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全球首例外科途径脉冲电场消融技术治疗心房颤动
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作者 刘健 刘方舟 +9 位作者 郭海江 林炜东 刘浩忠 谭桐 马坚锐 黄焕雷 薛玉梅 陈寄梅 庄建 郭惠明 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2023年第11期1656-1659,共4页
心房颤动(房颤)是临床常见的心律失常,目前临床上成熟的房颤消融能源主要包括射频消融和冷冻消融。近年来,具有组织特异性的新型消融方式—脉冲电场消融逐渐应用于临床。本文介绍了全球首例房颤患者接受经外科途径脉冲电场消融治疗的诊... 心房颤动(房颤)是临床常见的心律失常,目前临床上成熟的房颤消融能源主要包括射频消融和冷冻消融。近年来,具有组织特异性的新型消融方式—脉冲电场消融逐渐应用于临床。本文介绍了全球首例房颤患者接受经外科途径脉冲电场消融治疗的诊治经过,患者同期接受瓣膜与冠状动脉的外科干预,术中复律后呈窦性心律。1、3个月后复查24 h动态心电图均未见房颤,患者症状、心功能及生活质量明显改善。 展开更多
关键词 心房颤动 外科治疗 脉冲电场消融 新型能源 病例报告
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分站式杂交消融术与微创迷宫消融术治疗长程持续性心房颤动随机对照研究的中长期随访结果 被引量:2
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作者 张煜源 曾嵘 +6 位作者 刘健 魏培坚 陈钊 刘方舟 詹贤章 薛玉梅 郭惠明 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期174-181,共8页
目的评价并比较长程持续性心房颤动(房颤)患者接受分站式杂交消融术治疗的有效性是否优于单纯微创迷宫消融术。方法纳入广东省人民医院南海医院2017~2018年行微创迷宫消融术术后3个月维持窦性心律患者108例,其中男82例、女26例,年龄(56.... 目的评价并比较长程持续性心房颤动(房颤)患者接受分站式杂交消融术治疗的有效性是否优于单纯微创迷宫消融术。方法纳入广东省人民医院南海医院2017~2018年行微创迷宫消融术术后3个月维持窦性心律患者108例,其中男82例、女26例,年龄(56.5±9.4)岁。其中50例为杂交手术(HA)组,补充行导管射频消融术;另外58例为单纯外科(TEA)组。全组患者接受至少24个月的随访。结果总体随访时间为17.3~41.8(26.9±6.1)个月。HA组平均随访时间为8.2~40.6(27.5±5.7)个月,TEA组为17.3~41.8(26.4±6.7)个月,HA组和TEA组在术后6个月、12个月、24个月、36个月无抗心律失常药的窦性心律维持率分别为96.0%、90.0%、83.7%、83.7%和79.3%、75.9%、67.3%、63.1%(HR=0.415,95%CI 0.206~0.923)。结论分站式杂交消融术治疗长程持续性房颤的有效性优于单纯微创迷宫消融术,空白期过后补充行导管消融术,与未行导管消融术比较,其可使长程持续性房颤患者获益。 展开更多
关键词 分站式 杂交消融术 微创迷宫消融术 导管消融术 长程持续性心房颤动
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新时代中国特色网络意识形态话语权:特征、问题与对策 被引量:6
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作者 薛玉梅 高晓玲 《社科纵横》 2021年第3期51-57,共7页
新时代中国特色网络意识形态话语权作为互联网与中国特色社会主义意识形态话语权有机融合的新样态,具有权威性、实践性和斗争性等特征。面对错综复杂的国际国内形势,需要直面问题,采取有效的措施,处理好议题设置与大众话语期待、主流话... 新时代中国特色网络意识形态话语权作为互联网与中国特色社会主义意识形态话语权有机融合的新样态,具有权威性、实践性和斗争性等特征。面对错综复杂的国际国内形势,需要直面问题,采取有效的措施,处理好议题设置与大众话语期待、主流话语导向与话语主体特点、官方话语传播与民间话语表达、中国特色话语体系与西方话语体系的矛盾关系,从而为提升新时代中国特色网络意识形态话语权,实现中华民族伟大复兴凝识聚力。 展开更多
关键词 新时代 中国特色网络意识形态 话语权 特征 问题 对策
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姜黄素通过调控sncRNA参与心房组织衰老相关纤维化
