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足拇外翻中医诊疗专家共识 被引量:1
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作者 陈兆军 吴俊德 +27 位作者 马占华 丰波 王文波 王正义 王晓峰 曲文庆 任举山 祁印泽 孙卫东 苏攀 李昕宇 李毅 杨峰 何志军 佟云 张奉琪 张明珠 明晓锋 郝琦 顾晓晖 徐海林 高莉敏 席银辉 鹿军 梁志军 温建民 温鑫柱 魏芳远 《中国中医骨伤科杂志》 2025年第4期91-96,共6页
足拇外翻在足踝外科中是最常见的疾病,通常手术治疗,但手术伴随术后并发症且部分患者不接受手术治疗,中医治疗此类疾病有很好的疗效。但由于中医对足拇外翻并未形成统一认识,因此陈兆军教授组织成立了共识专家组,根据循证医学的原则进... 足拇外翻在足踝外科中是最常见的疾病,通常手术治疗,但手术伴随术后并发症且部分患者不接受手术治疗,中医治疗此类疾病有很好的疗效。但由于中医对足拇外翻并未形成统一认识,因此陈兆军教授组织成立了共识专家组,根据循证医学的原则进行了广泛的数据收集,通过改良德尔菲法制定出《足拇外翻中医诊疗专家共识》。共识提出了足拇外翻的中医诊断、中医辨证分型、治法方药,特别是中医疗法促进术后恢复等方面内容,对现有诊疗方案进行了完善,可供中医骨伤科同仁们参考。 展开更多
关键词 足拇外翻 中医 诊断 治疗 专家共识
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深度制冷红外相机微小振动测量方法研究
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作者 魏江沅 曲文庆 +3 位作者 王坚 马浩然 宁宇 张鸿飞 《核电子学与探测技术》 北大核心 2025年第8期1146-1154,共9页
近年来,红外天文学发展迅速,已成为天文学的重要分支,地面观测是天文观测的主要手段之一,受地球大气吸收影响,近红外波段只有J、H、K窗口适用于观测。碲镉汞光电探测器(mercury cadmium telluride,MCT)作为目前性能优越的红外探测器需要... 近年来,红外天文学发展迅速,已成为天文学的重要分支,地面观测是天文观测的主要手段之一,受地球大气吸收影响,近红外波段只有J、H、K窗口适用于观测。碲镉汞光电探测器(mercury cadmium telluride,MCT)作为目前性能优越的红外探测器需要在80K的温度下工作,需要制冷机对其进行制冷,一般采用脉管制冷机等机械制冷方式,这类制冷机的特点是会带来振动,对图像清晰度产生影响,不利于天文科学分析,因此本文对采用脉管制冷机深度制冷的K波段MCT相机振动测量开展研究,提出了一种基于核密度估计的星点成像法,并结合三轴加速度计对焦平面的微小振动进行精确测量。实验结果表明,该方法能够有效测得微小振动信息,为图像后处理中的去模糊及成像质量优化提供了可靠的数据支持。 展开更多
关键词 MCT探测器 振动测量 核密度估计法 三轴加速度计
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航空发动机GH3230高温合金层板结构TLP扩散焊接制备及力学性能研究 被引量:5
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作者 曲文卿 张斯涵 +4 位作者 吕彦龙 滕俊飞 汪淼 杨文静 庄鸿寿 《航空制造技术》 CSCD 北大核心 2024年第3期24-29,共6页
随着更高推重比需求的不断提高,航空发动机热端部件不仅需要耐高温材料,更需要冷却效率更高的结构形式,本文采用自主研制的KNiCr–5中间层在1200℃保温4 h的工艺条件下TLP扩散焊接制备了GH3230高温合金多孔层板冷却结构,测试了层板结构... 随着更高推重比需求的不断提高,航空发动机热端部件不仅需要耐高温材料,更需要冷却效率更高的结构形式,本文采用自主研制的KNiCr–5中间层在1200℃保温4 h的工艺条件下TLP扩散焊接制备了GH3230高温合金多孔层板冷却结构,测试了层板结构模拟件的焊接质量和接头力学性能。超声检测结果表明,层板模拟件所有柱形结构(扰流柱)与底板(冲击板)焊接完好,未发现任何缺陷。焊缝形成了均匀的固溶体组织,无任何化合物相、裂纹和孔洞缺陷存在。室温/950℃高温拉伸测试结果表明,层板板柱结构模拟件和GH3230高温合金棒材对接结构全部断裂在GH3230高温合金基体,焊缝强度均明显高于GH3230高温合金。高温拉伸断裂试件的延伸率高达52%,薄板焊缝90°三点弯曲后无开裂,微观观察无裂纹等缺陷,表明了焊缝具有优异塑性。优异的焊接质量和性能保证了焊缝结构承受高温载荷时能达到GH3230高温合金基体的传热和承力性能,避免了焊缝成为整个层板结构薄弱环节。 展开更多
关键词 GH3230高温合金 多孔层板冷却结构 TLP扩散焊 微观组织 力学性能 室温/高温
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GH3230合金TLP扩散连接动力学实验研究 被引量:2
