12月31日在北京大学第一医院完成ERCP取石及内镜下鼻胆管引流术后鼻胆管造影的病例... 目的评价经鼻胆管造影对经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后残留胆总管结石的诊断价值,分析残留结石的相关危险因素。方法回顾性分析2018年1月1日—2019年12月31日在北京大学第一医院完成ERCP取石及内镜下鼻胆管引流术后鼻胆管造影的病例资料。计数资料组间比较采用χ^(2)检验。运用logistic回归分析结石残留的独立危险因素。结果366例患者完成ERCP取石及鼻胆管造影,27例可疑残留结石,再次ERCP证实其中25例为结石残留(残留组),另341例无残留(无残留组)。ERCP胆管取石后结石残留率为6.8%(25/366),鼻胆管造影对胆总管残留结石的阳性预测值为92.6%(25/27)。单因素分析结果显示:多发结石、胆总管直径≥1.5cm、机械碎石在两组间的差异有统计学意义(χ^(2)值分别为5.014、7.651、9.670,P值均<0.05)。多因素logistic回归分析显示,多发结石(OR=2.713,95%CI:1.002~7.345,P=0.049)、机械碎石(OR=9.183,95%CI:2.347~35.925,P=0.001)是结石残留的独立危险因素。结论术后鼻胆管造影是发现胆总管残留结石的有效手段。多发结石和术中使用机械碎石是结石残留的独立危险因素。 展开更多

关键词 胆石 胰胆管造影术 内窥镜逆行 引流术

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胰腺术后胰瘘防治的若干热点问题 被引量：6

5

作者 许静涌 杨尹默 《临床外科杂志》 2022年第7期601-604,共4页

手术后胰瘘(postoperative pancreatic fistula,POPF)是胰十二指肠切除、胰体尾切除、部分胰腺切除等术后发生的胰管与外界的异常交通。根据中华医学会外科学分会胰腺外科学组中国胰腺数据中心(China Pancreas Data Center,CPDC)2022年... 手术后胰瘘(postoperative pancreatic fistula,POPF)是胰十二指肠切除、胰体尾切除、部分胰腺切除等术后发生的胰管与外界的异常交通。根据中华医学会外科学分会胰腺外科学组中国胰腺数据中心(China Pancreas Data Center,CPDC)2022年发布的统计数据,我国胰腺癌术后A级胰瘘即生化漏的发生率为58.0%,临床相关胰瘘中B级胰瘘为25.5%,C级胰瘘为2.5%,是胰腺术后发生率最高的并发症^([1]),也是引发术后出血、感染等局部及全身并发症、导致不良结局的主要原因。 展开更多

关键词 胰腺切除 胰瘘

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国内外医院评价理论与方法述评 被引量：2

6

作者 刘丹 李林 +7 位作者 金昌晓 唐洲平 王伟林 杨尹默 孙琨 孙彩霞 刘庭芳 王辰 《中国医院》 北大核心 2024年第11期1-6,共6页

随着公立医院在医疗服务体系中的主体地位日益凸显,亟需开展系统性研究以构建一套严谨且科学的医院评估指标体系的理论框架与方法学体系。这对于提高医院评价质量和服务水平至关重要。本文概述了质量层次理论、平衡计分卡框架、IOM框架... 随着公立医院在医疗服务体系中的主体地位日益凸显,亟需开展系统性研究以构建一套严谨且科学的医院评估指标体系的理论框架与方法学体系。这对于提高医院评价质量和服务水平至关重要。本文概述了质量层次理论、平衡计分卡框架、IOM框架、DEA分析等理论框架,整理了指标选择时应遵循的科学原则和标准,深入探讨不同评价体系中的评价过程与计算方法,指出构建医院评价指标体系面临的挑战,并提出构建指标体系的针对性建议,为国内“双一流”医院创建评价指标体系研究提供理论借鉴和方法参考,促使国内高水平医院率先步入国内一流与世界一流行列。 展开更多

