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体外膜肺氧合治疗期间脑电图“尖波发放”伪差1例
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作者 王栋 张然 +2 位作者 高璐璐 魏娅楠 韩继霞 《现代电生理学杂志》 2026年第1期50-52,共3页
脑电图是一种通过头皮电极记录神经元电活动的技术,但记录过程中不可避免地会出现生理性与非生理性伪差,从而干扰脑源性信号的正确识别与分析。本文报道1例重症昏迷患者在体外膜肺氧合(ECMO)治疗期间,脑电图出现看似“尖波发放”实为伪... 脑电图是一种通过头皮电极记录神经元电活动的技术,但记录过程中不可避免地会出现生理性与非生理性伪差,从而干扰脑源性信号的正确识别与分析。本文报道1例重症昏迷患者在体外膜肺氧合(ECMO)治疗期间,脑电图出现看似“尖波发放”实为伪差的病例,并对其可能原因进行分析与讨论,旨在指导并强化脑电工作者今后在ECMO环境下对脑电图伪差信号的识别与排除,进一步提升脑电分析与诊断的准确性。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 脑电描记术 尖波 伪差
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冠心病患者PCI术后抑郁预测模型的构建及验证
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作者 胡娜妞 李春燕 +1 位作者 魏亚楠 王小转 《临床心身疾病杂志》 2026年第2期23-27,共5页
目的探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后抑郁的影响因素,构建预测模型并进行验证。方法将112例冠心病PCI术后患者作为研究对象。收集临床资料及心理测评结果。以术后3个月抑郁自评量表评分≥53分为抑郁诊断标准,分为抑郁组和... 目的探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后抑郁的影响因素,构建预测模型并进行验证。方法将112例冠心病PCI术后患者作为研究对象。收集临床资料及心理测评结果。以术后3个月抑郁自评量表评分≥53分为抑郁诊断标准,分为抑郁组和非抑郁组。采用多因素Logistic回归分析筛选冠心病患者PCI术后抑郁的影响因素,构建列线图预测模型并进行验证。结果术后3个月,112例患者中发生抑郁33例,未发生抑郁79例。多因素Logistic回归分析结果显示,婚姻状况、家庭人均月收入、社会支持评定量表评分、疼痛灾难化量表评分均为冠心病患者PCI术后抑郁的影响因素(P<0.05或0.01)。经Bootstrap法内部验证,预测模型C-index指数为0.909(95%CI为0.857~0.915)。内部验证后,校正曲线与理想曲线较为趋近,经HosmerLemeshow检验,差异无统计学意义(P>0.05)。受试者工作特征曲线显示,该模型预测冠心病患者PCI术后抑郁的曲线下面积为0.911(95%CI为0.842~0.957),灵敏度为93.94%,特异度为75.95%。结论冠心病患者PCI术后抑郁影响因素较多,临床上可进行针对性干预。 展开更多
关键词 冠心病 抑郁 预测模型 列线图
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二元应对在乳腺癌患者疾病接受度和生活质量间的中介作用
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作者 田亚杰 郑晓娜 +1 位作者 魏亚楠 韩智培 《河南医学研究》 2026年第1期53-56,共4页
目的探索二元应对在乳腺癌患者疾病接受度与生活质量间的中介作用。方法采用便利抽样法选取2022年5月至2023年5月河南省某三甲医院乳腺外科住院的277例乳腺癌患者为研究对象,使用一般资料调查表、二元应对量表、疾病接受度量表和乳腺癌... 目的探索二元应对在乳腺癌患者疾病接受度与生活质量间的中介作用。方法采用便利抽样法选取2022年5月至2023年5月河南省某三甲医院乳腺外科住院的277例乳腺癌患者为研究对象,使用一般资料调查表、二元应对量表、疾病接受度量表和乳腺癌患者生活质量测定量表对其进行调查,采用AMOS 21.0软件构建结构方程模型并进行中介效应检验。结果乳腺癌患者疾病接受度、二元应对、生活质量总分分别为(26.52±7.44)分、(113.97±15.91)分、(112.53±26.94)分。疾病接受度、二元应对、生活质量三者之间均存在相关性(P<0.01);二元应对在疾病接受度和生活质量之间存在部分中介效应,中介效应占总效应的52.9%。结论医护人员可以从二元应对的角度出发制定干预措施,来提高乳腺癌患者的疾病接受度和生活质量水平。 展开更多
关键词 乳腺癌 二元应对 疾病接受度 生活质量 中介作用
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基于结合自由能计算和激活实验探讨玉米肽激活乙醇脱氢酶机制
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作者 邱智军 魏亚楠 龚明贵 《中国粮油学报》 北大核心 2025年第5期105-114,共10页