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作者 吴磊 滕俊飞 +2 位作者 吕彦龙 曲文卿 庄鸿寿 《北京航空航天大学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第8期2595-2600,共6页
过渡液相(TLP)扩散连接能够获得与母材组织性能相似的焊缝,因而成为航空发动机热端部件镍基高温合金结构的重要连接技术而被广泛应用。TLP扩散连接过程中液相的等温凝固形成不含析出物的固溶体组织是TLP扩散连接机制与过程动力学的核心... 过渡液相(TLP)扩散连接能够获得与母材组织性能相似的焊缝,因而成为航空发动机热端部件镍基高温合金结构的重要连接技术而被广泛应用。TLP扩散连接过程中液相的等温凝固形成不含析出物的固溶体组织是TLP扩散连接机制与过程动力学的核心环节,采用自行研制的镍基非晶态中间层针对GH3230合金的TLP扩散连接过程进行了研究试验,重点分析了不同连接时间条件下TLP扩散连接焊缝区域的元素扩散和分布特征,以中间层中Co元素为示踪原子,根据GH3230合金与中间层材料中的Co元素的含量分布状态判定等温凝固阶段前的液相最大宽度及等温凝固完成时间等重要参数,结果表明:液相最大宽度为72μm,GH3230合金在1180℃的焊接温度下TLP扩散连接等温凝固完成时间大于4 h。 展开更多
关键词 镍基高温合金 过渡液相扩散焊 等温凝固 液相最大宽度 微观组织 示踪原子
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2219铝合金FSW接头低温力学性能研究 被引量:3
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作者 丁延松 曲文卿 李来平 《电焊机》 2019年第1期85-88,共4页
2219铝合金广泛应用于运载火箭推进剂贮箱中,但其气孔敏感性较强,而搅拌摩擦焊是固相连接技术,不仅可以降低2219铝合金的气孔敏感性,还可以提高其焊接接头强度系数,是适合于2219铝合金的焊接工艺。分析-183℃、-120℃下2219铝合金母材和... 2219铝合金广泛应用于运载火箭推进剂贮箱中,但其气孔敏感性较强,而搅拌摩擦焊是固相连接技术,不仅可以降低2219铝合金的气孔敏感性,还可以提高其焊接接头强度系数,是适合于2219铝合金的焊接工艺。分析-183℃、-120℃下2219铝合金母材和FSW接头的力学性能和断口,并与室温下的力学性能和断口进行对比。结果表明:2219铝合金母材和FSW接头的低温力学性能优于室温。 展开更多
关键词 2219铝合金 搅拌摩擦焊接头 力学性能 低温
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术前术中外固定架联合单侧锁定接骨板治疗复杂胫骨平台骨折 被引量:11
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作者 曲文庆 王振海 +2 位作者 王丹 刘彤 赵勇 《中华骨与关节外科杂志》 2018年第1期45-49,共5页
背景:复杂胫骨平台骨折常会伴随严重的周围软组织损伤。手术治疗可能会加重软组织损伤。目的:探讨手术前及手术中应用外固定架联合单侧锁定接骨板固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法方法:回顾分析2009年6月至2013年10月采用术前术中... 背景:复杂胫骨平台骨折常会伴随严重的周围软组织损伤。手术治疗可能会加重软组织损伤。目的:探讨手术前及手术中应用外固定架联合单侧锁定接骨板固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法方法:回顾分析2009年6月至2013年10月采用术前术中应用外固定架联合单侧锁定接骨板固定治疗的29例复杂胫骨平台骨折患者。骨折按Schatzker分型:V型12例,Ⅵ型17例;按AO分型:C1型19例,C2型10例。就诊后及早进行闭合复位跨膝关节外固定架固定,软组织条件改善后二期手术中应用外固定架辅助复位,单侧锁定接骨板作最终内固定。结果结果:29例患者术后随访12~24个月,平均16.4个月。患者骨折愈合时间平均为3.7个月,完全负重时间平均为5.1个月。切口因脂肪液化延迟愈合2例,无深部感染病例。根据膝关节Rasmussen评分系统评定疗效:优14例,良11例,中3例,差1例,优良率为86.2%。术后即刻胫骨平台内翻角、胫骨平台后倾角及股胫角与术后1年比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论论:对复杂胫骨平台骨折,术前术中应用外固定架对软组织恢复及骨折复位有明显帮助,单侧锁定接骨板内固定可满足术后早期功能锻炼要求,术后并发症少,疗效满意。 展开更多
关键词 胫骨平台 骨折 外固定支架 单侧 锁定接骨板
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金合金导电环用低脆性钎料研究 被引量:3
7
作者 牟国倩 曲文卿 +1 位作者 寇璐璐 庄鸿寿 《航空制造技术》 2019年第7期84-90,共7页
