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基于数据挖掘分析《中华医典5.0》对中风病气虚证的用药特点及处方配伍规律 被引量:2
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作者 张静 安玉秋 +3 位作者 姚钰宁 许颖智 赖新星 曹克刚 《环球中医药》 CAS 2024年第8期1552-1561,共10页
目的基于《中华医典5.0》探讨中风病气虚证的用药特点和处方配伍规律。方法收集《中华医典5.0》中治疗中风病气虚证的古代及近代处方,通过Microsoft Office Excel 2013软件建立规范化数据库,并利用SPSS Statistics 25和SPSS Modeler 18.... 目的基于《中华医典5.0》探讨中风病气虚证的用药特点和处方配伍规律。方法收集《中华医典5.0》中治疗中风病气虚证的古代及近代处方,通过Microsoft Office Excel 2013软件建立规范化数据库,并利用SPSS Statistics 25和SPSS Modeler 18.0软件对数据库中处方进行频数、关联规则、聚类分析等数据挖掘方法的研究。结果本研究共得到频率>15%的中药16味,使用频次前5位的中药分别是:甘草70次、人参64次、白术50次、当归43次、茯苓41次。药性多为温、寒、平之品,药味以甘、辛、苦为主,主要归脾、肺、心经。药类频次前6位的中药类别为:补虚药、解表药、理气药、化痰止咳平喘药、温里药及活血化瘀药。关联分析得到强关联配对方式50种(置信度>0.8、支持度>0.1),支持度前5位的药对为白术—茯苓、甘草—陈皮、茯苓—半夏、人参—半夏、甘草—半夏。聚类分析得到聚类组5类,复杂网络分析得到中风病气虚证的核心处方,共包含26味中药:人参、半夏、天麻、川芎、当归、木香、桔梗、熟地黄、独活、甘草、生姜、白术、白芍、白芷、竹沥、细辛、羌活、肉桂、茯苓、防风、附子、陈皮、麻黄、黄芩、黄芪、乌药,为六君子汤、四物汤、九味羌活汤合方。结论《中华医典5.0》中记载治疗中风病气虚证的处方呈现以益气养血、祛风解表、理气祛痰为主的处方规律,治疗以补气为核心,兼以祛风、化痰、祛湿之品。需要注意的是,气虚证贯穿中风病发病始终,在中风病气虚证的治疗中,调补后天之气是治疗的关键,运用毒性药物或可成为治疗中风病气虚证的新思路。 展开更多
关键词 中风病 气虚证 数据挖掘 中华医典5.0 用药特点 处方配伍 缺血性卒中 出血性卒中
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《中医古籍证据级别标准》的解读与应用
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作者 姚钰宁 托托 +2 位作者 王凤兰 丁侃 曹克刚 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期2045-2049,共5页
中医古籍是中医药临床实践智慧的结晶,是指导中医药临床诊疗活动的重要依据,中医教材和现代专著往往是在传承中医古籍思想的基础上编写的。中医古籍知识记录在中医古籍中,经过评价可形成中医古籍证据,作为中医临床实践指南的制订的依据... 中医古籍是中医药临床实践智慧的结晶,是指导中医药临床诊疗活动的重要依据,中医教材和现代专著往往是在传承中医古籍思想的基础上编写的。中医古籍知识记录在中医古籍中,经过评价可形成中医古籍证据,作为中医临床实践指南的制订的依据。因此,团队提出了《中医古籍证据级别标准》,来评价中医古籍及中医古籍知识,形成中医古籍证据。标准内容发表后被多个指南编制团队采纳使用,但使用者也反馈了操作中的疑问,故本研究旨在对其进行内容解读与实践验证。本研究以回答“选奇汤能否治疗头痛”临床问题为例,应用《中医古籍证据级别标准》检索并评价相关中医古籍证据,对选奇汤方源古籍《兰室秘藏》的引用量、作者及出处因素两个纬度及其细目进行评分,得出《兰室秘藏》古籍评分为10分,对“选奇汤治疗头痛”的证据背景和证据评价两个维度及其细目进行评分,得出中医古籍证据评分为9.5分,属于Ⅰ级证据。经专家综合评价,认为该证据在临床应用中利远大于弊,强推荐使用选奇汤治疗头痛,中医古籍评分及分级结果与专家共识一致。本研究表明《中医古籍证据级别标准》可操作性强,应用较为简便,可广泛应用于中医古籍及中医古籍证据的评价。 展开更多
关键词 中医古籍证据 证据分级 证据推荐 选奇汤 头痛
