文摘膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种复杂且多样化的关节退行性病变,其特性在于关节结构的异质性受损。其核心病理特征是关节软骨的退化性损害,过程可能波及滑膜、韧带、软骨下骨及其周围的骨组织,进而引发膝关节疼痛、僵硬、肿胀以及关节功能的逐渐丧失。大部分KOA患者还伴发焦虑、抑郁情绪及睡眠障碍,最终导致患者生活质量下降及身体残疾。在我国,仅症状性KOA的发病率就高达8.1%,由此引发的伤残损失寿命年(years lived with disability,YLDs)达968人年/10万,这种KOA的高发病率及高致残率给个人、家庭、社会医疗及公共卫生事业带来沉重的负担[1-2]。早期和中期的KOA患者,非手术治疗是首选。然而,药物治疗的长期应用可能发生胃肠道、肝肾等不良反应[3];关节腔内注射短期内能缓解KOA患者症状,但长期效果并不显著[4],当病情进展至晚期,手术治疗通常伴随着较高的经济负担和一定的风险。因此,寻找可靠治疗KOA措施是医学领域长期的热点话题之一。美国风湿学会(ACR)[1]及中华医学骨科学分会的指南中均推荐针灸治疗KOA[5],依据严格的循证医学的评估标准,针灸治疗KOA的循证等级为I级[6]。并且有学者Meta分析[7]也从客观角度验证了进一步验证针灸治疗KOA的有效性,奠定了针灸治疗作为KOA科学选择策略的坚实基础。
