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病毒性脑炎临床特征分析及临床诊断质量评价 被引量:20
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作者 谢艺红 杨进业 +7 位作者 谭毅 林玫 闭福银 吴兴华 李艺星 尹遵栋 王环宇 stephen hadler 《疾病监测》 CAS 2012年第4期256-262,共7页
目的分析不同类别病毒性脑炎的临床特征和目前诊断现状,为病毒性脑炎的临床诊治提供参考依据。方法通过在广西壮族自治区贵港市建立涵盖市辖区、桂平市和平南县的急性脑炎、脑膜炎流行病学监测网络,通过流行病学个案调查和标本检测,获... 目的分析不同类别病毒性脑炎的临床特征和目前诊断现状,为病毒性脑炎的临床诊治提供参考依据。方法通过在广西壮族自治区贵港市建立涵盖市辖区、桂平市和平南县的急性脑炎、脑膜炎流行病学监测网络,通过流行病学个案调查和标本检测,获取10种常见病毒性脑炎的发病资料,对各种病毒性脑炎病例进行分析比较。结果病毒性脑炎的主要临床表现为发热、抽搐、精神萎靡,部分病例伴有头痛、呕吐、恶心和嗜睡等症状,大部分病例颈项强直、前囟膨隆、脑膜刺激征等临床体征均为阴性,脑脊液外观清晰/无色透明、蛋白质定性阴性、葡萄糖和氯化物正常或增高。临床医生对急性脑炎/脑膜炎的诊断较为笼统,60.04%的评估病例以其他脑炎作为入院诊断收治入院,流行性乙型脑炎(乙脑)临床诊断的正确率为35.71%,漏诊率为78.49%,乙脑以外的其他病毒性脑炎病例中,临床医生最终判断为脑炎或脑膜炎病例的只有44.77%。结论乙脑以及其他病毒性脑炎的临床诊断存在较大漏洞,误诊率和漏诊率高,有必要加强常见病毒性脑炎的实验室检测。 展开更多
关键词 病毒性脑炎 临床特征 诊断 评价
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广西急性脑炎脑膜炎症候群的监测与研究 被引量:17
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作者 董柏青 杨进业 +7 位作者 林玫 谭毅 吴兴华 权怡 谢艺红 闭福银 李艺星 stephen hadler 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期527-530,共4页
目的 系统监测急性脑炎脑膜炎症候群患者,分析其流行病学特征、病原谱构成,为科学防治脑炎脑膜炎症候群提供依据.方法 在人口约502万的广西贵港市建立急性中枢神经系统感染的症候群监测系统,开展血液和脑脊液标本的细菌学培养、乳胶凝... 目的 系统监测急性脑炎脑膜炎症候群患者,分析其流行病学特征、病原谱构成,为科学防治脑炎脑膜炎症候群提供依据.方法 在人口约502万的广西贵港市建立急性中枢神经系统感染的症候群监测系统,开展血液和脑脊液标本的细菌学培养、乳胶凝集试验、实时荧光PCR、ELISA 等多种实验室检测,完成患者入院、出院2次流行病调查,按照WHO监测手册的患者定义将疑似患者分为流行性乙型脑炎(简称乙脑)、细菌性脑炎、可能的病毒性脑炎等6个分类,分析其流行病学特征.通过对比临床诊断与实验室检测结果评估症候群监测系统的收益.结果 在30个月的监测期内,共评估急性脑炎脑膜炎症候群患者1424例,报告年均临床发病率、死亡率、病死率分别为11.35/10万(1424/12 546 500人年)、0.43/10万(54/12 546 500人年)、3.79%(54/1424);病原学确诊154例,其中乙脑103例、细菌性脑炎51例,估算年发病率分别为0.82/10万(103/12 546 500人年)、0.41/10万(51/12 546 500人年);96.10%(99/103)的乙脑患者为10岁以下儿童,37.30%(19/51)的细菌性脑膜炎发生在5岁以下儿童中.乙脑、细菌性脑膜炎的临床误诊率分别为19.42%(20/103)和15.69%(8/51).结论 急性脑炎脑膜炎症候群病原以病毒性为主,急性脑炎脑膜炎症候群主要危害10岁以下散居儿童,当前脑炎、脑膜炎的临床诊断存在一定比例的误诊. 展开更多
关键词 急性脑炎脑膜炎症候群 流行病学 人群监测
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贵港市急性脑炎及脑膜炎症候群病原体监测 被引量:11
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作者 谭毅 谢艺红 +8 位作者 杨进业 林玫 闭福银 吴兴华 权怡 李艺星 尹遵栋 王环宇 stephen hadler 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期353-356,共4页
目的了解华南地区急性脑炎及急性脑膜炎的发病强度、病原谱和流行病学特征,为急性脑炎、脑膜炎的临床诊治和预防控制提供参考依据。方法在广西贵港市建立涵盖市辖区、桂平市和平南县的急性脑炎、脑膜炎流行病学监测网络,按照筛检标准评... 目的了解华南地区急性脑炎及急性脑膜炎的发病强度、病原谱和流行病学特征,为急性脑炎、脑膜炎的临床诊治和预防控制提供参考依据。方法在广西贵港市建立涵盖市辖区、桂平市和平南县的急性脑炎、脑膜炎流行病学监测网络,按照筛检标准评估疑似病例,进行流行病学调查和采样,对标本开展细菌学培养和10种常见病毒检测。结果 2007年5月—2008年10月监测期内,共评估急性脑炎及急性脑膜炎症候群病例883例,死亡41例,细菌学培养和PCR检测发现存在肺炎链球菌、流脑、Hib、猪链球菌等致病菌,病毒学检测发现肠道病毒、腮腺炎病毒和乙脑病毒是病毒性脑炎脑膜炎的主要病原,贵港市确诊的细菌性、病毒性脑炎脑膜炎年均发病率分别为0.92/10万和6.42/10万,细菌性、病毒性脑炎脑膜炎均以夏秋季多见,10岁以下儿童为主,职业分布细菌性脑炎脑膜炎以散居儿童和农民为主,分别占48.65%和29.73%,病毒性脑炎脑膜炎以散居儿童和学生为主,分别占59.64%和21.08%。结论广西贵港市急性脑炎脑膜炎病例以病毒性感染占多数,病原诊断的细菌性脑炎脑膜炎发病率处于较低水平。 展开更多
关键词 急性脑炎 急性脑膜炎 病原检测 流行特征
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流行性乙型脑炎监测手册中疑似病例定义和分类方法的现场评估 被引量:5
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作者 仇小强 董柏青 +5 位作者 杨进业 林玫 谭毅 吴兴华 李艺星 stephen hadler 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期38-41,共4页
