目的:了解合肥市既往就诊者和吸毒人群丙型肝炎病毒(Hepatitis C Virus,HCV)基因型分布特征,比较两类人群HCV基因型分布差异,为合肥市丙肝的防治和针对性治疗提供依据。方法:收集合肥市2010-2023年期间各辖区医院丙肝既往就诊者和2011-2...目的:了解合肥市既往就诊者和吸毒人群丙型肝炎病毒(Hepatitis C Virus,HCV)基因型分布特征,比较两类人群HCV基因型分布差异,为合肥市丙肝的防治和针对性治疗提供依据。方法:收集合肥市2010-2023年期间各辖区医院丙肝既往就诊者和2011-2023年吸毒人群丙肝抗体阳性者的血浆样本,其中既往丙肝就诊者325例,吸毒人群124例。收集的血浆样本进行HCV NS5B区域巢式PCR扩增,扩增阳性的PCR产物送公司测序,运用邻近法构建系统进化树,分析其基因型特征,比较既往就诊者和吸毒人群丙肝基因型分布差异。结果:通过扩增和测序共获得107条有效序列,其中既往就诊者20条,吸毒人群87条,既往就诊者检出的HCV基因亚型以1b亚型(80%)为主,同时还检出2a、3a和3b亚型;吸毒人群检出的基因亚型以3b(43.68%)和3a(21.84%)亚型为主,其余亚型包括1a、1b、2a、3b、6a、6n和6u,两类人群基因型分布差异有统计学意义。HCV感染存在年龄差异,在既往就诊者中>50岁最多,<30岁最少;吸毒人群中30~50岁占比最多,>50岁最少,差异有统计学意义;HCV感染在既往就诊者和吸毒人群中无性别差异。不同基因亚型在各年龄组分布存在差异,且有统计学意义。结论:HCV感染在既往就诊者以老年人为主,在吸毒人群以中青年为主;合肥市HCV基因亚型分布多样化,既往就诊者和吸毒人群基因亚型也存在显著差异;HCV基因亚型在各年龄段分布也存在差异,因此在今后的丙肝防治工作中,针对不同人群,不同年龄、不同基因亚型,防治策略应适当调整。展开更多
目的评估剂量调整的依托泊苷、泼尼松、长春新碱、环磷酰胺、多柔比星联合利妥昔单抗方案(dose-adjusted etoposide,doxorubicin and cyclophosphamide with vincristine,prednisone and rituximab without radiotherapy,DA-EPOCH-R)对...目的评估剂量调整的依托泊苷、泼尼松、长春新碱、环磷酰胺、多柔比星联合利妥昔单抗方案(dose-adjusted etoposide,doxorubicin and cyclophosphamide with vincristine,prednisone and rituximab without radiotherapy,DA-EPOCH-R)对比改良的利妥昔单抗、环磷酰胺、长春新碱、阿霉素、大剂量甲氨蝶呤、亚叶酸钙(cyclophosphamide,vincristine,doxorubicin,high-dose methotrexate,CODOX-M)/异环磷酰胺、依托泊苷、大剂量阿糖胞苷联合利妥昔单抗(ifosfamide,etoposide,high-dose cytarabine and rituximab,IVAC-R)方案治疗艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)相关伯基特淋巴瘤(burkitt lymphoma,BL)患者的疗效和安全性。方法本研究为一项单中心回顾性队列研究,纳入2010年12月至2022年6月期间于首都医科大学附属北京地坛医院诊断为艾滋病相关伯基特淋巴瘤患者41例,26例患者接受DA-EPOCH-R方案治疗(观察组),15例患者接受改良CODOX-M/IVAC-R方案治疗(对照组),收集患者的临床特征、实验室检查、不良反应和临床疗效,采用多变量Cox比例风险模型评估预后相关风险因素。结果41例入组患者中,97.6%为男性,中位年龄为43岁,41.5%的患者基线中位CD4^(+)细胞计数低于200个/μL。中位随访17个月,观察组患者的完全缓解(complete response,CR)率显著高于对照组(57.7%vs.33.3%),观察组患者中位总生存期(overall survival,OS)与对照组相比差异有统计学意义,分别为18.0个月和6.7个月(95%CI:5.0~16.6)(P<0.001);而观察组治疗相关的病死率却显著低于对照组(0%vs 26.7%,P<0.01)。结论DA-EPOCH-R方案治疗AIDS相关伯基特淋巴瘤较改良CODOX-M/IVAC-R方案具有更优的生存获益且安全性良好,可作为该类患者的优选化学药物治疗方案。展开更多