关键词 医院评价 理论框架 国际研究 指标体系 评价方法

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繁花落尽之后:再谈加速康复理念在胰腺外科应用的瓶颈与展望 被引量：1

7

作者 杨尹默 马永蔌 朱昱 《中华消化外科杂志》 北大核心 2025年第1期72-76,共5页

胰腺外科患者术前营养不良发生率高,手术创伤大,术后并发症多,加速康复外科流程实践难度大。经过近20年的发展,加速康复理念在胰腺外科已形成成熟的指南与共识,但其应用面临各医学中心差异大、循证级别低、康复流程完成度不足等问题,期... 胰腺外科患者术前营养不良发生率高,手术创伤大,术后并发症多,加速康复外科流程实践难度大。经过近20年的发展,加速康复理念在胰腺外科已形成成熟的指南与共识,但其应用面临各医学中心差异大、循证级别低、康复流程完成度不足等问题,期刊发文量增长停滞,研究热度有退潮趋势。笔者结合国内外文献,从过程管理、预康复和营养管理等方面解析加速康复外科应用于胰腺癌的瓶颈并展望未来的研究方向。 展开更多

关键词 胰腺肿瘤 胰腺手术 加速康复外科 过程管理 预康复 营养管理

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微小RNA-324-5p靶向卷曲结构域家族1调控胰腺导管腺癌细胞增殖的实验研究 被引量：1

8

作者 刘宗昊 龙迪 +3 位作者 王琦 张富生 杨尹默 田孝东 《中华实验外科杂志》 2025年第1期29-32,共4页

目的验证微小RNA-324-5p(miR-324-5p)和靶向卷曲结构域家族1(TMCC1)在胰腺导管腺癌(PDAC)中的调控关系及对PDAC细胞增殖的影响。方法体外培养人胰腺导管上皮细胞系(HPNE)和PDAC细胞系Bxpc-3、Aspc-1、T3M4、Capan-1、Patu8988、PANC-1和... 目的验证微小RNA-324-5p(miR-324-5p)和靶向卷曲结构域家族1(TMCC1)在胰腺导管腺癌(PDAC)中的调控关系及对PDAC细胞增殖的影响。方法体外培养人胰腺导管上皮细胞系(HPNE)和PDAC细胞系Bxpc-3、Aspc-1、T3M4、Capan-1、Patu8988、PANC-1和Mia PaCa-2(均购自国家实验细胞资源共享平台)。实时定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测PDAC细胞中miR-324-5p和TMCC1的异常表达;双荧光素酶报告基因实验验证miR-324-5p调控TMCC1的表达情况;使用GEPIA数据库分析PDAC和正常胰腺组织中的TMCC1 mRNA的表达差异,并通过生存分析探索TMCC1对PDAC患者预后的影响;慢病毒转染构建稳定敲低TMCC1的PDAC细胞株,细胞计数实验(CCK-8实验)检测敲低TMCC1后PDAC细胞体外增殖能力的变化。组间比较采用t检验,生存分析采用Log-rank检验。结果RT-qPCR结果显示,与HPNE细胞系(1.00±0.03)相比,miR-324-5p在PDAC细胞系BXPC-3(0.25±0.02,t=-8.6,P<0.01)、ASPC-1(0.23±0.04,t=-9.0,P<0.01)、T3M4(0.75±0.06,t=-2.5,P<0.05)、CaPan-1(0.44±0.04,t=-5.7,P<0.01)、Patu8988(0.45±0.02,t=-5.9,P<0.01)、PANC-1(0.17±0.03,t=-9.8,P<0.01)、Mia PaCa-2(0.73±0.09,t=-2.2,P<0.05)中的表达均显著降低;而TMCC1在PDAC细胞系BXPC-3(14.80±0.05,t=14.9,P<0.01)、ASPC-1(15.20±0.06,t=15.3,P<0.01)、T3M4(4.70±0.03,t=5.0,P<0.05)、CaPan-1(8.60±0.05,t=8.6,P<0.01)、Patu8988(12.90±0.09,t=13.3,P<0.01)、PANC-1(15.20±3.07,t=15.7,P<0.01)、Mia PaCa-2(4.90±0.14,t=5.7,P<0.05)中的表达水平均显著高于HPNE细胞系(0.96±0.04);双荧光素酶报告基因实验证实转染野生型TMCC1的细胞中相对荧光活性显著低于对照组(0.96±0.05比0.48±0.03,t=-2.4,P<0.05),而转染突变型TMCC1的细胞相对荧光活性无明显变化(1.02±0.06比1.00±0.05,t=-0.1,P>0.05);GEPIA数据库中数据统计显示PDAC组织中TMCC1 mRNA表达水平较正常胰腺组织显著升高(3.79±0.12比2.01±0.09,t=3.0,P<0.05),TMCC1高表达的PDAC患者预后更差(中位生存时间19.6个月比38.4个月,P<0.05);CCK-8实验结果显示,稳定敲低TMCC1后,PANC-1(1.21±0.09比0.72±0.04,t=2.1,P<0.05)和Patu8988(1.52±0.07比0.87±0.04,t=3.2,P<0.01)细胞的体外增殖能力均显著下调。结论miR-324-5p在PDAC中呈低表达,通过负向调控TMCC1促进胰腺癌细胞增殖能力。 展开更多

