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基于Logistic多元回归分析影响扁桃体切除术后出血的因素
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作者 熊伟明 叶林松 +3 位作者 韦嘉章 王汉伟 桂志 覃扬达 《医学综述》 2025年第14期1784-1788,共5页
目的探讨影响扁桃体切除术后出血的因素。方法回顾性分析2022年7月至2024年6月在广西壮族自治区人民医院行扁桃体切除术治疗的274例患者的临床资料,根据术后出血情况分为出血组(24例)和未出血组(250例)。收集患者的一般资料、围手术期... 目的探讨影响扁桃体切除术后出血的因素。方法回顾性分析2022年7月至2024年6月在广西壮族自治区人民医院行扁桃体切除术治疗的274例患者的临床资料,根据术后出血情况分为出血组(24例)和未出血组(250例)。收集患者的一般资料、围手术期临床指标,采用多因素Logistic回归分析影响扁桃体切除术后出血的因素。结果两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。与未出血组相比,出血组手术时间、疼痛持续时间、住院时间更长[(53±24)min比(45±13)min,(6.7±2.7)d比(5.3±1.5)d,(6.6±2.6)d比(5.8±1.5)d](P<0.05),术中出血量更多[(19±6)ml比(13±5)ml](P<0.01),且高温电刀切除术占比更高[66.7%(16/24)比44.4%(111/250)](P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,手术方式、手术时间、术中出血量、术中止血不彻底是扁桃体切除术后出血的独立影响因素(OR=1.844,95%CI 1.194~2.850;OR=1.037,95%CI 1.015~1.059;OR=1.108,95%CI 1.041~1.179;OR=2.022,95%CI 1.043~3.920)(P<0.05或P<0.01)。结论术中使用高温电刀、手术时间、术中出血量、术中止血不彻底是扁桃体切除术后出血的独立影响因素。 展开更多
关键词 扁桃体切除术 低温等离子 电刀 术后出血 LOGISTIC回归分析
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手术机器人联合多模态影像融合技术辅助微创手术精准治疗中等量基底节区脑出血 被引量:2
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作者 谭治明 胡明亮 +3 位作者 易亮 彭川 熊伟茗 谢宗义 《临床神经外科杂志》 2025年第2期138-142,148,共6页
目的 探讨手术机器人联合多模态影像融合技术辅助微创手术治疗中等量基底节区脑出血的治疗效果。方法 回顾性分析2022年1月—2024年5月重庆市垫江县人民医院神经外科、重庆市急救医疗中心神经外科收治的40例中等量(20~30 mL)基底节区出... 目的 探讨手术机器人联合多模态影像融合技术辅助微创手术治疗中等量基底节区脑出血的治疗效果。方法 回顾性分析2022年1月—2024年5月重庆市垫江县人民医院神经外科、重庆市急救医疗中心神经外科收治的40例中等量(20~30 mL)基底节区出血患者的临床资料。术前完善头部CT平扫、弥散张量成像(DTI)、颅脑CTA等影像学资料,所有患者均接受手术机器人联合多模态影像融合技术辅助的立体定向微创钻孔血肿引流术,术后血肿腔注射尿激酶液化血肿并引流。结果 40例患者均顺利完成手术。治疗1周后残余血肿量(3.9±1.22)mL,血肿清除率(90.4±5.8)%。术后1个月行DTI检查测量患侧内囊后肢各向异性分数(FA)值较术前明显增加,患侧皮质脊髓束(CST)的压迫情况显著缓解,纤维束显影较术前明显增加。术后3个月随访显示所有患者神经功能均有改善。结论 对于血肿量20~30 mL中等量基底节区脑出血患者,采用机器人联合多模态影像融合技术辅助微创手术治疗可以最大限度地减少手术带来的医源性损伤,从解剖结构上保护CST,为患者提供更精准、微创的治疗方案。 展开更多
关键词 基底节区脑出血 手术机器人 多模态影像融合技术 皮质脊髓束 弥散张量成像
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鼻咽癌患者外周血中循环miR-31-5p表达及临床意义 被引量:5
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作者 易世江 熊伟明 +3 位作者 栗子芳 凌月福 何晓松 刘鹏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第12期1953-1956,共4页