玉米肽具有显著的醒酒活性,大量实验表明,激活乙醇脱氢酶(ADH)是其发挥醒酒作用的重要途径。为了研究玉米肽激活ADH是否通过变构作用实现的,使用口袋特征(AlloSite)和盲对接(HPEPDOCK)2种预测方法识别到共同一致的ADH变构位点Site2;然... 玉米肽具有显著的醒酒活性,大量实验表明,激活乙醇脱氢酶(ADH)是其发挥醒酒作用的重要途径。为了研究玉米肽激活ADH是否通过变构作用实现的,使用口袋特征(AlloSite)和盲对接(HPEPDOCK)2种预测方法识别到共同一致的ADH变构位点Site2;然后采用分子对接(AutoDock Vina)和分子力学/广义波恩表面积(Uni-GBSA)方法计算玉米肽与变构位点Site2的结合自由能,在考虑结合自由能预测方法能力边界的前提下,分析得到玉米肽的结合自由能与其实验测定激活率之间具有较强相关性,反过来验证了变构位点预测以及玉米肽与ADH发生变构作用结果。另外,直观构效关系分析表明,玉米肽-ADH结合构象模式能够解释83%的激活活性差异案例,进一步肯定了结合自由能预测结果的可靠性及其分析结果的可信性。 展开更多
关键词 醒酒肽 变构作用 分子对接 分子力学/广义波恩表面积(MM/GBSA)
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异物致食管穿孔形成移行性颈部异物的临床特征与诊疗策略研究
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作者 马登滨 卫亚楠 +4 位作者 李嘉怡 顾亚军 沈晓辉 钱晓云 高下 《创伤外科杂志》 2025年第11期819-824,共6页
目的总结异物致食管穿孔后形成移行性颈部异物的临床特点、诊断治疗方法及相关危险因素。方法回顾性分析2018年1月—2025年1月南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科收治的误咽异物的74例患者。术前通过颈部CT定位示异物已穿透食... 目的总结异物致食管穿孔后形成移行性颈部异物的临床特点、诊断治疗方法及相关危险因素。方法回顾性分析2018年1月—2025年1月南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科收治的误咽异物的74例患者。术前通过颈部CT定位示异物已穿透食管移行至颈段食管外周围组织患者31例,男性13例,女性18例;年龄29~91岁,平均60.9岁。并以同期收治的43例CT示异物仍位于食管内异物患者作为对照组,男性18例,女性25例;年龄24~90岁,平均58.7岁。根据患者异物所在位置选择合理的手术方案。收集患者一般资料、手术情况、术后并发症及临床转归,对比两组患者嵌顿异物种类、首次就诊时间、胃管留置时间及住院时间等,分析异物移行的危险因素。结果移行性颈部异物组患者的临床症状表现包括吞咽痛20例(64.5%)、异物感17例(54.8%)、颈部疼痛13例(41.9%)、发热6例(19.4%)、呼吸不畅3例(9.7%)等;异物种类为鱼刺25例(80.6%)、金属丝3例(9.7%)、鸡骨头3例(9.7%);异物移行至颈部出现的并发症有颈部脓肿11例(35.5%)、纵隔脓肿5例(16.1%)、咽后壁脓肿1例(3.2%);本组中31例患者均行颈侧切开异物取出,伴有颈部、纵隔脓肿时同期行脓肿切开引流治疗;术后并发症主要为声音嘶哑1例(3.2%)、进食呛咳3例(9.7%)。而食管内异物组患者以咽痛、吞咽痛、异物感及颈部局部疼痛为主要临床症状;异物种类包括鱼刺29例(67.4%)、鸡骨头5例(11.6%)、鸭骨头4例(9.3%)、猪骨头2例(4.7%)、枣核2例(4.7%)及假牙套1例(2.3%);该组患者术前未见明显并发症,且行食道镜下异物取出术,术后亦无明显并发症发生。两组相比,摄入鱼刺[25(80.6%)vs.29(67.4%),OR=2.01]、首次就诊时间>24 h[27(87.1%)vs.9(20.9%),OR=25.50]是食管异物移行至食管外的重要危险因素(P均<0.05)。结论误咽异物发生食管嵌顿多为尖锐异物。尖锐异物及首次就诊时间>24 h是引发食管穿孔、异物发生移行的危险因素。移行性颈部异物需行开放性手术处理,手术效果良好。食管异物需及早处理,否则容易发生移行,出现严重并发症。 展开更多
关键词 食管穿孔 移行 异物 外科手术
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编制改革背景下公立医院多岗位应聘者偏好异质性分析
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作者 杨柳 魏雅楠 +1 位作者 樊婧婧 姜冠潮 《中国医药导报》 2025年第35期78-83,96,共7页