关键词 胰腺导管腺癌 微小RNA 卷曲结构域家族1 细胞增殖

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秉承学术立刊宗旨 践行科技期刊使命:消化外科新时期学科建设

9

作者 江鹏 董家鸿 +11 位作者 樊嘉 李强 蔡秀军 郑民华 季加孚 杨尹默 曹晖 陈亚进 李国新 吕国悦 张雷达 陈敏 《中华消化外科杂志》 北大核心 2025年第8期1022-1026,共5页

值此中华医学会成立110周年之际,《中华消化外科杂志》第四届编辑委员会暨第二届中华消化外科菁英荟第三次全体会议于2025年7月4日在昆明召开。本次会议从智库生态构建在消化外科领域学科建设中的核心作用、消化外科领域最新学术成果展... 值此中华医学会成立110周年之际,《中华消化外科杂志》第四届编辑委员会暨第二届中华消化外科菁英荟第三次全体会议于2025年7月4日在昆明召开。本次会议从智库生态构建在消化外科领域学科建设中的核心作用、消化外科领域最新学术成果展示、学科发展困境与突破路径3方面系统总结期刊20余年发展经验,对新时期学科建设路径进行战略性规划。 展开更多

关键词 科技期刊 消化外科 学术引领 学术产出 学术传播

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胰腺外科围手术期全程化营养管理指南(2025版)

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作者 中华医学会肠外肠内营养学分会 中华医学会外科学分会胰腺外科学组 +4 位作者 韦军民 赵玉沛 杨桦 杨尹默 许静涌 《中华消化外科杂志》 北大核心 2025年第11期1353-1372,共20页

胰腺外科疾病涉及重要消化吸收功能,而且胰腺手术复杂且创伤大、术后并发症发生率高,这些均可影响患者营养状态,导致不良临床结局。由中华医学会肠外肠内营养学分会及中华医学会外科学分会胰腺外科学组牵头组织国内相关领域专家,在《胰... 胰腺外科疾病涉及重要消化吸收功能,而且胰腺手术复杂且创伤大、术后并发症发生率高,这些均可影响患者营养状态,导致不良临床结局。由中华医学会肠外肠内营养学分会及中华医学会外科学分会胰腺外科学组牵头组织国内相关领域专家,在《胰腺外科围术期全程化营养管理中国专家共识(2020版)》基础上,重新进行了文献检索及评价,形成《胰腺外科围手术期全程化营养管理指南(2025版)》,指南共包含18个问题,23条推荐意见,旨在为规范、合理地进行胰腺外科围手术期全程化营养管理提供参考。 展开更多

