背景急性肺损伤是重症急性胰腺炎病程中除胰腺外最易发生的器官损伤,主要表现为呼吸功能不全伴呼吸急促、发绀、肺顺应性降低等,其具体发病机制尚不完全清楚。虽然经过保护性治疗,重症急性胰腺炎并发急性肺损伤患者的生活质量仍受到不...背景急性肺损伤是重症急性胰腺炎病程中除胰腺外最易发生的器官损伤,主要表现为呼吸功能不全伴呼吸急促、发绀、肺顺应性降低等,其具体发病机制尚不完全清楚。虽然经过保护性治疗,重症急性胰腺炎并发急性肺损伤患者的生活质量仍受到不利影响。目的系统评价重症急性胰腺炎并发急性肺损伤的危险因素。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网(VIP)、PubMed、Web of Science、EBSCO数据库中有关重症急性胰腺炎并发急性肺损伤危险因素的相关研究,检索时限为建库至2023年10月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料、评价文献质量以及证据等级,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析并使用Stata 17.0中的Begg's检验进行发表偏倚分析。结果共纳入10篇文献,均为病例对照研究,包括1053例重症急性胰腺炎患者。Meta分析结果显示,年龄增大(SMD=0.58,95%CI=0.03~1.14,P=0.04)、空腹血糖升高(SMD=0.45,95%CI=0.27~0.64,P<0.00001)、呼吸频率增加(>30次/min)(OR=6.18,95%CI=3.20~11.94,P<0.00001)、合并发热(OR=12.92,95%CI=4.41~37.84,P<0.00001)、合并胸腔积液(OR=7.19,95%CI=3.25~15.91,P<0.00001)、白蛋白降低(SMD=-0.77,95%CI=-0.98~-0.56,P<0.00001)、合并肥胖(OR=3.11,95%CI=1.94~4.98,P<0.00001)、钙离子降低(SMD=-0.63,95%CI=-0.85~-0.42,P<0.00001)、合并酸中毒(OR=2.15,95%CI=1.03~4.49,P=0.04)、C反应蛋白升高(SMD=0.79,95%CI=0.56~1.03,P<0.00001)、血红蛋白降低(SMD=-0.77,95%CI=-1.10~-0.43,P<0.00001)、血清淀粉酶升高(SMD=0.21,95%CI=0.01~0.42,P=0.04)、尿淀粉酶升高(SMD=0.40,95%CI=0.03~0.77,P=0.03)、Ranson评分增加(SMD=0.87,95%CI=0.66~1.08,P<0.00001)、急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)增加(SMD=0.77,95%CI=0.58~0.96,P<0.00001)、CT严重指数评分升高(SMD=0.39,95%CI=0.19~0.59,P<0.00001)、BISAP升高(SMD=0.62,95%CI=0.37~0.88,P<0.00001)、高脂血症性急性胰腺炎(OR=1.68,95%CI=1.05~2.67,P=0.03)、合并全身炎症反应综合征(SIRS)(OR=9.57,95%CI=4.03~22.72,P<0.00001)、器官损伤数目增加(≥2个)(OR=6.94,95%CI=3.34~12.59,P<0.00001)、合并感染(OR=4.59,95%CI=2.42~8.71,P<0.00001)为重症急性胰腺炎并发急性肺损伤的危险因素。发表偏倚分析结果显示,进行分析的14项因素(年龄、肥胖、空腹血糖、白蛋白、钙离子、C反应蛋白、血清淀粉酶、呼吸频率、Ranson评分、APACHEⅡ评分、CT严重指数评分、BISAP、高脂血症性、胸腔积液)未见明显发表偏倚(P>0.05)。GRADE证据评价结果显示,共有11项危险因素(年龄、呼吸频率、胸腔积液、肥胖、血红蛋白、血清淀粉酶、尿淀粉酶、Ranson评分、BISAP、高脂血症性急性胰腺炎、器官损伤数目)为中等质量,10项(空腹血糖、发热、白蛋白、钙离子、酸中毒、C反应蛋白、APACHEⅡ评分、CT严重指数评分、SIRS、感染)为低质量。结论年龄增大,血糖、C反应蛋白、血清淀粉酶、尿淀粉酶升高,白蛋白、血红蛋白、钙离子浓度降低,呼吸频率增加(>30次/min),Ranson评分、APACHEⅡ评分、CT严重指数评分、BISAP评分高,高脂血症性急性胰腺炎,合并发热、酸中毒、肥胖、胸腔积液、SIRS、器官受累(≥2个)、感染是SAP患者并发ALI的危险因素。未来需要进一步开展高水平研究,对上述研究成果加以论证。展开更多