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基于德尔菲法的《头痛发作中医治疗临床实践指南》推荐意见的研究
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作者 廖书琴 姚钰宁 曹克刚 《环球中医药》 CAS 2024年第11期2219-2226,共8页
目的形成《头痛发作中医治疗临床实践指南》(以下简称“本指南”)推荐意见,为本指南的制订提供参考。方法通过检索国内外与原发性头痛、头痛、头风等相关文献,设计专家咨询问卷。选取全国各地18位相关领域专家,应用德尔菲法进行两轮专... 目的形成《头痛发作中医治疗临床实践指南》(以下简称“本指南”)推荐意见,为本指南的制订提供参考。方法通过检索国内外与原发性头痛、头痛、头风等相关文献,设计专家咨询问卷。选取全国各地18位相关领域专家,应用德尔菲法进行两轮专家咨询,并依据结果对本指南内容进行修改。结果本次研究每轮问卷发放问卷18份,2轮专家积极系数分别为94%、89%,提示专家积极性高。第一轮Cronbach’sα系数为0.934,提示问卷的信度好。经过两轮问卷咨询,各推荐意见条目的算术平均分满足x>1.8,平均变异系数分别为0.20±0.12、0.02±0.04,表明专家对本指南纳入的推荐意见达成共识。结论本研究应用德尔菲法形成了本指南的推荐意见,为中医治疗头痛发作临床实践的标准化、规范化提供了支持。 展开更多
关键词 德尔菲法 头痛发作 中药 治疗 指南
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International standard of Traditional Chinese Medicine Techniques: Traditional Chinese Medicine guidelines for acute primary headache(2022)
4
作者 yao yuning CAO Kegang +17 位作者 ZHANG Genming LIU Jianping CHEN Wei CAO Junling YANG Wenming YAN Yongmei GENG Chang JU Yi ZHAO Dexi QU Miao LI Xiaoli SUN Li HAN Zhenyun HE Liyun CUI Fangyuan FU Caihong ZHOU Bo LIAO Shuqin 《Journal of Traditional Chinese Medicine》 SCIE CSCD 2024年第4期839-850,共12页
OBJECTIVE:To summarize the evidence from Traditional Chinese Medicine(TCM)practice in the treatment of acute primary headache and provide clinical practice guidance.METHODS:The guidelines were developed in accordance ... OBJECTIVE:To summarize the evidence from Traditional Chinese Medicine(TCM)practice in the treatment of acute primary headache and provide clinical practice guidance.METHODS:The guidelines were developed in accordance with the World Health Organization guideline development manual.After the establishment of steering committee,panel and the registration and protocol formulation,the evidence on TCM for acute primary headache from published guidelines,clinical evidence,and expert experience and consensus were collected.The grading of recommendations assessment,development and evaluation method