关键词 胰腺外科 围手术期 营养支持 营养治疗 指南

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肿瘤相关成纤维细胞在胰腺癌治疗中的研究现状与应用前景

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作者 刘嘉禹 杨尹默 田孝东 《中华实验外科杂志》 2025年第1期6-11,共6页

胰腺癌起病隐匿、进展快、手术切除率低、对现有治疗不敏感,预后极差。肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)作为肿瘤微环境(TME)中的关键非肿瘤细胞成分,在胰腺癌的发生发展及治疗抵抗中扮演重要角色。本文综述了近年来针对胰腺癌CAFs的基础和临... 胰腺癌起病隐匿、进展快、手术切除率低、对现有治疗不敏感,预后极差。肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)作为肿瘤微环境(TME)中的关键非肿瘤细胞成分,在胰腺癌的发生发展及治疗抵抗中扮演重要角色。本文综述了近年来针对胰腺癌CAFs的基础和临床研究进展,特别关注靶向肿瘤CAFs重塑TME治疗胰腺癌的研究现状及临床应用前景。胰腺癌CAFs异质性显著,不同亚型之间动态变化,对胰腺癌的免疫抑制状态和治疗抵抗有显著影响。靶向CAFs的治疗策略包括直接靶向CAFs、诱导CAFs再分化以及间接靶向CAFs,已成为胰腺癌治疗研究的新方向,有望提高胰腺癌治疗效果,也可增加对免疫治疗及放化疗的敏感性。然而,由于CAFs的高度异质性和可塑性,未来需要更精准的分子标志物和新型治疗手段,以实现对CAFs的精准重编程,改变胰腺癌TME及免疫抑制状态,为患者提供更精准、高效的综合治疗方案。 展开更多

关键词 胰腺癌 肿瘤相关成纤维细胞 肿瘤微环境 免疫治疗 靶向治疗

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胰腺外科开展加速康复外科的可行性评价 被引量：13

12

作者 杨尹默 田孝东 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期659-662,共4页

近年来，加速康复外科（ERAS）理念及路径在我同临床实践被广泛认同与开展，在结直肠外科、妇科及泌尿外科等领域得到广泛应用。南于胰腺外科手术具有疾病复杂、手术难度大、术后并发症发生率高等客观因素，导致ERAS在胰腺外科的认可度... 近年来，加速康复外科（ERAS）理念及路径在我同临床实践被广泛认同与开展，在结直肠外科、妇科及泌尿外科等领域得到广泛应用。南于胰腺外科手术具有疾病复杂、手术难度大、术后并发症发生率高等客观因素，导致ERAS在胰腺外科的认可度和接受度在不同胰腺中心差异较大，其相关路径的开展与应用显著滞后于其他学科。目前尚缺乏ERAS存胰腺外科应用的高级别循证医学证据。笔者就目前胰腺外科开展ERAS的可行性及相关热点问题进行阐述，供同道参考。 展开更多

关键词 胰腺肿瘤 胰腺切除术 胰十二指肠切除术 加速康复外科 可行性

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肯定还是否定:胰腺癌新辅助治疗 被引量：9

13

作者 杨尹默 赵旭东 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期41-45,共5页

目前胰腺癌的诊断与治疗策略正在由"surgery first"过渡至多学科团队模式。越来越多的证据表明:对于交界可切除及具有高复发风险因素的可切除胰腺癌,新辅助治疗有助于提高R0切除率,降低肿瘤复发率并改善患者预后。笔者述评目... 目前胰腺癌的诊断与治疗策略正在由"surgery first"过渡至多学科团队模式。越来越多的证据表明:对于交界可切除及具有高复发风险因素的可切除胰腺癌,新辅助治疗有助于提高R0切除率,降低肿瘤复发率并改善患者预后。笔者述评目前胰腺癌新辅助治疗存在的争议并展望其发展方向,以提高临床外科医师对该热点问题的认知水平。 展开更多