目的分析编制改革背景下公立医院多岗位应聘者对工作属性(含编制身份)的偏好异质性,为差异化配置编制资源和制订人才政策提供依据。方法2024年11月至2025年1月,采用离散选择实验方法,对北京大学人民医院的医师、护理、医技、管理岗应聘... 目的分析编制改革背景下公立医院多岗位应聘者对工作属性(含编制身份)的偏好异质性,为差异化配置编制资源和制订人才政策提供依据。方法2024年11月至2025年1月,采用离散选择实验方法,对北京大学人民医院的医师、护理、医技、管理岗应聘者进行问卷调查,通过应聘者在模拟工作场景中的选择行为来量化其偏好,基于混合logit模型进行数据分析。结果共回收有效问卷1260份。医师岗与护理岗最看重编制身份和职业发展机会(P<0.01),且护理岗同时对工作强度和环境敏感度更高(P<0.01);医技岗最看重月收入,对编制敏感度最低(P<0.05);管理岗最看重月收入和正式编制(P<0.05),管理岗应聘者显著偏好城中心主院区的工作地点(P<0.01)。亚组分析显示,高学历、应届生群体对编制偏好相对较低,而中高级职称、社会在职人员偏好更高。结论公立医院编制资源配置需精细化、差异化策略:医师岗优先保障编制,护理岗推行分层保障(高年资入编、低年资推备案制/员额制),医技岗可试点去编制化并设计竞争力薪酬,管理岗适用“高薪+职业发展+较好工作环境”复合激励方案,并回应工作地点偏好。同时需落实配套保障措施并关注关键亚组需求,为编制动态管理提供依据。 展开更多
关键词 编制改革 公立医院 岗位异质性 离散选择实验 工作偏好
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雇主品牌建设优化措施对公立医院招聘的影响
7
作者 杨柳 魏雅楠 +1 位作者 宋棣 姜冠潮 《中国医药导报》 2025年第27期139-143,共5页
目的探讨雇主品牌建设优化措施对公立医院招聘的影响。方法基于北京大学人民医院2023—2024年秋季招聘数据(官网和有效问卷433份),观测岗位竞争比、招聘完成率、应聘者放弃率、录用质量、应聘者对雇主品牌评价及招聘满意度等。结果2024... 目的探讨雇主品牌建设优化措施对公立医院招聘的影响。方法基于北京大学人民医院2023—2024年秋季招聘数据(官网和有效问卷433份),观测岗位竞争比、招聘完成率、应聘者放弃率、录用质量、应聘者对雇主品牌评价及招聘满意度等。结果2024年放弃录用率低于2023年,岗位平均竞争比、招聘完成率、所录用的博/硕士生占比、所录用的985高校毕业生占比、所录用的清华大学/北京大学毕业生占比均高于2023年,差异有统计学意义(P<0.05)。2024年应聘者对北京大学人民医院雇主品牌各维度评分和整体评分、认为北京大学人民医院雇主品牌优于其他医院的应聘者占比、招聘满意度各维度评分和整体满意度评分均高于2023年应聘者,差异有统计学意义(P<0.05)。2024年应聘者选择职业发展前景好、薪酬待遇好、工作氛围好、医院文化契合个人价值观作为应聘原因占比高于2023年应聘者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优化措施显著提升招聘岗位吸引力、完成度、录用质量及品牌评价。建议雇主品牌建设适配公立医院特殊性;通过内部效能提升与外部形象塑造协同强化功能性和象征性维度;探索构建雇主品牌、患者服务品牌和整体品牌协同发展的长效机制。 展开更多
关键词 雇主品牌建设 优化措施 医院招聘 公立医院
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自拟桔梗玄参汤联合盐酸氨溴索治疗甲状腺术后咳嗽疗效及对炎性因子水平的影响 被引量:2
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作者 刘杰 于景超 +7 位作者 魏雅楠 李卫 鲁金乐 陈雅婷 王猛 潘磊 庞燕 李妍 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第1期106-110,共5页
目的探讨自拟桔梗玄参汤联合盐酸氨溴索治疗甲状腺术后咳嗽的疗效及对炎性因子等水平影响。方法选取2020年1月—2021年12月医院收治的甲状腺术后咳嗽患者62例,采用随机对照组法将患者分为对照组32例和观察组30例,对照组给予雾化吸入盐... 目的探讨自拟桔梗玄参汤联合盐酸氨溴索治疗甲状腺术后咳嗽的疗效及对炎性因子等水平影响。方法选取2020年1月—2021年12月医院收治的甲状腺术后咳嗽患者62例,采用随机对照组法将患者分为对照组32例和观察组30例,对照组给予雾化吸入盐酸氨溴索注射液,观察组在此基础上给予自拟桔梗玄参汤,两组持续治疗4周。对比两组治疗后临床疗效、LCQ-MC评分、咳嗽积分、中医证候评分和SGRQ评分及IL-8、IL-6、TNF-α和lgE水平以及免疫功能变化情况。结果治疗后观察组治疗有效率明显较高(P<0.05);治疗后两组LCQ-MC评分均明显升高(P<0.05),且观察组升高更显著(P<0.05);治疗后两组日间、夜间咳嗽积分、中医证候评分和SGRQ评分显著降低(P<0.05);且观察组降低较多(P<0.05);IL-8、IL-6、TNF-α和lgE炎症因子浓度水平方面,两组病人治疗后均降低明显,且研究组病人治疗后均较对照组低,差异显著(P<0.05)。CD_(3)^(+)T、CD_(4)^(+)T细胞比例方面,两组患者治疗后较治疗前上升,CD_(8)^(+)T细胞的比例较治疗前下降,且研究组具体的改变幅度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用自拟桔梗玄参汤联合盐酸氨溴索治疗甲状腺术后咳嗽具有较好的临床疗效,可显著改善患者临床症状,降低其炎症因子水平,改善免疫功能。 展开更多
关键词 自拟桔梗玄参汤 盐酸氨溴索 甲状腺术后咳嗽 临床疗效 炎性因子
