目的探索中药治疗脓毒症的“药-效”关联,识别与降低病死率、改善急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHEII)等关键临床结局相关的核心中药,为中药辅助治疗脓毒症提供循证参考。方法系统...目的探索中药治疗脓毒症的“药-效”关联,识别与降低病死率、改善急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHEII)等关键临床结局相关的核心中药,为中药辅助治疗脓毒症提供循证参考。方法系统检索截至2024年9月的9个中英文数据库,纳入中药复方治疗脓毒症的临床研究,构建脓毒症中药复方数据库。采用十折交叉验证比较9种机器学习模型的预测性能,并运用沙普利加性解释(Shapley additive explanations,SHAP)方法解析各临床结局的最优模型,识别关键药物及其贡献方向。结果多层感知器在预测中医证候评分、有效率、炎症与免疫指标、生化指标、器官功能障碍评分及病死率性能最佳;逻辑回归在血气分析和胃肠功能与肠黏膜屏上表现最优;支持向量机在血常规与APACHE Ⅱ评分上预测效能最佳。SHAP分析显示,地黄、枳实、黄芪、附子、黄芩、厚朴等中药与病死率、APACHE Ⅱ评分、炎症指标和胃肠功能等结局中具有较高正向贡献,位于“药-效”网络的核心节点。结论通过多模型比较与可解释性分析,构建了以临床结局为导向的中药“药-效”关联网络,揭示了核心中药在脓毒症治疗中的潜在关键作用,为中医药精准辨证用药及中药新药研发提供数据支撑和循证依据。展开更多
目的系统评价多种运动方式对肥胖儿童青少年代谢综合征患者的影响。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、PubMed、Web of Science数据库,搜集有关运动对肥胖儿童青少年代谢综合征患者影响的RCT,检索时限均从2000年1月至2024年11月...目的系统评价多种运动方式对肥胖儿童青少年代谢综合征患者的影响。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、PubMed、Web of Science数据库,搜集有关运动对肥胖儿童青少年代谢综合征患者影响的RCT,检索时限均从2000年1月至2024年11月。由两名研究员独立对文献进行筛选、数据提取和评价纳入研究的偏倚风险,采用Stata 17.0和RevMan 5.4软件进行网状Meta分析。结果共纳入15项RCT,涉及968例肥胖儿童青少年代谢综合征患者。网状Meta分析结果显示:与非运动干预组相比,有氧运动能有效改善患者身体质量指数(BMI)[SMD=-1.21,95%CI(-2.31,-0.11),P=0.031]、总胆固醇(TC)[SMD=-0.44,95%CI(-0.82,-0.05),P=0.028]、甘油三酯(TG)[SMD=-1.10,95%CI(-1.98,-0.22),P=0.014]、空腹血糖(FBG)[SMD=-0.70,95%CI(-1.34,-0.07),P=0.030]、收缩压(SBP)[SMD=-1.10,95%CI(-1.83,-0.38),P=0.003]、舒张压(DBP)[SMD=-0.93,95%CI(-1.49,-0.37),P=0.001]等指标;抗阻运动能有效改善高密度脂蛋白胆固醇(HDL)[SMD=0.55,95%CI(0.09,1.02),P=0.020]和SBP[SMD=-1.16,95%CI(-2.18,-0.14),P=0.025]等指标;有氧联合抗阻运动能有效改善腰围(WC)[SMD=-1.09,95%CI(-1.74,-0.44),P=0.001]、BMI[SMD=-1.22,95%CI(-2.32,-0.12),P=0.030]、HDL[SMD=0.56,95%CI(0.13,1.00),P=0.011]、FBG[SMD=-0.57,95%CI(-1.13,-0.02),P=0.044]等指标。累积概率排序结果显示:有氧运动改善TG、TC、FBG、DBP效果最佳;抗阻运动改善SBP效果最佳;有氧联合抗阻运动改善WC、BMI、HDL效果最佳。结论不同运动方式对肥胖儿童青少年代谢综合征患者各身体指标的改善效果具有差异。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。展开更多