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作者 罗雪珊 叶兴东 +2 位作者 何锦涛 薛玉梅 饶芳 《岭南心血管病杂志》 CAS 2023年第2期198-206,共9页
目的利用PANDORA-seq鉴定年轻和老年小鼠心房组织中的sncRNA表达差异,观察姜黄素干预对老年小鼠差异sncRNA和靶基因的影响。方法年轻组(5个月龄)和老年组(18个月龄)小鼠心房组织进行PANDORA-seq,SPORTS1.1注释sncRNA的表达谱,R包DESeq2... 目的利用PANDORA-seq鉴定年轻和老年小鼠心房组织中的sncRNA表达差异,观察姜黄素干预对老年小鼠差异sncRNA和靶基因的影响。方法年轻组(5个月龄)和老年组(18个月龄)小鼠心房组织进行PANDORA-seq,SPORTS1.1注释sncRNA的表达谱,R包DESeq2展示差异sncRNA,对差异miRNA进行靶基因预测和构建miRNA-mRNA网络,实时定量聚合酶链反应(quantitative real time polymerase chain reaction,qRT-PCR)鉴定靶分子。姜黄素干预后,在体电生理标测和Western-blot观察老年小鼠心房颤动可诱发率,心房衰老程度及衰老和纤维化相关蛋白的表达。结果从年轻组和老年组小鼠心房组织中鉴定出大量sncRNA,包括miRNA、tsRNA、rsRNA和piRNA,老年组sncRNA表达丰度比年轻组明显增多(P=0.048),rsRNA和tsRNA的起源位点也存在差异。两组小鼠间4种sncRNA存在大量序列差异,而其种类差异只存在于miRNA中,且老年组小鼠miR-298(P=0.005)和miR-301b(P=0.004)明显降低。姜黄素干预可使老年小鼠心房组织中miR-298(P=0.000)和miR-301b(P=0.000)表达上调,降低衰老和纤维化蛋白的表达和改善心房颤动易感性。结论sncRNA参与小鼠心房衰老过程,姜黄素可靶向miR-298和miR-301b参与心房衰老相关纤维化过程,为老年心房颤动的防治提供新思路。 展开更多
关键词 心房颤动 衰老 表观遗传 sncRNA miRNA-mRNA网络
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基于孟德尔随机化分析血清炎症因子与心房颤动的因果关系
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作者 何锦涛 罗立博 +2 位作者 刘英健 薛玉梅 饶芳 《岭南心血管病杂志》 CAS 2024年第2期191-196,共6页
目的采用两个样本的孟德尔随机化方法(Medelian randomization,MR)进行因果推断,探讨血清炎症因子与心房颤动(atrial fibrillation,AF)之间的潜在关联。方法本研究选择的91种血清炎症因子数据从一项对14824名欧洲血统健康受试者进行的... 目的采用两个样本的孟德尔随机化方法(Medelian randomization,MR)进行因果推断,探讨血清炎症因子与心房颤动(atrial fibrillation,AF)之间的潜在关联。方法本研究选择的91种血清炎症因子数据从一项对14824名欧洲血统健康受试者进行的全基因组关联研究(genome-wide association study,GWAS)中获得。有关AF的合并数据来自一项大型GWAS荟萃分析研究,纳入60620例欧洲祖先的患者和970216例对照。采用逆方差加权法(inverse variance weighting,IVW)、Egger回归法(MR-Egger regression,MR-Egger)、加权中位数法(weighted median estimate,WME)、简单中位数法(simple mode)和基于模式的估计法(weighted mode)等5种MR分析方法,另外采用MR-Egger、MR-PRESSO法、Cochran′s Q test检验和留一法(Leave-One-Out)作为敏感性分析方法。结果IVW方法发现,3个血清炎症因子与AF的发生、发展存在因果关系,分别是CD40L受体浓度(OR=0.947,95%CI:0.9160.978,P=0.001),成纤维细胞生长因子5(fibroblast growth factor 5,FGF5)浓度(OR=1.064,95%CI:1.0341.095,P<0.001),白血病抑制因子受体(leukemia inhibitory factor receptor,LIFR)浓度(OR=0.908,95%CI:0.866~0.951,P<0.001)。结论基于遗传数据的研究认为血清炎症因子CD40L受体、FGF5、LIFR与AF之间存在因果关联,有望为AF发生、发展提供敏感的生物标志物,并为干预炎症因子以治疗AF提供有价值的见解。 展开更多
关键词 心房颤动 孟德尔随机化 炎症因子 因果关系
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单独心房颤动综合治疗的单中心经验与入路演变 被引量:2