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桔梗汤对甲状腺癌根治术后咳嗽症状等的影响 被引量:2
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作者 刘杰 于景超 +7 位作者 魏雅楠 李卫 鲁金乐 陈雅婷 王猛 潘磊 庞燕 李妍 《辽宁中医杂志》 北大核心 2025年第6期106-109,共4页
目的研究桔梗汤随症化裁对甲状腺癌根治术后咳嗽症状改善及炎症细胞因子的影响。方法选取2020年1月1日—2021年12月31日在该院进行甲状腺癌根治术的66例甲状腺术后患者为研究对象,按照随机数字表法平均分为研究组33例、对照组33例。研... 目的研究桔梗汤随症化裁对甲状腺癌根治术后咳嗽症状改善及炎症细胞因子的影响。方法选取2020年1月1日—2021年12月31日在该院进行甲状腺癌根治术的66例甲状腺术后患者为研究对象,按照随机数字表法平均分为研究组33例、对照组33例。研究组采用桔梗汤口服治疗,对照组采用布地奈德单药雾化治疗。治疗1个疗程后,观察并比较两组患者临床疗效、咳嗽情况、炎症因子水平及免疫功能情况。结果研究组治疗总有效率(93.94%,31/33)高于对照组(75.76%,25/33),差异有统计学意义(P<0.05);对照组夜间以及日间的咳嗽症状积分高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);两组白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)等炎症因子浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后CD_(3)^(+)T、CD_(4)^(+)T细胞比例较治疗前上升,CD+8T细胞比例较治疗前下降,且研究组CD_(3)^(+)T、CD_(4)^(+)T细胞比例高于对照组,而CD+8T细胞比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论桔梗汤对甲状腺癌根治术后咳嗽症状的改善效果显著,且能同时降低机体炎症细胞因子的水平,改善免疫功能,适用于临床推广使用。 展开更多
关键词 桔梗汤 甲状腺癌 咳嗽 炎症细胞因子
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面向海量数据的集成化DNA存储系统 被引量:1
10
作者 魏亚男 刘倩 齐浩 《化学工业与工程》 北大核心 2025年第1期173-182,共10页
随着大数据时代的到来,全球数据总量爆炸式增长。由于理论储存密度极高、保存时间长等天然优势,DNA被认为可以对海量数据提供稳定、低成本的存储。自概念提出以来,DNA存储技术在编解码算法、数据恢复及重复性读取等核心方面取得进展。... 随着大数据时代的到来,全球数据总量爆炸式增长。由于理论储存密度极高、保存时间长等天然优势,DNA被认为可以对海量数据提供稳定、低成本的存储。自概念提出以来,DNA存储技术在编解码算法、数据恢复及重复性读取等核心方面取得进展。但难以想象基于生物分子DNA的信息存储技术如何实现大规模、稳定的数字信息存储,任何报道的DNA信息存储原型系统的存储能力都与实际信息存储需求间存在巨大鸿沟。因此,DNA分子实现实用信息存储,除了需要解决最为核心的合成成本问题外,仍缺乏对存储不同文件的DNA进行稳定保存及高度集成的技术,并且面临海量数据存储时,需要为DNA文库设计适当索引实现特定文件检索,以及存在DNA生物分子存储设备如何与现有电子系统对接等问题。聚焦保存方式对DNA的物理存储密度和文件检索方式的影响,并介绍了文件检索方式以及自动化设备的开发的研究进展,以期促进物理存储密度高、文件选择性检索便捷的集成化DNA存储系统的开发,从而促进DNA数据存储的商业应用。 展开更多
关键词 DNA信息存储 数据检索 设备集成 DNA保存 保存介质
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加速康复外科理念在老年头颈癌病人围术期营养管理中的应用实践 被引量:3
11
作者 李粉红 卫亚楠 +2 位作者 吴梦丽 沈晓辉 唐磊磊 《实用老年医学》 2025年第2期134-138,共5页
目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的营养管理模式在老年头颈癌病人围术期的应用效果。方法纳入2022年10月至2023年10月在南京鼓楼医院行头颈癌手术的81例病人,按时间顺序分为对照组(n=39)和试验组(n=42)。... 目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的营养管理模式在老年头颈癌病人围术期的应用效果。方法纳入2022年10月至2023年10月在南京鼓楼医院行头颈癌手术的81例病人,按时间顺序分为对照组(n=39)和试验组(n=42)。对照组采用传统营养支持模式,试验组采用ERAS营养支持模式,比较2组病人术后恢复时间、术后1周的营养状况、并发症发生率及喂养耐受情况。结果试验组首次排气时间、下床活动时间、经口进食时间、住院费用、住院时间显著低于对照组(P<0.05)。试验组病人术后1周白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、BMI、体质量、去脂体质量、骨骼肌、蛋白质和身体水分含量变化值均明显优于对照组(P<0.05)。试验组术后并发症的发生率以及腹泻、腹胀、便秘的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论基于ERAS理念对老年头颈癌病人进行围术期的营养管理,可促进病人胃肠道功能恢复,提高喂养耐受性,改善营养状况,降低术后并发症发生率,加速康复,减少住院时间,提高病人生活质量。 展开更多
