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在非洲农村将接触结核病作为发生结核病的一个危险因素的评价与评估
1
作者 A.C.Crampin s.floyd +7 位作者 B.M.Ngwira V.Mwinuka J.N.Mwaungulu K.Branson P.E.M.Fine J.R.Glynn 张晓进 何广学 《国际结核病与肺部疾病杂志》 2008年第4期158-163,共6页
背景:马拉维的一个农村地区目的:确定非精确回顾法对估算确诊结核病病例接触者发生结核病的影响。方法:对实验室确诊的结核病例与社区对照组进行病例对照研究,对一个结核病数据库内准备访谈的结核病患者的亲属、家庭成员和地区接触者进... 背景:马拉维的一个农村地区目的:确定非精确回顾法对估算确诊结核病病例接触者发生结核病的影响。方法:对实验室确诊的结核病例与社区对照组进行病例对照研究,对一个结核病数据库内准备访谈的结核病患者的亲属、家庭成员和地区接触者进行比较。估算有接触史是患结核病的一个危险因素并确定接触者的有关的因素。结果:95%的被确定的接触者是已知的结核病病例。访谈的接触者占确定的接触者的比例为75%,病例组和对照组相似。先前有接触史在病例组是对照组的2倍。数据库信息的加入并没有影响比值比,但是增加了有接触史者患病的比例。远期发生的病例多为涂片阳性、男性和HIV阴性结核病患者。与涂片阳性患者有近期接触的结核病患者占12.5%。结论:确定的接触者报告显示较小的回顾偏倚,可以估算结核病接触者与结核病的相对危险度。被确定为接触者的HIV阳性病例较低可能反映降低了传染力。 展开更多
关键词 结核 接触者 马拉维 流行病学 HIV
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非洲农村某高HIV流行地区利用两涂片与三涂片法诊断培阳肺结核病人的效果比较
2
作者 A.C.Crampin s.floyd +7 位作者 F.Mwaungulu G.Black R.Ndhlovu E.Mwaiyeghele J.R.Glynn D.K.Warndorff P.E.M.Fine 贺晓新 《国际结核病与肺部疾病杂志》 2002年第4期142-146,共5页
地点:北马拉维Karonga地区。 目的:比较在高HIV流行条件下两涂片法与三涂片法诊断肺结核的灵敏度和特异度。 设计:共对1992例可疑肺结核病人进行了检查,这些病人都有在2-7天内进行的三涂片检查结果以及至少一份标本的培养检查结果。涂... 地点:北马拉维Karonga地区。 目的:比较在高HIV流行条件下两涂片法与三涂片法诊断肺结核的灵敏度和特异度。 设计:共对1992例可疑肺结核病人进行了检查,这些病人都有在2-7天内进行的三涂片检查结果以及至少一份标本的培养检查结果。涂片先以金胺染色并在荧光显微镜下观察,阳性者再行萋尼氏染色并在光学显微镜下观察确诊。培养检查采用L(?)wenstein-Jensen培养基接种法。标本的真阴性和真阳性根据培养检查结果而定。对两涂片法和三涂片法的诊断灵敏度、特异度以及阴性和阳性预测值进行了比较。 结果:与培养结果相比,三涂片法的灵敏度、特异度以及阳性和阴性预测值分别是70％、98％、92％和92％。头两份标本的涂片检查可以给出相似的结果。在三涂片法发现的阳性病例中,两涂片法至少可以发现其中的97％。就具有HIV检查结果的病例而言,两涂片法诊断培阳病例的灵敏度与三涂片法相同。 结论:在本研究条件下,应用荧光显微镜和光学显微镜,采用两涂片法替代三涂片法只略微降低了诊断灵敏度,但也稍微提高了诊断特异度;而且上述结果不受HIV感染状态的影响。考虑到误诊的高昂成本,提高诊断的特异度具有重要意义。在结核病控制实践中,由于采用两涂片法代替三涂片法可以节约大量时间。 展开更多
关键词 结核病 诊断 痰涂片检查 HIV 非洲
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