目的探讨miR-31-5p在鼻咽癌患者外周血中的表达及临床意义。方法应用荧光定量PCR检测55例鼻咽癌患者和55例健康人外周血miR-31-5p相对表达量,分析两者之间的表达差异,探讨其与鼻咽癌患者临床病理特征以及放疗的关系。结果 miR-31-5p在... 目的探讨miR-31-5p在鼻咽癌患者外周血中的表达及临床意义。方法应用荧光定量PCR检测55例鼻咽癌患者和55例健康人外周血miR-31-5p相对表达量,分析两者之间的表达差异,探讨其与鼻咽癌患者临床病理特征以及放疗的关系。结果 miR-31-5p在鼻咽癌患者外周血中的表达水平明显低于健康人(P <0.01);鼻咽癌患者外周血miR-31-5p的表达水平与肿瘤T分期、局部有无淋巴转移、临床分期相关,但与性别、年龄及是否发生远处转移不相关。同时,放疗抵抗组miR-31-5p表达水平较放疗敏感组下降(P <0.01)。结论 miR-31-5p的低表达与鼻咽癌的发展及放疗有关,它可能成为鼻咽癌新的肿瘤标志物和治疗靶点。 展开更多
关键词 鼻咽癌 外周血 循环 miR-31-5p 放疗 分子标志物
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快速床旁颅内压监测在中重型额叶脑挫伤救治中的应用 被引量:2
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作者 邓永兵 王佳 +3 位作者 陈鹏 熊伟茗 邹胜伟 胡晞 《创伤外科杂志》 2021年第4期254-257,共4页
目的探讨床旁快速颅内压(ICP)监测在中重型额叶脑挫伤急性期应用的临床意义。方法回顾性分析重庆市急救医疗中心神经外科2013年11月—2019年10月收治的187例中重型额叶脑挫伤患者,其中男性139例,女性48例;年龄16~68岁,平均48.8岁;道路... 目的探讨床旁快速颅内压(ICP)监测在中重型额叶脑挫伤急性期应用的临床意义。方法回顾性分析重庆市急救医疗中心神经外科2013年11月—2019年10月收治的187例中重型额叶脑挫伤患者,其中男性139例,女性48例;年龄16~68岁,平均48.8岁;道路交通伤113例,高处坠落伤53例,重物击打伤21例。103例经YL-1头颅硬通道穿刺针针芯,在损伤侧额叶内快速置入ICP探头,行ICP监测(ICP监测组),84例未行快速床旁ICP监测(非ICP监测组),统计分析两组患者住院期间头颅CT检查次数、开颅血肿清除手术率、去骨瓣减压率、住院时间、肾功能损害率、电解质紊乱率及格拉斯哥预后评分(GOS)。结果ICP监测组头颅CT检查次数(5.2±1.8)次、去骨瓣减压术率(24.3%)、肾功能损害率(30.1%)及电解质紊乱(42.7%)发生率均低于非ICP监测组(6.0±2.2)次、38.1%、42.9%、56.0%,差异有统计学意义(P<0.05),伤后3、6个月GOS高于非ICP组(P<0.05),差异有统计学意义。而平均住院时间、6个月内病死率、颅内感染率两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论快速床旁ICP监测减少了头颅CT检查次数,降低去骨瓣减压术率,减轻肾功能损害及内环境紊乱,可作为一个重要客观指标在临床治疗中推广应用。 展开更多
关键词 额叶脑挫伤 颅内压 去骨瓣减压 预后
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近地卫星Ka频段数传链路抗雨衰自适应模式设计 被引量:9
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作者 张颖 熊蔚明 王竹刚 《国防科技大学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第6期149-155,共7页
针对近地卫星数传时的信道时变性和严重的Ka频段雨衰现象,采用自适应编码调制(Adaptive Coding and Modulation, ACM)技术能够充分利用链路资源,相对于传统的固定编码调制方式,进一步提高链路的数据吞吐量。提出近地卫星Ka频段数传链路... 针对近地卫星数传时的信道时变性和严重的Ka频段雨衰现象,采用自适应编码调制(Adaptive Coding and Modulation, ACM)技术能够充分利用链路资源,相对于传统的固定编码调制方式,进一步提高链路的数据吞吐量。提出近地卫星Ka频段数传链路ACM模式设计方法,在降雨环境下建立Ka频段数传链路模型,根据链路预算的信道状况确定ACM选用模式;采用基于导频符号的最大似然信噪比估计算法结合移动平均的平滑方法实现信道估计,有效地减小了估计值的波动。仿真结果表明,无论晴天还是雨天,采用提出的卫星数传链路ACM模式设计方法,能够在保证系统可靠性的同时获取较高的数据吞吐量。 展开更多
关键词 KA频段 自适应编码调制模式设计 链路雨衰模型 数据吞吐量 信噪比估计