关键词 加速康复外科 老年人 头颈癌 营养管理 胃肠道功能
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lncRNA对骨骼肌卫星细胞发育的调控研究进展 被引量:2
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作者 李健 魏亚楠 +4 位作者 李法磊 张慧琳 李东伟 刘勇 徐高骁 《中国畜牧兽医》 北大核心 2025年第5期2187-2197,共11页
骨骼肌是畜禽的主要产品、人类重要的肉食品和蛋白质来源,也是养殖业重要的经济性状。位于肌膜和基膜之间的骨骼肌卫星细胞(SCs)是骨骼肌的干细胞,其增殖与分化的调控在动物出生后机体骨骼肌发育、维持和损伤后再生修复等生命活动中都... 骨骼肌是畜禽的主要产品、人类重要的肉食品和蛋白质来源,也是养殖业重要的经济性状。位于肌膜和基膜之间的骨骼肌卫星细胞(SCs)是骨骼肌的干细胞,其增殖与分化的调控在动物出生后机体骨骼肌发育、维持和损伤后再生修复等生命活动中都发挥着至关重要的作用,与动物肌肉产量和品质密切相关。长链非编码RNA(lncRNA)是广泛存在于真核细胞的细胞核、细胞器、细胞质和细胞膜内的一类长度>200 nt的具有较低或无编码能力的RNA分子,通过作为竞争性内源RNA(ceRNA),发挥靶微小RNA(miRNA)分子吸附海绵作用,参与基因表达调控、表观遗传调控、细胞周期与分化调控及器官发育等多种生物学过程。近年来,随着转录组学、蛋白质组学、代谢组学等技术的发展,不断有新的与调控牛、羊、猪、猴、鸡及鼠等动物骨骼肌发育有关的lncRNA被发现和报道。lncRNA具有调控SCs的激活、增殖、分化及脂质代谢等肌肉发育的作用。作者对骨骼肌SCs增殖、分化过程中关键lncRNA、上下游靶点、信号通路及作用机制进行了综述,并对lncRNA调控骨骼肌SCs的增殖、分化的分子机制和技术研究提出了展望,旨在为畜禽肌肉发育、产肉性能和肉品质改良提供一定的理论参考。 展开更多
关键词 骨骼肌卫星细胞 长链非编码RNA 成肌分化 增殖 调控因子
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奥希替尼治疗ⅠB~ⅢA期完全切除EGFR突变非小细胞肺癌的成本效果分析 被引量:2
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作者 张潇 卫雅楠 +2 位作者 刘昊 周洁 康烨 《药物评价研究》 北大核心 2025年第4期946-951,共6页
目的 评价第3代表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)奥希替尼治疗ⅠB~ⅢA期完全切除EGFR突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的成本-效果。方法 建立动态Markov模型获得的质量调整生命年(QALYs)。采用成本-效果分析法,以增量成... 目的 评价第3代表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)奥希替尼治疗ⅠB~ⅢA期完全切除EGFR突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的成本-效果。方法 建立动态Markov模型获得的质量调整生命年(QALYs)。采用成本-效果分析法,以增量成本-效果比(ICER)为指标,评价奥希替尼用于ⅠB~ⅢA期完全切除EGFR突变的NSCLC患者辅助治疗的成本-效果,并进行敏感性分析。结果 在成本-效果分析中,与安慰剂组相比,奥希替尼组提高了0.553QALYs,治疗费用提高了150 854.42元,ICER值为273 006.87元/QALY。结论 奥希替尼在中国人群中治疗ⅠB~ⅢA期完全切除EGFR突变非小细胞肺癌不存在经济学优势。 展开更多
关键词 奥希替尼 非小细胞肺癌 MARKOV模型 辅助治疗 成本-效果分析
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头颈部CT对头颈部恶性肿瘤患者营养不良筛查的探索
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作者 卫亚楠 钱晓云 +3 位作者 李嘉怡 李粉红 王淑安 沈晓辉 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 2025年第4期10-14,共5页
