【目的】探讨内脏脂肪代谢评分(METS-VF)与老年人群心血管代谢共病(CMM)及认知功能的关联,揭示METS-VF作为评估工具在老年人群体中的作用,并为CMM和认知功能的早期筛查及干预策略提供依据和新视角。【方法】本研究基于湖北老年记忆队列(...【目的】探讨内脏脂肪代谢评分(METS-VF)与老年人群心血管代谢共病(CMM)及认知功能的关联,揭示METS-VF作为评估工具在老年人群体中的作用,并为CMM和认知功能的早期筛查及干预策略提供依据和新视角。【方法】本研究基于湖北老年记忆队列(HMACS)的横断面数据,纳入60岁及以上老年人,计算METS-VF指数并进行四分位分组(Q1-Q4)。通过问卷调查评估CMM(糖尿病、心脏病、中风中至少两种共存),并采用标准化认知测试评估总体认知、记忆、语言、执行功能和注意力。采用Logistic和Linear回归分析METS-VF与CMM患病风险及认知功能之间的关联性,采用限制性立方样条检验剂量-反应关系,亚组分析评估METS-VF在不同群体中的差异性,并采用多分类无序Logistic回归评估METS-VF与CMM患病模式的表现。【结果】共纳入3790名≥60岁的老年参与者。校正混杂因素后,与最低四分位组Q1组相比,Q4组METS-VF与更高的CMM患病风险相关[OR=3.00,95%CI(2.18,4.16)],且与更低的总体认知[b=-0.12,95%CI(-0.21,-0.04)]、注意[b=-0.14,95%CI(-0.24,-0.05)]和执行功能[b=-0.10,95%CI(-0.20,-0.00)]得分相关。剂量-反应分析未显示出METS-VF指数与CMM或认知功能的非线性关系(P for nonlinear>0.05)。亚组分析显示,高METS-VF指数的男性群体中的总体认知得分更低,而女性群体中执行功能得分更低(P for interaction均<0.05)。多分类无序Logistic回归分析显示,METS-VF指数与糖尿病合并冠心病[OR=2.62,95%CI(1.66,4.15)]或中风[OR=2.66,95%CI(1.73,4.09)]的患病风险增加相关,尤其在糖尿病同时伴随中风和冠心病的组别中,METS-VF与患病风险的关联最强。【结论】METS-VF升高与老年人群更高的CMM患病率及更低的总体认知、注意和执行功能得分相关,糖尿病可能是多病共存模式的关键驱动因素,METS-VF指数可作为筛查心血管代谢风险和评估认知功能的双用途工具。展开更多
文摘【目的】探讨内脏脂肪代谢评分(METS-VF)与老年人群心血管代谢共病(CMM)及认知功能的关联,揭示METS-VF作为评估工具在老年人群体中的作用,并为CMM和认知功能的早期筛查及干预策略提供依据和新视角。【方法】本研究基于湖北老年记忆队列(HMACS)的横断面数据,纳入60岁及以上老年人,计算METS-VF指数并进行四分位分组(Q1-Q4)。通过问卷调查评估CMM(糖尿病、心脏病、中风中至少两种共存),并采用标准化认知测试评估总体认知、记忆、语言、执行功能和注意力。采用Logistic和Linear回归分析METS-VF与CMM患病风险及认知功能之间的关联性,采用限制性立方样条检验剂量-反应关系,亚组分析评估METS-VF在不同群体中的差异性,并采用多分类无序Logistic回归评估METS-VF与CMM患病模式的表现。【结果】共纳入3790名≥60岁的老年参与者。校正混杂因素后,与最低四分位组Q1组相比,Q4组METS-VF与更高的CMM患病风险相关[OR=3.00,95%CI(2.18,4.16)],且与更低的总体认知[b=-0.12,95%CI(-0.21,-0.04)]、注意[b=-0.14,95%CI(-0.24,-0.05)]和执行功能[b=-0.10,95%CI(-0.20,-0.00)]得分相关。剂量-反应分析未显示出METS-VF指数与CMM或认知功能的非线性关系(P for nonlinear>0.05)。亚组分析显示,高METS-VF指数的男性群体中的总体认知得分更低,而女性群体中执行功能得分更低(P for interaction均<0.05)。多分类无序Logistic回归分析显示,METS-VF指数与糖尿病合并冠心病[OR=2.62,95%CI(1.66,4.15)]或中风[OR=2.66,95%CI(1.73,4.09)]的患病风险增加相关,尤其在糖尿病同时伴随中风和冠心病的组别中,METS-VF与患病风险的关联最强。【结论】METS-VF升高与老年人群更高的CMM患病率及更低的总体认知、注意和执行功能得分相关,糖尿病可能是多病共存模式的关键驱动因素,METS-VF指数可作为筛查心血管代谢风险和评估认知功能的双用途工具。