was used to grade the evidence and make the recommendations.RESULTS:Based on the available evidence,the guidelines recommended three TCM herbal decoctions,six Chinese patent medicines,and two kinds of external application of Chinese herbal medicines.Diagnostic recommendations based on the expert experience and consensus were also included in the guidelines.CONCLUSION:TCM diagnosis and treatment of decoction,Chinese patent medicine and external application for treating acute primary headache were recommended.We hope these guidelines will be helpful in standardize the TCM acute treatment of primary headache. 展开更多
关键词 medicine Chinese traditional acute primary headache practice guideline
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临床科室角度规范化住院医师岗位胜任力培养体会 被引量:15
5
作者 刘娜 姜丽波 +4 位作者 张淑英 姚宇宁 许玲玲 周畅 卢停 《中国继续医学教育》 2021年第26期101-105,共5页
提高住院医师岗位胜任力是现阶段医学教育的主要任务,临床科室作为医师岗位胜任力培养的主要执行单位,因此是国家住培工作的重中之重。从临床科室角度分析科室规培管理、规培教师及规培学员三个环节在医师岗位胜任力培养中的作用。在科... 提高住院医师岗位胜任力是现阶段医学教育的主要任务,临床科室作为医师岗位胜任力培养的主要执行单位,因此是国家住培工作的重中之重。从临床科室角度分析科室规培管理、规培教师及规培学员三个环节在医师岗位胜任力培养中的作用。在科室规培管理方面存在重视程度、监督、反馈、调节能力不足。规培教师方面需加强教师科、教、研能力及个人素养。在规培学生方面存在学生学习动力不足、临床能力参差不齐。教学过程存在临床动手机会少、人文素质培养难于内化、考核制度流于形式、临床科研能力短板。并谈及在教学培训中问题出现的原因及解决方法。用以着实有效的提高住院医师岗位胜任力。 展开更多
关键词 住院医师规范化培训 岗位胜任力 培训质量 教学管理 临床科研能力 改善方法 教育
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偏头痛中医证型分布情况的文献分析 被引量:28
6
作者 周波 姚钰宁 +4 位作者 付高爽 张凯歌 吕阳婷 郝同 曹克刚 《中西医结合心脑血管病杂志》 2020年第11期1696-1699,共4页
目的通过文献分析偏头痛的中医证型分布情况,揭示其证型分布规律。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库、万方数据知识平台作为已发表国内偏头痛研究文献的主要来源,以PubMed、Web of Science、Springer期刊全文数据库作为已发表... 目的通过文献分析偏头痛的中医证型分布情况,揭示其证型分布规律。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库、万方数据知识平台作为已发表国内偏头痛研究文献的主要来源,以PubMed、Web of Science、Springer期刊全文数据库作为已发表国外文献的主要来源,检索年限自建库至2018年12月,通过题名、主题词等字段进行检索。检索到CNKI文献730篇,维普数据库473篇,万方数据库2386篇,共检索出3589篇文献(其中包括英文文献5篇)。将符合纳入标准的282篇文献进行证型分布情况统计及评价。结果出现频次位于前5位的证型分别为肝阳上亢、血瘀证、气虚血瘀、痰瘀互阻、肝风挟瘀,出现例数居前5位的证型分别为肝阳上亢、肝风挟瘀、血瘀证、肝郁化火、气虚血瘀。结论肝阳上亢、血瘀证、肝风挟瘀、气虚血瘀是偏头痛最主要的证型。 展开更多