采用共晶SnPb钎料和自制InPbAg钎料对导电环中的金合金片与镀银铜导线进行钎焊连接,对两种钎焊接头显微组织、化合物成分、硬度及力学性能进行对比分析,探讨自制InPbAg钎料对接头脆性的影响。结果表明:SnPb钎料/金合金界面产生层状分布... 采用共晶SnPb钎料和自制InPbAg钎料对导电环中的金合金片与镀银铜导线进行钎焊连接,对两种钎焊接头显微组织、化合物成分、硬度及力学性能进行对比分析,探讨自制InPbAg钎料对接头脆性的影响。结果表明:SnPb钎料/金合金界面产生层状分布的IMC层,主要成分为AuSn_2、AuSn_4、Ag_3Sn等脆性金属间化合物;InPbAg钎料/金合金界面IMC层很薄,主要成分为AuIn_2、Ag_2In化合物相,其硬度均低于SnPb接头界面IMC层硬度,说明InPbAg接头界面金属间化合物脆性相对较低。力学性能分析显示,InPbAg接头力学性能稳定性相对较高,SnPb接头为脆性断裂,InPbAg接头为塑性断裂。 展开更多
关键词 金合金 导电环 脆性 界面金属间化合物(IMC) 钎料
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微量元素对Sn–3.5Ag–0.7Cu钎料性能的影响 被引量:2
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作者 寇璐璐 曲文卿 庄鸿寿 《航空制造技术》 2020年第8期87-92,共6页
通过在Sn–3.5Ag–0.7Cu钎料中添加In、Ge和Ce等微量元素,探讨其对钎料熔点、抗氧化性、界面化合物厚度以及接头性能的影响。结果表明,微量In的加入能够有效降低钎料熔点(5~7℃),但不利于钎料抗氧化性;微量Ge与Ce加入到SnAgCuIn之后可... 通过在Sn–3.5Ag–0.7Cu钎料中添加In、Ge和Ce等微量元素,探讨其对钎料熔点、抗氧化性、界面化合物厚度以及接头性能的影响。结果表明,微量In的加入能够有效降低钎料熔点(5~7℃),但不利于钎料抗氧化性;微量Ge与Ce加入到SnAgCuIn之后可以有效改善钎料的抗氧化性。In、Ge和Ce微量元素的添加可以减少钎料在Cu基体界面上产生化合物的概率,且对接头强度影响不大。Sn–3.5Ag–0.7Cu–1In–0.05Ge–0.03Ce钎料综合性能最好,固液相线分别降低5.9℃和3.9℃,并且抗氧化性较好,焊后界面化合物厚度相比SnAgCu钎料减少36.6%,时效20天后化合物厚度减少23.0%。 展开更多
关键词 无铅钎料 熔点 抗氧化性 化合物厚度 接头强度
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3种典型航空齿轮钢电子束焊接头微观组织与力学性能 被引量:2
9
作者 余槐 袁鸿 +4 位作者 张国栋 王金雪 张鹏 曲文卿 宋邹昊 《焊接》 2024年第3期33-39,46,共8页
齿轮轴的高质量焊接是影响直升机功重比和服役性能的关键,论文探讨了电子束焊接过程对中国三代典型的齿轮钢材料(9310,16Cr3NiWMoVNbE和CSS-42L)的微观组织与力学性能的影响。结果表明,3种齿轮钢基体组织均为细小针状马氏体,而电子束焊... 齿轮轴的高质量焊接是影响直升机功重比和服役性能的关键,论文探讨了电子束焊接过程对中国三代典型的齿轮钢材料(9310,16Cr3NiWMoVNbE和CSS-42L)的微观组织与力学性能的影响。结果表明,3种齿轮钢基体组织均为细小针状马氏体,而电子束焊缝则显著粗化,尤其9310焊缝晶粒长大明显,CSS-42L热影响区在电子束热作用下变化显著,从焊缝边界到母材可分为4种不同形貌的组织,呈现出极端不均匀的现象。9310和16Cr3NiWMoVNbE焊缝显微硬度明显高于基体,而CSS-42L焊缝显微硬度则显著低于基体;3种焊接接头显微硬度最低值均出现在热影响区,表明热影响区是整个结构最薄弱区域,力学性能测试结果也充分表明了这一结论。3种齿轮钢电子束焊接头拉伸断裂全部发生在热影响区,强度较基体稍有下降;断裂之前发生了明显的颈缩现象,塑性下降不显著。CSS-42L性能显著优于9310和16Cr3NiWMoVNbE,CSS-42L电子束焊接头强度也高出9310焊接接头强度50%,塑性更加显著,高出超过20%。研究结果为直升机传动系统制造提供科学依据。 展开更多
关键词 齿轮钢 电子束焊 力学性能 微观组织 断裂位置
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Application of Diffusion Brazing in Stockage of Vacuum Electronic Devices
10
作者 Li Haitao qu wenqing Zhuang Hongshou 《稀有金属材料与工程》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2011年第S3期19-22,共4页