目的分析第3颈椎骨骼肌质量指数(C3 SMI)是否可以成为预测头颈部恶性肿瘤患者营养不良的独立危险因素,为早期营养评估提供新思路。方法回顾性分析2019年1月—2023年12月就诊于南京鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科的Ⅱ~Ⅳ期头颈部鳞状细胞癌患... 目的分析第3颈椎骨骼肌质量指数(C3 SMI)是否可以成为预测头颈部恶性肿瘤患者营养不良的独立危险因素,为早期营养评估提供新思路。方法回顾性分析2019年1月—2023年12月就诊于南京鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科的Ⅱ~Ⅳ期头颈部鳞状细胞癌患者(n=98)的头颈部CT结果,将C3 SMI与患者营养风险筛查2002评分(NRS2002)、体质指数(BMI)及血清学指标进行分析,依据NRS2002评分将98例患者分为营养不良组(≥3分)和无营养不良组(<3分),比较两组患者各指标有无差异。将上述指标进行皮尔森相关性分析,对营养不良的相关影响因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果营养不良组(13例)及无营养不良组(85例)患者相比较,营养不良组患者的体重、BMI、白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数均较低,差异均具有统计学意义。患者术前的白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数均高于术后1周的结果,且差异均具有统计学意义。将C3 SMI分别与NRS2002评分、实验室检测结果进行皮尔森相关性分析,NRS2002评分与C3 SMI(r^(2)=0.140,P=0.002)、年龄(r^(2)=0.200,P<0.0001)、血红蛋白(r^(2)=0.036,P=0.05)、白蛋白(r^(2)=0.086,P=0.0037)、BMI(r^(2)=0.100,P=0.0018)呈线性相关。多因素分析显示C3 SMI是营养不良的独立危险因素。结论C3 SMI、BMI、年龄、血红蛋白及白蛋白在有无营养不良状态的头颈部恶性肿瘤患者中具有统计学差异。在头颈部恶性肿瘤患者的营养评估中,C3 SMI与NRS2002评分具有一致性,C3 SMI是头颈部恶性肿瘤患者营养不良的独立预测因素。 展开更多
关键词 局部晚期头颈部鳞状细胞癌 骨骼肌指数 第3颈椎 营养
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乳腺癌相关淋巴水肿患者生活质量及其影响因素分析
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作者 田亚杰 郑晓娜 +2 位作者 魏亚楠 韩智培 李珍 《齐齐哈尔医学院学报》 2025年第14期1392-1397,共6页
目的探索乳腺癌相关淋巴水肿患者(BCRL)生活质量现状,分析其影响因素。方法选择2023年12月—2024年6月在本院门诊返院治疗/复查的164例BCRL患者作为调查对象。使用一般资料调查表、淋巴水肿病人生活质量影响量表、乳腺癌相关淋巴水肿自... 目的探索乳腺癌相关淋巴水肿患者(BCRL)生活质量现状,分析其影响因素。方法选择2023年12月—2024年6月在本院门诊返院治疗/复查的164例BCRL患者作为调查对象。使用一般资料调查表、淋巴水肿病人生活质量影响量表、乳腺癌相关淋巴水肿自我护理量表、领悟社会支持量表进行调查,采用单因素分析、Person相关性分析变量间的相关性,采用多元线性回归分析BCRL患者生活质量的影响因素。结果单因素结果显示,不同年龄、婚姻状况、家庭人均收入、患肢是否惯用手、发生淋巴水肿时间的患者生活质量得分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);BCRL患者生活质量得分为(26.18±5.06)分,生活质量影响与自我护理呈负相关(r=-0.530,P<0.001),与社会支持呈负相关(r=-0.248,P<0.01)。多元线性回归分析显示,家庭人均月收入、发生淋巴水肿时间、患肢是否惯用手、自我护理和社会支持是患者生活质量的影响因素,可解释总变异的46.40%。结论BCRL患者生活质量处于中等水平,医护人员应重点关注收入水平较低、发生淋巴水肿时间较短及患肢为惯用手的患者,同时帮助患者提升自我护理能力以及获取、利用社会支持的能力,进而减少淋巴水肿对生活质量的影响。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 淋巴水肿 生活质量 自我护理 社会支持 影响因素
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基于KmeansSMOTE与领域自适应的化工过程故障诊断
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作者 卫亚楠 谢俊 +2 位作者 吕凯 朱荣 李财年 《电子测量技术》 北大核心 2025年第22期20-27,共8页
针对化工过程中由于多变量传感数据的时间依赖性导致的特征耦合、工况变化带来的数据分布偏移以及样本数据不平衡等问题,提出了将K均值合成少数类过采样技术与条件对抗域适应相结合的化工过程故障诊断框架。首先,通过时间窗口分割技术... 针对化工过程中由于多变量传感数据的时间依赖性导致的特征耦合、工况变化带来的数据分布偏移以及样本数据不平衡等问题,提出了将K均值合成少数类过采样技术与条件对抗域适应相结合的化工过程故障诊断框架。首先,通过时间窗口分割技术将原始一维数据转换为多个二维时间窗口数据,在这些窗口内采用KmeansSMOTE方法对少数类故障样本进行扩充,扩充后得样本能够保留完整的时序故障特征,同时该算法还能减少生成噪声样本的数量;然后,使用领域自适应技术对齐源域与目标域的特征分布,减少两者间的分布差异,使得基于源域训练的故障诊断模型能够在新工况下有效识别故障类别;最后,通过使用田纳西——伊斯曼过程的故障数据进行诊断实验,并通过与CDAN、DANN以及JDA等模型进行诊断率对比,验证了所提方法的有效性。 展开更多