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作者 卿洪琨 刘健 +8 位作者 谢斌 张煜源 方亮正 刘方舟 薛玉梅 詹贤章 方咸宏 吴书林 郭惠明 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2018年第10期849-854,共6页
目的探讨单独心房颤动综合治疗的临床经验、手术入路的演变及各种术式的优劣。方法回顾性分析2015年1月至2017年5月于本中心行单独心房颤动外科消融手术69例患者的临床资料,其中男50例、女19例,平均年龄57.2岁。根据手术入路将患者分为3... 目的探讨单独心房颤动综合治疗的临床经验、手术入路的演变及各种术式的优劣。方法回顾性分析2015年1月至2017年5月于本中心行单独心房颤动外科消融手术69例患者的临床资料,其中男50例、女19例,平均年龄57.2岁。根据手术入路将患者分为3组:正中开胸组9例,左后外侧腔镜组7例,双前外侧腔镜组53例。3组分别有1例(11.1%)、3例(42.9%)和26例(49.1%)于外科消融术后行导管标测和补充射频消融。结果开胸组平均随访10.2个月,随访中9例(100.0%)维持窦性心律;左后外侧腔镜组平均随访7.4个月,5例(71.4%)维持窦性心律;双前外侧腔镜组平均随访5.0个月,47例(88.7%)维持窦性心律。全组无围术期死亡,随访期间无死亡、卒中、大出血和肺静脉狭窄等。结论经典迷宫Ⅳ手术成功率高,是治疗心房颤动的基础术式,而新式迷你迷宫手术有微创、可重复性强等优点,联合导管射频消融可取得与经典迷宫Ⅳ手术相近的治疗效果。单独心房颤动综合治疗是非阵发性心房颤动治疗的最佳方案。 展开更多
关键词 心房颤动 单独心房颤动消融手术 迷你迷宫手术 复合手术
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心房颤动抗凝治疗的思考
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作者 付路 薛玉梅 《中国医刊》 CAS 2021年第2期127-131,共5页
心房颤动(简称房颤)是临床上最常见的快速性心律失常,目前全球患病率为2%~4%,随着人口老龄化日趋严重以及临床对房颤的深入研究,预计这一数字将进一步增长[1]。房颤患者的卒中风险较普通人群高近5倍,房颤相关缺血性卒中的病死率及致残... 心房颤动(简称房颤)是临床上最常见的快速性心律失常,目前全球患病率为2%~4%,随着人口老龄化日趋严重以及临床对房颤的深入研究,预计这一数字将进一步增长[1]。房颤患者的卒中风险较普通人群高近5倍,房颤相关缺血性卒中的病死率及致残率几乎是无房颤卒中患者的2倍[2]。因此对房颤患者的抗凝管理是预防卒中的重点工作之一。房颤患者应用口服抗凝药物(oral anticoagulation,OAC)可有效降低其卒中和死亡的风险,是房颤患者管理的基石。对于大多数不伴中度或重度二尖瓣狭窄或人工机械性心脏瓣膜的房颤患者,OAC一般选择维生素K拮抗剂(vitamin K antagonist,VKA)(如华法林)和非维生素K拮抗剂口服抗凝剂(nonvitamin K antagonist oral anticoagulants,NOAC)。 展开更多
关键词 心房颤动 冠状动脉粥样硬化性心脏病 肾功能不全 卒中 抗凝治疗
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导管射频消融术治疗非缺血性心肌病室性心动过速患者的长期疗效分析:单中心经验
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作者 廖江延 张佳媛 +5 位作者 刘方舟 廖洪涛 方咸宏 邓海 薛玉梅 詹贤章 《岭南心血管病杂志》 2024年第6期592-597,共6页
目的探索非缺血性心肌病(non-ischemic cardiomyopathy,NICM)合并室性心动过速(ventricular tachycardia,VT)患者行导管射频消融的长期疗效,分析影响疗效的因素。方法本研究回顾性分析了2008年1月至2022年12月于广东省人民医院住院确诊... 目的探索非缺血性心肌病(non-ischemic cardiomyopathy,NICM)合并室性心动过速(ventricular tachycardia,VT)患者行导管射频消融的长期疗效,分析影响疗效的因素。方法本研究回顾性分析了2008年1月至2022年12月于广东省人民医院住院确诊为NICM-VT并行VT导管射频消融治疗的患者的临床资料。收集入选患者的临床基线数据、电生理资料及随访结果,采用单因素分析和多因素分析的方法分析影响长期疗效的因素。结果纳入106例患者(男79例,女27例),年龄为(45.3±15.9)岁。经过33.2个月(中位随访时间)随访,39例患者VT复发,复发率为36.8%,8例死亡,病死率为7.5%。多因素回归分析显示年龄和VT种类≥3种是VT复发的独立危险因素(HR=1.040,95%CI:1.011~1.067,P=0.006;HR=2.623,95%CI:1.250~5.479,P=0.011),未提示消融途径是VT复发的独立危险因素。心力衰竭再入院是全因死亡的独立危险因素(HR=11.236,95%CI:1.728~73.074,P=0.011)。结论在经导管射频消融的NICM-VT患者中,术中VT种类≥3种、年龄是VT复发的独立危险因素,心力衰竭再入院是全因死亡的独立危险因素。 展开更多
