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急性心肌梗死医疗保险患者介入治疗与药物治疗强度区域变化对远期预后的影响 被引量：15
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作者 therese A. +8 位作者 Stukel F. Lee Lucas David E. Wennberg 王淑敏（译） 胡大一（校） 《美国医学会杂志（中文版）》 2005年第4期195-203,共9页
背景：与药物治疗比较，急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）患者介入治疗强度存在显著的地区差异，这种差异在卫生及政策方面的意义还不清楚。目标：评价接受积极治疗患者的相关临床特征；评估居住于积极采取介入治疗策... 背景：与药物治疗比较，急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）患者介入治疗强度存在显著的地区差异，这种差异在卫生及政策方面的意义还不清楚。目标：评价接受积极治疗患者的相关临床特征；评估居住于积极采取介入治疗策略地区的AMI患者与居住于积极采取药物治疗策略地区的患者相比，是否具有更好的远期生存率。设计、地点及患者：在158831例老年医疗保险患者中进行该项全国性队列研究。患者于1994～1995年因首次发生并确诊AMI而入院，随访7年（平均随访3．6年）。根据居住地区介入治疗（30天内接受心导管手术）与药物治疗（出院时对适宜的患者应用β-阻滞剂）强度进行分析。基线资料来自心血管协作项目，并与医疗保险管理资料联合。主要观察指标：7年随访期间的远期生存率。结果：各地区AMI基线严重程度相似。在所有地区，较年轻、较健康的患者与年老的高危患者相比，更可能接受介入治疗和药物治疗。更多实施介入治疗的地区具备更多的心脏导管室条件；这些地区的患者无论年龄、临床指征还是危险特点如何，均更多接受介入治疗。介入和药物治疗策略采用率最高的地区与介入和药物治疗采用率最低的地区，两者未经校正的7年绝对生存率差异为6．2％。对于ST抬高和非ST抬高AMI患者，其生存率随着地区介入治疗和药物治疗强度的增高而升高。在药物治疗比例较高的地区，随着介入治疗的增加，相应的生存率提高很少甚或没有提高。结论：老年医疗保险AMI患者接受较为积极的药物治疗对改善人群的生存有益。 展开更多
关键词 药物治疗策略 老年医疗保险 急性心肌梗死 治疗患者 介入治疗 治疗强度 远期预后 远期生存率 非ST抬高
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梦幻汽车
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作者 李·沃尔查克（Lee Walczak） +9 位作者 戴维·韦尔奇（David Welch） 伊恩·罗利（Ian Rowley） 盖尔·埃德蒙森（Gail Edmondson） 安·特里塞·帕尔默（Ann therese Palmer） 夏芳（译） 《商业周刊（中文版）》 2006年第3期46-51,共6页
饥不择食的汽制造商们正全力以赴进行创新，让购车者能够打造属于自己的汽车。
关键词 汽车 梦幻 制造商 购车者
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