关键词 合成采样 迁移学习 故障诊断 化工过程 田纳西伊斯曼数据集
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本科生阶段全科医学教学模式研究 被引量:30
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作者 祁祯楠 董爱梅 +5 位作者 韩晓宁 齐建光 周国鹏 曾辉 魏雅楠 迟春花 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第7期839-842,共4页
本科生教学是医学教育的启蒙阶段,探索适合本科生全科医学教育的教学模式有利于激发学生学习兴趣、提升教学效果、影响其未来职业选择,促进更多优秀本科生在执业时从事全科医学。北京大学医学部全科医学学系作为国内最早一批开展本科生... 本科生教学是医学教育的启蒙阶段,探索适合本科生全科医学教育的教学模式有利于激发学生学习兴趣、提升教学效果、影响其未来职业选择,促进更多优秀本科生在执业时从事全科医学。北京大学医学部全科医学学系作为国内最早一批开展本科生全科医学教育的高等医学院校,从管理队伍建设、课程体系优化、评估手段多样等方面,积极探索高效、可复制、可推广的本科生全科医学教育经验,并逐渐形成了"以概念渗透、理论灌输、实践结合、社区导向"为特点的本科生全科医学教学模式。加强本科生全科医学教育,有利于更好地传播全科医学理念,本文对北京大学医学部全科医学学系本科生阶段全科医学教学模式进行了探讨,使更多的医学生对全科医学的基本概念及全科医生的工作内容有所了解,为未来医学生成为全科医生的职业选择奠定基础,也为其他学校全科医学学系本科生阶段全科医学教学模式的开展提供参考。 展开更多
关键词 全科医学 教育 医学 本科 教学模式
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高龄动脉粥样硬化性心血管病患者氯吡格雷抵抗的危险因素分析 被引量:6
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作者 魏雅楠 黎梦涵 +1 位作者 刘杰 王晶桐 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期38-43,共6页
目的探讨高龄动脉粥样硬化性心血管病患者氯吡格雷抵抗(CR)的高危因素,为其抗血小板治疗策略提供参考依据。方法选取2013年1月18日至2019年11月30日在北京大学人民医院老年科就诊的符合纳入标准的高龄(年龄≥80岁)动脉粥样硬化性心血管... 目的探讨高龄动脉粥样硬化性心血管病患者氯吡格雷抵抗(CR)的高危因素,为其抗血小板治疗策略提供参考依据。方法选取2013年1月18日至2019年11月30日在北京大学人民医院老年科就诊的符合纳入标准的高龄(年龄≥80岁)动脉粥样硬化性心血管病患者223例。收集患者的相关临床资料及实验室检查,包括临床疾病情况、用药情况、体格检查、全血细胞分析、生化指标、血栓弹力图。根据血栓弹力图检测结果计算二磷酸腺苷诱导的血小板抑制率,并将患者分为CR组(n=84)和对照组(n=139),分析高龄动脉粥样硬化性心血管病患者CR的发生率及影响因素。结果223例患者中,CR发生率为37.7%,CR组患者血红蛋白明显低于对照组(t=3.533,P=0.001),而高血压患病率(χ^(2)=6.581,P=0.006)、多重用药比例(χ^(2)=3.332,P=0.048)、体重指数(BMI)(t=-2.181,P=0.030)、总胆固醇(t=-2.264,P=0.025)、甘油三酯(Z=-2.937,P=0.003)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(t=-2.347,P=0.020)和女性比例(χ^(2)=5.562,P=0.014)均明显高于对照组。多因素Logistic回归分析显示,血红蛋白(OR=0.962,P<0.001)、BMI(OR=1.154,P=0.003)和LDL-C(OR=1.688,P=0.018)是高龄动脉粥样硬化性心血管病患者CR发生的独立相关因素。结论高龄动脉粥样硬化性心血管病患者CR的发生与血红蛋白、BMI和LDL-C水平独立相关。 展开更多
关键词 氯吡格雷抵抗 血栓弹力图 高龄
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老年2型糖尿病患者促甲状腺激素与非酒精性脂肪性肝病的相关性研究 被引量:8
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作者 魏雅楠 邓利华 +1 位作者 刘杰 王晶桐 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第8期836-839,共4页