关键词 非缺血性心肌病 室性心动过速 射频消融
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《心房颤动导管射频消融技术规范》系列团体标准 被引量:3
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作者 中国生物医学工程学会心律分会 《心房颤动导管射频消融技术规范》系列团体标准专家组 +3 位作者 蒋晨阳 付华 薛玉梅 桑才华 《中华内科杂志》 北大核心 2025年第1期23-35,共13页
心房颤动(房颤)是21世纪全球心血管疾病领域面临的严峻挑战之一,我国房颤患者人数超过1200万,且新发患者不断增加。房颤可影响患者生活质量,并显著增加死亡、卒中、心衰、认知功能障碍和痴呆等风险。导管消融是目前治疗房颤的有效手段... 心房颤动(房颤)是21世纪全球心血管疾病领域面临的严峻挑战之一,我国房颤患者人数超过1200万,且新发患者不断增加。房颤可影响患者生活质量,并显著增加死亡、卒中、心衰、认知功能障碍和痴呆等风险。导管消融是目前治疗房颤的有效手段。在近年来国内外发布的房颤管理指南中,房颤导管消融的适应证逐步扩大,推荐级别不断提升,全国房颤导管消融手术量持续快速增长,其中射频消融是最常使用的导管消融方式。中国生物医学工程学会心律分会联合40家心律失常中心、60位房颤导管消融领域资深专家,参考国内外最新房颤相关指南及共识,结合我国近年来积累的大量临床实践经验,从围术期管理、房间隔穿刺、建模与标测、消融、并发症识别与处理5个部分拟定本通用标准,用于指导房颤导管射频消融的实际操作,提高手术的安全性和有效性。 展开更多
关键词 心房颤动 射频消融 团体标准
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新民主主义革命时期毛泽东的政策制定方法及其当代启示
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作者 薛玉梅 李后强 《毛泽东思想研究》 2025年第1期92-99,共8页
毛泽东的政策和策略思想是毛泽东思想的重要内容之一,他关于政策制定的理论和实践为我们科学制定政策策略提供了重要的思想源泉和方法论依据。毛泽东指出,制定政策要全面地看问题,善于抓住中心,学好“弹钢琴”。他强调要从最大多数人的... 毛泽东的政策和策略思想是毛泽东思想的重要内容之一,他关于政策制定的理论和实践为我们科学制定政策策略提供了重要的思想源泉和方法论依据。毛泽东指出,制定政策要全面地看问题,善于抓住中心,学好“弹钢琴”。他强调要从最大多数人的利益出发,多关心群众的实际生活,认真倾听群众意见,以确保政策策略的科学合理。学习毛泽东关于政策制定的科学方法,对于新时代党和国家做好政策制定工作仍具有极其重要的启发意义。 展开更多
关键词 新民主主义革命 毛泽东 政策制定 当代启示
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心房颤动节律控制药物规范应用专家共识 被引量:11
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作者 孙艺红 刘念 +5 位作者 薛玉梅 马长生 吴书林 中华医学会心血管病学分会 中国生物医学工程学会心律分会 心房颤动节律控制药物规范应用专家共识专家组 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期343-355,共13页
节律控制是心房颤动综合管理的重要部分,能有效降低房颤负荷、减轻患者症状,在早期房颤中有改善预后的证据。抗心律失常药物(AADs)是节律控制策略的一线推荐。本共识主要内容为房颤节律控制的整体原则、AADs的特性及不同人群房颤患者的... 节律控制是心房颤动综合管理的重要部分,能有效降低房颤负荷、减轻患者症状,在早期房颤中有改善预后的证据。抗心律失常药物(AADs)是节律控制策略的一线推荐。本共识主要内容为房颤节律控制的整体原则、AADs的特性及不同人群房颤患者的用药建议,以供临床决策参考,指导合理规范用药。 展开更多
关键词 心房颤动 节律控制 心血管药物 治疗应用