关键词 胰腺肿瘤 可切除性 新辅助治疗 多学科团队 疗效

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胰腺癌分子分型的研究现状与进展 被引量：8

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作者 杨尹默 张正奎 田孝东 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期616-620,共5页

应用基因组学、转录组学、蛋白质组学、代谢组学数据联合系统生物学分析对胰腺癌进行分子分型,极大地丰富了基于形态学的传统组织病理学分型方法。分子分型体现出对肿瘤本质认知的深入,是开展靶向治疗及精准医学模式的必要基础,具有广... 应用基因组学、转录组学、蛋白质组学、代谢组学数据联合系统生物学分析对胰腺癌进行分子分型,极大地丰富了基于形态学的传统组织病理学分型方法。分子分型体现出对肿瘤本质认知的深入,是开展靶向治疗及精准医学模式的必要基础,具有广阔的应用前景。笔者就胰腺癌分子分型的研究现状与进展进行阐述,探讨不同分型方法的临床意义。 展开更多

关键词 胰腺肿瘤 胰腺癌 分子分型 分子靶向治疗 进展

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腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术的关键技术 被引量：15

15

作者 杨尹默 高红桥 +2 位作者 庄岩 田孝东 马永簌 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2019年第4期332-335,共4页

腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术适用于胰体尾部良性或低度恶性病变,避免了脾切除术后近、远期并发症,手术方式包括保留脾动静脉的Kimura手术和切除脾动静脉主干、保留胃网膜左血管等侧枝循环的Warshaw手术。腹腔镜下Kimura手术视野清晰,安... 腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术适用于胰体尾部良性或低度恶性病变,避免了脾切除术后近、远期并发症,手术方式包括保留脾动静脉的Kimura手术和切除脾动静脉主干、保留胃网膜左血管等侧枝循环的Warshaw手术。腹腔镜下Kimura手术视野清晰,安全可行,术后并发症发生率低,应为保脾胰体尾切除手术的首选。术前检查或术中探查可疑为浸润性恶性病变或病灶与脾血管、脾门关系密切者,应果断放弃保脾术式,改行胰体尾联合脾切除术。 展开更多

关键词 腹腔镜检查 保留脾脏胰体尾切除术 脾切除术

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腔镜胰腺癌根治术的若干关键技术 被引量：4

16

作者 杨尹默 高红桥 +1 位作者 庄岩 田孝东 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2022年第4期355-359,共5页

与开放手术比较,腹腔镜和机器人辅助胰腺癌根治术具有出血少、术后恢复快等微创优势,肿瘤学评价仍有待高级别临床研究证实。手术团队成熟的操作技术和优化的手术程序是高质量完成胰十二指肠切除和胰体尾联合脾切除的基本要素,术中应合... 与开放手术比较,腹腔镜和机器人辅助胰腺癌根治术具有出血少、术后恢复快等微创优势,肿瘤学评价仍有待高级别临床研究证实。手术团队成熟的操作技术和优化的手术程序是高质量完成胰十二指肠切除和胰体尾联合脾切除的基本要素,术中应合理使用高清手术设备和离断、闭合器械,遵循No-touch,en-bloe等原则进行R0切除和规范淋巴、神经清扫,根据胰腺质地技术条件及术者的娴熟程度完成高质量的胰肠吻合等消化道重建。 展开更多