The vacuum electronic device is the key components widely used in the fields of radar,navigation,electronic warfare and so on.Multi-brazing process is adopted in the manufacturing,and the leakage is easy to happen at ... The vacuum electronic device is the key components widely used in the fields of radar,navigation,electronic warfare and so on.Multi-brazing process is adopted in the manufacturing,and the leakage is easy to happen at many parts,such as brazed seams and base materials of tube shell,leading breakage of the devices.But now the brazing filler metal used in the stockage of vacuum electronic devices is very seldom.For the safe of vacuum electronic devices,stockage temperature must be lower than the brazing temperature.Gallium is liquid at room temperature,and has a lower vapor pressure.The Ga-based alloy can diffuse with the high melting point metal,and then form heat-resistance and a good sealing performance of solid-state alloys.In this study three kinds of Ga-based alloys used for the stockage were developed.The diffusion brazing for the stockage on three materials with defect,such as OFHC,kovar and Ag-Cu brazed seams was carried out.The influence factors such as parent materials,brazing filler metal and brazing temperature on the stockage quality were discussed.The results indicated that parent materials,brazing filler metals and brazing temperature had obvious influences on stockage.For OFHC and Ag-Cu filler with defects,the stockage effects were better than kovar.The effect of Ga-In-Cu alloy was the best because the compact diffusion layer was formed between the stockage brazing materials and base materials.As the brazing temperature went up,the diffusion layer formed between stockage material and OFHC,kovar became obviously thicker,the stockage effect got better.For Ag-Cu brazing seams,the stockage effect was satisfactory at 500℃,erosion will happen at the higher temperature. 展开更多
关键词 vacuum electronic devices vacuum brazing stockage diffusion brazing
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基于渥太华研究应用模式的机器人辅助胃癌根治术临床护理应用方案构建
11
作者 屈文清 杨书姝 《机器人外科学杂志(中英文)》 2024年第4期710-716,共7页