研究木质素对烤烟生长和土壤微生物的影响,为木质素的资源化利用提供参考。采用烤烟盆栽试验,添加土壤重量2‰和5‰的木质素作为处理组(L2和L3),并以不添加木质素作为对照处理(L1),在测定烤烟农艺性状和土壤pH的基础上,结合高通量测序...研究木质素对烤烟生长和土壤微生物的影响,为木质素的资源化利用提供参考。采用烤烟盆栽试验,添加土壤重量2‰和5‰的木质素作为处理组(L2和L3),并以不添加木质素作为对照处理(L1),在测定烤烟农艺性状和土壤pH的基础上,结合高通量测序和共现网络分析的方法,研究木质素对烤烟生长和土壤微生物的影响,并使用FAPROTAX数据库和FUNGuild进行细菌和真菌功能组进行分析。结果显示:与L1处理相比,L2和L3处理烤烟的株高分别增加了10.1%和15.6%,上部烟叶长分别增加了6.9%和12.2%;成熟前期L2和L3处理土壤的pH显著降低了0.38。Alpha多样性分析和PCoA分析表明,木质素添加对土壤微生物多样性指数(Shannon index)、丰富度指数(Chao1 index)和β多样性均无显著影响。门水平上微生物群落组成分析表明,木质素的加入显著减少了成熟前期拟杆菌门、芽单胞菌门和硝化螺旋菌门及上部烟叶成熟期酸杆菌门的相对丰度;真菌中明显增加了成熟前期和上部烟叶成熟期子囊菌门和担子菌门的相对丰度,减少了被孢霉门的相对丰度。微生物共现网络分析结果表明,木质素使土壤微生物共现网络的复杂性降低,并增加了细菌共现网络的稳定性、削弱了真菌群落之间的合作关系,同时木质素的添加使放线菌成为细菌共现网络的主导菌群之一。功能预测结果表明,木质素的添加均显著增加了硝酸盐呼吸作用和氮呼吸作用的相关基因丰度;显著降低了动物病原-内生-附生-真菌病菌-植物病原-木腐菌的基因相对丰度。相关性分析结果表明,Saccharibacteria genera incertae sedis,Gemmatimonas和Minutisphaera分别在不同时期与烤烟株高和上部叶叶长均存在正相关关系。总体上,木质素的添加改变了植烟土壤中微生物群落结构组成,其中Saccharibacteria genera incertae sedis,Gemmatimonas和Minutisphaera对烤烟株高和上部烟叶叶长的提高可能具有重要作用。展开更多
文摘研究木质素对烤烟生长和土壤微生物的影响,为木质素的资源化利用提供参考。采用烤烟盆栽试验,添加土壤重量2‰和5‰的木质素作为处理组(L2和L3),并以不添加木质素作为对照处理(L1),在测定烤烟农艺性状和土壤pH的基础上,结合高通量测序和共现网络分析的方法,研究木质素对烤烟生长和土壤微生物的影响,并使用FAPROTAX数据库和FUNGuild进行细菌和真菌功能组进行分析。结果显示:与L1处理相比,L2和L3处理烤烟的株高分别增加了10.1%和15.6%,上部烟叶长分别增加了6.9%和12.2%;成熟前期L2和L3处理土壤的pH显著降低了0.38。Alpha多样性分析和PCoA分析表明,木质素添加对土壤微生物多样性指数(Shannon index)、丰富度指数(Chao1 index)和β多样性均无显著影响。门水平上微生物群落组成分析表明,木质素的加入显著减少了成熟前期拟杆菌门、芽单胞菌门和硝化螺旋菌门及上部烟叶成熟期酸杆菌门的相对丰度;真菌中明显增加了成熟前期和上部烟叶成熟期子囊菌门和担子菌门的相对丰度,减少了被孢霉门的相对丰度。微生物共现网络分析结果表明,木质素使土壤微生物共现网络的复杂性降低,并增加了细菌共现网络的稳定性、削弱了真菌群落之间的合作关系,同时木质素的添加使放线菌成为细菌共现网络的主导菌群之一。功能预测结果表明,木质素的添加均显著增加了硝酸盐呼吸作用和氮呼吸作用的相关基因丰度;显著降低了动物病原-内生-附生-真菌病菌-植物病原-木腐菌的基因相对丰度。相关性分析结果表明,Saccharibacteria genera incertae sedis,Gemmatimonas和Minutisphaera分别在不同时期与烤烟株高和上部叶叶长均存在正相关关系。总体上,木质素的添加改变了植烟土壤中微生物群落结构组成,其中Saccharibacteria genera incertae sedis,Gemmatimonas和Minutisphaera对烤烟株高和上部烟叶叶长的提高可能具有重要作用。
