世界卫生组织(World Health Organization, WHO)强调通过健康促进、疾病预防和早诊早治以提升健康水平。由于疾病种类繁多、观点错杂,病机往往呈现为“多元化”的势态,尤其重大慢病、疑难重症、复合共病更是与复合体质状态密切关联,故...世界卫生组织(World Health Organization, WHO)强调通过健康促进、疾病预防和早诊早治以提升健康水平。由于疾病种类繁多、观点错杂,病机往往呈现为“多元化”的势态,尤其重大慢病、疑难重症、复合共病更是与复合体质状态密切关联,故而从“体病相关”切入探讨是突破疾病预测、预防以及治疗瓶颈的关键。基于多年的研究提出“五行十态体质”创新观点;遵循“天人相应”规律,将传统六十甲子周期理论运用于体质状态研究,综合考虑五运六气交互承制、天干地支本属系统、正化对化、天地二甲子、运气的平气状态等关键因素对人体五脏六腑功能的影响,运用传统“医算法”,依据“生克制化”“胜复郁发”“淫胜郁复”之气机升降特点,详细分析了基础体质与后天体质状态的关联;重视始生之时、疾病始发时、传变时、欲解时以及就诊时等不同节点的运气格局对人体的影响,以揭示体质特异性与相应系统疾病的易感性以及脏腑复合病机主、次标本的关系,预判健康状态与疾病不同阶段的病机、病势演变,为临床疾病的预测、预防、个体化干预以及群体化防治提供指导思路。展开更多
背景当前,难治性胃食管反流病的发病率呈现逐年上升趋势,而难治性胃食管反流病的诊疗规范尚未形成统一的共识意见,这使得临床上对难治性胃食管反流病患者的管理变得复杂,并且不同指南对于我国患者的适用性尚有待明确。目的系统评价难治...背景当前,难治性胃食管反流病的发病率呈现逐年上升趋势,而难治性胃食管反流病的诊疗规范尚未形成统一的共识意见,这使得临床上对难治性胃食管反流病患者的管理变得复杂,并且不同指南对于我国患者的适用性尚有待明确。目的系统评价难治性胃食管反流病临床指南,以期为临床使用提供参考。方法计算机检索PubMed、EMBase、Guidelines International Network(GIN)、National Guideline Clearinghouse(NGC)、National Institute for Health and Care Excellence(NICE)、American Gastroenterology Association(AGA)和World Health Organization(WHO)官网,以及中国知网、万方数据知识服务平台、维普网及医脉通,检索时限均为2004年1月—2018年1月。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料。采用AGREEⅡ系统评价纳入指南的证据质量和推荐强度,AGREEⅡ评估系统包括范围和目的、参与人员、严谨性、清晰性、应用性和编辑独立性。使用组内相关系数(ICC)进行研究者间一致性检验。结果最终纳入5篇指南,发表时间跨度为2009—2016年。其中美国2篇,日本、中国和亚太地区各1篇。5篇指南AGREEⅡ评价平均得分依次为"范围和目的"88.33%、"清晰性"86.66%、"严谨性"72.08%、"参与人员"69.99%、"应用性"68.33%和"编辑独立性"20.00%,指南总体推荐级别均为B级。各指南推荐意见较为一致。结论目前世界难治性胃食管反流病指南质量一般,尤其在"编辑独立性"领域还需特别加强。我国尚未见独立的难治性胃食管反流病指南,仅有难治性胃食管反流病专家共识,且质量还有待进一步提高。应尽快制定符合我国国情的难治性胃食管反流病循证指南,以期为临床实践提供更好的诊疗措施。展开更多
文摘世界卫生组织(World Health Organization, WHO)强调通过健康促进、疾病预防和早诊早治以提升健康水平。由于疾病种类繁多、观点错杂,病机往往呈现为“多元化”的势态,尤其重大慢病、疑难重症、复合共病更是与复合体质状态密切关联,故而从“体病相关”切入探讨是突破疾病预测、预防以及治疗瓶颈的关键。基于多年的研究提出“五行十态体质”创新观点;遵循“天人相应”规律,将传统六十甲子周期理论运用于体质状态研究,综合考虑五运六气交互承制、天干地支本属系统、正化对化、天地二甲子、运气的平气状态等关键因素对人体五脏六腑功能的影响,运用传统“医算法”,依据“生克制化”“胜复郁发”“淫胜郁复”之气机升降特点,详细分析了基础体质与后天体质状态的关联;重视始生之时、疾病始发时、传变时、欲解时以及就诊时等不同节点的运气格局对人体的影响,以揭示体质特异性与相应系统疾病的易感性以及脏腑复合病机主、次标本的关系,预判健康状态与疾病不同阶段的病机、病势演变,为临床疾病的预测、预防、个体化干预以及群体化防治提供指导思路。
文摘背景当前,难治性胃食管反流病的发病率呈现逐年上升趋势,而难治性胃食管反流病的诊疗规范尚未形成统一的共识意见,这使得临床上对难治性胃食管反流病患者的管理变得复杂,并且不同指南对于我国患者的适用性尚有待明确。目的系统评价难治性胃食管反流病临床指南,以期为临床使用提供参考。方法计算机检索PubMed、EMBase、Guidelines International Network(GIN)、National Guideline Clearinghouse(NGC)、National Institute for Health and Care Excellence(NICE)、American Gastroenterology Association(AGA)和World Health Organization(WHO)官网,以及中国知网、万方数据知识服务平台、维普网及医脉通,检索时限均为2004年1月—2018年1月。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料。采用AGREEⅡ系统评价纳入指南的证据质量和推荐强度,AGREEⅡ评估系统包括范围和目的、参与人员、严谨性、清晰性、应用性和编辑独立性。使用组内相关系数(ICC)进行研究者间一致性检验。结果最终纳入5篇指南,发表时间跨度为2009—2016年。其中美国2篇,日本、中国和亚太地区各1篇。5篇指南AGREEⅡ评价平均得分依次为"范围和目的"88.33%、"清晰性"86.66%、"严谨性"72.08%、"参与人员"69.99%、"应用性"68.33%和"编辑独立性"20.00%,指南总体推荐级别均为B级。各指南推荐意见较为一致。结论目前世界难治性胃食管反流病指南质量一般,尤其在"编辑独立性"领域还需特别加强。我国尚未见独立的难治性胃食管反流病指南,仅有难治性胃食管反流病专家共识,且质量还有待进一步提高。应尽快制定符合我国国情的难治性胃食管反流病循证指南,以期为临床实践提供更好的诊疗措施。