关键词 偏头痛 证型分布 证候要素 文献分析
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以脑安滴丸为示范的偏头痛中成药临床适应症状群研究 被引量:4
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作者 周波 李群先 +7 位作者 吕阳婷 张凯歌 付高爽 樊欢欢 姚钰宁 陈海敏 王贵澍 曹克刚 《天津中医药大学学报》 CAS 2020年第1期45-50,共6页
[目的]研究脑安滴丸治疗偏头痛的临床适应症状群,探讨中成药适应症状群的研究方法。[方法]采用观察性研究的方法,纳入394例患者,治疗4周后,对一般情况、疾病史及全身四诊信息进行评价,应用Logistic回归分析方法,研究脑安滴丸治疗偏头痛... [目的]研究脑安滴丸治疗偏头痛的临床适应症状群,探讨中成药适应症状群的研究方法。[方法]采用观察性研究的方法,纳入394例患者,治疗4周后,对一般情况、疾病史及全身四诊信息进行评价,应用Logistic回归分析方法,研究脑安滴丸治疗偏头痛的中成药临床适应症状群。[结果]具备以下特征有效性相对较好:偏头痛伴纳差;具备以下特征有效性相对较低:内向型性格、劳累后加重、中午头痛发作、少腹胀满窜痛。[结论]中成药临床适应症状群是以中医病机为内涵,一般情况、中医症状及西医学症状为表现的概念,可以准确判断偏头痛的中成药适应症状群及非症状群,对于中成药的合理使用具有指导意义。 展开更多
关键词 脑安滴丸 偏头痛 中成药 中成药临床适应症状群
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再生障碍性贫血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Treg)诊断价值的临床研究 被引量:1
8
作者 刘娜 姜丽波 +5 位作者 张淑英 周虹 曲延章 姚宇宁 许玲玲 周畅 《中外医疗》 2021年第10期1-5,12,共6页
目的研究分析CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Treg)与再生障碍性贫血(AA)的相关性,探讨Treg细胞在AA中的诊断意义。方法方便选取2017年1月—2019年1月期间该院血液科收治的初发AA患者40例,根据发病时情况分为急性再生障碍性贫血组(SAA组,22... 目的研究分析CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Treg)与再生障碍性贫血(AA)的相关性,探讨Treg细胞在AA中的诊断意义。方法方便选取2017年1月—2019年1月期间该院血液科收治的初发AA患者40例,根据发病时情况分为急性再生障碍性贫血组(SAA组,22例)和慢性再生障碍性贫血组(CAA组18例),正常成年人为对照组(CN组,20例)。采用流式细胞术检测Treg细胞的表达率(%);并用荧光定量PCR法检测其外周血中Foxp3 mRNA的表达水平。结果流式细胞检测显示SAA组及CAA组血清样本CD4+、CD4+CD25+和Foxp3Treg细胞比率与CN组相比均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);另与CAA组(2.64±0.48)%相比,SAA组在Foxp3Treg细胞百分比(1.51±0.34)%,差异有统计学意义(P<0.05)。相关基因表达显示相对于CN组,CAA组及SAA组患者外周血中的Foxp3 mRNA均呈低表达,差异有统计学意义(P<0.05),且SAA组明显低于CAA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论再生障碍性贫血(CAA和SAA)在发病时均伴有明显的CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞表达率下降,且SAA组下降明显低于CAA组,说明CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞比率能够作为一项指标来评估AA的严重程度。 展开更多
关键词 再生障碍性贫血(AA) 调节性T细胞(Treg) 流式细胞检测 RQ-PCR 临床研究
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简易标准化病人(SSP)在血液科实践教学中的应用效果 被引量:1
