目的探讨基于绩效考核管理原则(specific,measurable,attainable,relevant,time-bound,SMART)构建重症监护室(intensive care unit,ICU)专科护士延续认证指标体系。方法本研究采用目的抽样法,检索中国知网、中国生物医学文献数据库(Chin...目的探讨基于绩效考核管理原则(specific,measurable,attainable,relevant,time-bound,SMART)构建重症监护室(intensive care unit,ICU)专科护士延续认证指标体系。方法本研究采用目的抽样法,检索中国知网、中国生物医学文献数据库(China biology medicine database,CBM)、万方、维普、Cochrane图书馆、PubMed、Ovid平台上的MEDLINE和EMBASE等数据库,遵循SMART原则,利用德尔菲法与层次分析法,选取2023年3月—2024年3月天门市第一人民医院15名ICU专科护士进行专家函询,进一步确定ICU专科护士延续认证指标体系,计算不同指标的权重。结果专家函询权威系数为0.869。第1轮专家函询结果显示,不同指标Kendall协调系数为0.253~0.399,变异系数为0.062~0.091;第2轮专家函询结果显示,不同指标Kendall协调系数为0.247~0.385,变异系数为0.014~0.076;2轮专家函询后专家意见基本达成一致(P<0.05)。其中,第1轮函询结束后共提出17条改进意见;第2轮函询结束后有4条改进意见,进一步规范不同指标的描述,形成一级指标5个、二级指标15个、三级指标54个。结论基于SMART原则成功构建的ICU专科护士延续认证指标体系,具有规范化和系统化优点,有助于ICU专科护士培训建设,保证培训质量,提高医疗队伍素质。展开更多
利用实况资料和再分析资料,结合WRF(weather research and forecasting)模式对南通一次极端大风过程进行诊断分析及数值模拟。分析了该个例发生的天气形势背景和系统的水平、垂直结构,探究大风天气成因,并进一步对比不同参数化方案的模...利用实况资料和再分析资料,结合WRF(weather research and forecasting)模式对南通一次极端大风过程进行诊断分析及数值模拟。分析了该个例发生的天气形势背景和系统的水平、垂直结构,探究大风天气成因,并进一步对比不同参数化方案的模拟效果。结果表明:1)大风过程发生在高空深厚冷涡和地面强暖湿低压的环流背景下,上空存在不稳定层结和不稳定能量的累积;雷暴大风在12—13时经历了发展、成熟、消散3个阶段,飑线以碎块型的方式形成。2)3种微物理方案中,MG方案模拟出更大面积的层云、强回波和极端大风,模拟的最大地面阵风为44.47 m·s^(-1)。Lin方案较好地模拟出飑线的演变过程和垂直结构特征,模拟的最强上升气流达23.55 m·s^(-1),下沉气流达-13.21 m·s^(-1)。3)水平方向上,雷暴大风附近存在成熟的飑线地面中尺度系统,地面存在深厚冷池出流、变压梯度大值区和冷锋过境,它们共同促进了地面大风的生成。4)垂直方向上,对流单体上空高层辐散、低层辐合,存在强上升气流和水汽潜热释放;后侧的干空气蒸发和粒子的拖曳加强下沉运动,配合地面冷池出流和辐散气流,造成了极端大风天气。展开更多
文摘目的探讨基于绩效考核管理原则(specific,measurable,attainable,relevant,time-bound,SMART)构建重症监护室(intensive care unit,ICU)专科护士延续认证指标体系。方法本研究采用目的抽样法,检索中国知网、中国生物医学文献数据库(China biology medicine database,CBM)、万方、维普、Cochrane图书馆、PubMed、Ovid平台上的MEDLINE和EMBASE等数据库,遵循SMART原则,利用德尔菲法与层次分析法,选取2023年3月—2024年3月天门市第一人民医院15名ICU专科护士进行专家函询,进一步确定ICU专科护士延续认证指标体系,计算不同指标的权重。结果专家函询权威系数为0.869。第1轮专家函询结果显示,不同指标Kendall协调系数为0.253~0.399,变异系数为0.062~0.091;第2轮专家函询结果显示,不同指标Kendall协调系数为0.247~0.385,变异系数为0.014~0.076;2轮专家函询后专家意见基本达成一致(P<0.05)。其中,第1轮函询结束后共提出17条改进意见;第2轮函询结束后有4条改进意见,进一步规范不同指标的描述,形成一级指标5个、二级指标15个、三级指标54个。结论基于SMART原则成功构建的ICU专科护士延续认证指标体系,具有规范化和系统化优点,有助于ICU专科护士培训建设,保证培训质量,提高医疗队伍素质。
文摘利用实况资料和再分析资料,结合WRF(weather research and forecasting)模式对南通一次极端大风过程进行诊断分析及数值模拟。分析了该个例发生的天气形势背景和系统的水平、垂直结构,探究大风天气成因,并进一步对比不同参数化方案的模拟效果。结果表明:1)大风过程发生在高空深厚冷涡和地面强暖湿低压的环流背景下,上空存在不稳定层结和不稳定能量的累积;雷暴大风在12—13时经历了发展、成熟、消散3个阶段,飑线以碎块型的方式形成。2)3种微物理方案中,MG方案模拟出更大面积的层云、强回波和极端大风,模拟的最大地面阵风为44.47 m·s^(-1)。Lin方案较好地模拟出飑线的演变过程和垂直结构特征,模拟的最强上升气流达23.55 m·s^(-1),下沉气流达-13.21 m·s^(-1)。3)水平方向上,雷暴大风附近存在成熟的飑线地面中尺度系统,地面存在深厚冷池出流、变压梯度大值区和冷锋过境,它们共同促进了地面大风的生成。4)垂直方向上,对流单体上空高层辐散、低层辐合,存在强上升气流和水汽潜热释放;后侧的干空气蒸发和粒子的拖曳加强下沉运动,配合地面冷池出流和辐散气流,造成了极端大风天气。
