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159例腹腔镜根治性前列腺癌切除术的疗效评估 被引量：4
1
作者 李爱华 Demetrius H.Bagley +5 位作者 Edouard Trabulsi Deborah T.Glassman stephen strup Mark Chang Dolores Shupp-Byrne Leonard G.Gomella 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期816-819,共4页
目的探讨腹腔镜根治性前列腺切除术的疗效.方法回顾性分析2000年3月至2003年8月159例腹腔镜根治性前列腺切除术患者资料.平均年龄58岁(42～74岁),同时行双侧盆腔淋巴结清扫术57例(35.9%).术前159例患者前列腺活检均确诊为前列腺癌.Glea... 目的探讨腹腔镜根治性前列腺切除术的疗效.方法回顾性分析2000年3月至2003年8月159例腹腔镜根治性前列腺切除术患者资料.平均年龄58岁(42～74岁),同时行双侧盆腔淋巴结清扫术57例(35.9%).术前159例患者前列腺活检均确诊为前列腺癌.Gleason肿瘤分级:3+3:129例(81.1%),3+4:23例(14.5%),4+3:4例(2.5%),4+4:3例(1.9%).TNM肿瘤分期:T1c126例(79.3%),T2a 33例(20.7%).结果 159例患者平均手术时间298 min(165～660min).术中估计失血量平均293 ml(50～2500 ml),发生严重并发症15例(9.4%),其中中转开放手术6例(3.8%),无死亡病例.术后病理确诊为前列腺癌158例,1例诊断为良性前列腺增生伴急性前列腺炎.标本切缘阳性34例(21.5%).术后1年53例患者获得随访,术前31例(58.5%)有阴茎勃起功能的患者根据国际阴茎勃起功能指数(ⅡEF-5)评分分组进行术后变化评估.术后ⅡEF-5评分显著下降,各评分组间的差异无统计学意义.36例(67.9%)可通过使用Viagra等药物进行性生活,6例(11.3%)有尿失禁.结论腹腔镜根治性前列腺切除术是一种相对安全、微创、并发症低、术后康复快,同时又能达到肿瘤治疗效果的手术方法.但长期疗效尚待进一步观察. 展开更多
关键词 腹腔镜 根治性前列腺切除术 疗效
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手助式腹腔镜肾切除术围手术期并发症的处理 被引量：2
2
作者 李爱华 Leonard G.Gomella +4 位作者 Ramsay Kuo Dolores Shupp-Byrne Mark Chang stephen strup Demetrias H.Bagley 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期664-666,共3页
目的探讨手助式腹腔镜肾切除术围手术期并发症的处理方法。方法回顾性分析1998-2004年377例手助式腹腔镜肾切除术患者资料,其中根治性肾切除术206例,单纯性肾切除术91例,根治性肾、输尿管切除术49例,肾部分切除术31例,对围手术期并发症... 目的探讨手助式腹腔镜肾切除术围手术期并发症的处理方法。方法回顾性分析1998-2004年377例手助式腹腔镜肾切除术患者资料,其中根治性肾切除术206例,单纯性肾切除术91例,根治性肾、输尿管切除术49例,肾部分切除术31例,对围手术期并发症类型、发生率及处理方法进行统计分析。结果377例患者术中估计失血量平均315．6 ml(30～7000 m1)。术中发生脾脏损伤、难以控制的出血、肠道损伤、肾蒂血管损伤、胰腺损伤等并发症14例(3．7%)。中转开放手术13例(3．4%)。术后发生肠梗阻、肺炎、切口疝、继发性出血、冠心病发作、血管栓塞、低钠血症等并发症48例(12．7%)。死亡2例(0．5%)。有腹腔或腹膜后手术史者围手术期并发症和术式中转率高于无手术史者。结论手助式腹腔镜。肾切除术仍会出现一些严重的围手术期并发症。局部粘连、肿瘤体积过大会增加并发症的发生。术中一旦出现严重出血、器官损伤等难以控制的并发症时应及时中转开放手术。充分的术前准备、正确熟练的手术操作可降低并发症的发生率。 展开更多
关键词 腹腔镜 肾切除术 围手术期并发症
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