9
作者 许玲玲 姜丽波 +2 位作者 姚宇宁 耿阳 刘春华 《中国卫生产业》 2021年第4期35-37,共3页
目的探究血液科以简易标准化病人方式进行实践教学的应用效果。方法抽取2016年9月—2017年9月就学的2016级与2017级医学院学生共计100名作为研究对象,所有学生均为临床医学系,根据入学的先后顺序将其分为实验组(2016级)与对照组(2017级)... 目的探究血液科以简易标准化病人方式进行实践教学的应用效果。方法抽取2016年9月—2017年9月就学的2016级与2017级医学院学生共计100名作为研究对象,所有学生均为临床医学系,根据入学的先后顺序将其分为实验组(2016级)与对照组(2017级),实验组利用简易标准化病人方式进行实践教学,对照组利用传统方式进行实践教学,比较两组学生的理论知识与临床技能的考核结果,并比对其教学满意度。结果实验组学生的理论与技能的成绩分别为(95.96±3.11)分和(91.63±2.83)分,教学满意度为94.0%,其数据均优于对照组,差异有统计学意义(t=6.543,P<0.001;t=4.115,P<0.001;χ2=6.353,P=0.012)。结论血液科利用简易标准化病人方式开展实践教学,可提高临床教学的质量,强化学生的理论知识与临床技能,可为临床实习教学提供参考依据。 展开更多
关键词 简易标准化病人 血液科 实践教学 教学质量 教学方式
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基于专家问卷的中医古籍证据分级及推荐方法的构建 被引量:29
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作者 姚钰宁 曹克刚 +4 位作者 托托 王凤兰 张华敏 丁侃 高颖 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2021年第7期572-576,共5页
目的构建中医古籍证据应用于中医临床实践指南的分级及推荐方法。方法设计调查问卷,内容包括中医古籍评分标准、中医古籍证据评分标准、中医古籍证据推荐级别标准各部分具体条目及赋分;遴选中医或中西医结合临床医学、医史文献学专家进... 目的构建中医古籍证据应用于中医临床实践指南的分级及推荐方法。方法设计调查问卷,内容包括中医古籍评分标准、中医古籍证据评分标准、中医古籍证据推荐级别标准各部分具体条目及赋分;遴选中医或中西医结合临床医学、医史文献学专家进行问卷调查。采集并分析调查问卷中各评价条目的一致性,评价数据及条目权重分配的重要性评价数据,并结合专家论证,构建中医古籍证据分级及推荐方案。结果共遴选专家30名,发放调查问卷30份,回收30份,问卷回收率为100%。中医古籍评分包括引用量、作者及出处因素2个条目,其中引用量包括目录著录量、被摘量、著录量、丛书采用量4个子条目,评分以5分为满分;作者及出处因素分为官修文献及著名作者所作、知名作者所作、一般作者所作3个等级,分别计5、3、1分。中医古籍证据评分标准包括证据背景、证据评价2个条目,其中证据背景包括文献背景及引用情况2个子条目,5分为满分;证据评价包括患者自评、医家评价和相关人员的他评3个子条目,5分为满分。中医古籍证据评分即证据背景得分和证据评价得分之和,其划分界值为7分、4分。根据得分情况最终形成中医古籍证据推荐意见分级标准:中医古籍证据评分7(含)~10分(含)为Ⅰ级证据,强推荐;中医古籍证据评分4(含)~7分为Ⅱ级证据,弱推荐;中医古籍证据评分0~4分为Ⅲ级证据,无法做出推荐;中医古籍证据评分0分,Ⅲ级证据,不推荐。结论初步构建了包括中医古籍评分、中医古籍证据评分、中医古籍证据推荐级别标准三部分的中医证据分级及推荐方案,可为中医古籍证据应用于中医临床实践指南提供依据。 展开更多
关键词 中医古籍证据 证据分级 证据推荐标准 中医临床实践指南
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醒脑静注射液治疗缺血性中风适应症状群的真实世界研究 被引量:4
11
作者 付高爽 马雪颜 +5 位作者 樊欢欢 姚钰宁 郝同 托托 孔令博 曹克刚 《天津中医药大学学报》 CAS 2022年第6期689-694,共6页