为探究鳞杯伞子实体多糖(Clitocybe squamulosa fruiting body polysaccharide,CSFP)对玉米淀粉理化及结构特性影响,分别向玉米淀粉中加入基于干基质0、2%、4%、6%、8%的CSFP,研究其糊化特性、流变性能、微观结构、红外光谱和质构特性...为探究鳞杯伞子实体多糖(Clitocybe squamulosa fruiting body polysaccharide,CSFP)对玉米淀粉理化及结构特性影响,分别向玉米淀粉中加入基于干基质0、2%、4%、6%、8%的CSFP,研究其糊化特性、流变性能、微观结构、红外光谱和质构特性。结果表明:CSFP能够延缓玉米淀粉的糊化,具体表现为随着CSFP添加量的增加,玉米淀粉糊化的峰值黏度、最低黏度、最终黏度、崩解黏度、回生黏度均下降,而糊化温度有所升高。静态流变结果显示玉米淀粉糊和复配体系均呈现剪切稀释的假塑性流体,且流体指数(n)和稠度系数(K)分别出现随CSFP添加量的增加而上升和下降的趋势;动态流变结果显示玉米淀粉糊和复配体系呈弱凝胶行为。通过扫描电镜对样品的微观结构进行观察,发现CSFP的加入使得样品内部结构逐渐松散,空隙变大。红外光谱扫描结果表明,形成的复配体系中未形成新的基团,添加CSFP后,淀粉结构的短程有序程度上升。研究结果表明,CSFP使得玉米淀粉糊的硬度、弹性、内聚性、咀嚼性和胶黏性均有所下降,以期为当前易吞咽食品的开发提供参考。展开更多
目的探讨中国成人肥胖评价指标与高血压之间的关联,以及不同指标预测高血压患病风险的效果。方法本研究基于具有全国代表性的2015—2017年中国居民营养与健康状况监测数据,采用分层多阶段随机抽样的方法,选取18岁及以上中国居民且肥胖...目的探讨中国成人肥胖评价指标与高血压之间的关联,以及不同指标预测高血压患病风险的效果。方法本研究基于具有全国代表性的2015—2017年中国居民营养与健康状况监测数据,采用分层多阶段随机抽样的方法,选取18岁及以上中国居民且肥胖评价指标数据完整者共111196人。采用二元logistic回归分析身体质量指数(body mass index,BMI)、腰围(waist circumference,WC)、腰围身高比(waist-to-height ratio,WHtR)与高血压的关系,应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析和比较肥胖评价指标预测高血压患病风险的效果。结果logistic回归分析显示,3种肥胖评价指标均与高血压患病有关,且高血压患病率随着指标数值升高而增加(P<0.001)。女性的BMI、WC和WHtR预测高血压患病风险的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)均高于男性。女性BMI、WC和WHtR预测高血压患病风险的截断值分别为24.502 kg/m2、82.325 cm和0.524,男性的分别为24.643 kg/m2、85.375 cm和0.517。结论BMI、WC、WHtR均与高血压患病有关,且随着BMI、WC、WHtR的升高,中国成人的高血压患病风险逐渐增加。在高血压患病风险的判定方面,WHtR相比于BMI和WC更有优越性。展开更多
文摘背景急性肺损伤是重症急性胰腺炎病程中除胰腺外最易发生的器官损伤,主要表现为呼吸功能不全伴呼吸急促、发绀、肺顺应性降低等,其具体发病机制尚不完全清楚。虽然经过保护性治疗,重症急性胰腺炎并发急性肺损伤患者的生活质量仍受到不利影响。目的系统评价重症急性胰腺炎并发急性肺损伤的危险因素。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网(VIP)、PubMed、Web of Science、EBSCO数据库中有关重症急性胰腺炎并发急性肺损伤危险因素的相关研究,检索时限为建库至2023年10月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料、评价文献质量以及证据等级,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析并使用Stata 17.0中的Begg's检验进行发表偏倚分析。结果共纳入10篇文献,均为病例对照研究,包括1053例重症急性胰腺炎患者。Meta分析结果显示,年龄增大(SMD=0.58,95%CI=0.03~1.14,P=0.04)、空腹血糖升高(SMD=0.45,95%CI=0.27~0.64,P<0.00001)、呼吸频率增加(>30次/min)(OR=6.18,95%CI=3.20~11.94,P<0.00001)、合并发热(OR=12.92,95%CI=4.41~37.84,P<0.00001)、合并胸腔积液(OR=7.19,95%CI=3.25~15.91,P<0.00001)、白蛋白降低(SMD=-0.77,95%CI=-0.98~-0.56,P<0.00001)、合并肥胖(OR=3.11,95%CI=1.94~4.98,P<0.00001)、钙离子降低(SMD=-0.63,95%CI=-0.85~-0.42,P<0.00001)、合并酸中毒(OR=2.15,95%CI=1.03~4.49,P=0.04)、C反应蛋白升高(SMD=0.79,95%CI=0.56~1.03,P<0