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Src激酶参与肿瘤坏死因子α诱导的心房肌细胞超快速延迟整流钾电流下调 被引量:1
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作者 周慧珊 王钊煜 +8 位作者 高小燕 邓春玉 薛玉梅 杨慧 李昕 邝素娟 彭德威 饶芳 吴书林 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期323-328,共6页
目的探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)是否通过调控超快速延迟整流钾电流(Ikur)参与心房肌细胞的电重塑,以及Src激酶是否参与其中。方法将大鼠胚胎心肌细胞株H9c2细胞置于DMEM培养基中,将小鼠心房肌细胞株HL-1细胞置于Claycomb培养基中,于37... 目的探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)是否通过调控超快速延迟整流钾电流(Ikur)参与心房肌细胞的电重塑,以及Src激酶是否参与其中。方法将大鼠胚胎心肌细胞株H9c2细胞置于DMEM培养基中,将小鼠心房肌细胞株HL-1细胞置于Claycomb培养基中,于37℃5%CO2培养箱中培养。以正常培养的细胞为对照组。予以不同浓度TNF-α干预细胞24 h,分别为TNF-α25 ng/ml组、TNF-α50 ng/ml组和TNF-α100 ng/ml组。为观察Src抑制剂PP1能否逆转TNF-α作用,设置PP1+TNF-α组:先予10μmol/L的PP1预处理1 h后再加入100 ng/ml TNF-α干预细胞24 h。采用Western blot检测各组细胞中形成Ikur的主要钾通道蛋白Kv1.5、Src的表达水平。采用全细胞膜片钳检测各组细胞的Ikur密度。结果(1)H9c2细胞中,TNF-α100 ng/ml组细胞的Kv1.5蛋白表达水平低于对照组及TNF-α25 ng/ml组(P均<0.05)。各组细胞间Src蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0.05),但TNF-α25 ng/ml组、TNF-α50 ng/ml组及TNF-α100 ng/ml组细胞磷酸化Src(p-Src)蛋白表达水平均高于对照组(P均<0.05)。TNF-α50 ng/ml组及TNF-α100 ng/ml组细胞Ikur电流密度均小于对照组(P均<0.05)。PP1+TNF-α组细胞Kv1.5蛋白表达水平高于TNF-α100 ng/ml组(P<0.05),Ikur电流密度大于TNF-α100 ng/ml组(P<0.01)。PP1+TNF-α组细胞Kv1.5蛋白表达水平及Ikur电流密度与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。(2)在心房肌细胞株HL-1细胞中,TNF-α100 ng/ml组细胞Kv1.5蛋白表达水平低于对照组和TNF-α25 ng/ml组(P均<0.01)。TNF-α100 ng/ml组细胞p-Src蛋白表达水平高于对照组(P<0.05)。各组细胞Src蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。PP1+TNF-α组细胞Kv1.5蛋白表达水平高于TNF-α100 ng/ml组(P<0.05)。结论在心房肌细胞中,TNF-α可能通过激活Src激酶降低Kv1.5蛋白表达水平,进而下调Ikur,参与心房颤动的发生及发展过程。 展开更多
关键词 心房颤动 肿瘤坏死因子Α SRC激酶 超快速延迟整流钾电流 心房肌细胞
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Hausdorff dimension of Moran sets with increasing spacing
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作者 xue yumei KAMAE Teturo 《Science China Mathematics》 SCIE 2013年第3期553-560,共8页
For a family of homogeneous Moran sets, where at each level, subintervals are arranged with in-creasing spaces between neighboring subintervals from left to right, we obtained a formula of the Hausdorff dimensions.
关键词 Moran set Hausdorff dimension
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