目的:探究基于渥太华研究应用模式的机器人辅助胃癌根治术临床护理应用方案。方法:前瞻性选取2022年10月—2023年10月山西省肿瘤医院收治的80例机器人辅助胃癌根治术患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,对照组(n=40)采用常规护理... 目的:探究基于渥太华研究应用模式的机器人辅助胃癌根治术临床护理应用方案。方法:前瞻性选取2022年10月—2023年10月山西省肿瘤医院收治的80例机器人辅助胃癌根治术患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,对照组(n=40)采用常规护理,观察组(n=40)采用基于渥太华研究应用模式的护理方案,并比较两组患者的护理效果。结果:观察组术后胃肠道恢复情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组护理满意度、CD-RISC评分及SF-36评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组各时间段AAQ-Ⅱ评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组护理后3 d、7d的依从率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对机器人辅助胃癌根治术患者开展基于渥太华研究应用模式的护理效果更优,可改善患者负面情绪,提高护理满意度,降低术后并发症。 展开更多
关键词 渥太华研究应用模式 机器人辅助手术 胃癌根治术
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机器人辅助下的骶髂螺钉置入精准性的临床分析 被引量:9
12
作者 赵勇 姜传强 +5 位作者 孙涛 辛大江 曲文庆 王振海 王丹 张树栋 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第35期2763-2767,共5页
目的:探讨机器人辅助骶髂螺钉置入治疗骨盆后环损伤的精准性及其影响因素。方法:回顾性分析2016年8月至2018年5月烟台市烟台山医院收治的24例骨盆骨折患者的病例资料,男17例,女7例;年龄17~71岁,平均44.1岁。骨盆骨折按AO分型:B型17例(B1... 目的:探讨机器人辅助骶髂螺钉置入治疗骨盆后环损伤的精准性及其影响因素。方法:回顾性分析2016年8月至2018年5月烟台市烟台山医院收治的24例骨盆骨折患者的病例资料,男17例,女7例;年龄17~71岁,平均44.1岁。骨盆骨折按AO分型:B型17例(B1型9例,B2型8例),C型7例(C1型3例,C2型2例,C3型2例)。骨盆后环损伤均采用机器人辅助经皮骶髂螺钉(AO直径7.3 mm的空心钉)治疗。S 1共26钉,S 2共18钉,单独S 1节段固定8例,单独S 2节段固定3例,S 1/S 2双节段联合固定13例,S 1单向单侧固定18例,S 1双向双侧固定3例,S 2单向单侧固定14例,S 2双向双侧固定2例,S 1单向两枚螺钉固定2例。后X线平片和CT观察骶髂螺钉置钉效果。术前及术后1周应用视觉模拟评分(VAS)进行疼痛评估。结果:所有骶髂螺钉均为使用机器人辅助下按规划一次性顺利置入。术后X线片和CT显示,所有骶髂螺钉均没有穿破骶骨体及对侧骶骨翼前缘皮质,也没有进入骶管、椎间隙。3例出现了螺钉紧贴髂骨内缘高密度线前缘和骶1的骶骨翼斜坡穿出,并最终再次进入骶骨体,3例螺钉与骶神经根管相切,但未突破骶神经根管。VAS评分由术前平均7.1分(4~10分)降至术后的平均1.9分(0~3分)。结论:采用机器人辅助骶髂螺钉置入的精准度高,值得推广,但术者的主导作用不容替代。 展开更多
关键词 骨盆 机器人 骶髂螺钉 微创 精准
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三种微创内固定治疗骨盆前环双侧骨折的生物力学比较 被引量:7
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作者 赵勇 马玉鹏 +7 位作者 邹德鑫 孙秀江 成功 廉伟 董圣杰 赵宇驰 曲文庆 吴浩 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期2110-2113,共4页
目的对经皮长接骨板、经皮耻骨上支髓内螺钉、经皮前环钉棒系统内固定骨盆前环双侧骨折(双侧耻骨纵行骨折)的稳定性生物力学效果进行比较。方法使用三维有限元法,建立双侧耻骨纵行骨折模型,模拟经皮长接骨板、经皮耻骨上支髓内螺钉、经... 目的对经皮长接骨板、经皮耻骨上支髓内螺钉、经皮前环钉棒系统内固定骨盆前环双侧骨折(双侧耻骨纵行骨折)的稳定性生物力学效果进行比较。方法使用三维有限元法,建立双侧耻骨纵行骨折模型,模拟经皮长接骨板、经皮耻骨上支髓内螺钉、经皮前环钉棒系统及其组合固定前述骨折的模型,以髋关节中点的各向位移作为稳定性的量化指标,对模拟垂直下压载荷、前后剪切载荷、左右牵拉载荷状态下骨折的稳定性进行量化和比较。位移越小稳定性越好。结果在前后、左右加载状态下,3种微创内固定方式及其组合的各模型髋关节中点的前后、横向、竖直位移值均有较为明显的一致性差异,总体而言,经皮耻骨上支髓内螺钉与经皮前环钉棒系统组合(前后:2.52 mm,左右:0.60 mm)<经皮耻骨上支髓内螺钉(前后:2.74 mm,左右:0.75 mm)<经皮长接骨板与经皮前环钉棒系统组合(前后:2.96 mm,左右:1.37 mm)<经皮前环钉棒系统(前后:3.05 mm,左右:1.53 mm)<经皮长接骨板(前后:3.51 mm,左右:4.38 mm)。结论3种微创内固定治疗前环双侧耻骨骨折的稳定性,经皮耻骨上支髓内螺钉最优,经皮前环钉棒系统次之,经皮长接骨板最差。经皮前环钉棒系统有明显增加经皮长接骨板和经皮耻骨上支髓内螺钉的固定稳定性的作用。 展开更多