文摘目的:了解合肥市既往就诊者和吸毒人群丙型肝炎病毒(Hepatitis C Virus,HCV)基因型分布特征,比较两类人群HCV基因型分布差异,为合肥市丙肝的防治和针对性治疗提供依据。方法:收集合肥市2010-2023年期间各辖区医院丙肝既往就诊者和2011-2023年吸毒人群丙肝抗体阳性者的血浆样本,其中既往丙肝就诊者325例,吸毒人群124例。收集的血浆样本进行HCV NS5B区域巢式PCR扩增,扩增阳性的PCR产物送公司测序,运用邻近法构建系统进化树,分析其基因型特征,比较既往就诊者和吸毒人群丙肝基因型分布差异。结果:通过扩增和测序共获得107条有效序列,其中既往就诊者20条,吸毒人群87条,既往就诊者检出的HCV基因亚型以1b亚型(80%)为主,同时还检出2a、3a和3b亚型;吸毒人群检出的基因亚型以3b(43.68%)和3a(21.84%)亚型为主,其余亚型包括1a、1b、2a、3b、6a、6n和6u,两类人群基因型分布差异有统计学意义。HCV感染存在年龄差异,在既往就诊者中>50岁最多,<30岁最少;吸毒人群中30~50岁占比最多,>50岁最少,差异有统计学意义;HCV感染在既往就诊者和吸毒人群中无性别差异。不同基因亚型在各年龄组分布存在差异,且有统计学意义。结论:HCV感染在既往就诊者以老年人为主,在吸毒人群以中青年为主;合肥市HCV基因亚型分布多样化,既往就诊者和吸毒人群基因亚型也存在显著差异;HCV基因亚型在各年龄段分布也存在差异,因此在今后的丙肝防治工作中,针对不同人群,不同年龄、不同基因亚型,防治策略应适当调整。
文摘目的评估剂量调整的依托泊苷、泼尼松、长春新碱、环磷酰胺、多柔比星联合利妥昔单抗方案(dose-adjusted etoposide,doxorubicin and cyclophosphamide with vincristine,prednisone and rituximab without radiotherapy,DA-EPOCH-R)对比改良的利妥昔单抗、环磷酰胺、长春新碱、阿霉素、大剂量甲氨蝶呤、亚叶酸钙(cyclophosphamide,vincristine,doxorubicin,high-dose methotrexate,CODOX-M)/异环磷酰胺、依托泊苷、大剂量阿糖胞苷联合利妥昔单抗(ifosfamide,etoposide,high-dose cytarabine and rituximab,IVAC-R)方案治疗艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)相关伯基特淋巴瘤(burkitt lymphoma,BL)患者的疗效和安全性。方法本研究为一项单中心回顾性队列研究,纳入2010年12月至2022年6月期间于首都医科大学附属北京地坛医院诊断为艾滋病相关伯基特淋巴瘤患者41例,26例患者接受DA-EPOCH-R方案治疗(观察组),15例患者接受改良CODOX-M/IVAC-R方案治疗(对照组),收集患者的临床特征、实验室检查、不良反应和临床疗效,采用多变量Cox比例风险模型评估预后相关风险因素。结果41例入组患者中,97.6%为男性,中位年龄为43岁,41.5%的患者基线中位CD4^(+)细胞计数低于200个/μL。中位随访17个月,观察组患者的完全缓解(complete response,CR)率显著高于对照组(57.7%vs.33.3%),观察组患者中位总生存期(overall survival,OS)与对照组相比差异有统计学意义,分别为18.0个月和6.7个月(95%CI:5.0~16.6)(P<0.001);而观察组治疗相关的病死率却显著低于对照组(0%vs 26.7%,P<0.01)。结论DA-EPOCH-R方案治疗AIDS相关伯基特淋巴瘤较改良CODOX-M/IVAC-R方案具有更优的生存获益且安全性良好,可作为该类患者的优选化学药物治疗方案。