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一种通用的OFDM发射机设计 被引量:3
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作者 张羽丰 熊蔚明 +2 位作者 王竹刚 史毅龙 李炯卉 《电讯技术》 北大核心 2018年第12期1408-1413,共6页
正交频分复用(OFDM)系统参数众多,设计灵活,可以根据不同用途、信道环境以及接收机的性能等,设计出很多不同的OFDM系统。针对此问题,提出了一种通用的基于训练序列的OFDM发射机设计方案。从性能的角度出发,设计了OFDM符号结构和传输帧结... 正交频分复用(OFDM)系统参数众多,设计灵活,可以根据不同用途、信道环境以及接收机的性能等,设计出很多不同的OFDM系统。针对此问题,提出了一种通用的基于训练序列的OFDM发射机设计方案。从性能的角度出发,设计了OFDM符号结构和传输帧结构,并重点分析了OFDM数字基带调制模块的组成,最终在Xilinx开发板上实现了该方案,并获得了OFDM各模块的仿真时序图、OFDM射频信号频谱和误比特率图。研究结果表明,该方案频谱利用率高,复杂度低,通用性好。 展开更多
关键词 正交频分复用 发射机设计 训练序列 数字基带调制器
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近极轨微纳卫星星座高速数传模型路由算法 被引量:2
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作者 史毅龙 姜秀杰 +1 位作者 熊蔚明 薛长斌 《国防科技大学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第1期169-175,共7页
基于近极轨微纳卫星星座在高速数据传输模型下的网络特点,给出近极轨微纳卫星星座的高速数据传输的模型,分析适用于该模型的路由算法,推导该路由算法开销的计算方式,说明了算法在高速数传模型下的不足;给出算法的改进策略;利用NS3网络... 基于近极轨微纳卫星星座在高速数据传输模型下的网络特点,给出近极轨微纳卫星星座的高速数据传输的模型,分析适用于该模型的路由算法,推导该路由算法开销的计算方式,说明了算法在高速数传模型下的不足;给出算法的改进策略;利用NS3网络仿真平台建立微纳卫星星座高速数传网络场景,仿真了该场景下采用改进路由算法前后的关键性能指标。研究结果表明:在近极轨微纳卫星星座构建的高速数据传输网络中,改进算法在使得吞吐率和分组到达率有所提升的同时,显著降低了网络系统路由开销,微纳卫星高速数据传输网络的性能得到优化。 展开更多
关键词 微纳卫星 近极轨星座 高速数传 路由开销
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不黏轮乳化沥青试验方法研究 被引量:5
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作者 王鹏 秦永春 +4 位作者 王杰 熊伟明 常嵘 傅重峰 冯国利 《中外公路》 2024年第1期82-87,共6页
不黏轮乳化沥青是一种解决沥青路面施工中“黏轮问题”的关键材料,其中不黏轮效果是其核心指标。不黏轮效果准确评价对不黏轮乳化沥青推广应用至关重要。该文基于国内外研究成果创新提出两种不黏轮效果试验方法(配重法、压头法),并对多... 不黏轮乳化沥青是一种解决沥青路面施工中“黏轮问题”的关键材料,其中不黏轮效果是其核心指标。不黏轮效果准确评价对不黏轮乳化沥青推广应用至关重要。该文基于国内外研究成果创新提出两种不黏轮效果试验方法(配重法、压头法),并对多种乳化沥青进行不黏轮效果评价。试验结果表明:两种试验方法(配重法、压头法)能够较好地评价乳化沥青的不黏轮性能且试验结果具有很好的一致性。其中配重法适合于工程现场快速评价,压头法适合于科学研究、试验检测分析。两种试验方法设备简单、操作方便,适用于工程现场、室内研究等多种场景的不黏轮乳化沥青不黏轮效果评价。 展开更多
关键词 沥青路面 不黏轮 乳化沥青 黏层 试验方法
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基于输出功率分析的光伏电站内光伏支路遮挡的识别 被引量:1
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作者 莫裘 熊伟铭 陈文皓 《太阳能》 2022年第11期66-75,共10页
在光伏电站中,光伏支路受到遮挡将导致光伏阵列输出功率下降,快速精准地识别光伏支路是否被遮挡对于光伏电站的安全稳定、高效运行具有重要意义。基于浙江省湖州市某装机容量为66.5094 MW的光伏电站,以光伏支路输出功率偏离度、光伏支... 在光伏电站中,光伏支路受到遮挡将导致光伏阵列输出功率下降,快速精准地识别光伏支路是否被遮挡对于光伏电站的安全稳定、高效运行具有重要意义。基于浙江省湖州市某装机容量为66.5094 MW的光伏电站,以光伏支路输出功率偏离度、光伏支路输出功率偏离度变化率和超限频次等为核心参数,搭建智能监测与数据分析平台,通过对气象数据和光伏支路输出功率进行长时域分析,实现对光伏支路遮挡的精准识别,进而得出光伏支路受遮挡的具体时段,并用替代法计算得到遮挡损失电量。通过光伏电站实例验证表明:基于输出功率分析的智能监测与数据分析平台对光伏支路遮挡的识别准确率可达95%。 展开更多