关键词 骨盆前环 耻骨骨折 微创 内固定 生物力学
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SF3B1、UBE2V2和SETD2的表达与老年骨质疏松性椎体骨折的相关性研究
14
作者 王传宝 郭秀丽 +2 位作者 于立妍 曲文庆 蔡树霞 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2022年第4期463-467,共5页
目的探究剪切因子3B亚基1(subunit 1 of splicing factor 3b,SF3B1)、泛素结合酶E2变体2(ubiquitin conjugating enzyme E2 V2,UBE2V2)和组蛋白甲基转移酶(SET domain-containing protein 2,SETD2)的表达与老年骨质疏松性椎体骨折(osteo... 目的探究剪切因子3B亚基1(subunit 1 of splicing factor 3b,SF3B1)、泛素结合酶E2变体2(ubiquitin conjugating enzyme E2 V2,UBE2V2)和组蛋白甲基转移酶(SET domain-containing protein 2,SETD2)的表达与老年骨质疏松性椎体骨折(osteoporotic vertebral fracture,OVF)的相关性。方法收集2020年8月至2021年8月烟台市烟台山医院31例骨质疏松性椎体骨折(vertebral fracture,VF)(VF组)和16例骨质疏松非椎体骨折(non vertebral fracture,NVF)(NVF组)的老年患者(年龄>60岁)的外周血样本,提取RNA进行转录组测序筛选差异表达基因。通过基因本体论(gene ontology,GO)分析、蛋白相互作用(protein protein interaction,PPI)网络分析、ROC曲线分析筛选VF相关基因。采用qRT-PCR检测基因的表达水平。结果相对于NVF组,VF中有822个差异表达基因,691个上调,131个下调。qRT-PCR结果显示,相对于NVF患者(1.55±0.33)(1.70±0.33)(1.64±0.33),VF患者外周血中SF3B1(1.83±0.23)(t=2.84,P=0.008)、UBE2V2(2.24±0.43)(t=3.91,P<0.001)的表达增强,SETD2(1.18±0.46)(t=3.25,P=0.003)表达降低。ROC曲线分析显示,SF3B1、UBE2V2和SETD2在VF中的AUC分别为0.8034(P=0.007)、0.8145(P=0.005)和0.7863(P=0.0014)。结论SF3B1、UBE2V2和SETD2与老年OVF高度相关,对OVF的诊断和预测具有重要价值。 展开更多
关键词 剪切因子3B亚基1 泛素结合酶E2变体2 组蛋白甲基转移酶 骨质疏松性椎体骨折
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术前合并症对老年晚期骨性踝关节炎关节融合术疗效影响 被引量:4
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作者 曲文庆 张俊勇 +4 位作者 董圣杰 王振海 王丹 李文亮 郑燕平 《中华老年骨科与康复电子杂志》 2017年第5期290-295,共6页
目的观察术前合并症对老年晚期骨性踝关节炎关节融合术疗效的影响。方法回顾性分析烟台市烟台山医院经踝关节融合术治疗的老年晚期骨性踝关节炎患者66例,年龄66~79岁。根据患者是否有术前合并症(主要指慢性内科基础疾病及长期大量吸烟史... 目的观察术前合并症对老年晚期骨性踝关节炎关节融合术疗效的影响。方法回顾性分析烟台市烟台山医院经踝关节融合术治疗的老年晚期骨性踝关节炎患者66例,年龄66~79岁。根据患者是否有术前合并症(主要指慢性内科基础疾病及长期大量吸烟史)分为有术前合并症组(n=50)和无术前合并症组(n=16)。采用美国足踝外科协会踝与后足(AOFAS)评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)评价术前及末次随访时足踝部功能,统计患者的满意度、软组织并发症和骨愈合情况。结果所有患者均获得满意随访,随访时间12~49个月,平均(32±7)个月。术前两组患者的AOFAS及VAS评分无统计学差异,末次随访时,无术前合并症组的AOFAS评分高于有术前合并症组,VAS评分低于有术前合并症组,差异有统计学意义(t=4.453,t=1.205,P<0.05)。且组内比较两组患者AOFAS评分和VAS评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(t=42.157,t=40.214,t=8.674,t=6.342,P<0.05)。术前合并症组中14例患者术后发生切口并发症,8例患者部分骨性融合但达到负重要求。结论老年晚期踝关节骨性关节炎患者经关节融合术可取得良好疗效,但合并糖尿病和长期大量吸烟的病例术后切口和骨愈合相关并发症发生率较高。 展开更多