.00001)、血红蛋白降低(SMD=-0.77,95%CI=-1.10~-0.43,P<0.00001)、血清淀粉酶升高(SMD=0.21,95%CI=0.01~0.42,P=0.04)、尿淀粉酶升高(SMD=0.40,95%CI=0.03~0.77,P=0.03)、Ranson评分增加(SMD=0.87,95%CI=0.66~1.08,P<0.00001)、急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)增加(SMD=0.77,95%CI=0.58~0.96,P<0.00001)、CT严重指数评分升高(SMD=0.39,95%CI=0.19~0.59,P<0.00001)、BISAP升高(SMD=0.62,95%CI=0.37~0.88,P<0.00001)、高脂血症性急性胰腺炎(OR=1.68,95%CI=1.05~2.67,P=0.03)、合并全身炎症反应综合征(SIRS)(OR=9.57,95%CI=4.03~22.72,P<0.00001)、器官损伤数目增加(≥2个)(OR=6.94,95%CI=3.34~12.59,P<0.00001)、合并感染(OR=4.59,95%CI=2.42~8.71,P<0.00001)为重症急性胰腺炎并发急性肺损伤的危险因素。发表偏倚分析结果显示,进行分析的14项因素(年龄、肥胖、空腹血糖、白蛋白、钙离子、C反应蛋白、血清淀粉酶、呼吸频率、Ranson评分、APACHEⅡ评分、CT严重指数评分、BISAP、高脂血症性、胸腔积液)未见明显发表偏倚(P>0.05)。GRADE证据评价结果显示,共有11项危险因素(年龄、呼吸频率、胸腔积液、肥胖、血红蛋白、血清淀粉酶、尿淀粉酶、Ranson评分、BISAP、高脂血症性急性胰腺炎、器官损伤数目)为中等质量,10项(空腹血糖、发热、白蛋白、钙离子、酸中毒、C反应蛋白、APACHEⅡ评分、CT严重指数评分、SIRS、感染)为低质量。结论年龄增大,血糖、C反应蛋白、血清淀粉酶、尿淀粉酶升高,白蛋白、血红蛋白、钙离子浓度降低,呼吸频率增加(>30次/min),Ranson评分、APACHEⅡ评分、CT严重指数评分、BISAP评分高,高脂血症性急性胰腺炎,合并发热、酸中毒、肥胖、胸腔积液、SIRS、器官受累(≥2个)、感染是SAP患者并发ALI的危险因素。未来需要进一步开展高水平研究,对上述研究成果加以论证。
文摘为探究鳞杯伞子实体多糖(Clitocybe squamulosa fruiting body polysaccharide,CSFP)对玉米淀粉理化及结构特性影响,分别向玉米淀粉中加入基于干基质0、2%、4%、6%、8%的CSFP,研究其糊化特性、流变性能、微观结构、红外光谱和质构特性。结果表明:CSFP能够延缓玉米淀粉的糊化,具体表现为随着CSFP添加量的增加,玉米淀粉糊化的峰值黏度、最低黏度、最终黏度、崩解黏度、回生黏度均下降,而糊化温度有所升高。静态流变结果显示玉米淀粉糊和复配体系均呈现剪切稀释的假塑性流体,且流体指数(n)和稠度系数(K)分别出现随CSFP添加量的增加而上升和下降的趋势;动态流变结果显示玉米淀粉糊和复配体系呈弱凝胶行为。通过扫描电镜对样品的微观结构进行观察,发现CSFP的加入使得样品内部结构逐渐松散,空隙变大。红外光谱扫描结果表明,形成的复配体系中未形成新的基团,添加CSFP后,淀粉结构的短程有序程度上升。研究结果表明,CSFP使得玉米淀粉糊的硬度、弹性、内聚性、咀嚼性和胶黏性均有所下降,以期为当前易吞咽食品的开发提供参考。
文摘目的探讨中国成人肥胖评价指标与高血压之间的关联,以及不同指标预测高血压患病风险的效果。方法本研究基于具有全国代表性的2015—2017年中国居民营养与健康状况监测数据,采用分层多阶段随机抽样的方法,选取18岁及以上中国居民且肥胖评价指标数据完整者共111196人。采用二元logistic回归分析身体质量指数(body mass index,BMI)、腰围(waist circumference,WC)、腰围身高比(waist-to-height ratio,WHtR)与高血压的关系,应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析和比较肥胖评价指标预测高血压患病风险的效果。结果logistic回归分析显示,3种肥胖评价指标均与高血压患病有关,且高血压患病率随着指标数值升高而增加(P<0.001)。女性的BMI、WC和WHtR预测高血压患病风险的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)均高于男性。女性BMI、WC和WHtR预测高血压患病风险的截断值分别为24.502 kg/m2、82.325 cm和0.524,男性的分别为24.643 kg/m2、85.375 cm和0.517。结论BMI、WC、WHtR均与高血压患病有关,且随着BMI、WC、WHtR的升高,中国成人的高血压患病风险逐渐增加。在高血压患病风险的判定方面,WHtR相比于BMI和WC更有优越性。