目的探讨老年2型糖尿病患者甲状腺功能与非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的相关性。方法本研究回顾分析2016年3月~2018年12月北京大学人民医院老年科就诊的甲状腺功能正常的老年2型糖尿病患者519例,其中60... 目的探讨老年2型糖尿病患者甲状腺功能与非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的相关性。方法本研究回顾分析2016年3月~2018年12月北京大学人民医院老年科就诊的甲状腺功能正常的老年2型糖尿病患者519例,其中60~69岁109例、70~79岁131例、年龄≥80岁279例,根据腹部彩色超声检查结果分为NAFLD组221例和非NAFLD组298例。收集入选者一般临床资料,血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ谷氨酰转移酶(GGT)、总蛋白、白蛋白、血脂、尿酸、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及估算肾小球滤过率(eGFR),进行血清三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)等甲状腺功能检查,采用多因素logistic回归分析危险因素。结果NAFLD患病率为42.6%,60~69岁、70~79岁、≥80岁NAFLD患病率明显降低(66.1%vs 42.7%vs 33.3%,P<0.05)。NAFLD组年龄、直接胆红素明显低于非NAFLD组,体质量指数、血清总蛋白、白蛋白、尿酸、HbA1c、eGFR、TC、TG、LDL-C、FT3、TT3及TSH明显高于非NAFLD组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。logistic回归分析显示,年龄(OR=0.945,95%CI:0.917~0.973,P=0.000)、体质量指数(OR=1.150,95%CI:1.057~1.251,P=0.001)、TG(OR=2.615,95%CI:1.767~3.868,P=0.000)和TSH(OR=1.428,95%CI:1.016~2.006,P=0.040)是NAFLD发生的独立危险因素。结论在甲状腺功能正常的老年2型糖尿病患者中,TSH水平可能与NAFLD的发病独立相关。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 促甲状腺素 非酒精性脂肪性肝病 丙氨酸转氨酶 天冬氨酸氨基转移酶类 Γ-谷氨酰转移酶
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砷胁迫下接种丛枝菌根真菌对棉花光合特性和叶肉细胞超微结构的影响 被引量:7
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作者 龚明贵 刘凯洋 +3 位作者 魏亚楠 白娜 邱智军 张巧明 《棉花学报》 CSCD 北大核心 2022年第3期256-266,共11页
【目的】研究丛枝菌根真菌(arbuscular mycorrhizal fungi,AMF)接种对砷胁迫下棉花光合特性及其叶肉细胞超微结构的影响。【方法】以棉花种质大铃棉69号为供试材料,通过盆栽试验,将根内根孢囊霉(Rhizophagus intraradices)和摩西斗管囊... 【目的】研究丛枝菌根真菌(arbuscular mycorrhizal fungi,AMF)接种对砷胁迫下棉花光合特性及其叶肉细胞超微结构的影响。【方法】以棉花种质大铃棉69号为供试材料,通过盆栽试验,将根内根孢囊霉(Rhizophagus intraradices)和摩西斗管囊霉(Funneliformis mosseae)2种AMF分别接种于棉花根部,探究在不同土壤砷浓度(0、100、200 mg·kg^(-1))条件下AMF对棉花气孔形态特征、气体交换参数、叶绿素荧光参数和叶肉细胞超微结构的影响。【结果】(1)砷胁迫显著降低了棉花叶片气孔的长度、宽度、密度、气孔导度、蒸腾速率、胞间CO_(2)浓度与净光合速率,同时显著影响了叶绿素荧光参数。不同砷浓度下,与对照处理相比,AMF接种能增加叶片气孔的长度、宽度、开度、密度及导度,显著提高净光合速率、胞间CO_(2)浓度、蒸腾速率、实际光合效率、最大光化学量子产量和光化学淬灭系数,降低了非光化学淬灭系数。100、200 mg·kg^(-1)砷浓度下,摩西斗管囊霉处理的净光合速率和实际光合效率均显著高于根内根孢囊霉处理。(2)砷胁迫导致叶绿体逐渐肿胀,整体结构遭破坏,基粒类囊体排列紊乱且分布不均;线粒体内嵴排列松散变形,部分线粒体结构内部出现空洞,双层膜结构模糊。砷胁迫下,AMF接种处理的棉花叶肉细胞内叶绿体基粒片层清晰可见、线粒体内嵴结构排列较紧密,受砷损伤程度明显降低;摩西斗管囊霉的缓解作用更强。【结论】砷胁迫下,接种根内根孢囊霉和摩西斗管囊霉能显著提高棉花净光合速率和光能利用效率,增强其棉花光合能力,减轻砷对叶肉细胞超微结构的损伤。且摩西斗管囊霉的接种效果更佳。 展开更多
关键词 棉花 土壤砷污染 丛枝菌根真菌 光合特性 超微结构
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