关键词 胰腺肿瘤 腹腔镜 胰十二指肠切除术 胰体尾切除术

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胰腺癌合并肝脏寡转移:联合切除还是姑息治疗 被引量：9

17

作者 杨尹默 刘光年 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期376-380,共5页

胰腺癌作为预后最差的消化道肿瘤,50%病人确诊时已合并远处转移,其中以肝脏转移最常见。胰腺癌合并远处转移一直被认为是手术禁忌证,但在多学科综合治疗协作组模式下,特别是近年来随着化疗、靶向药物的研发及治疗方案的新型组合,越来越... 胰腺癌作为预后最差的消化道肿瘤,50%病人确诊时已合并远处转移,其中以肝脏转移最常见。胰腺癌合并远处转移一直被认为是手术禁忌证,但在多学科综合治疗协作组模式下,特别是近年来随着化疗、靶向药物的研发及治疗方案的新型组合,越来越多的证据表明:对于部分经化疗筛选的肝脏寡转移病人,外科治疗可显著改善预后。笔者回顾近年胰腺癌合并肝脏寡转移的治疗现状与进展,深入探讨其外科治疗的指征,评价治疗效果。 展开更多

关键词 胰腺肿瘤 肝转移 外科手术 系统治疗 预后

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“死亡荒漠”的“绿洲”:重视微卫星高度不稳定/错配修复缺陷胰腺癌的诊断与治疗 被引量：1

18

作者 杨尹默 董睿涵 +1 位作者 张兴胜 马永蔌 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期588-592,共5页

胰腺癌是预后较差的消化道恶性肿瘤,多数患者对传统化疗、靶向治疗及免疫治疗等策略不敏感。具有微卫星高度不稳定/错配修复缺陷(MSI⁃H/dMMR)特征的胰腺癌临床较为罕见,具有不同于常见胰腺癌的病理学特征并有较好预后。合理获取胰腺肿... 胰腺癌是预后较差的消化道恶性肿瘤,多数患者对传统化疗、靶向治疗及免疫治疗等策略不敏感。具有微卫星高度不稳定/错配修复缺陷(MSI⁃H/dMMR)特征的胰腺癌临床较为罕见,具有不同于常见胰腺癌的病理学特征并有较好预后。合理获取胰腺肿瘤病理学标本,准确评估其MSI⁃H/dMMR特征有助于患者的精确诊断。以免疫治疗为基础的个体化治疗能显著改善MSI⁃H/dMMR胰腺癌患者预后。笔者结合国内外文献,深入探讨MSI⁃H/dMMR胰腺癌的诊断与治疗现状以及研究热点。 展开更多

关键词 胰腺肿瘤 高度微卫星不稳定 错配修复缺陷 诊断 免疫治疗

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努力提高腹腔镜胰十二指肠切除术的规范化水平 被引量：2

19

作者 杨尹默 陈依然 田孝东 《中华普外科手术学杂志（电子版）》 2024年第3期237-242,共6页

腹腔镜胰十二指肠切除术问世近三十年来,虽然一度饱受争议,但随着不断探索和技术进步,已能够获得不逊于开放手术的围手术期安全性和肿瘤根治性,逐步获得认可。在此基础上胰腺外科医生开始对腹腔镜胰十二指肠切除术的规范化作出新的探索... 腹腔镜胰十二指肠切除术问世近三十年来,虽然一度饱受争议,但随着不断探索和技术进步,已能够获得不逊于开放手术的围手术期安全性和肿瘤根治性,逐步获得认可。在此基础上胰腺外科医生开始对腹腔镜胰十二指肠切除术的规范化作出新的探索。探讨手术学习曲线,帮助手术医生平稳度过学习曲线,保障手术安全。逐步扩展手术适应证,严格把控技术“边界”。规范手术操作方案,围绕腹腔镜胰十二指肠切除术的优势和劣势,改良切除和重建方案。不断提高腹腔镜胰十二指肠切除术的规范化,提高手术质量,保障患者安全。 展开更多

关键词 腹腔镜胰十二指肠切除术 规范化

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钠-葡萄糖协同转运蛋白1/2在胰腺癌中的异常表达及对肿瘤细胞增殖的影响

