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心腔内超声评价希氏束起搏心脏血流动力学和解剖结构重构 被引量：6
1
作者 尹立雪 蔡力 +11 位作者 李春梅 邓燕 程力剑 李爽 王珊 tim laske Nancy Rakow Terrell Williams 郑昌琼 李德玉 汪天富 郑翊 《中国医学影像技术》 CSCD 2004年第5期670-672,共3页
目的　采用单一的心腔内超声心动图和组织多普勒显像技术检测和评价直接希氏束起搏诱导的心室激动顺序、心脏解剖结构和血流动力学重构。方法　六只急性闭胸直接希氏束起搏狗模型。采用美国Medtronic导向引导鞘管和主动螺旋电极 ,在心... 目的　采用单一的心腔内超声心动图和组织多普勒显像技术检测和评价直接希氏束起搏诱导的心室激动顺序、心脏解剖结构和血流动力学重构。方法　六只急性闭胸直接希氏束起搏狗模型。采用美国Medtronic导向引导鞘管和主动螺旋电极 ,在心腔内超声心动图和组织多普勒显像技术引导下将起搏电极分别置放于希氏束 (n =6)和右室心尖 (n =6)。所有部位的起搏频率均控制为 12 0次 /min。采用二维灰阶、血流频谱多普勒和组织多普勒技术 ,分别测量和计算心脏不同部位起搏时心室各房室和相连大血管解剖结构内径和容量、心肌的激动顺序和相关血流动力学参数 ,并进行不同起搏状态上述测量参数的配对统计比较。结果　希氏束起搏状态下 ,左心室壁内心肌的激动顺序、心脏主要解剖结构和血流动力学参数与窦性心律状态下相同参数比较无显著性差异 ;与右心室心尖起搏状态下相同参数比较有显著性差异。结论　单一的心腔内超声和组织多普勒技术能够有效地量化评价心脏起搏状态下的心脏解剖结构和血流动力学改变。与右心室心尖部起搏相比较 。 展开更多
关键词 超声心动图 血流动力学 重构 希氏束
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心腔内超声引导下希氏束起搏和房室结消融 被引量：8
2
作者 尹立雪 蔡力 +12 位作者 李春梅 邓燕 程力剑 李爽 王珊 tim laske Nancy Rakow Terrell Williams Yong Zhao 郑昌琼 李德玉 汪天富 郑翊 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2003年第8期492-495,共4页
目的　建立心腔内超声和组织多普勒显像技术引导监控下的希氏束起搏和房室结消融方法。方法　 6只犬急性闭胸模型。经颈静脉插入超声导管确定希氏束和房室结准确空间位置、超声解剖结构标志及其内心肌激动顺序。引导心脏起搏或消融导管... 目的　建立心腔内超声和组织多普勒显像技术引导监控下的希氏束起搏和房室结消融方法。方法　 6只犬急性闭胸模型。经颈静脉插入超声导管确定希氏束和房室结准确空间位置、超声解剖结构标志及其内心肌激动顺序。引导心脏起搏或消融导管到达靶组织 ,监控刺激电极植入过程和确认消融电极与心内膜面接触。分别释放电脉冲进行靶点起搏和射频消融 ,同步体表心电图QRS波形态确认实现希氏束起搏和Ⅲ度房室传导阻滞。结果　实现了直接希氏束起搏 (1例 )和希氏束加室间隔起搏 (5例 )。希氏束起搏阈值为 :电压 (3 .0± 1 .0 )V ,脉宽 0 .5ms。希氏束起搏时导致了较早的室间隔电兴奋。窦性心律和希氏束起搏时QRS波宽度分别为 (59.7± 5 .3)ms和 (82 .8± 1 6 .6)ms (P =0 .0 2 )。完成希氏束起搏和房室结消融的平均操作时间分别为 40min(3～ 81min)和 3min(2～ 5min) ;平均X线曝光时间为 1 3min(1～ 55min)。病理解剖和组织切片表明希氏束起搏和房室结消融定位准确、效果肯定。结论　心腔内超声技术能够准确引导心脏介入导管实现希氏束起搏和房室结消融 。 展开更多
关键词 心腔内超声引导 希氏束起搏 房室结消融 心脏电生理
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动态三维超声灰阶成像在犬心脏起搏电极置放中的初步应用 被引量：2
3
作者 余洋 尹立雪 +7 位作者 李春梅 邓燕 程立剑 左明良 李爽 王珊 tim laske Nicholas Skadsberg 《中华医学超声杂志（电子版）》 2005年第6期331-333,共3页
目的探讨动态三维超声灰阶成像引导犬心脏起搏电极精确定位的可行性。方法采用动态三维超声心动图(3-DE)为主要影像学监测技术,引导6例犬心包吊床模型右心室室间隔、右心室心尖、左心室室间隔及左心室心尖起搏电极置放。结果3-DE在较短... 目的探讨动态三维超声灰阶成像引导犬心脏起搏电极精确定位的可行性。方法采用动态三维超声心动图(3-DE)为主要影像学监测技术,引导6例犬心包吊床模型右心室室间隔、右心室心尖、左心室室间隔及左心室心尖起搏电极置放。结果3-DE在较短时间内引导电极到达目标位置,减少了X线曝光的幅射时间和剂量。3-DE能清晰显示起搏电极与心脏特定结构及心内膜之间的空间位置关系。结论3-DE有助于心脏起搏电极的置放,具有潜在的临床应用前景。 展开更多
关键词 三维超声心动描记术 人工心脏起博 犬 电极置放
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