目的 应用症候群监测资料评估WHO发布的流行性乙型脑炎(乙脑)监测手册(手册)中疑似病例定义和分类方法,为该手册提供现场依据和修订建议.方法 基于急性脑炎脑膜炎症候群监测项目,获取乙脑实验室确诊病例和急性脑炎症候群(AES)病例... 目的 应用症候群监测资料评估WHO发布的流行性乙型脑炎(乙脑)监测手册(手册)中疑似病例定义和分类方法,为该手册提供现场依据和修订建议.方法 基于急性脑炎脑膜炎症候群监测项目,获取乙脑实验室确诊病例和急性脑炎症候群(AES)病例,利用队列研究中相对危险度(RR)和人群归因危险度百分比(AR%)评估AES与乙脑病例是否存在统计学关联及其强度大小和AES对人群中乙脑病例的覆盖范围.结果 研究期间共评估病例1424例,确诊乙脑103例.AES对人群中乙脑病例,RR=4.62,95%CI:2.80~7.63;AR%=78.35%,95%CI:64.25%~86.89%;筛检敏感度为81%(95%CI:79%~83%),特异度为53%(95%CI:50%~55%),约登指数为0.33,Kappa值为0.10,阳性、阴性预测值分别为13%和97%."AES+抽搐"病例定义对人群中乙脑病例,RR=9.84,AR%=89.83%.结论 AES病例定义对人群中乙脑病例有统计学意义上的筛检作用,AES与乙脑病例间存在较强程度的关联."抽搐"定义具有良好的乙脑病例筛检价值,建议在新版手册中予以采用. 展开更多
关键词 流行性乙型脑炎 急性脑炎症候群 现场评估
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中国不同地区产妇住院分娩率与新生儿乙型肝炎疫苗接种率分析 被引量:29
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作者 崔富强 甫尔哈提 +1 位作者 stephen hadler 梁晓峰 《中国计划免疫》 2007年第1期1-3,共3页
目的分析新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)接种率与产妇住院分娩率之间的关系,指导HepB预防接种工作。方法将2003年国家卫生服务调查的产妇住院分娩数据与2005年全国常规免疫接种报告的新生儿HepB接种数据进行配比分析。结果城市产妇住... 目的分析新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)接种率与产妇住院分娩率之间的关系,指导HepB预防接种工作。方法将2003年国家卫生服务调查的产妇住院分娩数据与2005年全国常规免疫接种报告的新生儿HepB接种数据进行配比分析。结果城市产妇住院分娩率高于农村,城市新生儿HepB接种率高于农村。在农村,产妇住院分娩率越高,新生儿HepB接种率越高,新生儿HepB接种率和产妇住院分娩率关系密切。结论为了提高新生儿HepB接种率,必须大力提倡产妇住院分娩,保证在医院出生的新生儿及时接种HepB;对在家出生的新生儿应采取特殊策略,保证及时接种HepB。 展开更多
关键词 乙型肝炎疫苗 接种率 住院分娩率
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Acute hepatitis of unknown aetiology among children around the world
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作者 Chao Wang Zhi‑Yong Gao +3 位作者 Nick Walsh stephen hadler Qing‑Bin Lu Fuqiang Cui 《Infectious Diseases of Poverty》 SCIE 2022年第6期84-89,共6页
By 26 August 2022, the number of cases of acute hepatitis of unknown etiology (AHUA) has drastically increased to 1115 distributed in 35 countries that fulfill the World Health Organization definition. Several hypothe... By 26 August 2022, the number of cases of acute hepatitis of unknown etiology (AHUA) has drastically increased to 1115 distributed in 35 countries that fulfill the World Health Organization definition. Several hypotheses on the cause of AHUA have been proposed and are being investigated around the world. In the recent United Kingdom (UK) report, human adenovirus (HAdV) with adeno-associated virus (AAV) co-infection is the leading hypothesis. However, there is still limited evidence in establishing the causal relationship between AHUA and any potential aetiology. The leading aetiology continues to be HAdV infection. It is reported that HAdV genomics is not unusual among the population in the UK, especially among AUHA cases. Expanding the surveillance of HAdV and AAV in the population and the environment in the countries with AUHA cases is suggested to be the primary action. Metagenomics should be used in detecting other infectious pathogens on a larger scale, to supplement the detection of viruses in the blood, stool, and liver specimens from AUHA cases. It is useful to develop a consensus-specific case definition of AHUA to better understand the characteristics of these cases globally based on all the collected cases. 展开更多
关键词 Acute hepatitis AETIOLOGY CHILDREN Disease surveillance
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