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作者 王雨昕 马瑞 +6 位作者 张恩魁 马永蔌 刘伟康 王琦 张隽 杨尹默 田孝东 《中华实验外科杂志》 2026年第1期27-31,共5页

目的探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白1/2(SGLT1/2)在胰腺癌中的异常表达及其抑制剂对肿瘤细胞增殖的影响。方法选取2021年至2024年间在北京大学第一医院行手术切除并经病理证实的49例胰腺导管腺癌和20例癌旁胰腺组织标本(男26例, 女23例, 年... 目的探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白1/2(SGLT1/2)在胰腺癌中的异常表达及其抑制剂对肿瘤细胞增殖的影响。方法选取2021年至2024年间在北京大学第一医院行手术切除并经病理证实的49例胰腺导管腺癌和20例癌旁胰腺组织标本(男26例, 女23例, 年龄范围42~87岁), 采用免疫组织化学方法(IHC)检测胰腺癌及癌旁组织中SGLT1/2表达, 依据临床病理报告将患者分为低分化组和中高分化组;利用Kaplan-Meier Plotter在线数据库中公开的胰腺癌转录组测序数据, 依据最佳截断值将患者分为高表达组和低表达组, 采用Kaplan-Meier方法绘制总体生存曲线;定量实时聚合酶链式反应(qRT-PCR)和蛋白质免疫印迹(Western blot)分析人胰腺癌细胞系PANC-1、Capan-1、MIA PaCa-2、AsPC-1、BxPC-3、PA-TU-8988T和T3M-4及正常导管上皮细胞HPNE中SGLT1和SGLT2的表达水平差异;细胞增殖(CCK)实验评估SGLT1、SGLT2及SGLT1/2双抑制剂对Capan-1和PANC-1细胞增殖的影响, 并计算半数抑制浓度。统计学分析采用t检验或秩和检验, 多组比较采用单因素方差分析。结果胰腺癌组织的SGLT1 IHC评分高于癌旁组织[1.14(1.11~1.20)比1.10(1.08~1.14), U=322, P<0.05];SGLT2 IHC评分高于癌旁组织(1.26±0.11比1.15±0.08, t=3.77, P<0.001);低分化组SGLT2 IHC评分高于中高分化组(1.36±0.12比1.23±0.09, t=3.42, P<0.05)。Kaplan-Meier Plotter数据库分析显示SLC5A2高表达组的中位生存时间低于低表达组(13.33个月比18.30个月, HR=1.84, 95%CI:1.15~2.93, P<0.05)。多个胰腺癌细胞系中SGLT1和SGLT2的mRNA和蛋白水平均升高。对于SLC5A1, HPNE组与Capan-1、AsPC-1和PANC-1组比较, 差异有统计学意义(0.00±0.00比4.88±0.09比2.22±0.20比1.99±0.12, F=204.5, P<0.0001)。对于SLC5A2, HPNE组与Capan-1、PANC-1和MIA PaCa-2组比较, 差异亦有统计学意义(0.00±0.00比2.41±0.08比1.65±0.23比1.58±0.06, F=93.50, P<0.0001)。细胞增殖实验显示, SGLT1选择性抑制剂对细胞增殖影响不明显, 而SGLT1/2双抑制剂及SGLT2选择性抑制剂可有效抑制增殖, 索格列净、达格列净、卡格列净在Capan-1细胞中的半数抑制浓度(IC50)分别为175.2 、314.2、134.2 μmol/L, 在PANC-1细胞中分别为138.2、142.9、102.5 μmol/L。结论 SGLT1/2在胰腺癌组织及细胞中高表达, 药物抑制SGLT2可显著抑制胰腺癌细胞增殖, 为代谢干预和治疗提供实验依据。 展开更多

关键词 胰腺癌 钠-葡萄糖协同转运蛋白 抑制剂 细胞增殖

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