目的:随着人口老龄化趋势不断加剧,老年急诊创伤患者不断增多。衰弱可显著增高患者不良预后风险,早期识别与干预衰弱状态可改善患者临床结局。本研究探讨老年急诊创伤患者衰弱现状并分析其危险因素,为筛查衰弱高危人群提供依据。方法:选...目的:随着人口老龄化趋势不断加剧,老年急诊创伤患者不断增多。衰弱可显著增高患者不良预后风险,早期识别与干预衰弱状态可改善患者临床结局。本研究探讨老年急诊创伤患者衰弱现状并分析其危险因素,为筛查衰弱高危人群提供依据。方法:选取2023年12月至2024年6月南华大学附属第一医院和南华大学附属第二医院急诊科收治的306例老年创伤患者作为研究对象,收集患者基本情况、创伤状况、衰弱状况以及实验室指标。采用Logistic回归分析探讨老年急诊创伤患者发生衰弱的危险因素。结果:本研究306例患者中,男216例,女90例,年龄为68.00(64.00,73.00)岁;创伤特异性衰弱指数(Trauma Specific Frailty Index,TSFI)得分为0.23(0.22,0.40),评估为衰弱者152例(49.67%),非衰弱者154例(50.33%)。单因素分析结果显示:衰弱者与非衰弱者在红细胞计数、血清白蛋白、年龄、心率、格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分、损伤严重程度评分(Injury Severity Score,ISS)、白细胞计数、中性粒细胞计数、血红蛋白、血乳酸、C反应蛋白、D-二聚体、白细胞介素-6、合并慢性病数量、头颈部创伤、胸部创伤、腹部创伤、多发伤、创伤后休克、急诊输血、创伤原因等方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄大、合并慢性病数量多、ISS高、头颈部创伤、血红蛋白水平降低、血清白蛋白水平降低、白细胞介素-6水平升高、血乳酸水平升高均是老年急诊创伤患者发生衰弱的独立危险因素(均P<0.05)。结论:老年急诊创伤患者衰弱发生率较高,年龄大、合并慢性病数量多、ISS高、头颈部创伤、血红蛋白水平降低、血清白蛋白水平降低、白细胞介素-6水平升高、血乳酸水平升高是老年急诊创伤患者发生衰弱的独立危险因素。临床医护人员应针对这些危险因素进行干预,减少衰弱的发生,改善老年创伤患者预后。展开更多
目的整合目前针对肛肠手术患者出院准备服务的最佳证据,为构建肛肠手术患者出院准备干预方案提供依据。方法采用PIPOST模式构建循证问题,按照“6S”证据模型自上而下检索Up To Date、美国国立指南库、美国医疗保健研究与质量机构、英国...目的整合目前针对肛肠手术患者出院准备服务的最佳证据,为构建肛肠手术患者出院准备干预方案提供依据。方法采用PIPOST模式构建循证问题,按照“6S”证据模型自上而下检索Up To Date、美国国立指南库、美国医疗保健研究与质量机构、英国国家卫生与临床优化研究所、国际指南协作网、BMJ、JBI图书馆、CochraneLibrary、PubMed、Embase、Sinomed、中国知网、维普、万方、医脉通等数据库及相关专业协会网站中有关肛肠手术患者出院准备服务的所有证据,并对纳入文献进行质量评价、证据提取与汇总。检索时限为建库至2024年4月1日。结果纳入8篇文献,包括2篇临床决策、1篇指南、1篇证据总结、1篇系统评价、3篇专家共识,从关键原则、主要内容、实施保障、追踪评价4个主题汇总26条最佳证据。结论本研究总结肛肠手术患者出院准备服务的最佳证据,为临床应用提供了循证依据。医护人员应结合临床情境与患者意愿,合理地应用证据,从而提升护理质量。展开更多
文摘目的:随着人口老龄化趋势不断加剧,老年急诊创伤患者不断增多。衰弱可显著增高患者不良预后风险,早期识别与干预衰弱状态可改善患者临床结局。本研究探讨老年急诊创伤患者衰弱现状并分析其危险因素,为筛查衰弱高危人群提供依据。方法:选取2023年12月至2024年6月南华大学附属第一医院和南华大学附属第二医院急诊科收治的306例老年创伤患者作为研究对象,收集患者基本情况、创伤状况、衰弱状况以及实验室指标。采用Logistic回归分析探讨老年急诊创伤患者发生衰弱的危险因素。结果:本研究306例患者中,男216例,女90例,年龄为68.00(64.00,73.00)岁;创伤特异性衰弱指数(Trauma Specific Frailty Index,TSFI)得分为0.23(0.22,0.40),评估为衰弱者152例(49.67%),非衰弱者154例(50.33%)。单因素分析结果显示:衰弱者与非衰弱者在红细胞计数、血清白蛋白、年龄、心率、格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分、损伤严重程度评分(Injury Severity Score,ISS)、白细胞计数、中性粒细胞计数、血红蛋白、血乳酸、C反应蛋白、D-二聚体、白细胞介素-6、合并慢性病数量、头颈部创伤、胸部创伤、腹部创伤、多发伤、创伤后休克、急诊输血、创伤原因等方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄大、合并慢性病数量多、ISS高、头颈部创伤、血红蛋白水平降低、血清白蛋白水平降低、白细胞介素-6水平升高、血乳酸水平升高均是老年急诊创伤患者发生衰弱的独立危险因素(均P<0.05)。结论:老年急诊创伤患者衰弱发生率较高,年龄大、合并慢性病数量多、ISS高、头颈部创伤、血红蛋白水平降低、血清白蛋白水平降低、白细胞介素-6水平升高、血乳酸水平升高是老年急诊创伤患者发生衰弱的独立危险因素。临床医护人员应针对这些危险因素进行干预,减少衰弱的发生,改善老年创伤患者预后。
文摘目的整合目前针对肛肠手术患者出院准备服务的最佳证据,为构建肛肠手术患者出院准备干预方案提供依据。方法采用PIPOST模式构建循证问题,按照“6S”证据模型自上而下检索Up To Date、美国国立指南库、美国医疗保健研究与质量机构、英国国家卫生与临床优化研究所、国际指南协作网、BMJ、JBI图书馆、CochraneLibrary、PubMed、Embase、Sinomed、中国知网、维普、万方、医脉通等数据库及相关专业协会网站中有关肛肠手术患者出院准备服务的所有证据,并对纳入文献进行质量评价、证据提取与汇总。检索时限为建库至2024年4月1日。结果纳入8篇文献,包括2篇临床决策、1篇指南、1篇证据总结、1篇系统评价、3篇专家共识,从关键原则、主要内容、实施保障、追踪评价4个主题汇总26条最佳证据。结论本研究总结肛肠手术患者出院准备服务的最佳证据,为临床应用提供了循证依据。医护人员应结合临床情境与患者意愿,合理地应用证据,从而提升护理质量。