关键词 光伏电站 光伏支路遮挡 输出功率 超限频次 偏离度 遮挡损失
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多功能经颅骨颅内穿刺针持续颅内压监测在颅脑创伤全麻诱导期的指导意义 被引量:10
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作者 袁鹏 雍浩川 +4 位作者 熊伟茗 王佳 唐彦明 邹胜伟 陈菲 《重庆医学》 CAS 2019年第5期788-791,共4页
目的对比采用多功能经颅骨颅内穿刺针持续颅内压(ICP)监测对不同全身麻醉(全麻)诱导方式行的指导。方法对颅脑创伤手术患者术前行快速ICP监测,其中男39例,女33例,随机数字表法分为常规诱导组(丙泊酚)和依托咪酯组,根据动态监测脑灌注压(... 目的对比采用多功能经颅骨颅内穿刺针持续颅内压(ICP)监测对不同全身麻醉(全麻)诱导方式行的指导。方法对颅脑创伤手术患者术前行快速ICP监测,其中男39例,女33例,随机数字表法分为常规诱导组(丙泊酚)和依托咪酯组,根据动态监测脑灌注压(CPP)和ICP观察两种诱导药物使用后的变化,以调整诱导药物使用。术前利用多功能经颅骨颅内穿刺针监测ICP、CPP;比较两组患者麻醉前(T0)、诱导中(T1)、插管前(T2)、插管时(T3)、插管后(T4)患者平均动脉压(MAP)、ICP、CPP、心率(HR)的变化。结果在麻醉诱导前两组ICP、MAP、CPP、HR、血氧饱和度(SpO2)指数均差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉诱导后两组各指标均出现不同程度的变化,MAP、CPP下降程度更显著(P<0.05)。两组ICP、MAP及CPP在不同时间点(T1、T2、T3)变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用多功能经颅骨颅内穿刺针ICP传感器置入在颅脑创伤手术中可有效地监测ICP、CPP变化,并能指导调整全麻诱导期药物的使用。 展开更多
关键词 颅脑创伤 颅内压监测 全麻诱导期 多功能经颅骨颅内穿刺针
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窄带成像技术在复发鼻咽癌中的诊断价值 被引量:15
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作者 司晋源 翁敬锦 +9 位作者 张本坚 兰桂萍 杨涌 黄波 王勇利 覃颖 李冰 韩星 熊伟明 司勇锋 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期895-899,共5页
目的 探索窄带成像(narrow band imaging,NBI)技术在鼻咽癌复发中的诊断价值及可行性.方法 对广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉头颈肿瘤科2013年1月1日至2015年12月31日初程治疗结束后肿瘤完全消退的1 364例鼻咽癌患者进行治疗后的复查... 目的 探索窄带成像(narrow band imaging,NBI)技术在鼻咽癌复发中的诊断价值及可行性.方法 对广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉头颈肿瘤科2013年1月1日至2015年12月31日初程治疗结束后肿瘤完全消退的1 364例鼻咽癌患者进行治疗后的复查.复查项目:鼻咽颅底MRI、胸片X线、腹部B超、EB病毒血清学检查、内镜检查(白光及NBI模式)及鼻咽部活组织检查.高清电子鼻咽镜检查中白光模式或NBI模式下阳性者均对镜检可疑部位取鼻咽部病理活检;以鼻咽部活检结果作为诊断的金标准,分别计算两种模式镜检的敏感性、特异性、诊断符合率(diagnose accordance rate,DAR)及约登指数(Yonden's index),并使用X2检验进行对比;计算两种模式镜检查的Kappa指数,了解两种模式内镜检查结果与病理活检结果的一致性.计算已确诊的复发早期患者(Ⅰ期+Ⅱ期)中NBI模式下及白光模式下镜检阳性例数及阳性率.结果 白光模式镜检阳性265例,病理确诊鼻咽癌68例;NBI模式镜检阳性82例,病理确诊鼻咽癌74例.白光模式敏感度为91.89%,特异度为0,诊断符合率为25.09%,约登指数为-0.081 1,白光模式对鼻咽癌高危人群的诊断与活检病理结果的一致性差(Kappa系数=-0.045);NBI模式敏感度为100.00%,特异度为95.94%,诊断符合率为97.05%,约登指数为0.9594,NBI对鼻咽癌高危人群的诊断与活检病理结果的一致性极好(Kappa系数=0.928).复发早期患者31例,白光及NBI模式内镜检查阳性率分别为80.65%和100.00%,差异有统计学意义,P=0.024.结论 NBI模式内镜检查相对于白光模式内镜检查具有更高的敏感度、特异度、诊断符合率及约登指数.且早期诊断率明显高于白光模式内镜. 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 动态镜检查 复发
