目的:评价基于提高医疗质量和患者安全的团队策略和工具包(Team Strategies and Tools to Enhance Performance and Patient Safety,Team STEPPS)构建的"ICU-病房"肺部延伸护理模式的应用效果。方法:回顾性选取2016年1-12月...目的:评价基于提高医疗质量和患者安全的团队策略和工具包(Team Strategies and Tools to Enhance Performance and Patient Safety,Team STEPPS)构建的"ICU-病房"肺部延伸护理模式的应用效果。方法:回顾性选取2016年1-12月符合纳入标准的术后患者为对照组(98例),给予常规护理。纳入2017年1-12月符合纳入标准的术后患者为实验组(135例),运用基于Team STEPPS模型构建的"ICU-病房"肺部延伸护理模式。结果:实验组患者非计划重返ICU率、因肺部原因重返ICU率均低于对照组,患者对护理工作满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:运用基于Team STEPPS模型构建的"ICU-病房"肺部延伸护理模式可降低患者重返ICU率,提高患者满意度。展开更多
目的 评价超声造影能否用于评价腹腔高压（IAH）状态下肾脏灌注的改变.方法 采用气腹法建立IAH模型,连续膀胱内压测定腹腔内压（IAP）,获得基线平均动脉压（MAP）、腹腔内压和腹腔灌注压.将12只健康的小香猪腹腔内压自基线梯度性升高至1...目的 评价超声造影能否用于评价腹腔高压（IAH）状态下肾脏灌注的改变.方法 采用气腹法建立IAH模型,连续膀胱内压测定腹腔内压（IAP）,获得基线平均动脉压（MAP）、腹腔内压和腹腔灌注压.将12只健康的小香猪腹腔内压自基线梯度性升高至10 mm Hg、15mm Hg、20 mm Hg和25 mm Hg,于每个压力梯度监测肾脏表面灌注采用激光多普勒血流灌注成像（laser Doppler perfusion imaging,LDPI）和超声造影.结果 IAP逐渐升高至25 mm Hg,相对于基线,超声造影冲入时间（WIT）和达峰值时间（TTP）明显增加（P＜0.05）,但峰值强度（PI）、上升斜率（WIS）和AUC（曲线下面积）明显下降（P＜0.05）.肾脏表面灌注单位（PU）值随腹压增高明显下降（P＜0.05）与腹腔灌注压（APP）呈中度相关（r=0.74,P＜0.05）.分析不同腹腔压力下肾脏表面灌注PU值和超声造影TIC曲线的PI和AUC之间相关性,PI和PU呈正相关（r=0.83,P＜0.05）,而AUC和PU呈负相关（r=0.92,P＜0.05）.结论 超声造影是一种实时、非侵入性和简单的技术能评估在IAH状态下肾微血管灌注.PI和AUC可用于小香猪模型中的IAP微血管肾损伤的诊断性肾损害.肾脏表面激光多普勒成像能有效地评估肾脏表面灌注,反映肾皮质血流情况.展开更多
文摘目的:评价基于提高医疗质量和患者安全的团队策略和工具包(Team Strategies and Tools to Enhance Performance and Patient Safety,Team STEPPS)构建的"ICU-病房"肺部延伸护理模式的应用效果。方法:回顾性选取2016年1-12月符合纳入标准的术后患者为对照组(98例),给予常规护理。纳入2017年1-12月符合纳入标准的术后患者为实验组(135例),运用基于Team STEPPS模型构建的"ICU-病房"肺部延伸护理模式。结果:实验组患者非计划重返ICU率、因肺部原因重返ICU率均低于对照组,患者对护理工作满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:运用基于Team STEPPS模型构建的"ICU-病房"肺部延伸护理模式可降低患者重返ICU率,提高患者满意度。
文摘目的 评价超声造影能否用于评价腹腔高压（IAH）状态下肾脏灌注的改变.方法 采用气腹法建立IAH模型,连续膀胱内压测定腹腔内压（IAP）,获得基线平均动脉压（MAP）、腹腔内压和腹腔灌注压.将12只健康的小香猪腹腔内压自基线梯度性升高至10 mm Hg、15mm Hg、20 mm Hg和25 mm Hg,于每个压力梯度监测肾脏表面灌注采用激光多普勒血流灌注成像（laser Doppler perfusion imaging,LDPI）和超声造影.结果 IAP逐渐升高至25 mm Hg,相对于基线,超声造影冲入时间（WIT）和达峰值时间（TTP）明显增加（P＜0.05）,但峰值强度（PI）、上升斜率（WIS）和AUC（曲线下面积）明显下降（P＜0.05）.肾脏表面灌注单位（PU）值随腹压增高明显下降（P＜0.05）与腹腔灌注压（APP）呈中度相关（r=0.74,P＜0.05）.分析不同腹腔压力下肾脏表面灌注PU值和超声造影TIC曲线的PI和AUC之间相关性,PI和PU呈正相关（r=0.83,P＜0.05）,而AUC和PU呈负相关（r=0.92,P＜0.05）.结论 超声造影是一种实时、非侵入性和简单的技术能评估在IAH状态下肾微血管灌注.PI和AUC可用于小香猪模型中的IAP微血管肾损伤的诊断性肾损害.肾脏表面激光多普勒成像能有效地评估肾脏表面灌注,反映肾皮质血流情况.