关键词 骨关节炎 踝关节 关节固定术 老年人 术前合并症
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踝关节骨关节炎的保踝治疗新进展 被引量:8
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作者 曲文庆 李文亮 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期732-736,共5页
踝关节骨关节炎是进展性疾病,如治疗不当经过较长时间会进展为终末期.既往国内对中期和终末期病例多旋行牺牲关节的踝关节融合术或踝关节置换术,在功能恢复、并发症、治疗费用等方面存在较多缺陷.近年兴起的针对中期踝关节OA的保踝治疗... 踝关节骨关节炎是进展性疾病,如治疗不当经过较长时间会进展为终末期.既往国内对中期和终末期病例多旋行牺牲关节的踝关节融合术或踝关节置换术,在功能恢复、并发症、治疗费用等方面存在较多缺陷.近年兴起的针对中期踝关节OA的保踝治疗日益成为国内外足踝外科领域的热点,手术得当能恢复踝关节的正常生物力学、缓解疼痛、改善功能,可以预防或延迟中期踝关节炎进展为终末期.本文针对近年来中期踝关节OA的保踝治疗新进展进行综述. 展开更多
关键词 踝关节 骨关节炎 关节成形术 踝上截骨 韧带重建术
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跗骨窦切口联合/不联合3D打印治疗SandersⅡ型/Ⅲ型跟骨骨折疗效比较 被引量:1
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作者 曲文庆 孙涛 +5 位作者 张瑞东 宋雨 袁宇 刘子章 蔄元鹏 常黎明 《中华生物医学工程杂志》 CAS 2023年第5期524-530,共7页
目的比较跗骨窦切口联合/不联合3D打印治疗SandersⅡ型/Ⅲ型跟骨骨折的疗效并探讨联合3D打印技术的作用。方法回顾性分析2018年1月至2022年7月烟台市烟台山医院骨科采用跗骨窦切口治疗的88例SandersⅡ型/Ⅲ型跟骨骨折患者资料,其中男57... 目的比较跗骨窦切口联合/不联合3D打印治疗SandersⅡ型/Ⅲ型跟骨骨折的疗效并探讨联合3D打印技术的作用。方法回顾性分析2018年1月至2022年7月烟台市烟台山医院骨科采用跗骨窦切口治疗的88例SandersⅡ型/Ⅲ型跟骨骨折患者资料,其中男57例,女31例;年龄19~74岁。SandersⅡ型39足,SandersⅢ型49足。采用跗骨窦切口联合3D打印技术(3D打印组)治疗45例(45足),采用传统跗骨窦切口不联合3D打印(传统组)治疗43例(43足)。比较两组手术时间、切口大小、术中出血量、术中透视次数、骨折复位质量、术后切口并发症、距下关节僵硬情况、术后第3天和末次随访(术后12月)疼痛视觉模拟评分(VAS)、末次随访美国足踝外科协会踝与后足评分(AOFAS)。结果3D打印组的手术时间、切口大小、术中出血量、术中透视次数、术后第3天VAS评分分别为(53.2±9.4)min、(48.3±8.2)mm、(47.2±11.0)ml、(9.00±2.6)次、(1.80±0.82)分,均低于传统组的(86.2±11.7)min、(62.2±4.6)mm、(55.0±16.6)ml、(16.6±4.3)次、(2.32±1.20)分(均P<0.05)。3D打印组的骨折复位优良率、术后切口甲级愈合率分别为93.3%(42/45)、91.1%(41/45),高于传统组的65.1%(28/43)、79.1%(34/43),距下关节僵硬率为8.9%(4/45)低于传统组的21.6%(11/43)(均P<0.05)。末次随访时3D打印组和传统组的VAS评分分别为(1.30±0.76)分和(2.87±1.06)分,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);3D打印组的AOFAS评分高于传统组[(90.56±4.84)分比(86.66±6.45)分,P<0.01)]。结论与传统跗骨窦切口治疗SandersⅡ型/Ⅲ型跟骨骨折相比,联合3D打印技术有助于改善手术过程和术后疗效。 展开更多
关键词 3D打印技术 跟骨 骨折 跗骨窦入路
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机器人辅助髓芯减压植骨术治疗早期股骨头缺血性坏死的临床效果 被引量:24
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作者 赵宇驰 曲文庆 张树栋 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期849-853,共5页