[目的]基于真实世界医疗数据,分析醒脑静注射液治疗缺血性中风的适应症状群。[方法]以电子住院记录为资料开展回顾性分析,根据治疗前后病情变化将病例分为有效组与无效组,通过χ^(2)检验、二元Logistic回归分析确定适应症状群相关指标,... [目的]基于真实世界医疗数据,分析醒脑静注射液治疗缺血性中风的适应症状群。[方法]以电子住院记录为资料开展回顾性分析,根据治疗前后病情变化将病例分为有效组与无效组,通过χ^(2)检验、二元Logistic回归分析确定适应症状群相关指标,并将结果可视化为列线图。[结果]红舌、滑脉对醒脑静疗效起正向影响,具备该特征的患者有效性较好;神疲、面色萎黄、少苔对醒脑静疗效起负向影响,具备该特征的患者有效性较低。[结论]明确中成药临床适应症状群可以指导医师合理用药,利用真实世界医疗数据可以成为研究中成药临床适应症状群的一种模式。 展开更多
关键词 醒脑静注射液 缺血性中风 中成药 适应症状群 真实世界研究
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基于蛋白质组学的时相性偏头痛大鼠模型不同时间点分子机制研究 被引量:1
12
作者 姚钰宁 韩赵成 +2 位作者 曹光昭 樊欢欢 曹克刚 《世界中医药》 CAS 2023年第13期1800-1807,1813,共9页
目的:筛选时相性偏头痛大鼠模型不同时间点下三叉神经节中差异蛋白,分析相关生物学过程,探索时相性偏头痛模型大鼠在不同时间点生物学过程的变化规律。方法:采用皮下注射多巴胺、硝酸甘油方法制备时相性偏头痛模型大鼠,在造模过程的不... 目的:筛选时相性偏头痛大鼠模型不同时间点下三叉神经节中差异蛋白,分析相关生物学过程,探索时相性偏头痛模型大鼠在不同时间点生物学过程的变化规律。方法:采用皮下注射多巴胺、硝酸甘油方法制备时相性偏头痛模型大鼠,在造模过程的不同时间点(注射多巴胺后11 min、22 min、33 min及注射硝酸甘油后1 h、2 h取大鼠三叉神经节,进行串联质谱标签(TMT)定量蛋白质组学测序,筛选不同时间点差异蛋白,并对差异表达蛋白进行基因本体(GO)功能注释富集分析。结果:与空白对照组比较,DA-11组有1323个差异蛋白,DA-22组有1392个差异蛋白,主要与氧化应激反应、代谢过程等生物学过程相关;DA-33组有961个差异蛋白,主要与氧化应激反应等生物学过程相关;GTN-1组有1051个差异蛋白,主要与炎症反应、凋亡等生物学过程相关;GTN-2组有1102个差异蛋白,主要与代谢过程等生物学过程相关。收缩相关键生物学过程主要为氧化应激反应、ATP代谢过程,舒张相关键生物学过程主要为TRP通道的炎症介质调节、细胞黏附。结论:时相性偏头痛大鼠模型在不同时间点的分子机制生物学过程具有动态变化的特点,收缩相以氧化应激状态为主,而舒张相以炎症反应、TRP通道的激活为主。以上特点能够为后续偏头痛动态变化病理机制与基于时相精准治疗奠定基础。 展开更多
关键词 蛋白质组学 偏头痛 时相性 分子机制 大鼠模型 差异蛋白 生物学过程 三叉神经节
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《伤寒论》苦酒汤治疗难治咽部溃疡1例并文献复习
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作者 姚钰宁 张龙生 +1 位作者 孙静 曹克刚 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2023年第5期68-73,共6页
目的 报道《伤寒论》苦酒汤治疗难治咽部溃疡1例,学习苦酒汤治疗咽部溃疡的适应证候以及临床应用的具体方法。方法 回顾、总结1例苦酒汤治疗难治咽部溃疡的诊疗过程,通过数据库检索、著作阅读的方式,从苦酒汤方证、煎服法及相关现代研... 目的 报道《伤寒论》苦酒汤治疗难治咽部溃疡1例,学习苦酒汤治疗咽部溃疡的适应证候以及临床应用的具体方法。方法 回顾、总结1例苦酒汤治疗难治咽部溃疡的诊疗过程,通过数据库检索、著作阅读的方式,从苦酒汤方证、煎服法及相关现代研究方面进行文献复习。结果 苦酒汤多用于治疗少阴虚火灼咽所致咽痛、溃疡、失音。其中可以醋可代苦酒,用以解毒敛疮,鸡子白止痛润咽,半夏豁痰开痹。煎服法上多改良仲景之法,通过后下鸡子白的方法存其凉润之性。在临床上,苦酒汤可应用于急慢性咽喉炎、失音、喉源性咳嗽、梅核气以及放疗后口腔溃疡等疾病的治疗。结论 苦酒汤对治疗咽部溃疡等咽部疾病具有确切临床疗效,但其药物选用、煎服法考证及改良、机制探索均有待进一步研究。 展开更多
关键词 伤寒论 苦酒汤 咽部溃疡 煎服法
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