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Relative position determination of a lunar rover using high-accuracy multi-frequency same-beam VLBI 被引量:17
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作者 LIU QingHui CHEN Ming +13 位作者 xiong weiming QIAN ZhiHan LI JinLing HAO WangHong WANG GuangLi ZHENG WeiMin GUAN Di ZHU RenJie WANG WeiHua ZHANG XiuZhong JIANG DongRong SHU FengChun PING JinSong HONG XiaoYu 《Science China(Physics,Mechanics & Astronomy)》 SCIE EI CAS 2010年第3期571-578,共8页
Multi-frequency same-beam VLBI means that two explorers with a small separation angle are simultaneously observed with the main beam of receiving antennas.In the same-beam VLBI,the differential phase delay between two... Multi-frequency same-beam VLBI means that two explorers with a small separation angle are simultaneously observed with the main beam of receiving antennas.In the same-beam VLBI,the differential phase delay between two explorers and two receiving telescopes can be obtained with a small error of several picoseconds.The differential phase delay,as the observable of the same-beam VLBI,gives the separation angular information of the two explorers in the celestial sphere.The two-dimensional relative position on the plane-of-sky can thus be precisely determined with an error of less than 1 m for a distance of 3.8×105 km far away from the earth,by using the differential phase delay obtained with the four Chinese VLBI stations.The relative position of a lunar rover on the lunar surface can be determined with an error of 10 m by using the differential phase delay data and the range data for the lander when the lunar topography near the rover and the lander can be determined with an error of 10 m. 展开更多
关键词 same-beam VLBI differential phase delay relative position determination lunar rover
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