目的探讨国产骨科手术机器人系统应用于髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死的临床效果。方法回顾性分析2016年6月至2018年2月在烟台山医院骨关节科因国际骨循环研究会(ARCO)Ⅱ期股骨头坏死行骨科机器人导航辅助下股骨头髓芯减压植骨术... 目的探讨国产骨科手术机器人系统应用于髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死的临床效果。方法回顾性分析2016年6月至2018年2月在烟台山医院骨关节科因国际骨循环研究会(ARCO)Ⅱ期股骨头坏死行骨科机器人导航辅助下股骨头髓芯减压植骨术的9例(16髋)患者资料。其中男性7例,女性2例,平均年龄44.6岁(范围:28~60岁)。所有手术由同一名术者使用骨科机器人导航系统辅助置入导针,并使用自主设计的机器人配套手术工具完成减压及植骨操作。比较患者术前与术后末次随访的Harris髋关节评分及视觉模拟评分(VAS)。记录术中X线透视总次数、导针置入过程及减压植骨操作过程中X线透视次数。正态分布的计量资料以±s表示,组间比较采用配对样本t检验。结果随访时间(12.7±3.5)个月(范围:6~18个月),9例患者均获得随访,其中4例患者在末次随访时出现股骨头表面塌陷,其中1例行全髋关节置换治疗。假体生存率为12/16,其中ARCO Ⅱa、Ⅱb、Ⅱc期假体生存率分别为1/1、2/2、9/13。术前Harris髋关节评分(70.0±3.8)分,末次随访为(88.3±1.9)分(t=16.81,P=0.000)。术前髋关节VAS为(3.7±0.7)分,末次随访为(0.9±0.6)分(t=13.49,P=0.000)。术中总X线透视次数(15.9±2.5)次,成功置入导针过程中X线透视(5.8±1.2)次,减压、植骨操作中X线透视(10.1±1.7)次。结论国产骨科手术机器人导航系统应用于早期股骨头坏死髓芯减压植骨手术效果较满意。 展开更多
关键词 股骨头坏死 治疗结果 机器人导航 髓芯减压
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高压氧联合负压封闭引流技术治疗早期骨筋膜室综合征46例疗效观察 被引量:4
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作者 成功 曲文庆 +5 位作者 曹志林 吴浩 褚楷 张同庆 赵勇 曲光 《中华航海医学与高气压医学杂志》 CAS CSCD 2020年第6期654-658,共5页
目的探讨高压氧(HBO)联合负压封闭引流(VSD)技术治疗早期骨筋膜室综合征(OCS)患者46例的临床效果,并分析肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)对病情变化的预测价值。方法回顾性分析2015年9月至2020年3月烟台市烟台山医院骨科... 目的探讨高压氧(HBO)联合负压封闭引流(VSD)技术治疗早期骨筋膜室综合征(OCS)患者46例的临床效果,并分析肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)对病情变化的预测价值。方法回顾性分析2015年9月至2020年3月烟台市烟台山医院骨科收治的89例早期OCS患者的临床资料,根据治疗方法分为观察组(n=46)和对照组(n=43)。对照组在常规对症治疗的基础上予以VSD治疗;观察组则在对照组治疗的基础上联合HBO治疗。治疗3个疗程后,比较2组患者的临床疗效;采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价患者治疗前后疼痛情况;记录2组患者肿胀消退时间和住院时间;观察患肢切口部位肉芽组织新鲜度及感染情况,综合判断是Ⅰ期缝合还是Ⅱ期伤口植皮;酶联免疫吸附法检测不同时间点血清IL-6、TNF-α表达水平,并预测OCS病情变化。结果治疗3个疗程后,观察组患者的治疗有效率(97.8%)明显高于对照组(81.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者Ⅱ期伤口植皮率(53.5%)明显低于对照组(21.7%),肉芽组织无感染率(80.4%)明显高于对照组(51.2%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肿胀消退时间[(13.14±3.42)d]和住院时间[(16.55±3.52)d]均明显短于对照组消退时间[(22.39±4.48)d]和住院时间[(26.87±5.51)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后7、14、21 d VAS明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后7、14 d血清TNF-α和IL-6水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但2组患者术后21 d血清TNF-α和IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论HBO联合VSD治疗早期OCS可以改善患肢血液循环,降低切口感染,促进切口愈合,减轻肢体疼痛,提高治疗效果。 展开更多
关键词 高压氧 负压封闭引流 早期骨筋膜室综合征
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