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高危视网膜母细胞瘤经眼球摘出术后的辅助疗法
1
作者 santoshg.honavar ArunD.Singh +5 位作者 CarolL.Shields AnnaT.Meadows HakanDemirci JacquelineCater JerryA.Shields 郑邦和 《美国医学会眼科杂志（中文版）》 2003年第2期83-90,共8页
目的：本研究主要目的是在高危视网膜母细胞瘤病例中确定眼球摘出术后辅助疗法对防止转移的效果。方法：这是一项回顾性非随机选择性研究。1974年1月至1999年12月间。在一转诊中心处理的连续1020例视网膜母细胞瘤患者中。那些被分析过... 目的：本研究主要目的是在高危视网膜母细胞瘤病例中确定眼球摘出术后辅助疗法对防止转移的效果。方法：这是一项回顾性非随机选择性研究。1974年1月至1999年12月间。在一转诊中心处理的连续1020例视网膜母细胞瘤患者中。那些被分析过的80例(8％)有单侧散发性病例。曾用一期眼球摘出术治疗。而组织病理学报告有转移的高危特征(前房内子瘤、虹膜浸润、睫状体浸润、大量脉络膜浸润、视神经筛板侵犯、筛板后视神经侵犯、视神经断面侵犯、巩膜浸润及巩膜外蔓延)。主要结果测定是在12个月最少随诊期间发生转移。结果：有44例男性和36例女性患者，年龄为1d至16岁(中位数。33个月)。单独一个组织病理学高危特征见于50例患者(63％)。30例患者(37％)显示2个或者更多的高危特征。46例患者(58％)曾接受眼球摘出术后辅助疗法(化学疗法加用或不加用眶外光束放射疗法)。辅助疗法未用于34例患者(42％)。眼球摘出术后中位数9个月(范围6～57个月)。10例患者(13％)发生转移。发生转移的那些患者中．8例(80％)未曾接受辅助疗法。接受辅助疗法组(4％；2／46)与未接受辅助疗法组(24％，8／34)之间。有明显差别(P=0．02)。在有大量脉络膜浸润(P=0．04)或筛板后视神经侵犯(P=0．04)的亚组患者中。辅助疗法有统计学上显著有益效果。没有与辅助疗法有关的严重全身性并发症。结论：在有视网膜母细胞瘤而显现组织病理学高危特征的患者中。眼球摘出术后辅助疗法安全并有效地明显减少转移的发生。 展开更多
关键词 高危视网膜母细胞瘤 眼球摘出术 辅助疗法 肿瘤转移 预后
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视网膜母细胞瘤治疗后的眼内手术
2
作者 santoshg.honavar 陈旭 等 《美国医学会眼科杂志（中文版）》 2002年第2期90-98,共9页
目的：分析对治疗后的视网膜母细胞瘤进行眼内手术的结果，并且对眼部及全身结果进行评估。设计：回顾性非比较性病例研究。患者：在视网膜母细胞瘤治疗后进行眼内手术的连续45例患者。主要结果测评：（1）视网膜母细胞瘤的复发，（2）... 目的：分析对治疗后的视网膜母细胞瘤进行眼内手术的结果，并且对眼部及全身结果进行评估。设计：回顾性非比较性病例研究。患者：在视网膜母细胞瘤治疗后进行眼内手术的连续45例患者。主要结果测评：（1）视网膜母细胞瘤的复发，（2）需行眼球摘除术，（3）全身转移。当不存在上述评测结果，总结果判定为满意，而当存在1项或更多结果，则判定为不满意。结果：34例患者（76％）仅接受了白内障手术，单纯巩膜扣带术，或经睫状体平坦部玻璃体切割术1种手术，而11例（24％）患者接受了2种或更多的联合手术。总计16例患者（36％）获得的最终视力好于20／200。不满意的结果包括有14例（31％）视网膜母细胞瘤复发，16例（36％）眼球摘除术，3例（7％）全身转移。5例（20％）接受白内障手术，5例（63％）接受巩膜扣带术和9例（75％）接受经睫状体平坦部玻璃体切割术。在视网膜母细胞瘤的治疗结束与眼内手术的时间间隔在结果满意的患者中为26个月，而在结果不满意的患者中为6个月。结论：在某些特定的临床情况下，对治疗后的视网膜母细胞瘤患者进行眼内手术有充分理由。在大多数病例中，白内障手术是安全和有效的。然而，巩膜扣带术和经睫状体平坦部玻璃体切割术可能伴有视网膜母细胞瘤复发、眼球摘除术和全身转移的高风险性，因此有理由采用谨慎的方法。 展开更多
关键词 视网膜母细胞瘤 治疗 眼内手术
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